GLOBALIZACIÓN

EN SALUD
DR. ERIC G. SANTOS
UNICAH
 Globalización en salud
■Pensar globalmente, pero actuar
localmente”
■Vivimos en una sociedad mundial, donde
mundial significa unidad y globalidad, pero
también diferencia y pluralidad.
■La salud es inherente a todos los
ciudadanos y no puede ser por lo tanto un
bien de consumo sometido a la racionalidad
del mercado o al asistencialismo.
■Se convierte en un derecho social de
 CARACTERISTICAS DE LA
GLOBALIZACIÓN
■ Fenómeno planetario
■ Universal
■ Desigual y asimétrica
■ Impredecible
■ Telecomunicaciones
■ Modelo financiero mundial
Tipos de Globalización en Salud
a. Tecnologías
b. Política
c. Social (integrar políticas nacionales
con una única política mundial)
d. Economía
e. Cultura
■Temas, problemas e
intereses de salud que
trascienden los limites
nacionales, pudiendo ser
influenciados por las
circunstancias o
experiencias en otros
países y ser atendidos por
acciones y soluciones
cooperativas.
 Efectos de la globalización en la salud
publica:

a. Impacto en el sistema sanitario.

b. Pobreza extrema y concentración
de la riqueza.
c. Aumento del desempleo.
d. Perdida de la identidad cultural.
c. Nuevos estilos de vida (obesidad,
hambre).
d. Problemas derivados de la
contaminación ambiental.
 Consecuencias de la globalización en la
salud publica:

a. Incremento a la inequidad.
b. Perdida del poder sobre la
salud internacional frente al
comercio.
c. Impacto epidemiológico de la
globalización.
d. Efectos ambientales.
e. Transnacionalización de los
servicios.
 POLÍTICAS INTERNACIONALES
DEopiniones
■ Surgen a partir de SALUDde
expertos, de resultados de
investigaciones epidemiológicas
o de sistemas y servicios de
salud.

■ UNICEF (1946) junto con la OMS,

OPS
Fondo es financiado por la
organización, no se elige
directiva y genera ingresos
propios.
Políticas Internacionales de Salud
■ “La salud es un producto intersectorial y
depende del desarrollo global, las
decisiones económicas no deben perder de
vista que la finalidad de las economías ES EL
HOMBRE Y SU BIENESTAR, ya que el hombre
no es solo un medio de la economía, es un
fin, Su destino, su sentido y su razón de ser
( OPS, en el “Plan decenal de salud para las
Américas”)
Políticas Internacionales de Salud
■ “CARTA DE OTTAWA” (1986)
“Una buena salud es el mejor recurso para el
progreso personal, económico y social.”
Una dimensión importante para en la calidad de vida.
■ ( BID)Banco interamericano de desarrollo
“La salud es un importante componente del
desarrollo socioeconómico a largo plazo”
Políticas internacionales de salud
■Carta de Ottawa
Plantea atención especial en 5 áreas de la
salud:
a. Formular políticas de salud publica
b. Crear entornos propicios para la salud
c. Desarrollo de aptitudes personales
d. Fortalecer la acción comunitaria
e. Reorientar los servicios de salud.
 Políticas Públicas en Salud debe
ser:
a. Se ejercen desde el estado
b. Carácter universal
c. Elementos de coerción
d. Sujeto a control de la ciudadanía
e. Orienta la redistribución de recursos
f. Se ejecutan a través de sectores
 Sistema de salud
■ OMS :“comprende todas las organizaciones,
instituciones y recursos dirigidos a la
realización de acciones cuyo propósito
principal es el mejoramiento de la salud”.
■ Características de acuerdo con sus
actores:
– Gobierno
– Población
– Agentes financieros
– Organizaciones comunitarias y locales
– Proveedores de servicio
Clasificación del sistema de
salud
■Sistema liberal o privado (seguros)
■Sistema de seguridad social
■Sistema nacional de salud
Los primeros
hospitales en
Honduras
 Antecedentes Coloniales

▧ Boticas anexas en
conventos
▧ Reales Botijas Finales S.
XVI
▧ Trujillo, Comayagua,
Juticalpa y Ojojona.

