NEUROCIENCIA,

NEUROPSICOLOGÍA Y
PSICOLOGÍA
CLÍNICA:
NECESIDAD DE UN
ENCUENTRO

Javier Tirapu Ustárroz

Torre de Babel (Brueghel)

“Aquel que no se abre al conocimiento se limita,
y el que se limita no encuentra la verdad”
J.N.P.
“Abramos la mente a
la simplicidad de la
ciencia…Las
personas no
deberían temer a la
ciencia, pero
precisa de cierta
explicación que la
haga entendible”

P. Arkins
 INTRODUCCIÓN
• La psicología es hija de la filosofía y de la
biología. ¿Debe optar o debe unir ambos
discursos?
• Descripción vs. ciencia analítica.
• ¿Podemos escudarnos en que no se nos
entiende? Problema de discurso donde la
forma acaba pervirtiendo el fondo.
• ¿Podemos escudarnos en que “a mí me
sirve”?
PSICOLOGÍA COMO PSEUDOCIENCIA
 Múltiples escuelas mal
avenidas.
 La hipótesis del Dodo.
 Psicopatologización de la
sociedad.
 Videncia y esoterismo.
 Opinión-criterio.
 Psicólogo-Licenciado en
Psicología.
 Análisis de realidades diferentes
convergen en un mismo
resultado final (“todo es agua”).
 Falta de convergencia entre
investigación básica y clínica.
 Mentes sin cerebro y cerebros
sin mente.
EL PSICÓLOGO
• SENTIDO COMÚN

• CONOCIMIENTO

• EXPERIENCIA

• INTUICIÓN
(CONOCIMIENTO, EXPERIENCIA)

• EMPATÍA
(MEMORIA, TEORÍA DE LA MENTE) “Yo tomo mis decisiones por intuición. Arrojo una lanza a la
oscuridad. Eso es la intuición. Después tengo que enviar un
ejército a la oscuridad a buscar la lanza. Eso es el
intelecto”
I. Bergman
 ESTADO DE LA CUESTIÓN
 INTERPRETACIONES DE LA CONDUCTA EN
TÉRMINOS MENTALISTAS.
 AFIRMACIONES NO ANCLADAS EN
FUNCIONAMIENTO CEREBRAL.
 “ARRASTRAMOS” AL PACIENTE HACIA
NUESTROS PUNTOS DE PARTIDA.
 EFICACIA IGNORANTE.
 NECESIDAD DE BÚSQUEDA DE RELACIONES
SÓLIDAS ENTRE FUNCIONAMIENTO CEREBRO
NORMAL Y PATOLÓGICO.
 NECESIDAD DE BÚSQUEDA DE RELACIONES
ENTRE CEREBRO Y MENTE.
 BÚSQUEDA DE CÓDIGO TRADUCTOR Y DE
PUENTES ENTRE NIVELES DE ANÁLISIS.
 MODELOS
 Médico: la enfermedad se produce por la alteración
anatómica o funcional de los órganos afectados.
 Conductista: alteración de la conducta por
aprendizaje desadaptativo.
 Cognitivo: interpretación subjetiva de la experiencia.
 Psicodinámico: conflicto intrapsíquico ubicado en el
inconsciente.
 Humanista: Ruptura del proyecto vital.
 Social: las fuerzas sociales son precipitantes de la
enfermedad mental.
 Evolucionista: Desadaptación de mecanismos
cerebrales ancestrales
 MODELO VENTAJAS DESVENTAJAS

Neurobiológ. Científico No modelo funcionamiento mente

Eficaz alivio síntomas normal
Excesivo farmacocentrismo
Cog-cond. Método científico No eficacia general
Eficaz para síntomas No considera emociones
Relación con modelos
funcionamiento normal
Psicoanali. Sujeto como un todo No método científico
Humanista Enfasis en emocional Muy costoso
Enfasis en desarrollo Multitud de escuelas
ontogénico
Sistémico Comprensión del sujeto- No método científico
contexto Muy costoso
Compatible con otros Multitud de escuelas
modelos

Evolucionista Visión general Indemostrable

Señala importancia de Poco anclaje cerebral
filogenia
Explicaciones distales
 Descripció
IDEOLOGÍ n
E A Evolucionista Etimología
M
E Sistémico
R
Humanista
G
E Dinámico
N
T Cognitivo-conductual
I
Neuropsicológico
S
M
O Neurobiológico
CIENCI Propiedade
s
A
Terminolog
ía
Ciencia: replicabilidad, interobservación, medición,
 MODELOS INTEGRADORES

