Universidad Católica Ntra.
Señora de la Asunción
Facultad de Ciencias de la Salud
Audiología Clínica
FONOAUDIOLOGIA
Conceptos generales
Dr. Luis D. Sanabria
FONOAUDIOLOGÍA
Fonos (griego) sonido Auscultare (griego) escuchar Audire (latín) oír
Logos (griego) tratado o estudio
• Audióloga
• Terapista de lenguaje o Logopeda
Area paramédica
• Patología de la voz
• Deglución
Foniatría – Fonocirugía – Otoneurología – Rehabilitación vestibular
Estudia la comunicación humana y sus desórdenes
Orientada a personas de todas las edades
Sin embargo, especial relevancia en la primera infancia
Las profesionales se desempeñan en:
• Comunicación (73.3%)
• Motricidad orofacial (20,7%)
• Deglución (19%)
• Docencia clínica (12,5%)
• Audición (12,5%)
• Voz (12.1%)
Censo FOPACH (Fonoaudiólogos para Chile,2019)
Denominación
El profesional o especialista en alteraciones del lenguaje, voz, habla
y audición, recibe distintas denominaciones en los distintos países
En Gran Bretaña existe el terapista o terapeuta del lenguaje y del
habla (speech therapist) y el audiólogo (audiologist)
En Norteamérica es terapista del lenguaje/habla (speech & language
pathologist) y audiólogo (audiologist)
En España el logopeda, es especialista en trastornos del lenguaje
y de la comunicación en general. En los otros países europeos es
Ortofonista y Audiólogo por otra parte
En Latinoamérica, tampoco existe una denominación uniforme
Se usa mayoritariamente el término fonoaudiólogo
Denominación - Historia
En Argentina, la Fonoaudiología, era como una disciplina
auxiliar de la medicina, ligada a la Otorrinolaringología
Los médicos contaban con la colaboración de profesoras de sordos,
las cuales fueron formadas en su labor rehabilitadora por los ORL
Muchas de ellas se convirtieron luego en las primeras fonoaudiólogas
El término “fonoaudiología” fue creado por el Dr. Tato en 1951
AUDIOLOGIA
La audiología es la rama de la ciencia que se ocupa del
diagnóstico de las patologías del oído, de explorar su
fisiología y anatomía; de la prevención, tratamiento y
rehabilitación de los trastornos auditivos
En definitiva, es la ciencia que se encarga de cuidar la
salud auditiva de los seres humanos
Todo fonoaudiólogo que quiera dedicarse de manera
plena al área de la audiología, generalmente se le
considera como audiólogo
La principal visión fonoaudiológica hacia la audición,
es el dominio comunicativo
Audiología Clínica
Audiología Clínica
• Física del sonido
• Anatomía y fisiología de la audición
humana
• Percepción auditiva y psicoacústica
• Causas y consecuencias funcionales de los
trastornos auditivos
• Diagnóstico audiológico
• Terapéutica
Competencias básicas
• Reconocer las patologías auditivas más frecuentes.
• Interpretar todas las pruebas diagnósticas apropiadas
para arribar junto con el Médico Otorrinolaringólogo al
diagnóstico cierto, para de esta forma establecer el
tratamiento adecuado.
• Conocer la tecnología existente, lo que permitirá,
conjuntamente con el aprendizaje clínico de la audiología
y el manejo del paciente, la aplicación de éstas para el
diagnóstico
Competencias básicas
• Comprender la importancia de la relación profesional – paciente,
en la obtención de los datos para llegar al diagnóstico y para el éxito
del tratamiento.
• Desarrollar el concepto y la aplicación de trabajo multidisciplinario.
• Reconocer la necesidad de orientar a la comunidad en la prevención
de las enfermedades relacionadas con el Aparato Auditivo.