18
 Antecedentes Coloniales

▧ Hospital de la
Limpia Concepción
(1618 - 1620) en
Trujillo
▧ 1651 Hospital de la
Resurrección en
Comayagua con la
llegada del Obispo
Juan Modesto Merlo
19
 Antecedentes Coloniales

▧ 1707 en
Tegucigalpa  Sala
de Hospitalización
contiguo al
convento
▧ Sacerdotes y
María Villafranca
Mendoza y Juan
de Peralta
20
 Antecedentes Coloniales

▧ S. XIX y ¼ del S. XX Hospitales

solo de emergencias en periodos de
epidemias, guerras
▧ Hospital del estado en Comayagua por
los gobernantes Joaquín Rivera, Justo
Herrera y Juan Lindo
▧ 31 julio 1861 Gral. José Santos
Guardiola
○ Hospital en Comayagua  Dr
Manuel Fernandez
○ Hospital en Tegucigalpa  Dr
Hipólito Matute 21
 Antecedentes Coloniales

▧ 1869  Gral. José

María Medina
reactiva el
Hospital de
Comayagua con la
participación del
Dr. Pedro de la
Rocha
22
 SITUACIÓN ACTUAL

▧ Reformador Marco Aurelio

Soto Martínez
▧ 29 hospitales públicos de
acuerdo a su complejidad:
○ 6 nacionales
○ 7 regionales
○ 16 de área

23
 Hospital San Felipe

▧ Origen 1861
▧ Inauguración
27 agosto 1882
▧ 1969 HMI
▧ 1978 HE

24
 Hospital Leonardo Martínez

▧ 1900 en el gobierno del

Gral. Terencio Sierra
Romero
▧ Primer director: Dr. Jorge
Avid
▧ 1990  Mario Catarino
Rivas

25
 Hospital Regional de Occidente

▧ 1902  Hospital de
“La Sultana de
Occidente”
▧ Inaugurado por el Dr.
Jerónimo Reina
▧ 1929 – 1920
administrado por las
religiosas salesianas
▧ 1965 el gobierno hace
oficial su cobertura

26
 Hospital de Atlántida

▧ Inaugurado 1918
▧ En el gobierno de Dr.
Francisco Bertrand Barahona

27
 Hospital Regional del Sur

▧ Donado por Antonio

Midence y Fausto
Sánchez y Antonia
Salorio
▧ Inaugurado el 9 abril
1925
▧ Funcionamiento 1931

28
 INCPT

▧ Marzo 1948 como

Sanatorio Anti-
tuberculoso
▧ 1970
incorporación de
la disciplina CV

29
 Hospital San Francisco

▧ Juticalpa, Olancho
▧ Dr. Soto1878
▧ Inaugurado 1955

30
 Hospital Santa Bárbara

▧ 1 diciembre 1957
▧ Santa Bárbara y Lempira

31
 Hospital Salvador Paredes

▧ Puerto de Trujillo
▧ Construido en 1963
▧ Inicio labores 1966

32
 HOSPITAL GABRIELA ALVARADO

▧ “La casa del pueblo”

▧ Donado por la
Señorita Gabriela
Alvarado
▧ Danlí, El Paraíso
▧ 17 de Julio de 1967
▧ Reubicado de enero
de
▧ 1975

33
 MATERNO INFANTIL

▧ 1969 atiende px
pediátricos
▧ 1970 incorporación de
especialidades

34
 HOSPITAL MANUEL DE JESÚS SUBIRANA

▧ 1970
▧ Gral. Oswaldo López Arrellano

35
 HOSPITAL TELA INTEGRADO

▧ Tela, Atlántida
▧ 1970  Ministerio de
Salud
▧ 1991 y 1993 
reparaciones y
remodelaciones

36
 HOSPITAL PSIQUIATRICO MARIO MENDOZA

▧ 1926  Asilo de indigentes

▧ En honor al Dr. Mario
Armando Mendoza
▧ 1973 inauguración

37
 HOSPITAL SAN ISIDRO

▧ Tocoa, Colón
▧ 1974 Huracán Fifi
▧ 1977 ministerio de salud

38
 HOSPITAL PSIQUIATRICO SANTA ROSITA

▧ Amarateca, D.C.
▧ 1976 inicio su funcionamiento

39
 HOPITAL ESCUELA

▧ 9 agosto 1968 Universidad y

Ministerio de salud
▧ 1972  convenio BID
▧ 1973-1978 inicio y
terminación construcción
▧ Director Dr Fernando Tomé
▧ 1979 inauguración