• MODELO BIO-PSICO-
SOCIAL DE ENGEL. • 1: Science. 1977 Apr 8;196(4286):
The need for a new medical
model: a challenge for
biomedicine.
• DSM-CIE.
Engel GL.
– LENGUAJE COMÚN.
– PÉRDIDA DE RIQUEZA DE The dominant model of disease
today is biomedical, and it leaves no
DESCRIPCIONES room within tis framework for the
FENOMENOLÓGICAS. social, psychological, and
behavioral dimensions of illness. A
– NO VALIDEZ COMO biopsychosocial model is proposed
FENOTIPOS BIOLÓGICOS. that provides a blueprint for
research, a framework for teaching,
– CATEGORIAL. and a design for action in the real
world of health care.
– NO TIENE EN CUENTA
HETEROGENEIDAD DE
SÍNTOMAS.
 La neurociencia estudia el funcionamiento
cerebral desde un punto de vista
multidisciplinario, esto es mediante el aporte de
disciplinas no excluyentes como la física, la
química, la biología, la neurología, la genética, la
informática (¿y la psicología?). Todas estas
aproximaciones, dentro de una nueva
concepción de la mente humana, son
necesarias para comprender las procesos
mentales, particularmente los más complejos
como la inteligencia, la conciencia, la
personalidad o las emociones.
 “La mente es el
tejido cerebral
cosido por los hilos
del tiempo”

F. Mora
 ¿POR QUÉ ESTUDIAR EL
CEREBRO?
 ¿Podemos comprender el
cerebro enfermo si no
conocemos el funcionamiento
del cerebro sano?

 En el futuro los programas de

rehabilitación necesariamente
integrarán aspectos del
funcionamiento cerebral, los
TM serán entendidos en
términos de biología. (Kandel
1998).

 Relación íntima entre mente y

cerebro (demencia como
pérdida de facultades
mentales).
Lección de anatomía del
Dr Tulp (Rembrandt,
1632)
 Fundamentos de Neuropsicología

Estudio de la relación
entre la función
cerebral (Neuro) y el
comportamiento
(Psicología)
El comportamiento se entiende
como función de relación del
organismo, es decir, respuesta al
entorno. Esa “respuesta” tiene
un triple nivel: motor, fisiológico
y cognitivo y es lo que llamamos
comportamiento.
Fundamentos de Neuropsicología
Definición (CONTINUACIÓN)
El ambiente se entiende como estímulo o conjunto de
estímulos (E) que provocan una respuesta (R). Entre el E que
supone la entrada de información (INPUT) y la R que supone la
salida de información (OUTPUT) ocurren una serie de procesos
físico-químicos pero también psíquicos, es lo que
denominamos “procesos psicológicos básicos” (por ejemplo,
memoria, atención, percepción, aprendizaje, inteligencia) estos
procesos se representan por la letra O (organismo) e incluye
tanto los procesos químicos como los mentales.
 Definición
Hablar de Neuropsicología cognitiva,
supone no sólo hablar de las relaciones
entre los procesos fisiológicos y los
psicológicos, algo que es consustancial a
la Neuropsicología, sino que además
implica adoptar una perspectiva del
funcionamiento cerebral y del
comportamiento humano.
 Definición (N. cognitiva)
• Esa perspectiva rompe con la idea de dos modelos
teóricos diferentes, uno para el funcionamiento mental
normal y otro para el patológico.
• Así podríamos decir que la Neuropsicología cognitiva es
aquella disciplina que intenta explicar el funcionamiento
de los procesos psicológicos superiores elaborando
modelos teóricos de funcionamiento y sometiéndolos a
contrastación experimental tanto en sujetos normales
como en sujetos con alteraciones orgánicas.
• Supera la Neuropsicología clásica y aporta los
conocimientos y la metodología de la Psicología
cognitiva.
 El modelo de la doble
disociación: si una lesión
en una región del cerebro
(a) produce una
alteración (x) mientras
que otra lesión (b)
produce una alteración
diferente (y) y no la x
podemos aventurar que
“x” y “a” están
relacionadas.
NEUROPSICOLOGÍA:CIENCIA QUE ESTUDIA
LAS RELACIONES ENTRE LOS PROCESOS
PSIQUICOS SUPERIORES Y EL CEREBRO.

PSICOFISIOLOGÍA:RELACIÓN ENTRE
PROCESOS PSÍQUICOS BÁSICOS Y EL
CEREBRO (SUEÑO, HAMBRE, DOLOR,
EMOCIONES).

LA NEUROPSICOLOGÍA TRATA DE
EXPLICAR COMO DETERMINADAS
OPERACIONES COGNITIVAS Y SUS
COMPONENTES SE RELACIONAN CON
SISTEMAS NEURALES Y SUS
COMPONENTES.
 Funciones cognitivas
Reconocimiento
Praxias
Lenguaje
Orientación
Atención
Memoria
Funciones ejecutivas
Conciencia
 FUNCIONES COGNITIVAS
DISPERSAS
• ATENCIÓN

• MEMORIA.

