ENFERMEDAD
VASCULAR CEREBRAL
(EVC)
Nallely Guadalupe Ovando García
CONCEPTO
LA ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR (EVC) ES UNA ALTERACION NEUROLÓGICA, SE
CARACTERIZA POR SU APARICION BRUSCA,GENERALMENTE SIN AVISO,CON SINTOMAS
DE 24 HORAS O MÁS, CAUSANDO SECUELAS Y MUERTE. DESTACA COMO LA CAUSA
MÁS COMÚN DE INCAPACIDAD EN ADULTOS Y ES LA QUINTA CAUSA DE MUERTE EN
NUESTRO PAIS.
UN EVENTO VASCULAR CEREBRAL PUEDE OCURRIR CUANDO UNA ARTERIA SE
OBSTRUYE PRODUCIENDO INTERRUPCIÓN O PÉRDIDA REPENTINA DEL FLUJO
SANGUÍNEO CEREBRAL O BIEN , SE VE RESULTADO DE LA RUPTURA DE UN VASO,
DANDO LUGAR A UN DERRAME.
ANATOMIA
El cerebro es el principal responsable de la
coordinación y del control del organismo.
Se trata de una masa de tejido blanda protegida por
los huesos del cráneo y unas membranas, las
meninges.
Es una estructura muy compleja que procesa y
memoriza muchísima información de forma
continuada.
Está constituido por el encéfalo (hemisferios
cerebrales, tronco del encéfalo y cerebelo).
TRES TIPOS PRINCIPALES DE EL EVC
SON:
TROMBOTICO:EL FLUJO DE LA
SANGRE DE UNA ARTERIA
CEREBRAL SE BLOQUEA DEBIDO A
UN COÁGULO QUE SE FORMA
DENTRO DE LA ARTERIA.
LA ATEROESCLEROSIS, QUE ES LA
ACUMULACION DE DEPÓSISTOS
GRASOS EN LAS PAREDES DE LAS
ARTERIAS, CAUSAN
ESTRECHAMIENTO DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS Y CON FRECUENCIA ES
RESPONSABLE DE LA FORMACIÓN DE
DICHOS COÁGULOS.
EMBOLICO:EL COÁGULO SE ORIGINA EN ALGUNA
PARTE ALEJADA DEL CEREBRO, POR EJEMPLO EN
EL CORAZÓN.
UNA PORCIÓN DEL COÁGULO (UN EMBOLO) SE
DESPRENDE Y ES ARRASTRADO POR LA
CORRIENTE SANGUÍNEA AL CEREBRO,EL
COÁGULO LLEGA A UN PUNTO QUE ES LO
SUFICIENTEMENTE ESTRECHO COMO PARA NO
PODER CONTINUAR Y TAPA EL VASO
SANGUÍNEO,CORTANDO EL ABASTECIMIENTO DE
SANGRE. ESTE BLOQUEO SUBITO SE LLAMA
EMBOLIA.
HEMORRAGICO:(DERRAME CEREBRAL) ES CAUSADO POR LA
RUPTURA Y SANGRADO DE UN VASO SANGUÍNEO EN EL
CEREBRO.
EPIDEMIOLOGIA
LA ENFERMEDAD
VASCULAR CEREBRAL A NIVEL MUNDIAL SE EN 2010 LA EVC
(EVC) ES REPORTA UNA CAUSO EN PACIENTES
CONSIDERADA UN PREVALENCIA DE EVC MAYORES DE 60
PROBLEMA DE ENTRE 500 Y 700 AÑOS DE EDAD
GRANDES CASOS POR 100 000 ALREDEDOR DE 23
IMPLICACIONES HABITANTES. LA OMS
SOCIALES, 850 ADMISIONES
REPORTA UNA MEDIA
ECONOMICAS Y DE DE 200 CASOS NUEVOS
HOSPITALARIAS.
SALUD PUBLICA A X 100 000 HABITANTES.
NIVEL MUNDIAL EN LA
POBLACION ADULTA Y
ADULTOS MAYORES.
ETIOLOGIA
UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR PUEDE PRODUCIRSE POR:
• UNA ARTERIA BLOQUEADA POR UN COAGULO (ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO)
Algunas personas pueden experimentar
solo una interrupción temporal del flujo
sanguíneo al cerebro (accidente
isquémico transitorio) que no causa
daño permanente.
