PROGRAMA
AMPLIADO DE
INMUNIZACION
INTERNO : WENDY ACEBEY VILLARROEL
2023
DEFINICIÓN DE VACUNA
• Suspensión de microorganismos atenuados (vivos) o
microrganismos inactivados (muertos), que se
administran para producir inmunidad(adquirida activa).
Cualquiera de ellas puede presentarse con el
microorganismo entero o subunidades del mismo.
TIPOS DE VACUNA
1. Vivas Atenuadas: el microorganismo o antígeno ha
perdido su capacidad de virulencia pero mantiene la
capacidad de replicarse. Genera una respuesta inmune
similar a la infección natural, sin sus complicaciones y
de forma duradera, por lo tanto, generan una mejor
respuesta inmune
•BCG
•Rotavirus
•Sabin
•SRP
•fiebre amarilla
2. Inactivadas: El microorganismo ha perdido su
capacidad de replicarse. Pueden estar constituidas por
el microorganismo completo, fragmentos de éste o un
compuesto purificado.
TIPOS DE INMUNIZACIÓN
• inmunización : proceso de inducción artificial
de inmunidad
• Inmunización activa : inducir al organismo a la
producción de defensas contra una
enfermedad mediante la administración de
vacunas o toxoides que estimulan la
producción de anticuerpos o estimulan la
actividad celular.
• Inmunización pasiva : proporcionar inmunidad
temporal por medio de la administración de
anticuerpos producidos exógenamente.
CONTRAINDICACIONES A LA VACUNACIÓN
•Permanentes
•Reacción anafiláctica a una dosis previa de dicha vacuna o a alguno de sus componentes (ejemplo al
huevo : vacuna de la influeza y fiebre amarilla).
•contraindicaciones según la edad
•Triple vírica. No se recomienda en menores de 12 meses. En caso de epidemia, podría administrarse a partir
de los 6 meses, sin tener en cuenta dicha dosis en el calendario vacunal.
•Anti hepatitis A. No se recomienda en menores de 12 meses.
•Anti influenza. No recomendada en menores de 6 meses.
•Temporales o situaciones especiales
• Enfermedad moderada/grave con o sin fiebre .
• Embarazo: contraindicadas las vacunas atenuadas
• VIH: se debe vacunar lo antes posible ,contraindicadas las vacunas atenuadas excepto triple vírica y
varicela si no hay inmunodepresión severa .
• Inmunodeficiencias y tratamiento inmunosupresor: contraindicadas las vacunas atenuadas
• Administración de productos biológicos (inmunoglobulinas o sangre): pueden interferir con triple vírica y
varicela (atenuadas) esperar 3 meses.
• Lactancia: no contraindicaciones.
• Prematuros: calendario universal según edad cronológica (no según edad corregida)
LUGAR DE ADMINISTRACIÓN DE LAS
VACUNAS
• Menores de 12 meses. En la región anterolateral del muslo, ya que el deltoides está poco
desarrollado.
• Entre 12 meses y 3 años. Preferiblemente en el muslo, aunque si no fuese posible, se pueden
administrar alternativamente en el deltoides.
• Mayores de 3 años. En el músculo deltoides, aunque si no fuese posible, se pueden
administrar alternativamente en el muslo.
• La región glútea-ventral es una alternativa cuando no sea factible la administración en los
lugares previos (p. ej., en un lactante con escayolas en ambas extremidades inferiores
BCG
•Bacilo Calmette-Gerin. Vacuna viva, atenuada de una cepa de Mycobacterium bovis eficacia de
52-80%
•Eficaz para evitar la TBC miliar, meningitis, osteomielitis de riesgo en los menores de 4 años.
Mala eficacia para tuberculosis pulmonar
•Eventos esperados: Adenitis BCG, osteomielitis BCG, diseminación BCG
•Contraindicación: Inmunosuprimidos , menos de 2 Kg
•hasta los 5 años en los que no fueron vacunados
PENTAVALENTE
•Vacuna combinada de bacterias inactivas de Bordetella Pertussis, Toxoides Tetánico y
Diftérico absorbidos en hidróxido de aluminio, antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B
y polisacárido capsular purificado de haemophilus influenzae tipo B conjugado o unido a una
proteína.