• FUNCIONES
COGNITIVAS DE
ORDEN SUPERIOR
(FUNCIONES
EJECUTIVAS Y
CONCIENCIA)
 Modularidad
• Fodor, en 1983, desarrolló más extensamente esta idea,
y asignó a los módulos las siguientes propiedades:
• 1. Encapsulamiento informativo: los módulos operan
aisladamente de los demás.
• 2. Especificidad de dominio: Cada módulo procesa un
tipo de entrada (solo tratan con una determinada fuente
de información).
• 3. Obligatoriedad: Cada módulo opera como todo o
nada. Una vez activado, ejecuta su operación
completamente.
• 4. Innatos: No se adquieren a través del desarrollo.
 4 usarlo

5 mirar la hora

6 planificar el día

3 localizar peine
2 reconocer despertador

1 despertar

1.- Tronco cerebral +tálamo, 2.- Corteza auditiva, 3.- Corteza de asociación
visual, 4.- corteza motora+cerebelo, 5.- Lóbulo parietal, 6.- Cortex prefrontal
 PREMISAS I
• El cerebro es un órgano que crea y
representa el mundo interno y externo y
produce una conducta como respuesta a
los cambios en el mismo.
• El cerebro está compuesto de neuronas y
glia.
• El cerebro es modular y trabaja en redes.
• El cerebro es dimensional y categorial
 PREMISAS II
• Cerebro y mente es lo mismo.
• El cerebro es un sistema predictivo.
• La sinapsis es la base de comunicación en el
cerebro.
• El cerebro trabaja por exitación e inhibición.
• La complejidad neuronal está relacionada con
las demandas computacionales
• El SNC posee múltiples niveles de
funcionamiento.
• Los patrones de organización neural son
plásticos.
 Redes Modularidad
neurales

Dimensional Categorial
DISFUNCIONES MOLECULAR
COGNITIVAS
FOCALES
DISFUNCIONES
COGNITIVAS
DIFUSAS

DEFICITS
COGNITIVOS

TRASTORNOS ALTERACIONES
EMOCIONALES CONDUCTUALES

CAPACIDAD
DISMINUIDA

ESTRESORES DESADAPTACION
SOCIALES SOCIAL

MOLAR
 “LA PSICOLOGÍA ES UN
RARO CONOCIMIENTO
EN EL QUE EL SUJETO
INTENTA
COMPRENDER UN
OBJETO DE SU MISMA
COMPLEJIDAD”

Wagensberg

El hombre de Vitrubio (L. de

Vinci)
 PROBLEMAS EPISTEMOLÓGICOS
• ACERCAMIENTO A
REALIDADES
COMPLEJAS DESDE
PERSPECTIVAS
DIFERENTES.

• REDUCCIONISMO DE
REALIDADES
COMPLEJAS.

• PSICOPATOLOGÍA
PARADIGMÁTICA DE LA
COMPLEJIDAD RELACIÓN
CEREBRO-MENTE.

• “HOMO SINAPTICUS VS.

HOMO PSICHE”
CONCEPTOS PREVIOS
• CEREBRO-MENTE
• APRENDIZAJE-CEREBRO.
• DESARROLLO ARMÓNICO
CEREBRAL
• GENÉTICA-AMBIENTE.
• CAUSALIDAD-CIRCULARIDAD
• ORGÁNICO-FUNCIONAL.
• MODULARIDAD-REDES
NEURALES
• NIVELES DE ANÁLISIS DE LA
REALIDAD.
• INTELIGENCIA-VOLUNTAD.
• PLASTICIDAD CEREBRAL.
• INFRAUTILIZACIÓN CEREBRAL.
• EMERGENTISMO
“La acción del cerebro subyace a toda conducta, no solo a las conductas
motoras relativamente sencillas, tales como andar y comer, sino a todos
los actos cognitivos complejos que asociamos con la conducta
específicamente humana tales como pensar, hablar y crear obras de
arte.” (Kandel)

Imagen cedida por el Instituto Europeo Di Design

MARCO CONCEPTUAL (KANDEL)
 PATRONES DE CONEXIÓN
NEURONAL QUE EJERCEN
CONTROL SOBRE CONDUCTA POR
LO QUE TRASTORNO MENTAL
TIENE COMPONENTE CEREBRAL.
 PROCESOS MENTALES DERIVAN
DE LAS OPERACIONES DEL
CEREBRO POR LO QUE UN
TRASTORNO MENTAL SERÍA UNA
ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN
CEREBRAL.
 UNA ALTERACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA NO PUEDE
EXPLICAR UN TRASTORNO,
AMBIENTE Y EXPERIENCIA
EJERCEN ACCIONES SOBRE EL
CEREBRO RESALTANDO Y
ELIMINANDO PAUTAS DE
ACTIVIDAD NEURAL.
 TERAPIA EFICAZ SI PRODUCE
CAMBIOS EN CONDUCTA QUE, A
SU VEZ, PRODUCE CAMBIOS EN
ACTIVIDAD NEURAL.
DIFICULTADES

• ¿DÉFICITS
NEUROPSICOLÓGICOS
PREDISPONEN A UN
TRASTORNO MENTAL?.

• ¿DÉFICITS
NEUROPSICOLÓGICOS SON
CONSECUENCIA?

• ¿SON INDEPENDIENTES?

• ¿TRASTORNOS MENTALES
PRODUCEN ALTERACIONES
NEUROPSICOLÓGICAS QUE
AFECTAN A TRASTORNO
MENTAL?

