Psicooncología.
Técnicas y
estrategias de consejo y orientación
psicológica en pacientes con
diagnóstico de cáncer y VIH – SIDA
Asignatura: ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA PSICOLÓGICA
Dinámica de
presentación:
Propósito de la
sesión:
Conocer e implementar técnicas y estrategias de
consejo y orientación psicológica en pacientes con
diagnóstico de cáncer y VIH – SIDA
CÁNCER - VIH
Esto permitirá brindar
un mejor
acompañamiento,
Además, la ansiedad,
reforzando sus En este sentido
la depresión,
conocimientos, la consejería y/o
los problemas de
Para poder acompañar colaborando en la intervención
sueño, el uso excesivo
apropiadamente a las interpretación de los psicológica se hace
de sedantes, la baja
personas con mensajes médicos y cada vez más
autoestima, la
diagnóstico de Cáncer por sobre todas las necesaria siendo cada
hipocondría, la ira, los
o VIH, sus familiares y cosas, haciendo uso vez más las
síntomas obsesivos-
amigos; es necesario de la psicoeducación investigaciones que
compulsivos, y los
contar con información con mensajes estudian el
problemas
básica sobre la adecuados, oportunos afrontamiento, los
neuropsiquiátricos son
infección y su y eficaces, como una estados emocionales,
alteraciones de la
tratamiento. herramienta para el estrés, etc. que
calidad de vida que se
fomentar la autonomía influyen en el curso de
asocian a la
y responsabilidad de la enfermedad.
enfermedad.
las personas con sus
tratamientos y
cuidados.
CÁNCE
VIH
R
Es un virus que afecta al sistema de
defensas del organismo, llamado
Enfermedad que se caracterizan por
sistema inmunológico. La función de
el desarrollo de células anormales,
este sistema es proteger al ser
que se dividen, crecen y se
humano de las enfermedades. Todos
diseminan sin control en cualquier
los virus son microorganismos que
parte del cuerpo.
sólo pueden multiplicarse al
introducirse a ciertas célilas
El VIH puede desencadenar el SIDA,
una enfermedad infecciosa que
Las células normales se dividen y
significa Síndrome (un conjunto de
mueren durante un periodo de
síntomas) de Inmunodeficiencia (que
tiempo programado. Sin embargo, la
ataca al sistema inmunológico)
célula cancerosa o tumoral “pierde”
Adquirida (no es hereditaria, sino
la capacidad para morir y se divide
causada por un virus). Se considera
casi sin límite. Esta multiplicación
que la infección por VIH llega a la
llega a formar unas masas,
etapa llamada SIDA cuando las
denominadas “tumores” o
defensas están debilitadas y no
“neoplasias”, que en su expansión
pueden proteger al organismo en
pueden destruir y sustituir a los
forma adecuada. A causa de esto
tejidos normales.
pueden presentarse enfermedades
llamadas “oportunistas”.
FASES DEL
CÁNCER
FASES INICIALES
II
I
El tumor afecta a varias regiones del
El tumor está localizado en el órgano
órgano, es decir se extiende.
FASES AVANZADAS
III
IV
El tumor se ha diseminado mas allá del
El tumor se ha extendido a otros
órgano y ha podido afectar a algunos
órganos, no necesariamente cercanos.
ganglios
PSICOONCOLOGÍA
Cruzado (2003): Un campo interdisciplinario
entre la psicología y las ciencias biomédicas
que se dedica a la prevención, evaluación,
Greer (1994): La disciplina diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y los
dedicada al estudio científico del cuidados paliativos relacionados con el
paciente que desarrolla cáncer, cáncer; así como la comunicación e
cuyo objetivo central es interacción entre el paciente y la comunidad
precisamente el cuidado que presta los servicios de atención
psicosocial del paciente sanitaria, para optimizar los recursos y
oncológico”. servicios oncológicos
La psicooncología se inserta en un variado número
de disciplinas y especialidades relacionadas con el
manejo del cáncer (psicología clínica y de la salud,
la oncología médica, la medicina conductual, la
bioética, etc.), que tienen como finalidad la
atención de las necesidades del paciente
oncológico y ofrecen una serie de herramientas e
intervenciones que deben ser tenidas en cuenta
por el psicólogo que se dedica a trabajar de forma
interdisciplinaria.