•eventos esperados : 50%: reacciones locales como dolor, tumefacción y calor dentro de las 24 a
48 horas después de la vacunación. Irritabilidad, malestar y síntomas inespecificos en un 55%.
•contraindicaciones Reacción alérgica a la dosis previamente administrada, encefalopatía, fiebre o
convulsiones.
ANTIPOLIO
•Polio oral (tipo Sabin) : Vacuna trivalente de virus atenuados de la cepa Sabin de los serotipos I,
II, III que producen anticuerpos secretores a nivel intestinal (IgA) y serológicos (IgG).
• Polio parenteral (tipo Salk): tres tipos de poliovirus [Link] tiene riesgo de polio paralítica
vacunal
•presentacion de polio oral : frascos de vidrio con goteros de plásticos de 20 dosis (40 gotas)
•Eventos adversos
•Muy raramente se puede presentar parálisis, similar a la de la enfermedad, causada por la
vacuna. Se espera que se produzca 1 caso en 1.400.000 a 3.000.000 vacunados, especialmente
después de la primera dosis.
•Contraindicaciones : Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna , en personas
inmunodeprimidas se recomienda no administrar esta vacuna.
•
ANTINEUMOCÓCICA
•VPN23 (conjugada de 13 serotipos)Vacuna inactiva, compuesta por polisacáridos del antígeno
capsular del Streptococo pneumoniae (Spn) serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F
y 23F conjugados con la proteína diftérica CRM 197 (variante no tóxica de la toxina diftérica)
•efectividad de hasta un 97 % contra enfermedades neumococcicas severas (meningitis y
neumonías)
•indicaciones especiales: mayores de 65 años con factores de riesgo , inmunodeprimidos con
enfermedades CV , diabetes , asplenia , hepatopatia
•Eventos adversos : Dolor local, fiebre mayor a 39°C, malestar, irritabilidad, pérdida del apetito,
somnolencia, diarrea, erupcion cutanea y vómitos.
•Contraindicaciones : Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna.
•aplicar en <18 meses : tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo derecho , >18
meses : region deltoidea del brazo izquierdo
•
ANTI ROTAVIRUS
•suspensión de virus vivos atenuados de la cepa RIX4414. La efectividad es del 90 %
contra diarreas severas causadas por rotavirus.
•Presentación : jeringuilla con 1.5 ml de suspensión transparente lista para ser administrada por
vía oral. No requiere reconstitución o dilución.
•Eventos adversos : En el 10% de los vacunados se espera fiebre, diarrea, intusepcion, vómito,
flatulencia y dolor abdominal.
•Contraindicaciones : Hipersensibilidad conocida por aplicación previa de la vacuna , niñas o
niños con antecedentes de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo
cualquier malformación congénita no corregida que presdisponga a invaginacion (divertículo de
Meckel).
•excepcionalmente se puede completar esquema hasta los 11 meses y 29 dias
ANTI INFLUENZA ESTACIONAL PEDIÁTRICA
•Vacuna de virus inactivados, fraccionados, trivalente contiene las cepas A(H1N1), A(H3N2) y tipo B cultivadas en embrion de gallina
•indicaciones
•• mayores de 6 meses
•• ≥65 años y embarazadas (cualquier trimestre)
•• Enfermedades crónicas: cardiovasculares, respiratorias, digestivas (incluye enfermedad celiaca y enfermedad inflamatoria intestinal),
metabólicas (incluye diabetes), renales, reumáticas, etc.
•• Inmunodeprimidos (no incluye a VIH si está bien controlado), asplenia, enfermedades oncológicas y hematológicas graves.
•• Prematuridad y malnutrición.
•• Síndrome de Down y otros trastornos genéticos
•• Tratamiento crónico con salicilatos.
•• Personal sanitario y cuidadores de pacientes de riesgo.