Aparato Auditivo
Sistema auditivo periférico Sistema auditivo central
Anatomía
Oído externo
Anatomía
Anatomía
Anatomía
Anatomía
Anatomía
Anatomía
Oído medio
Anatomía – Oído medio
Anatomía
Complejo tímpano - osicular
Anatomía
Oído interno
Anatomía de la cóclea
Desarrollo embriológico
Embriología del oído
El oído constituye una unidad anatómica relacionada con
la audición y el equilibrio
En el embrión: se desarrolla a partir de las tres capas
germinativas:
Oído interno: se origina del Ectodermo y Mesodermo
Oído medio y externo: Arcos y Hendiduras branquiales
Oído Interno
Se desarrolla entre las 3 y 21 semanas de gestación
3 semana: Placodas auditivas
(Ectodermo)
Oído Interno
Oído Interno
4 semana: Vesícula auditiva
Cápsula ótica
Apéndice endolinfático
5 semana: Conducto endolinfático
6 semana: Conducto coclear y
conductos semicirculares
7 semana: 1ª vuelta del caracol
10 semana: 2ª vuelta del caracol
porción sacular (caracol)
porción utricular
(conductos semicirculares)
Oído Interno
Al final de la 8va. semana, las cavidades están mejor definidas
El mesénquima que rodea al conducto coclear cartilaginoso, se condensa
(osifica la cápsula ótica), que contiene los espacios perilinfáticos y el
conducto coclear
Oído Interno
Vacuolización de la corteza cartilaginosa (10 ma. semana)
semana
Organo de Corti
Inicia su formación al principio de la vida fetal, alcanzando su desarrollo completo
hacia la mitad de la gestación
12 semana: inicia formación
21 semana: Organo de Corti desarrollado
El oído interno es el único órgano que alcanza su desarrollo completo
y tamaño adulto, en la vida intrauterina
Oído Externo
Se desarrolla a partir de la 6ª. semana
El pabellón auricular se desarrolla desde la 6ª semana a partir de 6
proliferaciones mesenquimáticas
Primer arco: Segundo arco:
1ª protuberancia: trago 4ª protuberancia: antihélix
5ª protuberancia: antitrago
2ª protuberancia: cresta del hélix
6ª protuberancia: lóbulo
3ª protuberancia: hélix
El CAE se desarrolla a partir de la porción dorsal de la primera
hendidura faríngea
Al comenzar la 12 semana se forma el tapón meatal
A las 28 semanas este tapón se disgrega y el revestimiento
epitelial del suelo del conducto participa en la formación del
tímpano definitivo
Membrana timpánica
Aparece a la 28ª semana. Deriva de tres tejidos:
Ectodermo capa Escamosa (fondo del CAE)
Mesodermo capa Fibrosa (contacto Martillo)
Endodermo capa Mucosa
Oído medio y trompa de Eustaquio
Desarrollo embriológico
Asociada con el desarrollo del 1er y del 2do arco branquial.
Tanto la cavidad del OM como la trompa auditiva se originan
de una expansión de la primera bolsa faríngea denominada
surco tubotimpánico (al final del 2do mes)
Trompa de Eustaquio
Desarrollo embriológico
Oído medio y trompa de Eustaquio
Trompa de Eustaquio
Al nacer: 17 mm.
En el adulto crece hasta los 35 mm.
A los tres años, el anillo timpánico y el canal óseo se
calcifican
Debido a la proximidad con el primero, segundo y tercer arco,
por su origen embriológico, el V, VII y IX par se encuentran
muy relacionados con el oído medio
Mastoides
10ª semana: comienza la neumatización
23ª semana: aparece el antro
28º semana: celdas mastoideas
Al nacimiento: componentes del hueso temporal:
- Hueso petroso
- Hueso escamoso
- Anillo timpánico y proceso estiloideo
El antro mastoideo está presente pero el proceso
mastoideo no está formado hasta el final del segundo
año de vida; luego sigue la neumatización de la
mastoides
La neumatización de la porción petrosa del hueso
temporal, que es la última en aparecer, continúa hasta la
pubertad
El pabellón y el oído interno inician su desarrollo en la
5ª- 6ª semana de gestación
El CAE y oído medio hacia la semana 12ª en adelante
Fisiología Auditiva
La vía ósea pone en vibración estructuras esqueléticas de ambos
maxilares y de la base del cráneo, transmiten el sonido al peñasco del
temporal, de ahí al LCR y desde éste llega la vibración a los líquidos
perilinfáticos a través del acueducto coclear
Para estimular el oído interno por vía ósea se necesitan más de 50 dB
El cráneo conduce mejor las frecuencias bajas que las agudas
Niveles de procesamiento del sonido a nivel central
1er nivel: procedencia del sonido (escucha binaural)
2do nivel: características propias del sonido (timbre, etc.)
3er nivel: propiedades temporales, la forma cómo es
percibido el sonido
• Conductiva
Hipoacusia • Neurosensorial
• Mixta
Anacusia
Cofosis
Disacusia
Sordomudo
Persona con discapacidad auditiva
Día Mundial de la audición 2024
03/03/2024
Gracias
