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Reparación Celular

La reparación celular es un proceso que busca mantener la estructura y funciones normales del cuerpo tras una lesión, pudiendo ocurrir por regeneración o reparación. Los mecanismos implicados incluyen migración, proliferación y diferenciación celular, y la capacidad de regeneración varía según el tipo de célula. Factores como la matriz extracelular y mediadores químicos regulan la cicatrización, la cual puede verse afectada por diversos factores como la desnutrición y la edad.

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Reparación Celular

La reparación celular es un proceso que busca mantener la estructura y funciones normales del cuerpo tras una lesión, pudiendo ocurrir por regeneración o reparación. Los mecanismos implicados incluyen migración, proliferación y diferenciación celular, y la capacidad de regeneración varía según el tipo de célula. Factores como la matriz extracelular y mediadores químicos regulan la cicatrización, la cual puede verse afectada por diversos factores como la desnutrición y la edad.

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REPARACIÓN

CELULAR
Dr. MSc. Rodrigo Valdez Zamorano
REPARACIÓN CELULAR
 Es una respuesta a la lesión celular y constituye un esfuerzo por mantener
la estructura y las funciones normales del cuerpo.
 Puede darse por:
 Regeneración.- reposición de las células dañadas por otras de la misma especie,
que generalmente no deja huellas de la lesión
 Reparación.- Sustitución por tejido conectivo que deja cicatriz permanente
MECANISMOS DE LA
REPARACIÓN CELULAR
 Tanto la reparación como la regeneración se efectúan gracias a
mecanismos similares
 Migración
 Proliferación
 Diferenciación celular
 Interacción con la MEC
REGENERACIÓN CELULAR
 Los órganos y los tejidos corporales están formados por:
 Parénquima: formado o compuesto por las células “funcionales” del órgano o
tejido
 Estroma: formado por tejido conectivo o de soporte como vasos sanguíneos,
fibras nerviosas, la MEC
 La regeneración celular es la sustitución, reemplazo de la o las células
lesionadas por otras del mismo tipo celular, esta capacidad de
regeneración dependerá del tejido y tipo celular
 Según su capacidad de regeneración las células se clasifican en:
 lábiles
 estables
 permanentes
CÉLULAS LÁBILES
 Son aquellas que mantienen la capacidad de división o multiplicación
durante toda la vida, a fin de restituir las células que se destruyen
constantemente.
 Esta capacidad se debe a la presencia de células madre
 Piel, mucosa yugal, vagina, cuello uterino, epitelio gástrico
CÉLULAS ESTABLES
 Son aquellas que dejan de dividirse al finalizar su crecimiento
 Por estímulos pueden reactivar esta función, pueden regenerarse hasta
reconstituir el tejido original
 Células del parénquima hepático, renal, musculo liso,
CÉLULAS PERMANENTES
 Son aquellas que por su especialización ya no poseen la capacidad de
división mitótica
 Células nerviosas, musculo esquelético, musculo cardiaco
PROLIFERACIÓN CELULAR
 La proliferación de las células esta controlada por el ciclo celular
 Esta estimulada
 Factores de crecimiento
 Relación entre la células y la MEC
REPARACIÓN CON TEJIDO
FIBROSO
 Es el único mecanismo de reparación tisular en las siguientes condiciones
 Lesión persistente o intensa
 Daño que involucra tanto el parénquima, como a la MEC

