"No más atascos renales.

"

Pieloplastia
Reconstrucción de la pelvis
renal

Presentado por:
Tatiana Sanchez,
Keity Cedeño y
Vanessa Baldiris
 "No más atascos renales."

1 Definicion

2 Técnicas Quirúrgicas

Tabla de 3 Suturas

Contenido 4 Planos

Equipo
5
Ventajas y desventajas
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 Defi nición
La pieloplastia es un procedimiento quirúrgico destinada a tratar
la obstrucción en la unión entre la pelvis renal y el uréter, una
condición que puede dificultar el paso de la orina desde el riñón
hacia la vejiga. Esta obstrucción puede causar dolor, infecciones o
daño renal si no se trata. La intervención consiste en eliminar o
corregir el estrechamiento de esa zona, restaurando el flujo
normal de orina. Dependiendo del caso, la cirugía puede realizarse
de forma abierta, laparoscópica o con asistencia robótica.
 Técnicas
Pieloplastia abierta
La pieloplastia abierta es una cirugía
tradicional utilizada para corregir la estenosis
de la unión pieloureteral , eliminando la
obstrucción que impide el correcto drenaje de
la orina desde el riñón hacia el uréter.
🔹 ¿Cómo se realiza?
• Se hace una incisión en el flanco o
abdomen para acceder al riñón.
• Se reseca la parte estrecha de la unión
pieloureteral.
• Se reconstruye la conexión entre la pelvis
2
renal y el uréter, asegurando un buen flujo
urinario.
• Se coloca un catéter doble J para facilitar la
cicatrización.
 "Después de esta cirugía, tu riñón dirá: ¡por fin

Pieloplastia respiro!"

laparoscópica
Es una cirugía mínimamente invasiva que utiliza técnicas
laparoscópicas para corregir la estenosis de la unión
pieloureteral . Se realiza con pequeños instrumentos
introducidos a través de incisiones en el abdomen, usando
una cámara laparoscópica para guiar el procedimiento.
El objetivo es eliminar la obstrucción que impide el flujo
normal de orina desde el riñón al uréter y prevenir el daño
renal progresivo.
La técnica de pieloplastia laparoscópica implica los
• Preparación: Paciente en posicion de cubito supino,
siguientes pasos:
anestesia general.
• Creación de puertos: Incisiones pequeñas en el
abdomen, inserción de instrumentos laparoscópicos.
• Inspección y exposición: Visualización con cámara
laparoscópica, disección del tejido afectado.
• Resección y reconstrucción: Eliminación de la estenosis,
reconexión con suturas finas
• Colocación del catéter doble J: Facilita el drenaje y
cicatrización.
• Cierre de heridas: Retiro de instrumentos y sutura de
incisiones.
 Suturas
Tipo de sutura: ABIERTA
1
• Fascia y músculo:

• Se usa material absorbible, Se usa Vicryl 2-0 o 3-0 en sutura

continua o puntos separados.
generalmente PDS 5-0 o 6-0 para
evitar reacción inflamatoria y reducir • Subcutáneo:

el riesgo de estenosis. Se puede usar Monocryl 3-0 o 4-0 para

2 reducir el espacio muerto.
LAPAROSCÓPICA
• En algunos casos, se puede usar Vicryl • Piel:
• El cierre de la anastomosis pieloureteral es
5-0 o 6-0, pero tiene mayor reacción similar
Se puede(PDS 5-0
cerrar o 6-0).
con Monocryl 4-0 en sutura
inflamatoria que PDS. intradérmica o con grapas cutáneas.
• Para el cierre de los trócares:

o Fascia: Se usa Vicryl 0 o 2-0 en

trócares de 10 mm o mayores.

