ESTRÉS
Introducción
¿Cómo podemos definir estrés?
¿Todas las personas pueden presentarlo?
¿Qué relación existe entre la respuesta
ante situaciones estresantes y la
personalidad?
¿A todos nos estresan las mismas
situaciones?
¿Existen diferentes tipos de estrés?
¿Se puede evitar?
Definiciones
Bruce McEwen (2000): “El estrés puede ser
definido como una amenaza real o supuesta a la
integridad fisiológica o psicológica de un
individuo que resulta en una respuesta
fisiológica y/o conductual. En medicina, el
estrés es referido como una situación en la cual
los niveles de glucocorticoides y catecolaminas
en circulación se elevan”.
Definiciones
Chrousos y Gold (1992): “Se puede definir al
estrés como un estado de falta de armonía o una
amenaza a la homeostasis. La respuesta
adaptativa puede ser específica, o generalizada y
no específica. Así, una perturbación en la
homeostasis resulta en una cascada de
respuestas fisiológicas y comportamentales a fin
de restaurar el balance homeostático ideal”.
Sistema de fases en la
respuesta
fisiológica del estrés:
1) Fase de alarma (alerta del organismo)
2) Fase de resistencia (se desencadena la
actividad autónoma)
3) Fase de agotamiento (daño y colapso
al mantenerse la anterior)
Síndrome general de
adaptación de H. Selye
Fase de alarma: en reacción a un estresor, el
hipotálamo
estimula las médulas suprarrenales para secretar la
adrenalina, cuyo objetivo es suministrar la energía en caso
de
urgencia.
Habrá entonces una serie de respuestas del organismo
como un aumento de la frecuencia cardíaca, una
vasodilatación,
un aumento de la vigilancia (puesta en juego también por la
noradrenalina [NA]).
El síndrome general de
adaptación de H. Selye
Cuando un atleta intenta conseguir un buen resultado en
una competición, está sometido a un estrés que implica
un
aumento de la actividad muscular (más irrigación,
aumento
de la frecuencia cardíaca) lo que le ayudará a alcanzar el
éxito
y conseguir su objetivo. Una vez finalizadas las pruebas
atléticas, se produce un descenso de las constantes y el
organismo vuelve a su estado basal.
Fase de defensa (o resistencia): se activa
solamente si el estrés se mantiene.
Las suprarrenales (en la zona fasciculada) van a
secretar
entonces el cortisol. Su papel, es esta vez, el de
mantener
constante el nivel de glucosa sanguínea para nutrir los
músculos, el corazón, el cerebro. Por una parte, la
adrenalina suministra la energía de urgencia; por
otra, el
cortisol asegura la renovación de las reservas.
Fase de agotamiento: se instala si
la
situación persiste y se acompaña
de
una alteración hormonal crónica.
Hipercortisolemia crónica
Impacto negativo sobre la salud.
Respuesta al estrés
• Cuando nos exponemos a una amenaza
o daño el resultado es un conjunto de
cambios fisiológicos que se denominan
en conjunto “Respuesta al estrés” o
“Respuesta al estrés agudo”
• Todos los estímulos estresantes:
estresores (de índole psicológica o
emocional, o física) producen un
conjunto básico y similar de cambios
fisiológicos.
Respuesta al estrés
1. Aumento de la frecuencia cardíaca
2. Aumento de la tensión arterial
3. Aumento de la frecuencia respiratoria
4. Dilatación de las pupilas
5. Aumento del flujo de sangre hacia los
músculos
6. Liberación de adrenalina y
noradrenalina por parte de la médula
suprarrenal
Respuesta al estrés
• La respuesta fisiológica al estrés,
a corto plazo, produce cambios
adaptativos que nos ayudan a
responder a estímulos estresantes.
• A largo plazo produce cambios no
adaptativos afectando la salud.
Enfoques en el estudio del Estrés
Biológico (centrado en las respuestas psicobiológicas)
Sociológico (centrado en el estímulo, en la situación
estresante)
Psicológico (carácter de proceso interaccional entre
sujeto y entorno, las creencias y la
motivación juegan un papel fundamental)
Enfoques en el estudio del Estrés
El estrés no se reduce a:
El estímulo: acontecimiento
estresante, evento
La respuesta: emociones, cambios
psicofsiológicos
Los afrontamientos: modos
individuales de manejarlo
Atributos de las situaciones
estresantes
• Cambio o novedad de la situación
• Falta de información
• Impredecibilidad
• Incertidumbre
• Ambigüedad de la situación estresante
• Inminencia de la situación estresante
• Falta de habilidades para enfrentar y manejar
la situación
• Alteración de condiciones biológicas del
organismo
• Duración de la situación
• Sensación de descontrol
• Represente una amenaza
Atributos de las situaciones
estresantes
1. Cambio o novedad de la situación
2. Impredecibilidad
3. Sensación de descontrol
4. Represente una amenaza
No es necesario que estén todas
presentes.
Enfoques en el estudio del Estrés
Enfoques en el estudio del Estrés
Modelo Transaccional
Es el proceso de interacción entre el individuo y su
entorno, que se produce cuando una persona evalúa
determinadas situaciones ambientales como
amenazantes o desbordantes de sus recursos, poniendo
en peligro su bienestar.