40
 HOSPITAL EL POROGRESO

▧ Venta de terreno por Roberto Kattan

▧ 1978 inicio construcción
▧ 1983  inicia atenciones
▧ 12 especialistas

41
 HOSPITAL PUERTO CORTES

▧ Barrio Cieneguita
▧ Terreno donado por la
municipalidad

42
 HOSPITAL ROBERTO SUAZO CORDOVA

▧ Inaugurado 20 dic 1984

43
 HOSPITAL SANTA TERESA

▧ Comayagua
▧ 2do hospital en fundarse
▧ Hospital Real, de Nuestra Señora
de los remedios de la Resurrección,
de San Juan de Dios de la
Santísima Inquisición y Santa
Teresa
▧ HST desde 1937
▧ Reinauguración de 1987

44
HOSPITAL PUERTO LEMPIRA

45
HOSPITAL MARIO CATARINO RIVAS

46
HOSPITAL DE ROATÁN

47
HOSPITAL SAN MARCOS

48
 HOSPITAL JUAN MANUEL GALVEZ DURÓN

▧ Gracias, Lempira
▧ Feb 1971 permuta de terreno
▧ 15 nov 1978  inicio construcción
▧ 10 dic 1991  inaugurarse
▧ 3 feb 1992  inicia atención

49
 HOSPITAL ENRIQUE AGUILAR CERRATO

▧ La Esperanza, Intibucá
▧ Inauguración 8 feb 1992

50
 HOSPITAL SAN LORENZO

▧ Col. Morazán
▧ Inauguración 14
nov 1993

51
 HOSPITALES - ACTUALIDAD

▧ 2015: Gasto total en salud por habitante fue de $400

▧ Población rural vive con menos de $2.50 al dia
▧ Alta incidencia y prevalencia de enfermedades
especialmente tropicales y las no transmisibles
▧ Muertes maternas para el 2015 fue la mas alta de CA
▧ Años de vida perdidos por Enfermedades en Honduras
que causan mayor daño

52
 HOSPITALES - ACTUALIDAD

▧ Cobertura de la SESAL 60%

▧ Consulta Externa, emergencias y salas de hospitales
▧ CIS urbano y rural
▧ CLIPER
▧ Cobertura del IHSS 20%
▧ 2016 políticas de descentralización

53
54
HISTORIA DE LA SEGURIDAD
SOCIAL EN HONDURAS
La Seguridad Social nace como
consecuencia de la huelga Bananera
de la Costa Norte en julio de 1954.
En el pliego original de diez puntos el Comité
de Huelga hizo énfasis:

1- En la parte económica (Salario)

2.- Exige un Código de Trabajo

3.- Libertad de sindicalización.

El 21 de agosto de 1954 la lista de condiciones sube a 30 puntos,
dentro de los cuales sobresale La creación de:

1. Ministerio de Salud

2. Ministerio de Trabajo

3. Mejorar las condiciones de salud y de educación en los enclaves

bananeros de la United y la Estándar Fruit

4. El establecimiento de la Seguridad Social que acababa de

aprobarse en Guatemala durante el gobierno del Dr. Juan José
Arévalo y profundizada en el mandato del Coronel Jacobo Arbenz.
Creación del Instituto Hondureño de Seguridad Social
(IHSS)

En 1959 durante el gobierno del Dr. Ramón Villeda

Morales se aprueba:
▧ El Código de Trabajo

▧ El 22 de mayo del mismo año, se aprueba la Ley del

Instituto Hondureño de Seguridad Social en el Congreso,
presidido por el Dr. Modesto Rodas Alvarado.
La primera Junta Directiva

Quedo conformada por:

El 3 de julio de 1959 se pública
oficialmente en el Diario La Gaceta
Miembro Nombre
Director: Dr. Rogelio Martínez Agustinuz
Sub Director: Dr. Alfredo Midence
Director Médico Dr. Gaspar Vallecillo
Secretario General bog. Porfirio Figueroa
 CARTERA DE SERVICIOS

