Red Nacional de

Psiquiatría Forense
D RA. S A N D RA M O G L I A C .
P S I Q U I AT RA A D U LT O S
JEFE CR FORENSE
Psiquiatría forense: Definición
“Constituye la aplicación al Derecho de la Psiquiatría Clínica.
Su objetivo es establecer el estado de las facultades
mentales, delimitando el grado de responsabilidad penal y
capacidad civil.”
(J. Pasmanik, 1966)
Psiquiatría Forense: Definición
“Se entenderá por Psiquiatría Forense a la subespecialidad de la psiquiatría en la
cual la experiencia clínica y científica se aplica a contextos legales que incluyen
materias penales, civiles, laborales, regulatorias y legislativas”.

“Política Nacional de Psiquiatría Forense”

Mesa trabajo Interinstitucional, (2005-06)
Psiquiatría Forense: Definición
“La Psiquiatría Forense articula el campo de la salud mental con el campo del
derecho, ejerce como ciencia auxiliar del poder judicial y se encarga de la salud
mental, evaluando, diagnosticando y brindando un tratamiento integral a toda
persona en conflicto con la ley, sea adulta o menor de edad”

“Política Nacional de Psiquiatría Forense”

Mesa trabajo Interinstitucional, 2005-06)
Rol de la Psiquiatría Forense en lo penal
Ámbito Penal:
Se podrá realizar evaluación de peligrosidad, en aquellos casos donde
el imputado presenta una enajenación mental, interesa saber si a
partir de la enfermedad psiquiátrica deriva un “riesgo de agresión
para sí o para terceros”, para fines de disponer medidas de seguridad
o custodia.
Rol de la Psiquiatría Forense en lo penal

Ética de la Psiquiatría Forense:

◦ No confidencialidad y consentimiento informado.
◦ Trato digno hacia peritado y contratransferencia.
◦ Rol pericial, no es juez, fiscal, defensor ni policía.
◦ Causales de inhabilitación.
Rol de la Psiquiatría Forense en lo penal
Ética de la Psiquiatría Forense:
◦ Objetividad.
◦ Imparcialidad y autonomía.
◦ Incompatibilidad de roles perito/tratante.
◦ Testimonio judicial: honestidad y fidelidad con peritaje.
Rol de la Psiquiatría Forense en lo penal

En suma, no debe entenderse a la Psiquiatría Forense como la simple aplicación

mecánica de la psiquiatría clínica a materias legales.
La psiquiatría forense es una subespecialidad que proviene primero de la
medicina y luego de la psiquiatría, pero que opera en un campo distinto al del
médico tratante y por tanto se distancia de sus orígenes asistenciales.
Imputabilidad
Culpabilidad
“Juicio de reproche, eminentemente personal, que la sociedad formula al autor
de una conducta típica y antijurídica, porque en la situación concreta en que se
encontraba podía haber evitado su perpetración, y de esta forma, actuar
conforme a derecho”.
Imputabilidad
“La capacidad general que permite a una persona “comprender” (no solamente
conocer) el injusto base de sus actuar dentro de un ámbito jurídico-penal
determinado, y sobre la base de dicha comprensión, autodeterminarse
conforme a derecho”.

◦ Facultad intelectual-valorativa de la comprensión (capacidad de

comprensión).

◦ Facultad volitiva de la autodeterminación (capacidad volitiva o volición).

Imputabilidad
Imputar: atribuir la ejecución de un acto a una persona física y mentalmente
sana o normal.

Para ello debe ser :

a)Capaz de comprenderlo, en su significado y consecuencias.
b)Capaz de quererlo.
c)Capaz de efectuarlo.
Imputabilidad
o Pruebas de responsabilidad criminal o penal: se requiere evaluación del
estado o condición mental al momento del delito (pretérita)

o Pruebas de capacidad para comparecer a juicio: se requiere evaluación del

estado o condición mental actual.
Imputabilidad
Es un concepto jurídico-penal que debe ser valorado por el juez, estrictamente
en un informe pericial se debe considerar las funciones que determinan la
imputabilidad, que son:

◦ Conocimiento (comprender).
◦ Voluntad: Capacidad para dirigir los actos (función volitiva).

