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Programa Ampliado de Inmunizacion

El documento detalla el Programa Ampliado de Inmunización, describiendo la definición y tipos de vacunas, así como los procesos de inmunización activa y pasiva. También se abordan las contraindicaciones para la vacunación, los lugares de administración y se presentan ejemplos específicos de vacunas, incluyendo sus efectos esperados y contraindicaciones. Finalmente, se menciona el esquema de vacunación boliviano.
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Programa Ampliado de Inmunizacion

El documento detalla el Programa Ampliado de Inmunización, describiendo la definición y tipos de vacunas, así como los procesos de inmunización activa y pasiva. También se abordan las contraindicaciones para la vacunación, los lugares de administración y se presentan ejemplos específicos de vacunas, incluyendo sus efectos esperados y contraindicaciones. Finalmente, se menciona el esquema de vacunación boliviano.
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PROGRAMA

AMPLIADO DE
INMUNIZACION
INTERNO : WENDY ACEBEY VILLARROEL
2023
DEFINICIÓN DE VACUNA

• Suspensión de microorganismos atenuados (vivos) o


microrganismos inactivados (muertos), que se
administran para producir inmunidad(adquirida activa).
Cualquiera de ellas puede presentarse con el
microorganismo entero o subunidades del mismo.
TIPOS DE VACUNA
1. Vivas Atenuadas: el microorganismo o antígeno ha
perdido su capacidad de virulencia pero mantiene la
capacidad de replicarse. Genera una respuesta inmune
similar a la infección natural, sin sus complicaciones y
de forma duradera, por lo tanto, generan una mejor
respuesta inmune
•BCG
•Rotavirus
•Sabin
•SRP
•fiebre amarilla
2. Inactivadas: El microorganismo ha perdido su
capacidad de replicarse. Pueden estar constituidas por
el microorganismo completo, fragmentos de éste o un
compuesto purificado.
TIPOS DE INMUNIZACIÓN

• inmunización : proceso de inducción artificial


de inmunidad
• Inmunización activa : inducir al organismo a la
producción de defensas contra una
enfermedad mediante la administración de
vacunas o toxoides que estimulan la
producción de anticuerpos o estimulan la
actividad celular.
• Inmunización pasiva : proporcionar inmunidad
temporal por medio de la administración de
anticuerpos producidos exógenamente.
CONTRAINDICACIONES A LA VACUNACIÓN
•Permanentes
•Reacción anafiláctica a una dosis previa de dicha vacuna o a alguno de sus componentes (ejemplo al
huevo : vacuna de la influeza y fiebre amarilla).
•contraindicaciones según la edad
•Triple vírica. No se recomienda en menores de 12 meses. En caso de epidemia, podría administrarse a partir
de los 6 meses, sin tener en cuenta dicha dosis en el calendario vacunal.
•Anti hepatitis A. No se recomienda en menores de 12 meses.
•Anti influenza. No recomendada en menores de 6 meses.
•Temporales o situaciones especiales
• Enfermedad moderada/grave con o sin fiebre .
• Embarazo: contraindicadas las vacunas atenuadas
• VIH: se debe vacunar lo antes posible ,contraindicadas las vacunas atenuadas excepto triple vírica y
varicela si no hay inmunodepresión severa .
• Inmunodeficiencias y tratamiento inmunosupresor: contraindicadas las vacunas atenuadas
• Administración de productos biológicos (inmunoglobulinas o sangre): pueden interferir con triple vírica y
varicela (atenuadas) esperar 3 meses.
• Lactancia: no contraindicaciones.
• Prematuros: calendario universal según edad cronológica (no según edad corregida)
LUGAR DE ADMINISTRACIÓN DE LAS
VACUNAS