▧ Oficinas Administrativas
▧ Oficina de Afiliación
▧ Oficinas del Régimen de Invalidez, Vejez y
Muerte (IVM)
▧ La consulta Externa
▧ La Emergencia y Hospitalización
▧ La Farmacia
▧ El Laboratorio
▧ El Área de Enfermería
La Emergencia y Hospitalización: en el Edificio que hoy
ocupa IVM, El Jefe Dr. Joaquín Reyes Soto y el primer
director del Hospital fue Dr. Gustavo Adolfo Zuñiga. El
segundo Director del hospital fue Dr. Juan Andoni
Fernández y el primer Asegurado que ingreso al Hospital
fue el Sr. José Valeriano, vendedor de la lotería mayor que
fue atropellado por un camión, siendo atendido por Dr.
Rafael Molina Castro ya fallecido.posteriormente se
construye un Hospital de 50 camas en lo que hoy es
la Clínica Periférica No1. ubicado en el barrio abajo.
Organización Financiera y Administrativa del IHSS

En los primeros años se organiza financiera y

administrativamente la Institución, siendo asesorada por
técnicos de la OIT (Organización Internacional del Trabajo)
en especial por el Sr. Fernando Antonio Bayo, quien por
muchos años trabajó en el Seguro Social. De esta forma se
aprueba el reglamento donde se establecen sólo tres
prestaciones:
▧ Enfermedad, Maternidad (EM) que inició en 1962,Invalidez,
Vejez y Muerte (IVM) que inició en 1972 Riesgos
Profesionales entró en vigencia el 29 de Junio de 2005.
 Ley de IHSS
En la Ley se establece la obligatoriedad de los trabajadores
y empresarios para afiliarse al IHSS y las cuotas son las
siguientes:
▧ Enfermedad Maternidad (EM) es del 5%
▧ Patrono y el trabajador 2.5%
▧ 0.5% para el Estado; haciendo un total de 8%.
▧ Para Invalidez, Vejez y Muerte (IVM) la tasa de
cotizaciones es de 2% para el Patrono, 1% para el
Trabajador y de 0.5%para el Estado, en total de 3.5%.
Sumando ambas prestaciones un total de 11.5%.
▧ A este porcentaje, se agrega un 0.2% proporcionado por
el Patrono para cubrir la prestación de Riesgos
Profesionales
Creación de Instituto de Jubilaciones para Empleados
Públicos (INJUPEMP)

▧ Se funda diez años después de la fundación del IHSS

para cumplir esta prestación se asignaron 11% del
Estado 7% de trabajador y no hay techo de cotización.
▧ Mientras que en el Seguro Social su techo de cotización de
600 Lempiras no cambió desde 1962 hasta el 1 de Junio de
2001 como consecuencia de un movimiento huelguístico que
fue iniciado por la Asociación de Médicos del IHSS y el Colegio
Médico de Honduras y prontamente apoyado por el Sindicato
de Trabajadores del IHSS lográndose una remuneración
máxima de dos mil cuatrocientos lempiras (L. 2,400.00).
 Grandes Logros
Año Logros
1959- La administración del Dr. Rogelio
1961 Martínez Agustinuz, el IHSS se organiza
financiera y administrativamente.
1962 Se inaugura el Hospital General del IHSS
en Barrio Abajo, su primer Director fue el
Dr. Juan
Andoni Fernández.
1965 Se lleva a cabo la inauguración del
edificio Administrativo de Barrio Abajo.
1966 Apertura de la primera Clínica Periférica
en Villa Adela de Comayagüela.
Año Logros
1969 Inicia la extensión de cobertura con la
inauguración del Hospital Regional del
Norte; dos años
después (1971), se abre la Clínica
Villanueva, Cortes. El Director Ejecutivo de
esa época fue el
Lic. Miguel R. Ortega, destacándose la
participación del Dr. Gaspar Vallecillos,
como Sub
director de la Institución en ese año, también
inician las prestaciones de IVM.