Camargo y Castañeda (2019)
Áreas y funciones del psicooncólogo
Camargo y Castañeda (2019)
Camargo y Castañeda (2019)
Para ello se contemplan los siguientes objetivos
específicos:
• Facilitación de la percepción de control sobre la
enfermedad.
Objetivo: Facilitar que la paciente y su familia
• Orientación emocional a la enferma y a su familia a
adhieran correctamente a los protocolos médicos,
través de material educativo y presentación de grupos
I. Fase de Diagnóstico tengan la información adecuada y se puedan
de apoyo.
diagnosticar a tiempo eventuales problemas
• Derivación, de ser necesaria, a un especialista en
psicológicos-psiquiátricos.
salud mental.
• Detección de las necesidades emocionales,
psicológicas y sociales de la paciente y de su familia,
para orientarles.
La intervención psicológica en esta fase tiene los siguientes
objetivos específicos:
• Facilitar la adaptación a la enfermedad durante el proceso
de tratamiento biomédico (incidiendo en la ansiedad,
Objetivo: Controlar y manejar los efectos secundarios
angustia, efectos secundarios de la QT, fobias a los aparatos
psicológicos (i.e. angustia, fobia, ansiedad, náuseas y
RT, disfunciones sexuales y también en los ingresos
vómitos anticipatorios, etc.) asociados a los tratamientos
II. Fase de Tratamiento hospitalarios).
médicos; orientando también a la paciente y a su familia
• Fomentar estilos de afrontamiento activos: vivir las etapas
directa frente a las reacciones emocionales propias de este
del duelo oncológico, buscar orientación médica específi ca
escenario.
para el caso de la paciente, fomentar redes de apoyo social,
mantenerse activa todo lo posible, etc.
• Facilitar la adhesión terapéutica a los tratamientos
médicos.
Rojas (2006)
Los objetivos terapéuticos específicos
en este momento son:
• Manejo adecuado de la información,
III. Fase Libre de Enfermedad
ayudar a distinguir entre cancerofobia
Lo primero que se debe indicar es que Objetivo: Ayudar a afrontar mejor las
y sintomatología sospechosa que debe
una de las principales fuentes de preocupaciones de las pacientes a
ser chequeada oportunamente.
estrés para una paciente que ha través de sus preguntas y dudas,
• Facilitación de la expresión de los
cursado o cursa un cáncer son los estableciendo protocolos de
miedos y preocupaciones por parte de
controles médicos. Cada uno de ellos información claros.
la paciente y su familia.
es experimentado como una potencial También proporcionar estrategias para
• Fomentar la buena comunicación
situación de recaída, generándose un facilitar su reincorporación a la vida
médico-paciente.
gran nivel de angustia en cada uno de cotidiana
• Estrategias para controlar cualquier
ellos.
alteración emocional (angustia y/o
depresión) y facilitar el retorno del
paciente a sus actividades cotidianas
Los objetivos terapéuticos
Cada vez toma más relevancia, ya
específicos en este momento son:
que muchas dificultades
• Facilitar la adaptación a las
relacionadas directa o
secuelas físicas, psicológicas y
indirectamente con la
IV. Fase de Supervivencia sociales que haya podido
enfermedad de la paciente
provocar la enfermedad.
pueden continuar causando
• Facilitar la reincorporación a las
dificultades psicológicas y
actividades e intereses
sociales.
significativos para el paciente.
Rojas (2006)
Los objetivos terapéuticos
específicos a alcanzar son:
• Prevención y tratamiento
psicopatologías.
