Scribd
Cargar
14 vistas48 páginas

Bazo e Higado

El documento detalla procedimientos quirúrgicos relacionados con el hígado y el bazo, incluyendo técnicas de resección, manejo anestésico y complicaciones asociadas a la hepatectomía. Se presentan algoritmos diagnósticos para hepatocarcinoma y se describen herramientas y técnicas específicas para la esplenectomía. Además, se menciona la importancia del monitoreo postoperatorio y el control de hemostasia durante las intervenciones.

Cargado por

evelynmascazzini2016
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
14 vistas48 páginas

Bazo e Higado

El documento detalla procedimientos quirúrgicos relacionados con el hígado y el bazo, incluyendo técnicas de resección, manejo anestésico y complicaciones asociadas a la hepatectomía. Se presentan algoritmos diagnósticos para hepatocarcinoma y se describen herramientas y técnicas específicas para la esplenectomía. Además, se menciona la importancia del monitoreo postoperatorio y el control de hemostasia durante las intervenciones.

Cargado por

evelynmascazzini2016
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Higado/Bazo

Profe: Nadia Merchán


2020
Cara superior:
Cara inferior: LOBULO
CUADRADO
Higado:
Resonancia magnética: QH
Diagnóstico diferencial:
Algoritmo diagnóstico para hepatocarcinoma:
Trauma hepático:
Tratamiento quirúrgico: Hepatectomia
Técnicas de resección:
Preparación del quirófano:
 Electrobisturí de Argón
 Aspirador Qx ultrasónico CUSA
 Ecógrafo
 Adhesivos de fibrina
 Instrumental
 Retractor de Thompson
Manejo anestésico:
 Desafío para el medico Anestesiólogo para
mantener hemostasia, se debe considerar lo
siguiente:
 Técnica anestésica
 Monitoreo
 Reposición de líquidos y sangre
 Analgesia
 Sector de cuidados post operatorios
 Cuidados especiales
Monitoreo:
 Electrocardiográfico
 Oximetría-capnografía
 Monitoreo de temperatura central
 PVC
 PAI
 Pao2 y estado acido base
 Ionograma
 Glucemia
 diuresis
Técnica Qx:
 Incisión
 Retractor de Thompson
 Movilización del hígado
 Sección de ligamentos
 Aislar glándula suprarrenal Der
 Ecografía intraoperatorio
 Sección del parénquima
 El hígado se puede seccionar mediante:
 Kellyclasia
 Pinza pasa hilos
 Disector qx ultrasónico (Catéter 35 azul de
metileno)
Continuación:
 Tratamiento del lecho cruento hepático
 Electrobisturí de Argón
 Se dejan drenajes K-11 se fijan con nailon 2-

0
 Se cierra
 Control de hemostasia
 Control vascular, campleo del pedículo
portal (maniobra de pringle).
 Exclusión vascular total.
Complicaciones de la
hepatectomia:
 Hemorragia
 Hematoma evolutivo:
 Perihepático, subcapsular, centrohepático.
 Absceso hepático
 Necrosis del parénquima
 Complicaciones biliares:
 Fistula biliar, biloma, estenosis biliar,

hemobilia.
 Mortalidad en centro especializados menor

al 3% y morbilidad cercana al 40 %.
Bazo:
Lesión esplénica:
Sin lesiones
asociadas
Esplenectomía :
 Instrumental y materiales:
 Caja de laparotomía con instrumental largo
 Separador de tipo Rochard
 Bol mediano
 Sol fisiológica
 Jeringa de Bonneau
 Electrocauterio
 Aspiración por cánula
 Tubo de Látex o silicona
 Lino 70/40/30/20, polipropileno 1 agujas

redondas ½ círculo mediana de 20/30 mm


Instrumental y material:
 Elementos para sondaje vesical y
Nasogástricas
 Sonda de Foley nro 16/18
 Clorhidrato de lidocaína jalea
 2 jeringas de 20 ml
 Bolsa colectora simple
 Curación plana
 Drenaje cerrado aspirativo
Técnica Qx:
 Incisión
 Exploración
 Hay 2 maneras de realizar:
 Trauma: se liga 1ero inserc

Peritoneales y ligar vasos.


Bazo patológico: transcavidad de los epiplones
Se busca la arteria esplénica y se sigue la
división de los ligamentos.
Disección del hilio
Cierre
Control post operatorio

También podría gustarte