1970 cobertura de la seguridad social para los

hijos de los Derechohabientes aumenta de 5
a 8 años a partir de 2001, esta población
está cubierta hasta los 11 años.
Año Logros
1980 El IHSS se departamentaliza, por
concurso Médico son seleccionados los
Dr. Plutarco
Castellanos, José Pineda, Mario Pavón
y Carlos Rivera Williams, en los
Departamentos de Medicina, Cirugía,
Ginecología y Pediatría,
respectivamente:
1981 El Seguro Social da paso a la
realización de postgrados con la
Universidad Autónoma de Honduras y
la Secretaría de Salud.
1982 El Hospital General amplia sus
instalaciones, el edificio pasa a tener
ocho pisos y una disponibilidad de 200
camas.
 Año Logros
1990 Se inicia la modernización, el Dr. Gonzalo Rodríguez
Soto establece el primer Plan de Desarrollo, cuya
primera etapa fue la Construcción del Hospital
Materno Infantil en Comayagüela, el que se inaugura
en 1991. También se desarrollaron los diversos
Reglamentos (como los Manuales de Pediatría y
Cirugía), así como el Organigrama de la Institución
(organización y funciones). Se aplica el Estatuto del
Medico para los nombramientos de plazas medicas y
gerenciales. En cuanto a la extensión de cobertura, en
la Costa Norte se inauguraron las Clínica de Choloma y
El Progreso.

1992-1993 Durante la gestión del Dr. Samuel García, la Junta Directiva

amplia la extensión de cobertura hacia las ciudades de
Choluteca, Danli, Juticalpa. Se inauguraron con función
científica las licitaciones de medicamentos, equipo material
médico. Se planifica la construcción del Hospital General,
Emergencia y el Módulo de Diagnóstico, en las cercanías del
Hospital Escuela y de la Facultad de Medicina, para
completar el Centro Médico Nacional.
 Año Logros
2006-2010 Gestión del Dr. Efraín Bu Figueroa, se
inicia el primer Plan Estratégico de
mediano y largo plazo y se hace el
Diagnostico Situacional Financiero,
Administrativo y Contable de la
Institución . Se inauguran clínicas en la
mayor parte del país y se asegura al
sector informal e independiente.
principios en los que funda nuestra Seguridad Social .
1. Integridad
2. Solidaridad
3. Universalidad
4. Unidad
5. Libre escogencia
6. Eficiencia
7. Calidad
8. Descentralización administrativa
9. Autonomía de la instituciones
10. Participación social
 Norma mínima de la CIT

En 1952, la Conferencia Internacional del Trabajo (CIT)

adoptó el Convenio sobre la Seguridad Social (norma
mínima), número 102. A diferencia de convenios
anteriores, que se referían a una rama en particular y a
determinados sectores, el número 102 englobó los
convenios anteriores a1949 y estableció las normas
mínimas en materia de seguridad social.
El convenio 102 de la CIT ha sido ratificado por 39 países
Honduras aun no lo ha firmado. Las nueve normas
clásicas de la seguridad social del convenio son:
1. Assistência médica (preventiva o curativa)
2. Prestaciones monetarias de enfermedad
3. Prestaciones de desempleo
4. Prestaciones de vejez
5. Prestaciones en caso de accidente de trabajo o de
enfermedad profesional.
6. Prestaciones familiares
7. Prestaciones de maternidad
8. Prestaciones de invalidez
9. Prestaciones de sobrevivientes
 Norma mínima de Honduras
El IHSS proporciona las siguientes prestaciones:
1. Enfermedad y Maternidad (E M)
La maternidad cubre a la compañera del trabajador y además también
cubre con la nueva ley marco de seguridad social hasta los 18 años
de edad y el compañero (a) solo el primer nivel de atención años.
2. Invalidez, Vejez y Muerte (I V M)
En caso de invalidez calificada, el asegurado tendrá derecho a una
pensión.
3. Riesgos Profesionales.
Fue aprobada en el año 2000 y el reglamento se completo hasta el año
2004 comenzó a funcionar realmente hasta el año del 2007.
4. Supervivencia, Viudez y Orfandad:
En caso de muerte del asegurado el Instituto otorgará
pensiones de viudez, orfandad y ascendencia, siempre que
el deceso no se deba a un riesgo profesional.
5.- Incapacidad Parcial y Total
En casos de accidentes de trabajo o enfermedad profesional el
Instituto concederá incapacidades permanente, total o
parcial de acuerdo al reglamento respectivo. Como puede
observarse nuestro IHSS cumple con la mayor parte de las
normas mínimas aunque algunas de ellas no son del
conocimiento público.
ATENCION PRIMARIA EN SALUD
 Declaración
▧ Realizada en Kazajstán, URSS de Alma-Ata

▧ 6 al 12 de septiembre de 1978

▧ Subrayó la importancia de la atención

primaria de salud como estrategia para
alcanzar un mejor nivel de salud de los
pueblos

