PROMOCIÓN DE LA SALUD
Y EL PROGRAMA
ARTICULADO NUTRICIONAL
Dirección General de Promoción de la Salud
Ministerio de Salud
CONTENIDO
1 Orientación actual
2 Programa Articulado Nutricional
3 Intervención y Avances
1
Aseguramiento
Intersectorialidad
Prioridades
Nacionales
Atención
primaria
Municipio:
Espacio territorial
Descentralización
1 Intervenciones de Promoción de la
Salud
Municipios y Instituciones
Comunidades educativas
Fortalecimiento de Fortalecimiento de la
la gestión local articulación intersectorial
Familias
Reorientación de los
servicios de salud
Servicios de
Salud
Enfoque de Derechos: Interculturalidad, Género
1
Intervenciones definidas deben ser basadas en evidencias
Alime
ntació
n
Seguri
Serv.
dad
básico
Social
s
Modificar
SALU Acciones Definir
prácticas y
D Informadas políticas
Educa
Ambie
entornos
ción
nte
Emple
o
Determinantes de la Salud
1
¿Qué son los factores Determinantes de la
Salud?
Es el nombre colectivo asignado a los factores y a las
condiciones que influyen en la salud. Un elemento
crucial de esta definición es la noción de que estos
factores determinantes no actúan aisladamente, sino que
las interacciones complejas entre estos factores tienen
una repercusión aún más profunda en la salud” (1989)
CIAR
1
Prerequisitos para la salud según la
Carta de Ottawa
La paz
La educación
La vivienda
La alimentación
La renta
Un ecosistema estable
La justicia social
La equidad
1
Determinantes estudiadas en Canadá
Ingreso y posición social
Empleo y condiciones de trabajo
Educación
Entorno físico
Redes de apoyo social
Características biológicas y dotación genética
Hábitos personales y aptitudes de adaptación
Desarrollo del niño sano
Servicios de salud
ENDES continua 2004
1
Promoción y Prevención
Prevención de la enfermedad: Promoción de la salud:
•Disminuir complicaciones de
• Incidir en determinantes
enfermedad
• Cambios en condiciones de
•Proteger a personas y grupos de vida
agentes agresivos
• Influir en decisiones de
•Reducir los factores de riesgo y políticas públicas
enfermedad
• Mejorar calidad de vida de las
poblaciones
1
¿Cuál es la lógica de la acción
preventiva?
Primaria
Secundaria
Terciaria
1
¿Cuál es la lógica de las acciones
en Promoción de la Salud?
FOTOS
2
Programas Estratégicos:
Resultados sanitarios prioritarios
2
SECUENCIA DE LA INTERVENCION
ACTIVIDADES RESULTADOS INTERMEDIOS PROBLEMAS A SOLUCIONAR
CIUDADANIA (IDENTIFICACION)
EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL
HABITOS ALIMENTICIOS ADECUADOS
PROMOCION PRODUCTOS LOCALES
DESNUTRICION INFANTIL
PROVISION ALIMENTOS FORTIFICADOS DIETA POBRE EN CANTIDAD Y
COMPLEMENTACION NUTRICIONAL Y CALIDAD
SEGURIDAD ALIMENTARIA
ALIMENTARIA
TRANSFERENCIAS CONDIC.
PROVISION MICRONUTRIENTES SUPLEMENTO MICRONUTRIENTES
ENFERMEDADES DIARREICAS
SANEAMIENTO BASICO AGUA SEGURA
AGUDAS
COCINAS MEJORADAS INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS
LETRINAS ADECUADAS PRACTICAS SALUDABLES
ALFABETIZACION ENFERMEDADES
PREVALENTES REGIONALES
ASEGURAMIENTO SALUD ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO
ATENCION PRENATAL DE CALIDAD
ASEGURAMIENTO SALUD BAJO PESO AL NACER
ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER
MONITOREO Y EVALUACION
2
PREMISA:
La desnutrición no sólo es falta de alimentación
También es……
Salud y Alimentación
Saneamiento
19.3% 26.1%
Status de la mujer
Factores
11.6%
• Individuales
• Familiares
Educación de la mujer •
Comunitarios
43.0%
Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries, past achievements and
future choices. International Food Policy Research Institute. Washington DC 2000. (Peso edad)
2 Mide condiciones e indicadores para prevenir la
Desnutrición Infantil
Condiciones
Niño Bien
Atendido
Niño Bien Resultado
Niño con Alimentado
Padres Informados
Niño
Bien Nutrido
Niño en
Vivienda
Saludable Niño Bien
de Salud
Niño en
Comunidad
Que se preocupa
por él
2 Los efectos a corto y largo plazo de una
buena nutrición precoz
A corto plazo A largo plazo
Desarrollo cerebral Rendimiento cognitivo
y educacional
Nutrición Crecimiento y masa Inmunidad
precoz muscular /
en útero y en Capacidad laboral
composición corporal
la infancia
Obesidad, diabetes,
Programación trastornos cardiacos,
metabólica de glucosa, hipertensión, cáncer,
lípidos, hormonas ataque cardiaco,
Proteínicas/receptor/gen envejecimiento
Fuente: UNICEF
3 Gestión local por
Resultados
0
Supuestos ENFOQUE DE TERRITORRIALIDAD
en los servicios Espacio local = Distrito
de salud
1 2 3
Priorización,
Reconocimiento Gestión de
análisis y
del problema la información
programación
5 4
Monitoreo y
Ejecución
evaluación
de acciones
participativa
3 Servicio de Información para los Gobiernos Locales
SIGOL
1 2 3 4
Estado de salud Determinantes o factoresCobertura de los Sistema de Salud
de su comunidad no médicos (sociales) Servicios Salud y su Municipio
- Idioma (etnia),
-Cobertura del CRED
- Servicios Básicos (Agua), # de EESS:
-Gestantes con
- Combustible cocinar, - Realizar pruebas de
exámenes
- Disposición Excretas, laboratorio a las gestantes
Indicadores
- Casos Diarrea de laboratorio
- Identidad: Pob sin DNI - Cuentan con 1 o mas
- IRA, - Partos en
- <5años sin partida de nacimiento Profesionales de salud en
- DNC establecimiento
- Población analfabeta forma continua durante el
de salud
- Madres analfabetas año
- Parto atendido por
- Pob c/educ. superior
profesional
- Acceso físico/dispersión (P),
BASES DE DATOS
Fuentes
-SIS -SIS -SIAF
-Censo T/E -Censo Población 2007 -SIS -HIS -SIGA
-SISMED
3 Sistema de Salud
Departamento Apurímac/ Provincia Chincheros/ Distrito de
Huaccana
Descripción del Indicador Valor Fuente
Que % de los niños <1años de mi distrito afiliados al SIS 1% Ver
tienen sus controles de crecimiento al día?