• Menores de 12 meses. En la región anterolateral del muslo, ya que el deltoides está poco
desarrollado.
• Entre 12 meses y 3 años. Preferiblemente en el muslo, aunque si no fuese posible, se pueden
administrar alternativamente en el deltoides.
• Mayores de 3 años. En el músculo deltoides, aunque si no fuese posible, se pueden
administrar alternativamente en el muslo.
• La región glútea-ventral es una alternativa cuando no sea factible la administración en los
lugares previos (p. ej., en un lactante con escayolas en ambas extremidades inferiores
BCG
•Bacilo Calmette-Gerin. Vacuna viva, atenuada de una cepa de Mycobacterium bovis eficacia de
52-80%
•Eficaz para evitar la TBC miliar, meningitis, osteomielitis de riesgo en los menores de 4 años.
Mala eficacia para tuberculosis pulmonar
•Eventos esperados: Adenitis BCG, osteomielitis BCG, diseminación BCG
•Contraindicación: Inmunosuprimidos , menos de 2 Kg
•hasta los 5 años en los que no fueron vacunados
PENTAVALENTE
•Vacuna combinada de bacterias inactivas de Bordetella Pertussis, Toxoides Tetánico y
Diftérico absorbidos en hidróxido de aluminio, antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B
y polisacárido capsular purificado de haemophilus influenzae tipo B conjugado o unido a una
proteína.
•eventos esperados : 50%: reacciones locales como dolor, tumefacción y calor dentro de las 24 a
48 horas después de la vacunación. Irritabilidad, malestar y síntomas inespecificos en un 55%.
•contraindicaciones Reacción alérgica a la dosis previamente administrada, encefalopatía, fiebre o
convulsiones.
ANTIPOLIO
•Polio oral (tipo Sabin) : Vacuna trivalente de virus atenuados de la cepa Sabin de los serotipos I,
II, III que producen anticuerpos secretores a nivel intestinal (IgA) y serológicos (IgG).
• Polio parenteral (tipo Salk): tres tipos de poliovirus [Link] tiene riesgo de polio paralítica
vacunal
•presentacion de polio oral : frascos de vidrio con goteros de plásticos de 20 dosis (40 gotas)
•Eventos adversos
•Muy raramente se puede presentar parálisis, similar a la de la enfermedad, causada por la
vacuna. Se espera que se produzca 1 caso en 1.400.000 a 3.000.000 vacunados, especialmente
después de la primera dosis.
•Contraindicaciones : Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna , en personas
inmunodeprimidas se recomienda no administrar esta vacuna.

ANTINEUMOCÓCICA
•VPN23 (conjugada de 13 serotipos)Vacuna inactiva, compuesta por polisacáridos del antígeno
capsular del Streptococo pneumoniae (Spn) serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F
y 23F conjugados con la proteína diftérica CRM 197 (variante no tóxica de la toxina diftérica)
•efectividad de hasta un 97 % contra enfermedades neumococcicas severas (meningitis y
neumonías)
•indicaciones especiales: mayores de 65 años con factores de riesgo , inmunodeprimidos con
enfermedades CV , diabetes , asplenia , hepatopatia
•Eventos adversos : Dolor local, fiebre mayor a 39°C, malestar, irritabilidad, pérdida del apetito,
somnolencia, diarrea, erupcion cutanea y vómitos.
•Contraindicaciones : Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna.
•aplicar en <18 meses : tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo derecho , >18
meses : region deltoidea del brazo izquierdo