▧ Su lema fue "Salud para Todos en el año

2000".
 APS Definición 1978

▧ Atención Primaria de salud:

○ Una atención sanitaria esencial
○ Basada en la práctica y en la evidencia científica y en
metodologías y tecnologías socialmente aceptables
○ Accesible universalmente a los individuos y las familias en la
comunidad a través de su participación
○ A un costo que la comunidad y el país puedan financiar (pagar)
 Atención Primaria de Salud: (Estrategia)

 Forma parte integral tanto del sistema sanitario del país (del que
es el eje central y el foco principal) como del total del desarrollo
social y económico de la comunidad

 Es el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y las

comunidades, con el sistema nacional de salud

 Acerca la atención sanitaria a donde viven y trabajan las

personas
ENFOQUE ENFASIS

Atención Primaria de la Salud Conjunto específico de actividades de los

Selectiva servicios de salud dirigida a los pobres
(Países subdesarrollados)

Atención Primaria Nivel de atención de un sistema de

(Europa y países industrializados) servicios de salud

Atención Primaria de Salud Integral de Estrategia de organización de los

Alma Ata sistemas de atención a la salud y la
sociedad para promover la salud

Enfoque de Salud y Derechos Filosofía que impregna el sector social y

Humanos de salud
▧ Para lograr la salud a través de la APS es necesario readecuar y
reorganizar los recursos físicos, humanos o materiales, de tal
forma que funcionen de acuerdo al nivel de complejidad. El
cumplimiento de sus objetivos implica el uso de servicios básicos
de salud con participación comunitaria partiendo del propio núcleo
familiar.(2
 Declaración de Alma-Ata
Los diez puntos de la declaración son:
1.Definición de salud
2.Igualdad
3.Salud como un asunto socioeconómico
4.El acercamiento al derecho de la salud
5.Responsabilidad gubernamental
6.Definición de atención primaria de salud
7.Componentes de la atención primaria de salud
8.Formular políticas nacionales para sostener la atención
primaria de salud.
9.Colaboración de todos los países para asegurar la atención
primaria de salud para todas las personas del mundo.
10.Lograr un aceptable nivel de salud para todas las personas
para el 2000.
 Metas
1. Esperanza de vida

2. Agua potable y disposición de excretas en 100%

3. Vacunas 100%

4. Comunidades 100% con servicios de salud

 Implica:
• Prevención primaria

• Prevención secundaria

• Prevención terciaria
 Componentes de la atención primaria de salud
 Reflejo y consecuencia de las condiciones económicas del país.

 Se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad.

 Entraña la participación de todos los sectores y campos de actividad conexos del

desarrollo nacional y comunitario (agricultura, zootecnia, industria, educación, vivienda).

 Exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la

comunidad y del individuo en la atención primaria de salud.

 Debe estar asistida por sistemas de envío de casos integrados, funcionales y que se
apoyen mutuamente.

 Se basa en personal de salud, de médicos, enfermeras, parteras, auxiliares y

trabajadores de la comunidad, así como de personas que practican la medicina
tradicional.
 Actividades de la APS
 Educación sobre los principales problemas de salud y métodos de prevención

 Promoción del suministro de alimentos

 Abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico, asistencia

maternoinfantil.

 Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas

 Prevención y lucha contra las enfermedades endémicas locales

 Tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes

 Suministro de medicamentos esenciales;

 VALORES DE LA APS
1. Derecho al mayor nivel de
salud posible
2. Equidad
3. Solidaridad
 PRINCIPIOS DE LA APS

1. Dar respuesta a las necesidades de la población

2. Orientación hacia la calidad
3. Responsabilidad y rendición de cuentas de los gobiernos
4. Justicia social
5. Sostenibilidad
6. Participación
7. Intersectorialidad
 ELEMENTOS CONCEPTUALES DE LA APS

- Cobertura y acceso universales

- Primer contacto
- Atención Integral, integrada y continua
- Orientación familiar y comunitaria
- Énfasis en Promoción y Prevención
- Cuidados apropiados Marco político, legal e institucional sólido
- Organización y gestión óptimas
- RRHH adecuados
- Acciones intersectoriales
▧ De ese modo cumpliría varios
objetivos:
- Mejorar la salud
- Disminuir la morbilidad
- Aumentar la equidad
- Mejorar la eficacia de los sistemas
de salud