o Piel: Se puede cerrar con Monocryl 4-0

intradérmico o con Steri-Strips.
 Planos

Pieloplastia
laparoscópica

En la pieloplastia laparoscópica, se
involucran varios planos anatómicos,
incluyendo:
• Plano cutáneo: La piel que se va a
reparar o reconstruir.
• Plano subcutáneo: La capa de tejido
graso que se encuentra debajo de la
piel.
• Plano fascial: La capa de tejido
conectivo que se encuentra debajo
del plano subcutáneo.
• Plano muscular: Los músculos que
se encuentran debajo del plano
fascial.
 Pieloplastia
abierta

Planos anatómicos
• Plano cutáneo: La piel que se va a reparar o reconstruir.
• Plano subcutáneo: La capa de tejido graso que se
encuentra debajo de la piel.
• Plano fascial: La capa de tejido conectivo que se
encuentra debajo del plano subcutáneo.
• Plano muscular: Los músculos que se encuentran debajo
del plano fascial.

Planos quirúrgicos
• Plano de incisión: La línea de corte que se realiza en la
piel para acceder a la zona que se va a reparar.
• Plano de disecación: La capa de tejido que se diseca
(separa) para acceder a la zona que se va a reparar.
• Plano de reparación: La zona que se va a reparar o
reconstruir.
 Equipos
1 Abierta
• Instrumental quirúrgico : Instrumentos
tradicionales, como pinzas, tijeras y
escalpelos, que se utilizan para realizar la
cirugía a través de una incisión más
grande.
• Equipo de iluminación: Luces
quirúrgicas que se utilizan para iluminar el
área quirúrgica.
• Equipo de aspiración
• Equipo que se utiliza para aspirar la
sangre y otros fluidos durante la cirugía.
• Equipo de sutura : Equipo especializado
para realizar suturas y anastomosis
durante la cirugía.
• Equipo de anestesia : Equipo que se
utiliza para administrar anestesia y
monitorear al paciente durante la cirugía.
2 Laparoscopica

• Cámara laparoscópica : Una cámara de alta

definición que se inserta a través de una
incisión pequeña para visualizar el área
quirúrgica.
• Instrumental laparoscópico : Instrumentos
especiales, como pinzas, tijeras y electrodos,
que se utilizan para realizar la cirugía a través
de las incisiones pequeñas.
• Sistema de insuflación: Un sistema que
suministra gas (dióxido de carbono) para
inflar el abdomen y permitir una mejor
visualización del área quirúrgica.
• Monitor de video: Un monitor que muestra
la imagen de la cámara laparoscópica para
que el cirujano pueda visualizar el área
quirúrgica.
• Equipo de sutura: Equipo especializado para
realizar suturas y anastomosis durante la
cirugía.
 Ventajas y desventajas

Laparoscópica
Ventajas :
• Abordaje mínimamente invasivo con
incisiones abdominales más pequeñas, lo que
conduce a una reducción del dolor
postoperatorio y estancias hospitalarias más
cortas.
• Visualización mejorada del sitio quirúrgico con
el uso de un laparoscopio.
• Tiempos de recuperación más rápidos y
mejores resultados cosméticos en
comparación con la cirugía abierta.

Desventajas :
• Requiere formación especializada y
experiencia en técnicas laparoscópicas.
• Rango de movimiento y destreza limitados en
comparación con la cirugía abierta.
• Tiempos operatorios más largos en
comparación con la cirugía abierta,
particularmente durante la curva de
aprendizaje.
 Ventajas y desventajas

Abierta
Ventajas :
• Una técnica bien establecida con éxito a largo
plazo.
• Proporciona acceso directo a la unión
ureteropélvica (UPJ) y estructuras
circundantes.
• Permite una inspección exhaustiva y la
corrección de cualquier anomalía asociada.

Desventajas :
• Requiere una incisión abdominal más grande,
lo que resulta en tiempos de recuperación
más largos y mayor dolor posoperatorio.
• Mayor riesgo de cicatrices y complicaciones
de la herida.
• Estancias hospitalarias más prolongadas en
comparación con técnicas mínimamente
invasivas..
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