UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CONCEPCIÓN
FACULTAD DE MEDICINA
SINUSITIS
OTORRINOLARINGOLOGÍA
RESPONSABLES:
• ANA LUCIA
CRISTALDO
• BRAHIAN RECALDE
DEFINICIÓ
N:
Inflamación de la mucosa
que tapiza los senos
nasales y paranasales.
MUCOSA MUCOSA
SANA INFLAMADA
CLASIFICACIÓ
SINUSITIS MAXILAR.
N ANTERIORES SINUSITIS ETMOIDAL ANT.
SINUSITIS FRONTAL.
SEGÚN SU TOPOGRAFÍA
SINUSITIS ETMOIDAL POST.
POSTERIORES
SINUSITIS ESFENOIDAL.
SINUSITIS
SINUSITIS AGUDA
SEGÚN SU EVOLUCIÓN SINUSITIS SUBAGUDA
SINUSITIS CRÓNICA
FORMAS CLÍNICAS
SEGÚN EL NÚMERO MONOSINUSITIS
DE SENOS POLISINUSITIS
COMPROMETIDOS PANSINUSITIS
CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU
TOPOGRAFÍA
SINUSITIS ANTERIORES:
1. Sinusitis maxilar.
2. Sinusitis etmoidal
ant.
3. Sinusitis frontal.
SINUSITIS POSTERIORES:
4. Sinusitis etmoidal
post.
5. Sinusitis esfenoidal.
FORMAS CLÍNICAS
A – SINUSITIS AGUDA
De duración no mayor
aB 3 semanas.
– SINUSITIS
SUBAGUDA
SEG Ú N
SU Aquellas que duran de
EVOLUCI 3 semanas a 3 meses.
C – SINUSITIS
ÓN CRÓNICA
De duración mayor a
3 meses.
A – MONOSINUSITIS
B – POLISINUSITIS SEGÚN EL NRO
DE SENOS
Unilateral COMPROMETIDOS
Bilateral
C – PANSINUSITIS
FISIOPATOLOG
IA
SINUSITIS
AGUDA
ETIOLOGÍA
- Coronavirus.
1. VIRAL - Virus de la Influenza.
2. BACTERIANA
- Haemophilus, neomococo,
estreptococo, estafilococo y
anaerobios.
VÍAS DE
INFECCIÓN
RINÓGENA
ODONTÓGENA
TRAUMÁTICA
FACTORES
PREDISPONENTES
ENDÓGENOS EXÓGENOS
• TEMPERATURA MAYOR A
1. CAUSAS GENERALES:
• ALERGIA 40ºC O MENOR A -8ºC.
• DÉFICIT INMUNOLÓGICO
• HUMEDAD MENOR AL 30%
2. CAUSAS LOCALES: • POLVO
• ALTERACIONES CONGÉNITAS
O ADQUIRIDAS.
• GASES IRRITANTES (humo
del tabaco, amoniaco, azufre)
SINTOMATOLOGÍA
OBSTRUCCIÓN
LOCALE NASAL CEFALEA TUMEFACCIÓN
S FACIAL
RINORREA
GENERALE FIEBRE ASTENIA ADINAMIA ANOREXIA
S
SINUSITIS
EN EL NIÑO
DESARROLLO DE LOS SENOS
PARANASALES
S. MAXILAR S.
ESFENOIDAL
S. S.
ETMOIDAL FRONTAL
TERCER SEXTO 3A4 6 A 7 AÑOS
MES DE MES DE AÑOS
VIDA VIDA
INTRAUTE INTRAUTE
RINA. RINA.
ETIOLOGÍ
1. VIRAL
A
2. BACTERIANA
FACTORES
PREDISPONENTE
EXÓGENOS
S ENDÓGENOS
VÍAS DE
INMUNOLÓGICOS
INFECCIÓN GL. ADENOIDES
RINÓGENA
SINTOMATOLOGÍA
OBSTRUCCIÓN RINORREA CEFALEA TUMEFACCIÓN
LOCALES NASAL FACIAL
GENERALE FIEBRE ASTENIA ADINAMIA ANOREXIA
S
EXAMEN
SEMIOLÓGICO
INTERROGATORIO INSPECCIÓN PALPACIÓN
RINOSCOPIA RINOSCOPIA
ANTERIOR POSTERIOR
Espéculo Espejo
Laríngeo Laríngeo
DIAGNÓSTICO:
Diagnóstico diferencial
Cuerpos Infecciones Cefaleas de
Tumores
extraños vecinas otro origen
Tratamiento
Sinusitis Sinusitis
Dolor
catarral purulenta
Descongestivos: Antibióticos: Paracetamol, AINEs,
Vía general: Amoxicilina, Ampicilina, Corticoides
Antihistamínicos. Sulfametoxazol,
Vía local: Cefalosporina
Vasoconstrictores
SINUSITIS
CRÓNICA
SINUSITIS CRÓNICA
1. Bacteriana
Etiología
2. Micótica
1. Rinógena
Vías de infección 2. Por procesos
dentarios
contiguos
Factores
predisponentes
FORMAS CLÍNICAS
Anatomía Patológica
Simple Hiperplásica Supurada
Sinusitis crónica simple
- Epitelio engrosado con
metaplasia.
- Lámina propia edematosa
con infiltrado lecocitario.
- Alteraciones vasculares
progresivas.
- Ausencia de alteraciones
óseas.
Sinusitis crónica hiperplásica
- Dominan el edema y la
fomación de pólipos.
- Hay regular
comprometimiento óseo.
- Las secreciones son
escasas y mucosas.
Sinusitis crónica supurada
- Hay destrucción de la capa
epitelial, con ausencia parcial
de cilios y metaplasia.
- Las glándulas están alteradas.
- La mucosa está tumefacta,
edematosa, engrosada.
- Las secreciones son purulentas
o mucopurulentas.
SÍNTOMAS
Locales Generales
- Obstrucción
nasal - Dolor de
- Rinorrea garganta
- Dolor - Sensación de
- Alteraciones flema en
olfatorias rinofaringe
- Trastornos
digestivos
- Hipoprosexia
- Somnolencia y
astenia
Examen semiológico
Interrogatorio Palpación Rinoscopía Radiografía
anterior
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Pseudotumores
Tumores
Por ejemplo,
mucocele, Se trata Como en la
de una lesión quística monosinusitis y
de los senos polisinusitis
paranasales, causada unilaterales
por la acumulación de
moco dentro de un
seno debido a una
obstrucción del
drenaje natural.
TRATAMIENTO
Sinusitis crónica simple
Evitar los factores predisponentes
exógenos y tratar los endógenos.
Sinusitis hiperplásica
Descongestivos, antihistamínicos,
antibióticos
Maniobras de Proetz
Tratamiento inmunológico
Sinusitis crónica supurada
Sinusotomía simple y cirugía.
Las maniobras de Proetz (o irrigación
nasal) consisten en enjuagar los senos
paranasales con una solución salina
hipertónica.
Este procedimiento ayuda a eliminar el moco y las secreciones atrapadas en los senos
SINUSTOMIA SIMPLE
COMPLICACIONES
Regionales A distancia
Locales
Osteitis y Complicaciones Reumatismo
osteomielitis de orbitarias, articular agudo
las paredes de oculares, Afección
los senos endocraneanas, cardiaca
comprometidos óticas, faríngeas
TC (axial) en el que se observa un
engrosamiento del hueso frontal y
ocupación de sus cavidades con un
área sugerente de osteomielitis con
áreas de secuestro a nivel frontal.
Fistula cutánea provocada por la
osteomielitis crónica del seno frontal
GRACIA
S