La pérdida o rotura de un
vaso sanguíneo (accidente
cerebrovascular
hemorrágico).
FACTORES DE RIESGO
Presión arteria alta
Diabetes
Niveles altos de colesterol
Enfermedades cardiovasculares
Antecedentes familiares de la
enfermedad
Sobrepeso u obesidad
Tabaquismo
FACTORES PREDISPONENTES
Inactividad física
Consumo elevado de alcohol
Consumo de drogas
Adulto mayor de 55 años
Sexo: hombres
CUADRO
CLINICO
Afección Motora Y Sensitiva
Disfasia O Afasia
Alteraciones Visuales
Diplopía
Vértigo
Ataxia
Hemiopsia
Cuadrantopsia
Perdida Súbita Del Estado
Del Alerta
DIAGNÓSTICO
• Correcta anamnesis de la forma de instalación del evento.
• La combinación de signos y síntomas, tanto en el proceso de la
presentación como su evolución de los déficit presentados, así como los
datos hallados por exploración física general y la evaluación neurológicas
especifica en conjunto.
• Estudios paraclínicos y de neuroimagen, como la TAC no contrastada, los
estudios de (RM).
• Escala de NIHSS
• Estudio cardiovascular
ESCALA DE NIHSS (National Institutes of Healt Stroke
Scale):es la escala más empleada para la valoración de funciones neurológicas básicas en
la fase aguda del ictus).
TRATAMIENTO DE
ACCIDENTE
CEREBRO
VASCULAR
ESTABLECER LA SATURACION DE ADMINISTRACION DE FARMACOS TROMBOLITICOS
OXIGENO
ESTABLECER FRECUENCIA CARDIACA
ESTABLECER LA PRECION ARTERIAL
ESTABLECER TEMPERATURA
El medicamento más comúnmente
usado para esta terapia es
el activador del plasminógeno tisular
natural (tPA).
LOS ANTICUAGULANTES SON
LA ASPIRINA
MEDICAMENTOS QUE
PREVIENEN LA FORMACION DE
TICLOPIDINA
COAGULOS .
TAMBIEN EVITAN QUE LOS CLOPIDOGREL
COAGULOS DE SANGRE YA
EXISTENTES SE HAGAN MAS WARFARINA
GRANDES
SON LAS DROGAS PRIMARIAS PARA LA
PREVENCIÓN SECUNDARIA DEL ACV ISQUÉMICO.
TROMBECTOMIA MECANICA
CONSISTE EN INSERTAR UN CATETER EN LA VENA Y ELIMINAR EL COAGULO DIRECTAMENTE, EL
COAGULO PUEDE DISOLVERSE MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE FARMACOS INFUNDIDOS EN
UNA VENA DIRECTAMENTE AL SITIO DE EL COAGULO
TRATAMIENTO PARA EL EVC
HEMORRAGICO
ANTICONVULSIVOS
ANTIHIPERTENSIVOS
DIURETICOS
NIMODIPINA (EN CASO DE
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA )
CIRUGIA ESTEREOTAXICA
REHABILITACIÓN
Terapia Terapia de
Ejercicios de inducida por amplitud de
motricidad restricción movimiento.
Se restringe una extremidad no Ciertos ejercicios y tratamientos
• Los ejercicios pueden
pueden aliviar la tensión muscular,
ayudar a mejorar la fuerza afectada mientras tú practicas el
que se conoce como espasticidad.
muscular y la coordinación movimiento con la extremidad
del cuerpo en general. afectada.
Tecnología
robótica Terapias de Fuerza, Tecnología
Los dispositivos robóticos movimiento, resistencia inalámbrica
pueden ayudar a las y equilibrio. Un monitor de actividad podría
extremidades afectadas a ayudarte a aumentar la actividad
realizar movimientos después de un accidente
repetitivos, lo que les permite cerebrovascular.
recuperar la fuerza y la
función.
BARRAS
PARALELAS
Su principal función de las
barras paralelas es ayudar a
los pacientes a recuperar
fuerzas, el equilibrio, la
amplitud de movimiento y la
independencia.