•Eventos adeversos
•− Se espera que entre el 10 y el 15% de personas vacunadas presenten dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de la inyección. Estas
molestias durarán, generalmente, de uno a dos días.
•− Menos del 1% de los vacunados podrían presentar fiebre, escalofríos y dolor muscular.
•− Menos de uno por cada millón de personas vacunadas podría presentar Síndrome de Guillain-Barré.
•Contraindicaciones : Antecedentes de reacción anafiláctica a dosis anteriores
SRP
•suspensión de cepas de virus vivos atenuados de sarampión , virus de parotiditis y virus de la rubeola
•presentación :frasco unidosis liofilizada, en frascos obscuros con diluyente especifico de 0,5 ml.
•Eventos esperados
•− Durante las 24 horas posteriores a la vacunación se puede presentar dolor leve y sensibilidad en el sitio de la inyección.
•− Del 5 al 15% de los vacunados pueden presentar fiebre entre los días 7 a 12 después de la vacunación.
•− El 5% de los vacunados puede presentar erupción generalizada que comienza entre el día 7 al 10 después de la vacunación
y dura de 1 a 2 días.
•− El componente de rubeola puede producir linfoadenopatía, artralgia en un 25%, artritis en un 10% mayormente en
susceptibles, adolescentes y personas mayores.
•− El componente de parotiditis podría causar encefalitis dentro de los 30 días posteriores a la vacunación.
•Contraindicaciones
•− Reacciones alérgicas a los componentes de la vacuna ( neomicina , gelatina o hipersensibilidad al huevo).
•− Pacientes inmunodeprimidos –leucemia, linfomas, SIDA , embarazo– y con tratamiento de quimioterapia o corticoides.
•− Las personas que han recibido inmunoglobulina o hemoderivados deben esperar un mínimo de doce semanas para recibir
esta vacuna.
• 1ra dosis : 12 meses
• 2da dosis : 18-23 meses
ANTIAMARILLICA
•suspensión de virus vivos atenuados de la cepa 17D-204, cultivada en huevos de gallina. Su
efectividad es superior al 90 %.
•Eventos esperados
•− Del 2 al 5 % de los vacunados presentan dolor, enrojecimiento del sitio de la inyección,
malestar, fiebre, dolor de cabeza y mialgia entre el quinto y el décimo día posteriores a la
vacunación.
•Contraindicaciones
•− Personas con antecedentes de hipersensibilidad al huevo de gallina y sus derivados.
DT ADULTO
•vacuna ANTIDIFTERICA-ANTITETÁNICA para adultos : preparación de Anatoxina Diftérica (Toxoide
Diftérico), previamente destoxificada y purificada, obtenida de la cepa de Corynebacterium diphtheriae
mezclada con una preparación de Anatoxina Tetánica (Toxoide Tetánico) previamente destoxificada y
purificada, obtenida de la cepa de Clostridium tetani
•Eventos esperados
•− Generalmente se producen reacciones locales como dolor, tumefacción, calor y ocasionalmente
fiebre.
•Contraindicaciones
•− Reacción alérgica a dosis previa de la vacuna Dt
•1ra dosis : al contacto
•2da dosis : al mes de la primera dosis
•3ra dosis : a los 6 meses de la segunda dosis
•4ta dosis : al año despues de la tercera dosis
•5ta dosis : al año despues de la cuarta dosis
CONTRA VPH
•vacuna cuadrivalente se prepara a partir de partículas similares al virus (VLP) altamente
purificadas de la proteína L1 de la cápside mayor del VPH para cada uno de los tipos (6, 11, 16 y
18) obtenidos a partir de cultivos de fermentación en células de levaduras (Saccharomyces
cerevisiae) por tecnología de ADN recombinante.
•puede prevenir la mayoría de los casos de cuello uterino, cáncer vaginal y vulvar y verrugas
genitales externas
•contraindicaciones : embarazo
ESQUEMA DE
VACUNACION
BOLIVIANO
Gracias!!!