Que % de las gestantes de mi distrito afiliadas al SIS tienen
28% Ver
sus exámenes de laboratorio (hemoglobina)?
Que % de las gestantes de mi distrito afiliadas al SIS tienen
sus exámenes de laboratorio (orina)? 23% Ver
Que % de las gestantes de mi distrito afiliadas al SIS tienen
ecografía? 68% Ver
Que % de las gestantes de mi distrito afiliadas al SIS atienden
sus partos en establecimientos de salud? 69% Ver
Que % de las gestantes de mi distrito afiliadas al SIS se
atienden sus partos por profesional de salud? Ver
69%
Que % de los partos en las gestantes de mi distrito afiliadas al
SIS fueron por cesárea?
2% Ver
Tecnología de Decisiones Informadas
Distrito: Vinchos Región: Ayacucho
Reporte de Indicadores Nutricionales, Niños menores de 3 años y Mujeres gestantes
Fecha última de recojo de información: 20 de Noviembre 2007
Bien Nutrido Bien Alimentado Bien de Salud Atendido
100% 100% 100% 100% 94%
92%
88% 88%
80% 80% 80% 75% 80%
65%
62%
60% 57% 60% 60% 60%
50%
40%
40% 40% 40% 38%
40%
20% 20% 15% 20%
20%
0% 0% 0%
Estado Nutricional Lactancia Suplementos Lactancia Comidas Estado de Salud 0%
Materna Exclusiva Espesas Control Prenatal CPN con Lab CPN con Eco Inmunizaciones CRED Nota
Niño con Padres /Cuidadores Comunidad que cuida a sus niños
Vivienda Saludable
100% "Informados" 100%
100%
93%
90%
80% 78% 80%
80%
69% 70%
62%
60% 54% 60% 55% 60%
46% 43%
40% 40% 40%
28%
20% 20% 20%
8%
2% 3%
0%
0% 0% 0%
Padres alfabetos Sesión Estimulación Agua Desague Cocina Animales SIS Niño SIS Madre CUI Niño DNI padres Educación Asistencia Juntos Proyectos
Demostrativa
% niños menores de 03 Temprana Alimentaria Productivos
años que han
participado de alguna
sesión de estimulación
% niños menores de 03
temprana
años cuyas madres han
asistido a sesiones
3
Organización del Trabajo Comunitario
I. Organización de los servicios de salud:
o Mapeo distrital / comunal
o Sectorización
o Adecuación para la atención familiar / comunitaria
II. Fortalecimiento de redes sociales:
o Sistema de vigilancia comunal
o Desarrollo de capacidades en ACS
III. Educación para la salud:
o Sesiones educativas (profesores, personal de salud)
o Sesiones demostrativas (personal de salud, ACS)
o Consejería a través de visitas domiciliarias (personal de salud)
IV. Fortalecimiento de la participación:
o Trabajo con autoridades locales
o Trabajo con otros actores sociales
3
FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS ACERCA DE CUIDADO
INFANTIL Y MATERNIDAD SALUDABLE
AGENTES
COMUNITARIOS DE
PERSONAL DE
SALUD FAMILIAS DE NIÑOS
SALUD
CAPACITADOS
CON MENORES 3 AÑOS
Y TRABAJANDO
CONOCIMIENTOS Y/O MUJERES
EN LAS
Y HABILIDADES GESTANTES
COMUNIDADES
Sesiones
Demostrativas
Consejería
nutricional
3
Sesiones
CAPACITACION LOGISTICA
Kits de SD. demostrativas
PERSONAL DE SALUD
•Determinar Nº de ACS
activos
•Preparar capacitación. Trabajo con
1 •Disponer de la logística. ACS
•Tener cuadros de programación
de SD. • Programar SD por sectores.
•Coordinación para disposición • Coordinación de lugar para SD.
de alimentos Organizar • Disponibilidad de alimentos.
familias • Solicitar préstamo Kit. en el EESS
•Programar SD por sectores. • Convocatoria a familias.
2 •Coordinación de lugar para SD.
asignadas
• Socializar resultados de la SD
•Disponibilidad de alimentos.
con personal de salud del EESS
•Coordinar con ACS la convocatoria
a familias.
3 Promoción en las Instituciones
Educativas
• Desarrollo de comportamientos saludables.
• Implementación de políticas saludables
Gracias …