Nota: Muchos jueces solicitan pronunciamiento al perito sobre imputabilidad, lo

que estrictamente no corresponde.
Imputabilidad
o Es importante entender cómo se determinará esa capacidad de culpabilidad
por parte de los ordenamientos jurídicos y los jueces.

o Esta regulación siempre es realizada de forma negativa, es decir, no regulando

la imputabilidad sino su falta excepcional.

o Causas de inimputabilidad: conjunto de situaciones que eliminan en el sujeto

la capacidad de representarse el deber jurídico o de actuar con arreglo a esa
representación, en base al principio de que la capacidad penal es un atributo de
todas las personas, salvo de aquellas que expresamente se declaren como
carentes de ella.
Imputabilidad
Existen tres fórmulas legales para determinar la inimputabilidad:
◦ la psiquiátrica (Chile): basado estados patológicos de alteración.
◦ la psicológica (Italia): a partir de la situación psíquica, se realiza un juicio de valor que
analiza los elementos normativos en base a tal condición psicológica.
◦ la mixta (Alemania): combinan ambos sistemas.

El criterio seguido por la legislación nacional es el psiquiátrico, consagrando un

número limitado y taxativo de causales inhibidoras de la capacidad de
culpabilidad.
El código penal chileno

Artículo 10: están exentos de responsabilidad criminal:

N° 1 : “El loco o demente, a no ser que haya obrado en un intervalo lúcido y el que por
cualquier causa independiente de su voluntad se halla privado totalmente de razón”.

N°2 : “menores de 14 años”. La responsabilidad de los menores de 18 años y mayores

de 14 se regulará por lo dispuesto en la ley de responsabilidad penal juvenil. (Ley
20.084).

N° 9 : “El que obra violentado por una fuerza irresistible o impulsado por un miedo
insuperable”.
Imputabilidad
La enajenación mental
El artículo 10 N° 1 del Código penal se refiere a ésta, cuando habla de loco o demente. Existen
una serie de afecciones mentales que no siempre alcanzan trascendencia penal, por lo que
resulta imperioso precisar el sentido de loco y demente.

La psiquiatría ha asimilado los términos locura y demencia al de enfermedad mental,

entendiendo por esta todo proceso morboso y permanente de las funciones psíquicas, proceso
que transforma las leyes y fenómenos mentales en términos de impedir o alterar gravemente la
adaptación del sujeto al ambiente social.
Imputabilidad Disminuida
Por imputabilidad disminuida hemos de entender “una capacidad de comprensión o
encausamiento considerablemente disminuida en el momento de la comisión de un
determinado hecho.”

Es factible que quien ha cometido un delito presente un cuadro psicopatológico que no alcance
a configurar un causal plena de inimputabilidad.

Si bien el imputado, al momento de perpetrar el hecho delictivo, padecía una enfermedad,

trastorno o anomalía psíquica, dicha dolencia no tenía el peso, gravedad o envergadura como
para eximirlo de responsabilidad; no obstante, bien podría configurar una atenuante sobre la
base de una “eximente incompleta”: imputabilidad disminuida.
Imputabilidad Disminuida
o Es este caso, el sujeto es imputable, aunque con una menor responsabilidad por padecer una enfermedad
o trastorno psíquico relevante en relación con el hecho delictivo protagonizado , y por ello, su dolencia
psicológica le atenúa su responsabilidad penal.

o Hay ordenamientos que han acogido de manera expresa la imputabilidad disminuida en sus respectivos
códigos penales.

o En Chile, en cambio, la imputabilidad disminuida se encuentra recepcionada como una eximente

incompleta.

o Entiéndase por eximente incompleta a la primera atenuante comprendida en el artículo 11 del Código
penal en relación con cualquier eximente de responsabilidad penal prevista en el artículo 10 cuando no
concurran todos los requisitos necesarios para eximir de responsabilidad en los respectivos casos.
Imputabilidad y Psicopatología
o Existe una correspondencia solamente relativa y aproximativa entre el trastorno
psicopatológico y la imputabilidad.

o Salvo algunas excepciones, no existe una relación fija ni mecánica entre un diagnóstico
psiquiátrico e inimputabilidad en el sujeto portador de esa enfermedad psiquiátrica.

o Por ello el perito debe evaluar caso a caso poder concluir una opinión sobre la
imputabilidad de sus evaluado para cada caso en particular.
Código Procesal Penal:
Artículo 458: “Cuando (…) aparecieren antecedentes que permitieren presumir la
inimputabilidad por enajenación mental del imputado, el ministerio público o juez de
garantía(…) solicitará el informe psiquiátrico correspondiente …”.