ANTI ROTAVIRUS
•suspensión de virus vivos atenuados de la cepa RIX4414. La efectividad es del 90 %
contra diarreas severas causadas por rotavirus.
•Presentación : jeringuilla con 1.5 ml de suspensión transparente lista para ser administrada por
vía oral. No requiere reconstitución o dilución.
•Eventos adversos : En el 10% de los vacunados se espera fiebre, diarrea, intusepcion, vómito,
flatulencia y dolor abdominal.
•Contraindicaciones : Hipersensibilidad conocida por aplicación previa de la vacuna , niñas o
niños con antecedentes de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo
cualquier malformación congénita no corregida que presdisponga a invaginacion (divertículo de
Meckel).
•excepcionalmente se puede completar esquema hasta los 11 meses y 29 dias
ANTI INFLUENZA ESTACIONAL PEDIÁTRICA
•Vacuna de virus inactivados, fraccionados, trivalente contiene las cepas A(H1N1), A(H3N2) y tipo B cultivadas en embrion de gallina
•indicaciones
•• mayores de 6 meses
•• ≥65 años y embarazadas (cualquier trimestre)
•• Enfermedades crónicas: cardiovasculares, respiratorias, digestivas (incluye enfermedad celiaca y enfermedad inflamatoria intestinal),
metabólicas (incluye diabetes), renales, reumáticas, etc.
•• Inmunodeprimidos (no incluye a VIH si está bien controlado), asplenia, enfermedades oncológicas y hematológicas graves.
•• Prematuridad y malnutrición.
•• Síndrome de Down y otros trastornos genéticos
•• Tratamiento crónico con salicilatos.
•• Personal sanitario y cuidadores de pacientes de riesgo.
•Eventos adeversos
•− Se espera que entre el 10 y el 15% de personas vacunadas presenten dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de la inyección. Estas
molestias durarán, generalmente, de uno a dos días.
•− Menos del 1% de los vacunados podrían presentar fiebre, escalofríos y dolor muscular.
•− Menos de uno por cada millón de personas vacunadas podría presentar Síndrome de Guillain-Barré.
•Contraindicaciones : Antecedentes de reacción anafiláctica a dosis anteriores
SRP
•suspensión de cepas de virus vivos atenuados de sarampión , virus de parotiditis y virus de la rubeola
•presentación :frasco unidosis liofilizada, en frascos obscuros con diluyente especifico de 0,5 ml.
•Eventos esperados
•− Durante las 24 horas posteriores a la vacunación se puede presentar dolor leve y sensibilidad en el sitio de la inyección.
•− Del 5 al 15% de los vacunados pueden presentar fiebre entre los días 7 a 12 después de la vacunación.
•− El 5% de los vacunados puede presentar erupción generalizada que comienza entre el día 7 al 10 después de la vacunación
y dura de 1 a 2 días.
•− El componente de rubeola puede producir linfoadenopatía, artralgia en un 25%, artritis en un 10% mayormente en
susceptibles, adolescentes y personas mayores.
•− El componente de parotiditis podría causar encefalitis dentro de los 30 días posteriores a la vacunación.
•Contraindicaciones
•− Reacciones alérgicas a los componentes de la vacuna ( neomicina , gelatina o hipersensibilidad al huevo).
•− Pacientes inmunodeprimidos –leucemia, linfomas, SIDA , embarazo– y con tratamiento de quimioterapia o corticoides.
•− Las personas que han recibido inmunoglobulina o hemoderivados deben esperar un mínimo de doce semanas para recibir
esta vacuna.
• 1ra dosis : 12 meses
• 2da dosis : 18-23 meses
ANTIAMARILLICA

•suspensión de virus vivos atenuados de la cepa 17D-204, cultivada en huevos de gallina. Su


efectividad es superior al 90 %.
•Eventos esperados
•− Del 2 al 5 % de los vacunados presentan dolor, enrojecimiento del sitio de la inyección,
malestar, fiebre, dolor de cabeza y mialgia entre el quinto y el décimo día posteriores a la
vacunación.
•Contraindicaciones
•− Personas con antecedentes de hipersensibilidad al huevo de gallina y sus derivados.
DT ADULTO
•vacuna ANTIDIFTERICA-ANTITETÁNICA para adultos : preparación de Anatoxina Diftérica (Toxoide
Diftérico), previamente destoxificada y purificada, obtenida de la cepa de Corynebacterium diphtheriae
mezclada con una preparación de Anatoxina Tetánica (Toxoide Tetánico) previamente destoxificada y
purificada, obtenida de la cepa de Clostridium tetani
•Eventos esperados
•− Generalmente se producen reacciones locales como dolor, tumefacción, calor y ocasionalmente
fiebre.
•Contraindicaciones
•− Reacción alérgica a dosis previa de la vacuna Dt
•1ra dosis : al contacto
•2da dosis : al mes de la primera dosis
•3ra dosis : a los 6 meses de la segunda dosis
•4ta dosis : al año despues de la tercera dosis
•5ta dosis : al año despues de la cuarta dosis
CONTRA VPH
•vacuna cuadrivalente se prepara a partir de partículas similares al virus (VLP) altamente
purificadas de la proteína L1 de la cápside mayor del VPH para cada uno de los tipos (6, 11, 16 y
18) obtenidos a partir de cultivos de fermentación en células de levaduras (Saccharomyces
cerevisiae) por tecnología de ADN recombinante.
•puede prevenir la mayoría de los casos de cuello uterino, cáncer vaginal y vulvar y verrugas
genitales externas
•contraindicaciones : embarazo
ESQUEMA DE
VACUNACION
BOLIVIANO

Gracias!!!

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