El impacto puede ser más
• Facilitación de la adaptación al
intenso que en el momento del
nuevo estado de la enfermedad.
diagnóstico inicial.
V. Fase de Recidiva • Reforzar la relación médico-
Estados de ansiedad, angustia
paciente (pueden aparecer
extrema y depresión son muy
recriminaciones y
comunes
cuestionamientos profesionales).
• Establecer las necesidades
emocionales de la familia frente
a la recaída.
Los objetivos de la intervención psicológica
en este momento son:
• Colaborar en el control de síntomas
físicos como el dolor, náuseas, etc.
• Detectar y atender dificultades
Pueden aparecer reacciones psicológicas y sociales que el paciente y su
emocionales muy intensas tanto familia puedan presentar.
VI. Fase final de la vida
en el enfermo como en su • Diagnosticar y tratar psicopatologías
propias de esta etapa, delirios,
familia. alucinaciones, depresión, somatizaciones,
etc.
• Acompañar a la paciente en el proceso
de morir y a su familia en la elaboración
del duelo.
Rojas (2006)
Uso del counselling en
algunos tipos de cáncer
El diagnóstico de cáncer puede conducir a la El counselling, según Bimbela, es una
angustia psicológica significativa hasta en el 75% herramienta benéfica para el grupo
de los casos. terapéutico en oncología en el
Para hacer frente a esta situación se han llevado a manejo de sus propias emociones y
cabo distintas intervenciones psicológicas (el de los pacientes con cáncer, así como
counselling es una de ellas) promotora y facilitadora de cambios
A pesar de los avances, el cáncer sigue planteando favorables y duraderos en las
una grave amenaza para la vida. Su tratamiento es conductas de los usuarios.
asociado con una morbilidad física significativa. La
oncología reconoce los costes psicológicos de los Ofrece una serie de técnicas,
pacientes con cáncer ante la posibilidad o certeza instrumentos y métodos que
de la muerte, y para hacer frente a tratamientos favorecen las relaciones
tóxicos, mutilantes o desfigurantes. Por lo tanto, la interpersonales de los propios
necesidad de apoyo psicológico para los pacientes profesionales de la salud.
con cáncer es evidente.
El counselling otorga al paciente un papel de «conductor» (de su proceso
salud-enfermedad), y al profesional de «facilitador» («copiloto» de esa
conducción).
Se sabe que el counselling contempla tres tipos de habilidades: emocionales
(intra- e interperso-
nales), de comunicación y de motivación para el cambio. Estas habilidades
Gil (2015)
permiten controlar el desarrollo e intensidad de las alteraciones emocionales
que aparecen en pacientes, en familiares
Gil (2015)
INTERVENIÓN EN PERSONAS
CON VIH
Las intervenciones psicológicas en consejería psicológicas en
relación al VIH tienen diversas metas, procedimientos, enfoques,
tiempos y espacios. Las hay de inicio, de emergencia, de
seguimiento; de educación e información; de evaluación y de
rehabilitación; con enfoque cognitivo, humanista o psicoanalítico.
La educación sexual por tanto, es uno de los ámbitos donde la
acción y servicio del psicólogo es ineludible. Trabajando con
personas infectadas con VIH, el psicólogo puede ofrecer
contención emocional en los momentos decisivos (al conocer el
diagnóstico, en el apego al tratamiento, etc.). La intervención del
psicólogo con estrategias terapéuticas de contención emocional,
el apoyo colaborativo en la aceptación de la enfermedad y ajuste
a las demandas, fundamental en las primeras fases del proceso,
Otra área de gran importancia en el trabajo del psicólogo es en la
evaluación y rehabilitación de las funciones psicológicas
superiores que la enfermedad ha afectado. El monitoreo de las
funciones cognoscitivas es importante con la finalidad de atender
las dificultades en pro de la funcionalidad en cualquier grado, de
la persona