• ¿TERCER FACTOR
ETIOLÓGICO SUBYACENTE?
EL CEREBRO
 1400 gramos de peso
 100.000 millones de
neuronas
 1 trillón de sinapsis
 1 billón de neuroglías
 Sinapsis y plasticidad
ambiental
 50% del genoma
dedicado al cerebro
(llaves y cerraduras)
 Función doble de genes:
 Plantilla
 Transcripción: influencia
ambiental
“Células de formas delicadas y elegantes, las misteriosas mariposas del
alma, cuyo batir de alas quién sabe si esclarecerá algun día el secreto
de la vida mental”
Ramón y Cajal
 ¿QUÉ ES EL CEREBRO?
 UN NÚMERO FINITO DE ELEMENTOS DAN
LUGAR A INFINITAS POSIBILIDADES (vg
lenguaje)

 SISTEMA DE ALTA COMPLEJIDAD:

ELEMENTOS ESPECIALIZADOS Y
CONEXIONES NO AZAROSAS.

 DOS MÁXIMAS: LO QUE SE UNE TIENDE

A PERMANECER UNIDO Y LO QUE NO SE
UTILIZA MUERE.
 Sgeun un estduio de una uivenrsdiad
ignlsea, no ipmotra el odren en el que las
ltears etsan ersciats, la uicna csoa
ipormtnate es que la pmrirea y la utlima
ltera esetn ecsritas en la psiocion
cocrrtea. El rsteo peuden esatr ttaolmntee
mal y aun pordas lerelo sin pobrleams.
Esto es pquore no lemeos cada ltera por
si msima snio la paalbra cmoo un tdoo.
 3
33
333
3333
33333
333333
3333333
33333333
PERA
BLOQUES FUNCIONALES

 ONTOGENIA Y FILOGENIA
(SER Y ESPECIE)

 SISTEMA RETICULAR
ACTIVADOR.

 ÁREAS SUBCORTICALES.

 SISTEMA LÍMBICO.

 ÁREAS POSTERIORES DE LA
CORTEZA.

 LÓBULOS FRONTALES
LÓBULOS FRONTALES
 Memoria.

 Funciones ejecutivas
(inteligencia).

 Toma de decisiones.

 Personalidad.

 Autoconciencia y
teoría de la mente.
 HEMISFERIOS CEREBRALES
 El cerebro
escindido.
 El síndrome de
la mano ajena.
 El autoengaño y
el suero de la
verdad.
 Dependencia de
campo
 El general y el
espía

El nuevo mapa del cerebro (Rita Carter)

CEREBRO-ORDENADOR
 Modelo computacional.
 No hay dos cerebros
iguales.
 Importancia del desarrollo
individual y la experiencia.
 Importancia de las
emociones.
 El cerebro tiene
conciencia de si mismo.
 El cerebro tiene
conciencia de los demás.
 ECLOSIÓN DE LA NEUROPSICOLOGÍA

• ACERCAMIENTO ENTRE
NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA Y
PSICOLOGÍA COGNITIVA.

• DESARROLLO TÉCNICAS DE
NEUROIMAGEN.

• BÚSQUEDA DE SUSTRATO
CEREBRAL DE ALGUNAS
PATOLOGÍAS.

• NECESIDAD DE CUANTIFICAR
LOS DATOS BLANDOS.
NEUROPSICOLOGÍA Y PSICOPATOLOGÍA

• LA NEUROPSICOLOGÍA
YA NO DEBE DESCUBRIR
LA TOPOGRAFÍA
LESIONAL.

• DEBE ESTABLECER
RELACIONES ENTRE
FUNCIONAMIENTO
CEREBRAL Y
PSICOPATOLOGÍA.

• DESCRIBIR COMO
AFECTA UNA DISFUNCIÓN
CEREBRAL A LA
CONDUCTA.
 NEUROIMAGEN
• ¿QUE RELACIÓN EXISTE ENTRE • FALSOS POSITIVOS Y FALSOS
ESTADO CEREBRAL Y NEGATIVOS
COMPORTAMIENTO?.

• ¿QUÉ ES NORMALIDAD Y A QUE

PATRONES NEUROFUNCIONALES • REGIONES QUE SE ACTIVAN SON
RESPONDE?. INHIBIDORAS?

• ¿COMO OPERAN LOS PROCESOS

COGNITIVOS NORMALES?. • AUSENCIA DE HIPÓTESIS PREVIAS
SOBRE FUNCIONAMIENTO
• DONDE, CUANDO Y COMO CEREBRAL

• • INTENTAMOS ESTABLECER
RESOLUCIÓN ESPACIAL Y
TEMPORAL. RELACIÓN ENTRE VARIABLES
PROXIMALES Y DISTALES

• ¿QUE TAREAS SE ELIGEN?

• ¿RELACIÓN ENTRE
NEUROIMAGEN Y MEDIDAS
EXTERNAS?. • ¿EXISTEN DOS CEREBROS
IGUALES?
• ¿DE UN PATRÓN DE ACTIVIDAD
CEREBRAL “X” RESULTA SIEMPRE • RIESGO DE DIVIDIR PROCESOS
UNA CONDUCTA “Y”. COMPLEJOS EN
SUBCOMPONENTES.
CONTRIBUCIONES EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA

• PROVEER DE DATOS
SOBRE DÉFICITS
COGNITIVOS
RELACIONADOS CON
TRASTORNO MENTAL.
• ESTABLECER COMO
DÉFICITS AFECTAN A
FUNCIONAMIENTO
(VALIDEZ ECOLÓGICA)
• DESCRIPCIÓN DE
DÉFICITS DE FORMA QUE
PERMITA INTERVENCIÓN.
• PREDECIR REPERCUSIÓN
DE DÉFICITS Y
PRONÓSTICO
 OBJETIVOS EVALUACIÓN
• FACTOR PRONÓSTICO.
• REDUCIR HETEROGENEIDAD.
• PLANTEAR NUEVAS ESTRATEGIAS
DE INTERVENCIÓN.
• DISEÑAR PROGRAMAS DE
INTERVENCIÓN INDIVIDUALIZADOS.
 CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA

• ENORME VARIABILIDAD EN PATRONES DE

EJECUCIÓN.
• DIFERENTES ETIOLOGÍAS O CLASIFICACIÓN NO
RESPONDE A REALIDADES CEREBRALES
DIFERENCIADAS.
• ESTUDIO DE NEUROPSICOLOGÍA DE LOS
SÍNTOMAS.
• NOS PUEDE LLEVAR A LA INESPECIFICIDAD DE
LOS TEST NEUROPSICOLÓGICOS.
• SIEMPRE AFECTACIÓN CÓRTEX PREFRONTAL.
EVALUACIÓN FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO

• VARIABILIDAD EN
EJECUCIÓN.
• COMPLEJIDAD
ESTRUCTURA Y
FUNCIONAMIENTO
PREFRONTAL.
• POCA OPERATIVIDAD
DESCRIPCIÓN DE FFEE.
• ESTRUCTURA TEST Y
SITUACIÓN DE PASACIÓN
• NO VALORACIÓN DE
PROCESOS DE
RESOLUCIÓN
 SITUACIÓN DE PASACIÓN

• TEST • VIDA REAL

• ESTRUCTURA DADA POR • TAREAS ESPONTÁNEAS.
EXAMINADOR. • PLANIFICACIÓN
• TAREAS CONCRETAS. INDIVIDUAL.
• AMBIENTE NO PUNITIVO. • NECESARIA
• PERSISTENCIA DE AUTOMOTIVACIÓN.
ESTÍMULO. • ESTÍMULO NO
• NO SE ENFATIZA PERSISTENTE.
FRACASO. • TEMOR AL FRACASO.
• AMBIENTE PROTEGIDO. • MEDIO POCO PROTEGIDO.
• EXISTE COMPETENCIA
• COMPETENCIA AUSENTE
VALIDEZ ECOLÓGICA

• RELACIÓN FUNCIONAL Y
PREDICITVA ENTRE
EJECUCIÓN EN TEST Y
CONDUCTA.
• DEMANDAS IDIOSINCRÁTICAS.
• GENERALIZACIÓN.
• RESULTADOS EN TEST PUEDE
GENERAR FALSAS
EXPECTATIVA.
• INTERACCIÓN EXAMINADOR-
PACIENTE CONDICIONA
RESULTADOS.
• PROTOCOLOS, EXTENSIÓN Y
COMPLEJIDAD AFECTAN A
RENDIMIENTOS.
• INFLUYEN OTROS FACTORES
 Análisis vectorial
Historia de la enfermedad ++++++++++++++

Antecedentes personales ++++++++++

Antecedentes familiares ++++++++

Logros académicos y ++++

vocacionales
Historia médica ++++++++++++++

Neuroimagen ++++++++++

Observaciones conductuales ++++++++++

Test ++++++++
 NEUROPSICOLOGÍA COGNITIVA

• MENOS ÉNFASIS EN MEDICIÓN.

• METODOLOGÍA EXPERIMENTAL.
• PROTOCOLOS PERSONALIZADOS.
• PUNTUACIONES ANALÍTICAS
• ALTERACIONES DEBEN SER EXPLICADAS
SEGÚN UN MODELO DE SPI.
• PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN
INDIVIDUALIZADOS.
• DATOS INTERPRETADOS EN EL
CONTEXTO DE NUESTRO
CONOCIMIENTO.
 LIMITACIONES
• RELACIÓN ENTRE
ESTRUCTURA Y
FUNCIÓN NO ES
CONSTANTE.
• MISMA FUNCIÓN
REPRESENTADA EN
DIFERENTES ÁREAS
CEREBRALES.
• ALTERACIONES
PUEDEN
MANIFESTARSE EN UN
CONTEXTO Y NO EN
OTRO.
 SUGERENCIAS