Artículo 464: “… el tribunal podrá ordenar (…) la internación provisional del imputado en un
establecimiento asistencial, cuando concurrieren los requisitos señalados en los artículos 140 y
141, el informe psiquiátrico practicado al imputado señalare que éste sufre una grave alteración
o insuficiencia en sus facultades mentales que hicieren temer que atentará contra sí o contra
otras personas.” (2006)
Código Procesal Penal:
ARTÍCULO 458: Imputado enajenado mental.
Cuando en el curso del procedimiento aparecieren antecedentes calificados que permitieren presumir
fundadamente la inimputabilidad por enajenación mental del imputado, el ministerio público o juez de
garantía, de oficio o a petición de parte, solicitará el informe psiquiátrico correspondiente, explicitando la
conducta punible que se investiga en relación a éste. El juez ordenará la suspensión del procedimiento
hasta tanto no se remitiere el informe requerido, sin perjuicio de continuarse respecto de los demás
coimputados, si los hubiere.

Mientras no se reciba el informe del inciso anterior, el juez podrá otorgar, mantener, sustituir o revocar las
medidas cautelares señaladas en el Título V del Libro I, o bien disponer la internación provisional prevista
en el artículo 464, según resulte más idóneo a los fines del proceso y la condición del imputado, conforme a
los antecedentes del procedimiento.
Código Procesal Penal:
ARTÍCULO 464: Internación provisional del imputado.
Durante el procedimiento el tribunal podrá ordenar, a petición de alguno de los intervinientes, la
internación provisional del imputado en un establecimiento asistencial, cuando concurrieren los
requisitos señalados en los artículos 140 y 141, y el informe psiquiátrico practicado al imputado
señalare que éste sufre una grave alteración o insuficiencia en sus facultades mentales que
hicieren temer que atentará contra sí o contra otras personas.
Código de Procedimiento Penal:
ARTÍCULO 689:
“Todo informe psiquiátrico decretado en la causa además de contener las
conclusiones referentes a la salud mental del reo deberá indicar concretamente
si este debe o no ser considerado un enajenado mental, si la enfermedad es o no
curable, si su libertad representa un peligro, y, en general, las modalidades de
tratamiento a que deba ser sometido”.
Psiquiatría Forense en
Chile
Hitos de la Psiquiatría Forense
en Chile
 1856: Se comienzan a regularizar las internaciones, ingresándose a: aquellos que “
Perjudicaren a la tranquilidad pública o a la seguridad de las personas o que ofendan con sus
actos las buenas costumbres”. Juez determina las internaciones y las altas.

 1877: Ingresa primer paciente con problemas judiciales a la Casa de Orates.

 1927: Promulgación Decreto 68: “Pabellones especiales para el funcionamiento de asilos de

temperancias y enfermos que se hallaren sometidos a la acción de la justicia”.

 1940: Inicia su funcionamiento el Departamento Judicial en el Manicomio Nacional, 140

plazas.
 Hitos de la Psiquiatría Forense
en Chile
 1975: Creación Departamento de Crónicos Nº2 para 120 hombres y Departamento Nº4 para 40 mujeres
en lo que actualmente es el Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak.

 1980: Ingreso de 27 pacientes al Hospital Psiquiátrico Philippe Pinel (Putaendo) en forma progresiva, por
petición directa de los tribunales siendo incorporados al sistema de atención de Larga Estadía.

 1985: Terremoto: Derrumbe de dependencias Departamento Nº2 queda con 40 plazas; Cierre
Departamento Nº4.

 1993: Creación Comisión Salud y Justicia. Compuesta por representantes de Poder Judicial, Ministerio de
Justicia, Ministerio de Salud e Instituto Médico Legal. Se ordena el ingreso al Hospital Psiquiátrico Dr. José
Horwitz Barak de 140 personas sobreseídas y de 59 personas sobreseídas al Hospital Psiquiátrico
Philippe Pinel, las que habían tenido una larga permanencia en cárceles.
Hitos de la Psiquiatría Forense
en Chile
 1998: Sistema Nacional de Psiquiatría Forense: Su misión es estudiar la situación de las
personas que sufren trastornos mentales y que son procesadas, sobreseídas o absueltas por los
Tribunales de Justicia, o que experimenten dichos trastornos durante el cumplimiento de sus
condenas, debiendo ser internadas en los establecimientos de atención psiquiátricas de los
Servicios de Salud.

 1998: A través de Comisión Nacional de Psiquiatría Forense se trasladan al Hospital

Psiquiatrico Philippe Pinel 24 pacientes provenientes de diversos centros de reclusión.

 2000: Reforma Procesal Penal

Reforma Procesal Penal (2000)
 Gobierno de Eduardo Frei Ruiz-Tagle.

