ENFERMEDAD DIARREA AGUDA
FABIAN CASTAÑEDA BOHORQUEZ
DEFINICIÓN
Diarrea aguda es la disminución de la consistencia de
las heces y aumento de la frecuencia duración.
El número de evacuaciones varía según la dieta y la
edad de la persona.
CLASIFICACIÓN EN MENOR DE
DOS MESES
¿COMO SE CLASIFICA LA DIARREA?
E L ESTADO DE HIDRATACIÓN
L A DURACIÓN DE LA DIARREA
L A PRESENCIA DE SANGRE EN LAS HECES
Por el tiempo de duración:
a)Diarrea aguda: duración de menos de 7 días.
b)Diarrea PROLONGADA cuando dura más de 7
días.
CLASIFICACIÓN
La diarrea acuosa produce frecuentemente
deshidratación, por la abundante pérdida de líquidos que
ocasiona, las heces líquidas, sin sangre, generalmente se
acompaña de vómitos, fiebre y pérdida de apetito
Este tipo de diarrea no requiere tratamiento antibiótico.
Diarrea Disentérica o con sangre: contiene heces con
sangre, generalmente se acompaña de fiebre, mal estado
general, cólico, pujo (dolor al defecar), tenesmo
(sensación de querer seguir haciendo deposiciones
después de haber terminado), y en algunos casos
convulsiones.
clasificación por el estado de
hidratación.
CLASIFICAR AL NIÑO DE DOS MESES
A CINCO AÑOS
DURACION
•Diarrea aguda menor a 7 días
•Diarrea persistente mayor a 10días.
CUADRO CLÍNICO
Disminución en consistencia de evacuaciones
Puede acompañarse de náusea, vómito, dolor
abdominal y fiebre; moco y sangre
Cuadro clínico muy variable de inicio súbito o insidioso
ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
DIARREAS MECANISMO
DE TRANSMISIÓN
FACTORES DE RIESGO
Saneamiento deficiente (carencia de agua potable, fecalismo)
Falta de educación y hábitos higiénicos
Ignorancia o patrones culturales adversos (suspensión de
alimentos, no aceptación de medidas sanitarias y de manejo
oportuno del paciente),
Y económicos (limitantes a la incorporación de obras de
saneamiento, adquisición de nutrientes y búsqueda de atención
médica).
Un niño que presenta un cuadro de diarrea que se
prolonga por 14 días o más se clasifica como DIARREA
PERSISTENTE.
DIAGNOSTICO
La mayoría de las veces queda como síndrome diarreico
agudo.
Exámenes de laboratorio:
Estudio del materia fecal: aspecto, sangre, leucos
por campo, eritroctos, grasa, pH, azucares, bacterias,
quistes o trofozoitos y hongos.
DIAGNOSTICO
Coprocultivo
indicaciones:
1) Moco fecal sugestivo de germen invasor
2) Septicemia
3) Complicaciones como: neumatosis intestinal, infarto,
perforación
4) Adquisición intrahospitalaria
COMPLICACIONES
1. Desequilibrio hidroelectrolítico
2. Intolerancia a carbohidratos
3. Insuficiencia renal
4. Septicemia
5. Fenómenos hemorrágicos
6. Íleo paralítico
7. Neumatosis intestinal
8. Infarto intestinal
9. Perforación intestinal
10. Peritonitis
TRATAMIENTO
1.- Sintomático:
Vómito ingesta de pequeños volúmenes de líquidos
2.- Etiológico: antimicrobianos se justifican en:
shigelosis, giadiasis, amibiasis, septicemia, moco
fecal sugestivo de germen invasor, en
complicaciones abdominales
TERAPIA DE HIDRATACIÓN
ORAL
TRATAMIENTO
PLAN A:
El ABC del tratamiento de la diarrea aguda es:
Alimentación continua, Bebidas abundantes y Consulta
educativa.
[Link]ÓN: Alimentación continua, consiste en no
interrumpir la alimentación habitual. Los conocimientos
actuales indican que no se debe suspender la
alimentación a los niños durante los episodios de diarrea.
Estimular al paciente a que coma todo lo que quiera, con
mayor frecuencia que la acostumbrada (seis a ocho
veces al día), para compensar la pérdida de apetito y
porque los alimentos se digieren con más facilidad.
PLAN A
Evitar los alimentos hiperosmolares (muy azucarados) o
los muy condimentados y el uso de fórmulas a base de
polímeros de glucosa que suelen emplearse en niños
desnutridos con enfermedades crónicas.
Continuar la lactancia materna, con más frecuencia que lo
habitual; si no es alimentado al pecho, continuar la leche
usual; si el paciente vomita, se le dará más lentamente (a
cucharaditas si no toma pecho) hasta que deje de
vomitar.
PLAN A
La dosis de suero oral, para evitar
deshidratación es, por lo menos, de media
(75mL) a una taza (150mL), después de cada
evacuación.
La administracion de zinc al comienzo de la diarrea reduce la
duracion y gravedad del episodio asi como el riesgo de
deshidratacion. Si se continuan administrando los suplementos
de zinc durante 14 dias, se recupera el zinc perdido durante la
diarreaCuando administre zinc, recuerde que la mezcla no debe
tener hierro ni calcio, porque estos interfieren con la absorcion
del zinc.
PLAN B: Tratamiento de
la deshidratación
Se recomienda hidratar al paciente en un
servicio de salud (clínica, hospital o consultorio),
bajo la supervisión del médico y con la ayuda de
la madre o responsable del cuidado del paciente.
Hay que distinguir correctamente entre prevenir
y tratar la deshidratación. Los líquidos caseros
son útiles únicamente para prevenirla. Para
tratar la deshidratación debe usarse el
medicamento "Suero Oral", porque contiene
todos los ingredientes necesarios.
PLAN B
PLAN B
Criterio de alta.
Se puede continuar el tratamiento en el
domicilio del paciente (Plan A) cuando su
estado de hidratación sea normal, haya
tolerado sus alimentos y las evacuaciones
hayan disminuido a menos de dos por hora
o menos de 10g/kg/hora.
PLAN C
La solución de lactato de Ringer o solución de
Hartmann es la más recomendada, a dosis de
100mL/kg en tres horas, la mitad en la primera hora
y el resto las dos horas siguientes.
PREGUNTAS ¿?