• LOS RESULTADOS EN LAS PRUEBAS DEBEN

CONSIDERARSE ELEMENTOS
COMPLEMENTARIOS E INTEGRARLOS EN
MARCO COMPRENSIVO.
• SELECCIÓN DE INSTRUMENTOS BASADA EN SU
CAPACIDAD PARA OFRECER INFORMACIÓN
SOBRE MECANISMOS SUBYACENTES
ALTERADOS, VALIDEZ ECOLÓGICA Y
SENSIBILIDAD A LOS AVANCES.
• INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS EN FUNCIÓN
DE CORPUS DE CONOCIMIENTO SÓLIDO
 APORTACIONES NEUROPSICOLOGÍA A
PSICOLOGÍA CLÍNICA
• EXPLICAR TRASTORNOS MENTALES EN
GENERAL Y SÍNTOMAS EN PARTICULAR
EN FUNCIÓN DE ALTERACIONES EN
ACTIVIDAD CEREBRAL.
• CREAR UN NUEVO DISCURSO ACORDE
CON NUESTRO CONOCIMIENTO DEL
CEREBRO.
• AYUDAR A EXPLICAR LA EFICACIA DE
LAS TÉCNICAS PSICOTERAPÉUTICAS
DESDE UN MODELO DE
FUNCIONAMIENTO CEREBRAL.
NEUROPSICOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
• ALTERACIONES DEL FUNCIONAMIENTO
EJECUTIVO.
• PARAGUAS CONCEPTUAL QUE RESULTA
UN “MAL MARCADOR CEREBRAL”.
• ABANDONO DE LAS EMOCIONES.
• REGRESIÓN AL INFINITO.
• PETICIÓN DE PRINCIPIO.
• DESCUIDO DE LO DIMENSIONAL.
• DIFICULTAD PARA ESTUDIO DE
ACTIVIDADES MENTALES COMPLEJAS
 EL DISCURSO NEUROPSICOLÓGICO
• MÁS CRÍPTICO Y LIMITADO A UNOS
POCOS PROFESIONALES.
• NECESIDAD DE UNIR EL DISCURSO DE
LA PSICOLÓGÍA CLÍNICA CON EL DE LA
NEUROCIENCIA.
• NIVEL EXPLICATIVO EXPLÍCITO E
IMPLÍCITO.
• POSIBILIDAD DE JUSTIFICAR ESTE
HECHO BASÁNDONOS EN EL
EMERGENTISMO.
• NUESTRO YO NEURAL PRECISA UN
CAMBIO DE PARADIGMA.
 TÉCNICAS PSICOTERAPÉUTICAS
• MODELOS BASADOS EN EVIDENCIA.
• ARGUMENTACIONES CIRCULARES.
• ¿COMO AFECTA UNA INTERVENCIÓN A LA
RELACIÓN CEREBRO -MENTE?.
• EXPERIENCIAS PARA ORIENTAR LA RELACIÓN
CEREBRO-MENTE DE FORMA ADAPTATIVA.
• MAQUINARIA NEURAL DEL CEREBRO DEL
TERAPEUTA AFECTA A MAQUINARIA NEURAL
DEL PACIENTE.
• TERAPIA COGNITIVA VS TERAPIA
CONDUCTUAL.
• LA EXPERIENCIA SENSORIAL FORTALECE
CONEXIONES SINÁPTICAS NUEVAS
 EVOLUCIÓN
“No es la especie más fuerte la
que sobrevive, ni la más
inteligente, es la que mejor
se adapta a los cambios”

“Debemos reconocer que el

hombre y todas las nobles
cualidades que le adornan
lleva impreso en su
estructura corporal el sello
indeleble de su humilde
origen”

Charles Darwin
Charles Darwin
(1809-1882)
 IMPLICACIONES GENERALES DE LOS
POSTULADOS DARWININOS

• POSTULADOS PREDARWINIANOS
 EL MUNDO ES CONSTANTE.
 EL MUNDO, LA VIDA Y EL HOMBRE FUERON CREADOS.
 EL HOMBRE OCUPA UNA POSICIÓN ESPECIAL.
 TODO EN LA NATURALEZA OBEDECE A LEYES FÍSICAS
MEDIBLES Y PREDECIBLES.
 EXISTE UN PROGRESO Y UNA FINALIDAD EN LA NATURALEZA.
• POSTULADOS DARWINISTAS
– EL MUNDO ESTÁ EN CAMBIO CONSTANTE.
– EL MUNDO LA VIDA Y EL HOMBRE PUEDEN EXPLICARSE SIN
NECESIDAD DE UN CREADOR.
– EL HOMBRE ES UN SER VIVO MÁS ( AUNQUE ALGO
PECULIAR).EL ESTUDIO DE LA VIDA INCLUYE EL AZAR Y LA
PROBABILIDAD.
– NO HAY NINGÚN PROPÓSITO NI FINALIDAD TELEOLÓGICA EN
LA NATURALEZA.
¿POR QUÉ UNA VISIÓN EVOLUCIONISTA DE
LA PSICOPATOLOGÍA

• -NECESIDAD DE EXPLICACIONES PROXIMALES Y DISTALES.

• -LOS MECANISMOS NEURALES SON ADAPTATIVOS ¿PORQUE SE
DESADAPTAN?
• -IMPORTANCIA DE PLANTEAR LA UNIVERSALIDAD DE LA MENTE
HUMANA (LENGUAJE, VISIÓN DEL COLOR, ETC).
• -¿QUÉ VENTAJAS CONFIEREN ESOS PROCESOS COGNITIVOS O
CONDUCTUALES PARA LA SUPERVIVENCIA Y LA
REPRODUCCIÓN?.
• -DIFERENCIAS ENTRE PATOLOGÍAS VERDADERA Y
PSEUDOPATOLOGÍA (LAS QUE ERAN DESADAPTATIVAS EN
AMBIENTES ANCESTRALES -COREA DE HUNTINGTON- Y LAS QUE
PODÍAN TENER UN SENTIDO ADAPTATIVO EN AMBIENTE
ANCESTRAL (FOBIAS, CRISIS DE PÁNICO...).
• -EJEMPLO DEL MIEDO A LAS SERPIENTES.
• -LA MENTE ESTÁ ES EL TEJIDO CEREBRAL COSIDO POR LOS
HILOS DEL TIEMPO ( TIEMPO ONTOGENÉTICO Y FILOGENÉTICO).
 PERSONALIDAD