 Es un cambio en el sistema de procesamiento de las causas judiciales penales, que terminó con
el sistema inquisitivo, y estableció un esquema acusatorio, en que se dividen las funciones de
investigar, procesar, y dictar sentencia en las causas.

 Comienza a regir en diciembre de 2000, en las Regiones de Coquimbo y la Araucanía. Luego

ingresaron gradualmente las otras regiones hasta el 2005, cuando comenzó a regir en la Región
Metropolitana de Santiago, completando así su entrada en vigencia en todo Chile.
Reforma Procesal Penal (2000)
 Sólo para las causas nuevas, es decir faltas, delitos y crímenes que ocurren en cada región desde la
fecha en que se aplica el nuevo esquema.

Principales Diferencias:
◦ Se separan las funciones de investigar, procesar (en el antiguo sistema), formalizar y acusar (en el
nuevo sistema) y de dictar sentencia.
◦ Los juicios son orales y públicos.
◦ Se crea el Ministerio Público cuyos fiscales son los encargados de dirigir las investigaciones,
formalizar y acusar a los imputados.
◦ Se crea la Defensoría Penal Pública (DPP) para otorgar defensa profesional a los que no pueden
tenerla.
◦ Los casos ya no están en manos de juzgados del crimen, sino que se crean los tribunales de garantía
y los tribunales de juicio oral en lo penal.
Hitos de la Psiquiatría Forense
en Chile
 2000: Inicia funcionamiento la Unidad de Psiquiatría de Mediana Complejidad Forense I en Hospital
Psiquiátrico Philippe Pinel como componente del Sistema Nacional de Psiquiatría Forense de pacientes
sobreseídos, con una dotación de 20 camas.

 2002: Inicia funcionamiento la Unidad de Psiquiatría de Alta Complejidad Forense, en Hospital Psiquiátrico
Philippe Pinel. Única unidad con estas características a nivel país, con una dotación de 20 camas.

 2003 se crea la Unidad Psiquiátrica Forense Hospitalaria Intrapenitenciaria (UPFHI) Punta Arenas,
actualmente cuenta con 6 camas.

 2006: Creación de la Unidad de Mediana Complejidad Forense II en Hospital Psiquiátrico Philippe Pinel,
con dotación de 30 camas, para dar continuidad al proceso de rehabilitación en su etapa final.
 Hitos de la Psiquiatría Forense
en Chile
 2007: U.E.P.I en en Hospital Psiquiátrico Philippe Pinel, con una dotacion de 20 camas.

 2007: U.E.P.I en Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak con una dotacion de 30 camas para varones.

 2008: U.E.P.I en la cuidad de Temuco, con una dotacion de 8 camas.

 2013 UPFT Valparaíso, que cuenta con 13 camas.

 2014 se crea UPFT Arica que cuenta con 14 camas.

 2015:U.E.P.I damas en Hospital Psiquiátrico Dr. Jose Horwitz Barak, con una dotacion de 9 camas.
Red de Psiquiatría Forense
en Chile
 TRIBUNALES DE JUSTICIA
Código Procesal Penal (Modelo Adulto)

PSIQUIATRÍA FORENSE

Personas
CONDENADOS Imputadas
Art. 482
PERITAJES
Art. 458 bis

UAC

EQUIPOS PERITAJES U MEDIANA

AMBULATORIO COMPLEJIDAD

UPFT
(Tratamiento y Peritajes) UEPI(PERIT U. BAJA
COMPLEJIDAD FORENSE
AJES) (Apoyo en Corta Estadía S.S.)

SERV. PSIQUIATRÍA CORTA ESTADÍA RESIDENCIAS

FORENSES

COMUNIDAD
Unidades Forenses
Unidad de Psiquiatría Forense Transitoria (UPFT).
Unidad de Evaluación de Personas Imputadas (UEPI).
Unidad de Cumplimiento de Medidas de Seguridad (UCMS).
◦ Alta Complejidad
◦ Mediana Complejidad
Unidades de corta estadía.
Dispositivos Forenses.
Dispositivo Salud Mental Transitorio (DSMT).
Unidad de Psiquiatría Forense
Transitoria (UPFT)

Son dispositivos intrapenitenciarios.

Actualmente 33 camas a nivel país:

◦ Unidad Psiquiátrica Forense Hospitalaria Intrapenitenciaria (UPFHI) Punta Arenas,
actualmente cuenta con 6 camas.
◦ UPFT Valparaíso, que cuenta con 13 camas.
◦ UPFT Arica que cuenta con 14 camas.
Unidad de Psiquiatría forense
Transitoria (UPFT)

Sus funciones son:

◦ Prestar atención médica, de carácter psiquiátrica y psicológica en general, a la población
penal que se encuentre privada de libertad en el recinto penitenciario respectivo.

