Logro de la sesión:
Alfinalizar la sesión, el estudiante explica
la secreción salival, esofágica, gástrica,
hepática, pancreática e intestinal del
aparato digestivo que intervienen para
transformar los alimentos en sustancias
mas simples para su digestión y
absorción.
VACIADO GÁSTRICO Es el proceso Regulación:
mediante el cual el estómago libera su 1. Distensión del estómago:
contenido hacia el duodeno de manera activa el reflejo mientérico,
que promueve contracciones
controlada.
peristálticas en el antro.
Este proceso está regulado Mx 2. Reflejos neurales X
nerviosos, hormonales y mecánicos, estimula la contracción
que equilibran la entrada y salida de los M. liso gástrico.
alimentos para optimizar la digestión y 3. R. hormonales Gastrina
en respuesta a la presencia
absorción ID.
de proteína
La motilidad gástrica.
Aceleran el vaciado: distensión
gástrica, gastrina, actividad vagal.
INHIBICIÓN DEL VACIADO GASTRICO
Estímulos como la distensión duodenal y la presencia de Ac. grasa, glucosa y
proteínas digeridas parcialmente. Tales estímulos inician :
1.-REFLEJO ENTEROGÁSTRICO: Es Mx. inhibitorio que reduce la motilidad
del estómago y retrasa el vaciado gástrico en respuesta a ciertos estímulos
en el duodeno. Su función principal es proteger al ID de una sobrecarga o un
flujo excesivo de quimo.
2.-VÍA HORMONAL (INHIBICIÓN MEDIADA POR HORMONA S)
El duodeno secreta hormonas inhibitorias que reducen la motilidad gástrica y el vaciado:
CCK: inhibe las contracciones gástricas en respuesta a lípidos.
Secretina: reduce el vaciado cuando el quimo es muy ácido.
GIP: se libera con grasas y carbohidratos, desacelerando la motilidad
4.- Disminución de la motilidad gástrica
Retrasan el vaciado: presencia de grasas y ácidos en el duodeno, CCK, secretina, GIP, reflejo
enterogástrico.
Estimulación y producción de HCl
Cuando la acetilcolina,
gastrina, histamina
ocupa sus receptores
específicos se forma los
segundo mensajeros
( calcio y AMPc ) los
cuales mediante las
proteíncinasa activan a la
bomba de protones.
En la secreción de
ácido, además de los
receptores intervienen
La anhidrasa
carbónica, la bomba
H/K ATPasa, Na+/K+
ATP asa, canales de
K+, Cl- y HCO3.
FORMACION DE ACIDO CLORHIDRICO
Barrera protectora mucosa gástrica
Factores que aumentan
la acidez estomacal :
AINES
Helicobacter Pylori
Alcohol
Tabaco
Estrés
Dieta desequilibrada.
Alteraciones
emocionales.
Café.
GENERALIDADES
Hígado
Es el órgano mas grande
Recibe 25 % gasto cardiaco
Los hepatocitos son las células
del hígado que labora la bilis.
En el lóbulo hepático se
aprecia los hepatocitos y los
canalículos.
La secreción biliar se da 2 fases
1.- Hepatocitos
2.- A lo largo de los conductos
biliares se añade Na+ y HCO3
estimulada SECRETINA
Conductos biliares
Vía biliar
intrahepàtica
Vía biliar extra
hepática
Concentración de la bilis
La bilis
Generalidades Composición :
Se forma en el hepatocito
Se almacena en la vesícula biliar
Ph : 7.8
Es una glándula mixta
Glándula mixta
- Colesterol
- Ácidos biliares
E
- Sales biliares
- Los pigmentos biliares
- Los fosfolípidos
- Agua
- Electrólitos
- Lecitina .
Formación de las sales biliares
Función sales biliares:
1.- Tiene función emulsificadora y detergente: Disminuye la
tensión superficial y favorece la fragmentación en tamaño
menores
2.- Forman micelas para ayudar la absorción
EL COLESTEROL
Es un componente fundamenta en la
estructura de las membranas celulares
y sirve como sustrato para distintas
moléculas que cumplen funciones biológicas
(ejm. hormona esteroideas Ac. biliares).
VN : Optimo < 200 mg/dl Elevado: 240 mg/dl
HDL : 40 -60 mg / dl
LDL : Riesgo bajo < 129 mg /dl
: R. moderado 130 -139 mg/dl
: R. muy elevado 190 mg/ dl
Bilis: funciones
Digestión y absorción grasas:
Ac. Biliares ayudan emulsificar
Las grandes partículas de grasas
Convirtiéndolas en pequeñas,
para ser atacadas Lipasas
Pancreática
Medio de excreción de
producto de desecho: Bilirrubina
Producto final de la destrucción
Hb y el exceso de colesterol
Estimulo Vaciamiento vesicular
CCC : Estimulo mas
potente.
Fibras nerviosa secretora de
Contracción pared Acetilcolina:
vesicular
Sistema nervioso
Relajación del esfínter parasimpático ( Vagal)
ODDI sistema nervioso entérico
SECRETINA
Estimulo del vaciamiento
vesicular
FUNCIONES DEL HIGADO
Metabolismo de los glúcidos ( Para mantener la
glicemia)
Glucogénesis: Proceso por el cual se
unen unidades de G para formar
moléculas de glucógeno
Glucogenolisis: Degradación del
glucógeno en glucosa que es liberada en la
sangre.
Gluconeogenesis; Es la formación de G a
a partir de aa. y glicerol de los triglicéridos.
