INSUFICIENCIA
RENAL EN
FELINOS Y
CANINOS
Ariel Rosas Martinez
[Link]@[Link]
INSUFICIEN
CIA RENAL
AGUDA
INSUFICIEN
CIA RENAL
crónica
Función Filtración Secreción Reabsorción
endocrina glomerular tubular tubular
Retención nitrogenada
azotemia
etiología
prerenal
renal
Post-renal
Prerenal: Disminución de la perfusión
renal
Hipotensión
arterial
Hemorragia
aguda
Insuficiencia
cardiaca
congestiva
Iatrogenias
hipoalbuminemia medicamentos
Renal: necrosis del tejido renal
Retención nitrogenada/24h
Trastornos
Infecciosas:
inmunológicos:
Leptospirosis
Lupus eritematoso
Pielonefritis
sistémico
Ehrlichiosis
Glomerulonefritis
Brucelosis
multifactoriales
vasculitis
leishmaniosis
Otras:
Neoplasias:
Trastornos
(primarias-
inflamatorios
metastasicas)
Cálculos renales
Linfoma
Medicamentos
Carcinoma
Agentes renal
nefrotoxicos
neoplasias
Post-renal
Tipo obstructivo
uretral
vesical
ureteral
35%
10%
fisiopatología
IRA Disminución de
la presión de
filtración
Disminución
de la Disminución de
perfusión la
glomerular permeabilidad
capilar
glomerular
Disminución de
la tasa de
filtración
IRC
Reducción del Reducción
número y progresiva de la Lesiones
función de las filtración glomerulares y
nefronas glomerular tubulointersticales
Perdida de la masa Hipertrofia nefronas
renal funcional y de la supervivientes
capacidad
compensatoria
Signos clínicos Síndrome urémico Muerte
70% nefronas
Función renal
no son viables
Perdida
irreversible y
70-80% de tejido progresiva de las
funcionalidad nefronas
Signos y
síntomas
depresion
oliguria
Debilidad
anuria
muscular
deshidratación
mioclonias
Falta de apetito
Nausea-vomito
HIPERTENSION
poliuria
depresión
Desequilibrio
polidipsia
electrolitos -
azotemia
HIPERTENSION
anorexia
UlceraS
mucosas
vómitos
diarrea
D
IA
G
N
O
O ST
IC
HEMOGRAMA-
PARCIAL ORINA
ECOGRAFIA
RADIOGRAFIA
PERFIL BIOQUIMICO:
CREATININA-BUN.
ES
hipoalbuminemia
Hiperfosfatemia
Hipopotasemia
Hipocalcemia
Clasificación de la iris de los estadios de
Estadio IV
Estadio III 2.9-4.9 renal de la irc en
la enfermedad
Estadio I (síndrome
Estadio II
G
caninos y [Link]
(disminución de urémico)
(insuficiencia
(fallo renal)
Azotemia 2.1-4.9
moderada-
2,1-5,0(p) > 5,0 (p)
la reserva
[Link]) renal)
> 5,0 (g)
P (g)
2,9-5,0
Disminución de la
< 1,5 (p) de Síndrome
1,5-2,ourémico
(p)
capacidad
< 1,6 (g)
concentración de la 1,6-2,8 (g)
orina.
Perdida de lassignos
nefronas Perdida hasta el 75%
No presenta
hasta el 90%. de las nefronas
clínicos
Azotemia leve
DIAGNOSTICO TEMPRANO FUNCION
RENAL
SDMA ( DIMETILARGININA SIMETRICA)
• INDICADOR SENSIBLE DE LA FUNCION RENAL.
• DETECTA PERDIDA DE LA FUNCION RENAL
DESDE 25% DEL DAÑO RENAL.
• PRUEBA MAS FIABLE QUE LA CREATININA
• INFLUENCIADO POR FACTORES EXTRARENALES
• COSTOS ALTOS
• ANALIZADOR BIOQUIMICO ESPECIFICO IDEXX
• MUESTRA SANGRE ENTERA O PLASMA.
IMPORTANTISIMO……………….
• MEDIR LA PRESION ARTERIAL TANTO EN
GATOS COMO EN PERROS
• [Link] NORMAL MENOR DE 150
• RIESGO BAJO 15O-159.
• RIESGO MEDIO 160-179. ALTO: MAYOR
A 180
tr
at
am
ie
nt
o
Fluidoterapia:
Lactato ringer, Nacl 09%
Gluconato de calcio:
Al 10% a razón de
0,6ml/Kgpv en 10-
15minutos
Diuréticos:
Furosemida
2-4mg/kgpv-6 a 8h
Control de vomito y
diarrea
Iecas:
Tratamiento
Benazapril: 0,25-
0,50mg/kgpv-
especifico vo-24h
Enalapril:0,5 mg/kgpv-
vo- 12-24h
Tratamiento
Eritropoyetina:
renoprotector
100U/Kgpv-SC-1 a 3
veces por semana
Tratamiento
Calcitriol:
Acetato cálcico:
sintomático
1,5-6,0
60-90 ng/Kgpv-
mg/Kgpv- VO-
VO- 12
a12h
24h
Y SI NO MEJORA?
•QUE MAS
PUEDO HACER?
Hemodiálisis
Trasplante renal
GRACIAS
