AFASIA
S
CAUSAS
1. Accidente Cerebro Vascular (ACV)
2.Traumatismo Encefalocraneano (TEC)
3. Tumor (TU)
4. Infecciones
5. Enfermedades neurodegenerativas
EVALUACIÓN
La evaluación tiene varios propósitos:
• Encontrar los procesos que están comprometidos
• Determinar la severidad del trastorno
• Precisar el tipo de afasia
• Planificación de la rehabilitación del lenguaje
Esta puede ser formal mediante la aplicación de pruebas estandarizadas, o informal, a través de
la evaluación clínica.
ASPECTOS VERBALES A EVALUAR
Lenguaje Expresivo
• Discurso oral: se realiza a través de una conversación y la descripción de una escena.
• Lenguaje automático: se le solicita al paciente contar del 1 al 10 y/o decir los días de la
semana.
• Lenguaje repetido: se le pide al paciente repetir palabras y oraciones de diferente longitud.
• Lenguaje denominativo: se le presentan objetos y acciones, el paciente debe nominarlos.
Lenguaje Comprensivo
• Reconocimiento: se colocan varios objetos o láminas frente al paciente y él debe señalar los
estímulos que se le van nombrando.
• Órdenes: el paciente debe cumplir varias órdenes referidas a su cuerpo o al medio ambiente.
ASPECTOS VERBALES A EVALUAR
Lectura
• Pareo viso-verbal: se colocan varios objetos o láminas frente al paciente. Posteriormente, se le
muestra un letrero con el nombre de uno de los estímulos, y él debe señalar, dentro de las
alternativas presentes, el que corresponde.
• Comprensión de órdenes: el paciente debe seguir órdenes por escrito referidas al cuerpo o al
ambiente (no debe leerlas en voz alta, para evitar la retroalimentación auditiva).
ASPECTOS VERBALES A EVALUAR
Escritura
• Nombre: se le pide al paciente que escriba su nombre, si no logra hacerlo, el examinador debe
escribirlo con letra imprenta mayúscula, para que lo copie.
• Escritura automática: se solicita al paciente escribir los números del 1 al 10.
• Dictado: se le dictan palabras y oraciones.
• Copia: se le escriben palabras y oraciones para que el paciente las reproduzca por escrito.
• Discurso escrito: el paciente debe describir por escrito una escena.
AFASIAS FLUIDAS • El habla es abundante, incluso
excesiva (logorrea).
• El discurso suele ser poco informativo,
con muchas palabras funcionales y
pocas de contenido
• Buena articulación, prosodia y longitud
de los enunciados.
• Gramática generalmente conservada,
aunque puede haber paragramatismo.
• Errores frecuentes: parafasias
fonémicas, semánticas, verbales y
neologismos.
• Lesión en la región témporo-parietal ,
detrás de la cisura de Rolando .
AFASIAS NO FLUIDAS • Discurso reducido y con dificultad para
iniciar frases.
• Articulación costosa, en casos graves
puede haber mutismo o solo emisión
de sílabas aisladas.
• Enunciados cortos y con prosodia
alterada.
• Escasos errores fonológicos y
semánticos.
• Morfosintaxis alterada: predominan
palabras de contenido sobre las
funcionales.
• Dificultad para acceder a verbos con
carga semántica.
• Puede coexistir con disartria y apraxia
del habla.
• Lesión en la zona anterior a la cisura
de Rolando.
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Aunque la anomia (dificultad para
encontrar palabras) es el síntoma común
en todas las afasias, cada tipo presenta un
perfil sindromático distinto.
Desde la perspectiva clásica , el
diagnóstico diferencial se basa en tres
pilares clave:
• Discurso expresivo Oral
• Capacidad de repetición
• Comprensión auditiva
AFASIAS
FLUENTES
AFASIA DE
WERNICKE
• se sitúa en el tercio poste rior de la
circunvolución temporal superior, área 22 y
42 de Brodmann (AB), conocidas como área
de Wernicke. Puede implicar la región
angular y supramarginal, AB 39 y 40
respectivamente.
AFASIA DE
CONDUCCIÓN
• El daño se encuentra en la circunvolución
supramarginal que corresponde al AB 40 y
fascículo arqueado, que forma parte del
fascículo longitudinal superior(1). El área de
Wernicke está relativamente preservada.
AFASIA
ANOMICA
• Se sitúa en la circunvolución angular (AB 39)
o segunda y tercera circunvolu ción
temporal (AB 21 y 20)
AFASIA TRANSCORTICAL
SENSORIAL
• El daño se ubica en el área parieto-temporal
posterior, excluyendo el área de Wernicke.
También se puede producir por lesiones del
tálamo posterior, pulvinar.
AFASIAS
NO
FLUENTES
AFASIA DE BROCA
Las regiones dañadas son: pars
opercularis, triangularis y orbitalis
(AB 44, 45 y 47), conocidas como
área de Broca. También se pueden
producir por lesiones del tálamo,
específi camente del núcleo
ventral anterior.
AFASIA MIXTA
TRANSCORTICAL
• Daño multifocal en los lóbulos frontal y
parietal, conservando la región perisilviana
(aislamiento de áreas del lenguaje
AFASIA
GLOBAL
• El daño se extiende a toda la zona
perisilviana (fronto-parieto-temporal), com
prometiendo áreas corticales y
subcorticales(2,19).
AFASIA MOTORA
TRANSCORTICAL
• Se produce por lesiones que se localizan en
el lóbulo frontal izquierdo, por encima y por
delante del área de Broca
AFASIAS
ESPECIALES
Nombre Descripción
Afasia cruzada Ocurre en personas diestras con lesión en el hemisferio derecho
Predominantemente no fluido. Inicio puede ser con mutismo . Discurso
Afasia en niños
lento, escaso, hipofónico, con errores gramaticales
Afasia en Pueden presentarse Afasias selectivas (una lengua afectada, otra
Bilingues preservada). Recuperación diferencial entre los idiomas.
Afasia
Afecta el lenguaje de forma progresiva. Evoluciona hacia una
Progresiva
Primaria (APP) demencia afásica.
REHABILITACIÓN
La terapia fonoaudiológica busca restablecer la comunicación funcional del paciente con el fin de
que se integre al medio.
Objetivos generales:
• Mejorar la interacción en el entorno diario supliendo sus necesidades, considerando el daño
neurológico.
• Favorecer la adaptación psicosocial, ayudando al paciente y su familia a afrontar las
limitaciones, llegando a aceptar las limitaciones definitivas.
En casos graves se usan estrategias aumentativas y alternativas como el uso de gestos y carpetas
de comunicación.
CONCLUSIÓN
La afasia es una alteración del lenguaje causada por una lesión
cerebral, generalmente debido a un accidente cerebrovascular.
Dado que diferentes áreas del hemisferio izquierdo están
involucradas en el lenguaje, las lesiones generan síndromes
diversos, clasificados en afasias fluentes y no fluentes. Esto
afecta significativamente la comunicación oral y escrita, y puede
tener un impacto importante en la calidad de vida del paciente.