Glucolisis: Es el catabolismo de la
glucosa, la cual se realiza en todos los
tejidos. Como resultado se obtiene energía
en forma de ATP
Páncreas
Glándula mixta:
Exocrina y
endocrina
Producción : 1500
ml / día
Ph : 8.3
SECRECION PANCREATICA
PANCREAS EXOCRINO:
Secreción Fluidos
alcalinos
Secreción Proteica
enzimático
PANCREAS ENDOCRINO:
Insulina
Glucagón
Somatostatina
Función exocrina
Se compone por los
acinos pancreáticos y
conductos pancreáticos
LOS ACINOS
PANCREÁTICOS
secretan enzimas
digestiva
LOS CONDUCTOS
PACREATICOS:
secretan iones
bicarbonato
Secreción Pancreática
- Cationes : Na+, K+, Ca++, Mg++
- Aniones : HCO3-,Cl-,SO4-
- Enzimas digestivas :
- Tripsina (tripsinógeno)
- Quimotripsina
(quimotripsinógenos)
- Carboxipeptidasa
(procarboxipeptidasa)
- Elastasa (proelastasa)
- Amilasa pancreática
- Lipasa pancreática
- Fosfolipasa.
- Ribonucleasa (RNA)
- Desoxirribonucleasa (DNA)
Enzimas digestiva
Activación de proteasas
Las enzimas pancreáticas
luego de ser sintetizadas, se
almacenan como
GRANULOS DE CIMÓGENO,
los cuales luego vierten su
contenido al espacio luminal
del acino a través de un Mx
de exocitosis.
Estas enzimas se secretan
en forma inactiva para
proteger el páncreas de la
auto digestión y se activan
en el duodeno
INHIBIDOR DE LA TRIPSINA
Estas enzimas se
secretan en forma
inactiva para proteger
el páncreas de la auto
digestión y se activan
en el duodeno
ACTIVACION DE LAS PROTEASAS PANCREATICAS EN LA LUZ
DUODENAL
PROENZIMA ENZIMA
ENTEROCINASA
TRIPSINÓGENO TRIPSINA
QUIMOTRIPSINÓGENO QUIMOTRIPSINA
TRIPSINA
PROCARBOXIPEPTIDASA CARBOXIPEPTIDASA
TRIPSINA
PROELASTASA ELASTASA
TRIPSINA
Estimulo de la secreción pancreática
Fases de la secreción
pancreática
FUNCIONES DEL PANCREAS
Neutralización de la
acidez del quimo ácido.
Interviene en la
digestión de proteínas,
grasas y carbohidratos.
Intestino delgado
Mide aproximadamente
7m
Se secreta 1800 ml/día
Ph : 7.5 – 8
Se divide: Duodeno,
yeyuno – íleon
Composición:
- Agua
- Moco
- Enzimas
ENZIMAS DEL JUGO
INTESTINAL
Enterocinasa Alcalinización del
quimo y la
Peptidasas
culminación de la
Disacaridasa: digestión de los
- Maltasa alimentos ingeridos
mediante el JI, JP y
- Sacarasa biliar.
- Lactasa El quilo formado se
- Dextrinasa mezcla y avanza por
Lipasa Intestinal
Mov. Peristálticos.
SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO
Glándulas de Brunner.- Se localizan en
la submucosa del duodeno y Producen
moco alcalino.
Glándulas de Lieberkuhn Son tubulares
y están localizadas en la mucosa
intestinal, se abren en las criptas entre
vellosidades intestinales .
Producen enzimas del jugo intestinal
Recibe cerca de 9 litros liquido por día, 2 litros de fuentes dietéticas y 7 litros
de secreciones gástricas intestinales. Sin embargo solo pasan de 1 – 2 litros
al colon.
Secreción Intestinal
Inhibe la glándula Brunner
ESTIMULACION SIMPATICA
Tipos celulares de la mucosa del ID
Cel. Epiteliales ( enterocitos) función de
absorción.
Cel. Caliciformes sintetiza y secreta
moco
Célula de Paneth acción inmunológicas
secretan sustancias antimicrobianas
( lisozima)
Célula endocrinas
El intestino delgado dispone de varios
mecanismos para aumentar el área de
absorción
1. Válvulas conniventes o Kerckring.- Son repliegues de
la propia mucosa, miden 8 mm aumenta 3 veces la
superficie intestinal
2. Vellosidades intestinales .- Que mide de 1- 2 mm de
altura aumenta unas 10 veces la superficie de
absorción
3. Microvellosidades.- De 1 micra de altura cada célula
tiene 600 microvellosidades en su polo de absorción
con lo que la superficie aumenta 20 veces más.
Estos mecanismos, el intestino que mide de 3-4 m
longitud, posee una superficie interna de unos 200 m2
Intestino grueso
Mide 1.5 m
pH : 8
Comprende:
Ciego
C. ascendente
C. transverso
C. descendente
C. sigmoides
Recto y conducto anal
Intestino grueso:
- Absorción de agua
electrólitos.
- Formación
almacenamiento y
evacuación de la
materia fecal.
- Síntesis de vit. K, B12 a
través de la flora
bacteriana.
- Secreción de moco que
sirve como lubricante.
Retroalimentación
¿Cuál es la hormona que produce contracción de
la vesícula biliar ?
¿Qué es disfagia ?
¿El proceso de degradación de glucógeno en
glucosa, recibe el nombre de ?
¿ Cuál es la función de la bilis ?
¿Cuáles son los mecanismo que dispone el
intestino delgado para aumentar el área de
absorción ?