 Patrón permanente de
experiencia interna y de
comportamiento.
 Estilo cognitivo
(dependencia-independencia
de campo).
 Emoción básica (miedo-ira).
 Estilo interpersonal
(sumisión-dominancia).
 Control de impulsos
(impulsividad-
compulsividad).
 Los síndromes orgánicos de
personalidad (apatía-
El cerebro de Phineas desinhibición).
Gage
 CUESTIONES PENDIENTES
• NECESIDAD DE REDUCIR NÚMERO DE
CATEGORÍAS.
• IDENTIFICAR Y HOMOGENEIZAR
DIMENSIONES.
• DEFINIR CRITERIOS DE ESTAS
DIMENSIONES.
• INCLUIR MOTIVACIÓN DE LAS
CONDUCTAS.
 CUESTIONES PENDIENTES
• LOS TP NO PUEDEN SE REDUCIDOS A
NEUROBIOLOGÍA.
• LA COMORBILIDAD RECONOCE LA
DIMENSIONALIDAD.
• LA COMORBILIDAD NOS INDICA LO
QUE ALGO NO ES.
• LOS SISTEMAS SON REDUNDANTES.
 CONCIENCIA
 Ser y estar consciente.
 Conciencia previa a la
enfermedad
 Hemiplejia izquierda y
la intención
 Conciencia noética
(conocer) y autonoética
(recordar).
 Teoría de la mente.
 Negación, minimización
y falta de conciencia.

Narciso (Caravaggio,
1594)
CONCIENCIA CENTRAL Y EXTENDIDA
 SENSACIÓN DE SER EN EL
AQUÍ Y AHORA (NO
ACCEDE AL PASADO NI SE
PROYECTA AL FUTURO).
 LA CONCIENCIA
EXTENDIDA PROPORCIONA
UNA SENSACIÓN
ELABORADA DE SER Y NOS
SITÚA EN UNPUNTO DE
NUESTRO DEVENIR
AUTOBIOGRÁFICO.
 GENERAMOS PULSOS DE
EXPERIENCIA CONSCIENTE
Y ALMISMO TIEMPO UNA
SERIE DE RECUERDOS
REACTIVOS.
 LÓBULOS FRONTALES,
TEMPORAL Y AMÍGDALA.
FRONTAL, TEMPORAL, AMIGDALA
AUTOCONCIENCIA , TEORÍA MENTE

REGIONES POSTERIORES BASALES

CONCIENCIA DE DOMINIO ESPECÍFICO

CIRCUITOS TÁLAMO-CORTICALES
CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA CONSCIENTE

PARIETAL, PULVINAR
ATENCIÓN VECTORIAL

SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR

ATENCIÓN BÁSICA
 FUTURO
• EVOLUCIONISMO
• CONDUCTA
• EMOCIONES
• NEUROPSICOLOGÍA

• ¿Y LA TERAPIA
COGNITIVA?
• ¿Y LA EVIDENCIA
CIENTÍFICA?
GENES EXPERIENCIA

MENTE CEREBRO
CONDICIONES PARA UN NUEVO
PARADIGMA
• En cada individuo se integran todos los
niveles de análisis.
• La causalidad es múltiple y circular.
• El observador es parte del proceso.
• Cada modelo se refiere a un solo nivel de
análisis.
• El problema cerebro mente ha muerto.
CONDICIONES PARA UN NUEVO
PARADIGMA
• Debe explicar el origen y funcionamiento de la
mente normal.
• Debe ser compatible con los datos duros
(epidemiológicos, clínicos, biológicos,
neuropsicológicos) de los trastornos mentales.
• Debe trazar algún mecanismo de conexión entre los
enfoques biológico- neuropsicológico, psicológico,
familiar y social.
• Debe permitir la integración de enfoques
terapéuticos que se han demostrado empíricamente
útiles.
CONDICIONES PARA UN NUEVO
PARADIGMA
• Redundancia (Darwin, Skinner y Popper)
• La dicotomía genética frente a ambiente
ha muerto.
• La neurociencia es el puente entre la
psicofarmacología y la psicoterapia.
• Sólo subsistirá el que logre converger e
integrar los niveles de análisis.
“Cada uno de nosotros es una fuente llena de sentidos, un manantial para que
fluyan en nuestros cerebros y nuestros cuerpos sus flamantes construcciones”
(Freeman)

“No existe un “yo” dentro de mi cerebro; sólo hay un conjunto siempre cambiante
de estados cerebrales, una destilería de historias, emociones, instintos,
experiencias y la influencia de otras personas, por no mencionar el azar”
(Ridley)