Conceptos básicos en el
Modelo Transaccional de R.
Lazarus
EVALUACIÓN O VALORACIÓN
Proceso que determina las consecuencias que un suceso
dado
provocará en el individuo, cuando éste evalúa las
demandas de la
situación y realiza cambios en la forma de actuar, no en
función de
la situación en sí misma, sino en función de cómo él la
valora
AFRONTAMIENTOS (coping)
Esfuerzos cognitivos y conductuales continuamente
cambiantes que se desarrollan para manejar las
demandas
específicas externas y/o internas que son evaluadas como
excedentes o desbordantes de los recursos del individuo
Recursos de afrontamiento
• Salud y energía • Apoyo social
• Creencias positivas • Recursos materiales
• Habilidades sociales
Factores que limitan su utilización
Creencias y valores
Tolerancia a la ambigüedad
• Personales Miedo al fracaso/éxito
Problemas con figuras de autoridad
Estilos personales
• Ambientales Socioeconómicos y grupales
• Grado de amenaza percibida
Sistemas implicados en la
respuesta de estrés
1. Eje Hipotálamo-Hipófisis-
Suprarrenal
Producción de Glucocorticoides:
2. Eje Simpático-Suprarrenal
cortisol
medular
Producción de catecolaminas:
noradrenalina y adrenalina.
Sistemas implicados en la
respuesta de estrés
1. Eje Hipotálamo-Hipófisis-
Suprarrenal
Producción de Glucocorticoides:
2. Eje Simpático-Suprarrenal
cortisol
medular
Producción de catecolaminas:
noradrenalina y adrenalina.
Eje Hipotálamo-Hipófisis-
Suprarrenal
• Hormona liberadora de corticotropina (CRH).
• Organización del sistema CRH (la CRH y los
péptidos relacionados, las proteínas ligadas a
la CRH, los receptores de la CRH)
• La reacción del eje hipotálamo-
hipófisocorticosuprarrenal (eje HPA o
corticotrópico) al estrés está modulado en su
intensidad y su duración por el feedback de
los glucocorticoides al nivel del hipocampo.
Eje Hipotálamo-Hipófisis-
Suprarrenal
La reciprocidad de las interacciones entre el
sistema inmunitario y el sistema nervioso
central, a través de la combinación citoquinas-
glucocorticoides, constituye otro elemento
regulador cuyo funcionamiento alterado puede
estar en el origen de la patología (ej. las
enfermedades autoinmunes).
Efectos del estrés crónico
1. Hipertensión arterial
2. Cardiopatía coronaria
3. Cefalea
4. Trastornos digestivos
Efectos del estrés crónico
sobre la psiquis
Cognoscitivos
Decremento de la concentración y la atención
Aumento de la distractibilidad
Deterioro de la memoria a corto y largo plazo
Cambios en la velocidad de respuesta
Aumento de la frecuencia de errores
Deterioro de la capacidad de organización y planeación a
largo plazo
Los patrones de pensamiento pueden volverse confusos e
irracionales
Emocionales
Aumento de la tensión
Disminución de capacidad para relajar tono muscular y
detener preocupaciones ansiosas
Aumento de preocupaciones somáticas
Cambios en personalidad
Aumento de problemas de personalidad preexistentes
Sensación de impotencia e incontrolabilidad
Sentimientos de incompetencia
Conductuales
Disminución de interés y entusiasmo por objetivos y metas
Disminución de pasatiempos
Aumento del consumo de drogas y sustancias psicoactivas
Descenso en los niveles de energía
Alteración del sueño
Rechazo a cambios o nueva información aunque sean útiles
ESTRÉS, EMOCIONES Y PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
ESTRÉS
PERSONALIDAD AMBIENTE
POSITIVAS EMOCIONES NEGATIVAS
(PROTECTORAS) (PATÓGENAS)
SALUD ENFERMEDAD
Tratamiento
• Reconocer las manifestaciones de
estrés crónico
• Técnicas de relajación (Jacobson,
Schultz).
• Técnicas de respiración.
• Actividad física
• Modificaciones en el estilo de vida
ESTRÉS, SALUD Y ENFERMEDAD:
CONCLUSIONES
• El estrés es un proceso de interacción entre individuo y
entorno, íntimamente vinculado a las emociones y al
desarrollo personal
• Depende de: a) la valoración cognitiva de los eventos
estresores, b) las estrategias ante las dificultades y problemas
propios de la vida, c) de la propia experiencia vital de cada
individuo
• Las emociones negativas resultantes (ansiedad, depresión, ira)
tienen un gran peso en los modelos que tratan de explicar el
papel de factores psicológicos en la propensión a enfermar, a
través de mecanismos psicosociales y
psiconeuroinmunológicos
• Las emociones positivas (implicación, desafío, control) son
protectoras y dirigirán el proceso hacia la vertiente de la salud
• Para evaluar el estrés habría que medir todos sus
componentes e interrelaciones; es importante saber que se
mide en realidad