◦ Realizar las evaluaciones y emitir los informes periciales psiquiátricos que les ordene el juez,
tanto respecto de imputados internados provisionalmente como de condenados. Asimismo,
podrá iniciarse el tratamiento médico de aquellos que lo requirieren.
Unidad de Evaluación de Personas
Imputadas (U.E.P.I)
Unidades destinadas a la evaluación pericial bajo el régimen de internación
provisional de personas imputadas.

Se realiza tratamiento a aquellas personas que lo requieran.

Se realizan evaluaciones periciales en forma ambulatoria.

También se evalúan personas condenadas que hayan caído en enajenación

mental para un eventual sobreseimiento y aplicación de medida de seguridad.
Unidad de Evaluación de Personas
Imputadas (U.E.P.I)

A nivel nacional se cuenta con 67 camas:

◦ 39 camas en Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak (30 de hombres y 9 de mujeres).

◦ 20 camas Hospital Psiquiátrico Dr. Philippe Pinel (individuales y mixtas)

◦ 8 camas en la ciudad de Temuco, región de la Araucanía.

Unidad de Cumplimiento de Medidas de
Seguridad (UCMS)
 Destinadas a brindar una atención clínica, con un enfoque bio-psico-Social,
especializado a personas inimputables, con Sentencias de Medida de Seguridad.

◦ Alta Complejidad: destinado a pacientes que revisten especial complejidad en

virtud de su condición clínico-psicopatológica y/o desde el delito cometido,
revistiendo importancia su peligrosidad desde su enfermedad mental. Estos
requieren recursos psicoterapéuticos sofisticados.

◦ Actualmente, el país cuenta con una unidad, que se encuentra ubicada en el Hospital P.
Pinnel, en Putaendo, V Región, creada el año 2002, que cuenta con 20 camas.
 Unidad de Cumplimiento de Medidas de
Seguridad (UCMS)
◦ Mediana Complejidad: destinadas a pacientes cuya psicopatología es grave, pero
que puede responder a las terapias convencionales.

◦ Se cuenta actualmente con 113 camas total país:

◦ 50 en el Hospital Psiquiátrico Dr. Philippe Pinnel.
◦ 40 en el Instituto Psiquiátrico Dr. J. Horwitz, en Santiago
◦ 23 camas en Concepción, ubicadas en el servicio de Psiquiatría del Hospital
Guillermo Grant Benavente.

Se relaciona en red vía derivaciones y contra derivaciones, con la unidad de alta

complejidad.
Unidades de Corta Estadía (Baja
Complejidad)
Son unidades de hospitalización ubicadas en algunos de los servicios de psiquiatría de
hospitales generales del país.

Destinadas a la atención del usuario común y que tienen como función apoyar en red
en el área de la psiquiatría forense.

Cumplirían la tarea de estabilizar en un periodo breve de tiempo (no más de 30 días) al

paciente de baja complejidad forense, sirviendo como vía de entrada a unidades de
mayor complejidad, si hay un agravamiento de la psicopatología.
Dispositivos Forenses
Sólo presentes actualmente en la Red Metropolitana Norte.
Dependen estrechamente de la Unidad de Cumplimiento de Medida de Seguridad del
Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak.
Sólo para usuarios con medida de seguridad activa.
Destinados a usuarios de UCMS del Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak ya
estabilizados y que cuentan con capacidad para vivir en la comunidad.
El traslado de UCMS a estos dispositivos se realiza con autorización del tribunal.
Contamos con un dispositivo (Francia) con capacidad para 11 usuarios.
Dispositivo Salud Mental
Transitorio (DSMT)
Brinda prestaciones ambulatorias de salud mental, a través de dispositivos al interior
de las unidades penales: Centro Penitenciario Femenino (CPF) Santiago y Centro de
Cumplimiento Penitenciario Colina I (atiende población de CCP Colina I y CCP Colina II);
que permite brindar una atención Psiquiátrica Integral a las personas privadas de
libertad.

El DSMT San Joaquín (CPF Santiago) entró en funcionamiento el 1 de septiembre del
año 2017, actualmente tiene 183 pacientes bajo control.

El DSMT Colina entró en funcionamiento el 1 de agosto de 2021, actualmente tiene

120 pacientes bajo control.
Muchas gracias