“La ciencia explica las emociones y sensaciones, el arte las transmite” (Wilson)
 “A LOS PSICÓLOGOS NOS QUEDA
MUCHO CAMINO POR RECORRER,
PERO ES POSIBLE QUE EN NUESTRAS
MANOS RECAIGA LA MÁS IMPORTANTE
DE TODAS LAS CUESTIONES
CIENTÍFICAS: LA RELACIÓN ENTRE
CEREBRO Y MENTE. ASUMAMOS
NUESTRO PAPEL PARA DESENTRAÑAR
ESTE MARAVILLOSO MISTERIO CON EL
QUE NOS VEMOS CARA A CARA TODOS
LOS DÍAS”
 “La sociología contiene más
ideología que la psicología, la
psicología más que la biología y la
biología más que la química y la
química más que la física”
 “Cada uno de nosotros es una fuente llena de
sentidos, un manantial para que fluyan en
nuestros cerebros y nuestros cuerpos sus
flamantes construcciones”
Freeman

“No existe un “yo” dentro de mi cerebro; sólo hay

un conjunto siempre cambiante de estados
cerebrales, una destilería de historias,
emociones, instintos, experiencias y la influencia
de otras personas, por no mencionar el azar”
Ridley
“… En pocas palabras, la mente trabaja con los
datos que recibe como un escultor trabaja
con su bloque de piedra. En cierto modo, la
estatua estaba encerrada ahí desde el
principio de los tiempos. Pero no era la única,
había otras muchas en el mismo bloque todas
diferentes. Si queremos podemos
remontarnos con nuestra razón hasta esa
negra continuidad de espacio y nubes de
átomos en movimiento que, según la ciencia,
es el único mundo real. Pero el mundo en el
que vivimos y que sentimos es aquel que
nuestros antepasados y nosotros mismos
hemos extraído de ese otro mundo como si
fuéramos escultores, simplemente
rechazando parte del material que se nos
ofrecía. ¡Otros escultores extraerían otras
estatuas de la misma piedra! ¡Otras mentes
extraerían otros mundos del mismo caos
monótono e inexpresivo!. Mi mundo es uno
solo entre millones igualmente contenidos e
igualmente reales para los que sean capaces
de abstraerlos”

W James, 1890.
“Células de formas
delicadas y
elegantes, las
misteriosas
mariposas del
alma, cuyo batir de
alas quién sabe si
esclarecerá algun
día el secreto de la
vida mental”
Ramón y
Cajal
MARCO CONCEPTUAL (KANDEL)
 PATRONES DE CONEXIÓN
NEURONAL QUE EJERCEN
CONTROL SOBRE CONDUCTA POR
LO QUE TRASTORNO MENTAL
TIENE COMPONENTE CEREBRAL.
 PROCESOS MENTALES DERIVAN
DE LAS OPERACIONES DEL
CEREBRO POR LO QUE UN
TRASTORNO MENTAL SERÍA UNA
ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN
CEREBRAL.
 UNA ALTERACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA NO PUEDE
EXPLICAR UN TRASTORNO,
AMBIENTE Y EXPERIENCIA
EJERCEN ACCIONES SOBRE EL
CEREBRO RESALTANDO Y
ELIMINANDO PAUTAS DE
ACTIVIDAD NEURAL.
 TERAPIA EFICAZ SI PRODUCE
CAMBIOS EN CONDUCTA QUE, A
SU VEZ, PRODUCE CAMBIOS EN
ACTIVIDAD NEURAL.
 AUTOCONCIENCIA
• CONCIENCIA AUTONOÉTICA Y NOÉTICA
(GARDINER).
• CONOCER Y RECORDAR.
• CRONESTESIA.
• AUTOCONCIENCIA RETROSPECTIVA Y
PROSPECTIVA ¿EXISTE UNA
AUTOCONCIENCIA INTROSPECTIVA?.
• EMERGENTISMO, EXPLICACIONES
DISTALES Y RUPTURA DE LA DICOTOMIA
CEREBRO-MENTE.
 ¿QUÉ ES EL CEREBRO?
 UN NÚMERO FINITO DE ELEMENTOS
DAN LUGAR A INFINITAS POSIBILIDADES
(vg lenguaje)

 SISTEMA DE ALTA COMPLEJIDAD:

ELEMENTOS ESPECIALIZADOS Y
CONEXIONES NO AZAROSAS.

 DOS MÁXIMAS: LO QUE SE UNE TIENDE

A PERMANECER UNIDO Y LO QUE NO SE
UTILIZA MUERE.
CONCIENCIA CENTRAL Y EXTENDIDA
 SENSACIÓN DE SER EN EL
AQUÍ Y AHORA (NO
ACCEDE AL PASADO NI SE
PROYECTA AL FUTURO).
 LA CONCIENCIA
EXTENDIDA PROPORCIONA
UNA SENSACIÓN
ELABORADA DE SER Y NOS
SITÚA EN UNPUNTO DE
NUESTRO DEVENIR
AUTOBIOGRÁFICO.
 GENERAMOS PULSOS DE
EXPERIENCIA CONSCIENTE
Y ALMISMO TIEMPO UNA
SERIE DE RECUERDOS
REACTIVOS.
 LÓBULOS FRONTALES,
TEMPORAL Y AMÍGDALA.