 Implica:
 Generación de tejido de granulación
 Formación de la cicatriz
TEJIDO DE GRANULACIÓN
 Tejido conectivo húmedo de coloración roja brillante
 Contiene:
 Capilares de formación reciente (angiogénesis que da el nombre al tejido)
 Fibroblastos en proliferación (fibrogénesis)
 Células inflamatorias residuales (monocitos)
 Tejido cicatricial (involución)
ANGIOGÉNESIS
 Formación de nuevos capilares a partir de vasos preexistentes que se
manifiestan como gránulos rojos en la superficie de la herida lo que da el
nombre al tejido
 A partir del lecho capilar se van formando las vénulas y las arteriolas
respectivamente
 El VEGF o factor de crecimiento que regula la angiogénesis aumenta la
permeabilidad capilar motivo por el cual hay edema en la cicatrización.
FIBROGÉNESIS
 Por mecanismos de migración y proliferación
 Llegada de fibroblastos activados que producen
 Fibronectina
 ácido hialuronico
 Proteoglicanos (hidrófilos)
 colágeno (formación del tejido cicatricial)
 Los fibroblastos proliferan gracias al FGF factor de crecimiento de fibroblastos
 Factor transformador de crecimiento TGF-B
 Migracion de fibroblastos y síntesis de colágeno y fibronectina
 Citocina antiinflamatoria
REMODELACIÓN
 La maduración de la cicatrización se da por una regresión vascular
 Los fibroblastos adquieren características contráctiles denominados
miofibroblastos
 La remodelación esta influida por el equilibrio entre la síntesis y
degradación de las proteínas de la MEC
 La degradación esta a cargo de las Metaloproteinas de la matriz que
dependen de iones metálicos para desarrollar su actividad (zinc)
FORMACIÓN DE LA CICATRIZ
 Depende de:
 Red o soporte de los vasos nuevos
 MEC laxa del tejido de granulación

 Se reconocen 2 fases
 Emigración y proliferación de fibroblastos hacia el sitio de la lesión
 Deposito de MEC por la acción de los fibroblastos
MADURACIÓN DE LA
CICATRIZ
 La fibrinogenesis y la angiogénesis es inversamente proporcional a la
síntesis de colágeno
 La cicatriz que en su inicio era roja y edematizada se convierte en tejido
cicatricial pálido y avascularizado
REGULACIÓN DEL PROCESO
DE CICATRIZACIÓN
 Esta regulada por :
 Los mediadores químicos
 Factores del crecimiento
MEDIADORES QUÍMICOS
 Interleucinas
 Interferones
 FNT alfa
 Derivados del ácido araquidónico
 Prostaglandinas
 leucotrienos
FACTORES DE CRECIMIENTO
 Son moléculas similares a las hormonas que según sus receptores de
membrana específicos actúan sobre células que controlan los procesos de
reparación celular y cicatrización.
 Controlan la proliferación, diferenciación y metabolismo de las células
blanco
 Los factores de crecimiento se los denomina:
 Según el tejido de origen: factor de crecimiento derivado de las plaquetas FCDP
 Según su acción biológica: factor de crecimiento transformador FCT
 Según las células donde actúa: factor de crecimiento epitelial FCE

 El factor de crecimiento endotelial vascular estimula la cicatrización de las


heridas por medio del depósito de colágeno, la angiogénesis y la
epitelizacion.
FACTORES DE CRECIMIENTO
 En general la acción de los factores de crecimiento se resumen en:
 Regulación del proceso inflamatorio
 Adhesión de monocitos, neutrófilos, fibroblastos, células epiteliales
 Estimulan la angiogénesis
 contribuyen a la regeneración de la MEC
MEC MATRIZ EXTRACELULAR
 Se constituye en una red de espacios que circundan a las células tisulares,
esta formada por:
 Proteínas fibrosas estructurales (colágeno y elastina)
 Geles hidratados (proteoglicanos y ácido hialurónico)
 Glucoproteínas adhesivas (fibronectina y laminina)

 Existen dos formas básicas


 Membrana basal
 Matriz intersticial
FUNCIONES DE LA MEC
 Transfiere características particulares a los tejidos
 Provee un sustrato para la adhesión celular
 Regulación del crecimiento, diferenciación y movimiento de las células
 Coadyuva en el proceso de la reparación
 No habrá regeneración a menos que la MEC este intacta
 Cuando la membrana basal se interrumpe las células crecen en forma
desordenada
FACTORES QUE AFECTAN LA
CICATRIZACIÓN
 Desnutrición
 Flujo sanguíneo y provisión de oxígeno
 Anomalías de las respuestas inflamatorias e inmunitarias
 Infección, dehiscencia, cuerpos extraños
 La edad
 Glucocorticoides
 Factores mecánicos
PARA LA PRÁCTICA
 Angiogenesis
 Deposito de tejido conectivo
 Remodelación
 Reparación por 1ra y 2da intención
 Anomalías en la reparación de los tejidos

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