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Digestivo 3

El documento detalla la anatomía y fisiología del hígado y el páncreas, incluyendo su estructura, funciones y vías biliares. Se describe la organización del hígado en lobulillos, la función exocrina y endocrina del páncreas, así como la composición celular de los islotes de Langerhans. Además, se aborda la irrigación sanguínea y la función de las células hepáticas y pancreáticas.

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Digestivo 3

El documento detalla la anatomía y fisiología del hígado y el páncreas, incluyendo su estructura, funciones y vías biliares. Se describe la organización del hígado en lobulillos, la función exocrina y endocrina del páncreas, así como la composición celular de los islotes de Langerhans. Además, se aborda la irrigación sanguínea y la función de las células hepáticas y pancreáticas.

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CATEDRA DE HISTOLOGIA

SISTEMA DIGESTIVO
GLÁNDULAS ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO
HIGADO

• Hipocondrio derecho.

• 1500 gramos.

• Capsula de Glisson.

• Hilio hepático.
HISTOFISIOLOGIA
• Secreción de proteínas plasmáticas (albumina, globulinas
no inmunes, fibrinógeno, protrombina, lipoproteínas, etc)

• Mantiene la concentración sanguínea de glucosa

• Regula concentración circulante de lipoproteinas

• Capta, almacena y distribuye nutrientes y vitaminas que


circulan en el torrente sanguíneo (A, D, E y K)

• Degrada o conjuga fármacos y tóxicos

• Produce la bilis
IRRIGACION SANGUINEA

• Doble. (vena porta (75%: intestino, bazo, pancreas) y


arteria hepática) sinusoides
• Vena central o vénula hepática terminal.
• Venas suprahepáticas.
• Vena cava inferior.
SINUSOIDE HEPATICO
• Mas grandes e irregulares que los capilares.

• Células endoteliales.

• Discontinua y carece de membrana


basal.

• Células de Kupffer (macrófago sinusoidal

estrellado).

• Núcleo globuloso.

• Pigmento hemosiderina.

• Forman parte del revestimiento del


sinusoide
ESPACIO DE DISSE
• Entre los hepatocitos y las celulas
endoteliales y de kupffer

• Varias prolongaciones del hepatocito se


extienden aquí para absorción

• Estrecho espacio perivascular.


• Contiene escasas estructuras.

• Red reticular intralobulillar.

• Fibroblastos y células de Ito.

• Células de Ito. (lipocitos o células


perisinusoidales, celulas hepáticas
estrelladas).
• Espacio perisinusoidal.

• Acumulan lípidos y vitamina A.


ORGANIZACIÓN
ESTRUCTURAL DEL
HÍGADO
ESPACIO
PARENQUIMA ESTROMA SINUSOIDES PERISINUSOIDAL
DE DISSE
• CORDONES DE • Desde la • Se encuentre
HEPATOCITOS capsula de entre el
Glisson endotelio
• Posee vasos sinusoidal y el
sanguíneos, hepatocito
nervios
linfáticos y vías
biliares

Se organiza en 3 tipos de lobulillos:


1. Lobulillos hepático CLASICO
2. Lobulillo Portal
3. Acino Hepatico
LOBULILLO HEPATICO
CLASICO
• Unidad estructural. Prisma Hexagonal.

• Limitados por tejido conectivo


interlobulillar.

• Están compuestos por cordones de


hepatocitos que irradian hacia la
periferia desde un pequeño vaso central
(vena central) y separados por los
sinusoides.
ACINO HEPATICO

• Unidad mínima funcional.

• Relaciona la perfusión sanguínea,


actividad metabólica y patología hepática

• Localizada entre dos venas centrales.


Permite una descripción de
la función exocrina del
hígado comparable con la
del lobulillo portal
HEPATOCITOS
• 80% población celular.

• Poliédricas grandes. (hexagonal).

• Núcleos grandes, redondeado, de


localización central. Binucleadas algunas

• Citoplasma eosinofilo. acúmulos


basófilos (RER).

• Vida media: 5 meses. Alta capacidad de

regeneración
VÍAS BILIARES

Es un sistema de conductos de diámetro


creciente por el que atraviesa la bilis
desde los hepatocitos hacia la vesicula
biliar y el intestino.
VÍAS BILIARES
• Canalículos biliares intralobulillares.

• Conductos de Hering.

• Conductillo biliar terminal.

• Conductos biliares interlobulillares. (triada)

• Conductos hepáticos derechos e Izquierdos.

• Conducto hepático común.

• Conducto colédoco. (Conducto cístico)


VÍAS BILIARES

• Comienzan con el CANALÍCULO


BILIAR en los dominios laterales de
las células hepáticas

• Las paredes están formadas por la


superficie de los hepatocitos
adyacentes.

• Luz sellada por contactos oclusivos.


VÍAS BILIARES
• CANALÍCULOS DENTRO DE
LOS LOBULILOS AUN,
FORMAN LOS CONDUCTOS
DE HERING
• MUY CORTOS Y DIFÍCILES DE
ENCONTRAR CON HE

• HEPATOCITOS Y
COLANGIOCITOS

• EL CONDUCTO TIENE
CAPACIDAD CONTRACTIL

• CONTIENE UN RESERVORIO
DE CELULAS PROGENITORAS
VÍAS BILIARES
CONDUCTILLOS BILIAR TERMINALES. (COLANGIOLOS)
• Compuesta totalmente por colangiocitos
• Ultimas ramificaciones antes de → interlobulillares.
• Trascurren a lo largo de los lobulillos hexagonales.
• Pared compuesta epitelio cubico simple.
• Se abren a las vías biliares perteneciente a la
triada portal.
VÍAS BILIARES
• Vias biliares interlobulillares.
• Forman parte de las triadas.

• Epitelio cubico a cilíndrico simple.

• En la ultima porción comienza a


aparecer

fibras de musculo liso en las paredes

• Vias biliares extrahepaticas.


• Epitelio cilíndrico alto.

• Glándulas mucosas en lamina propia.


VESICULA BILIAR
• Órgano hueco, de forma piriforme.

• Localizado en la cara inferior del

hígado.

• Fondo, cuerpo, cuello.

• Capacidad de 50 ml.

• LA VB ALMACENA Y CONCENTRA LA

BILIS

• GRASA EN DUODENO: CONTRACCIONES

EL MUSCULO LISO
PARED DE LA VESICULA

• MUCOSA
• MUSCULAR
• SUBSEROSA
• SEROSA
MUCOSA
• Epitelio cilíndrico simple con
microvellosidades.

• Lamina propia: tejido


conectivo laxo.

• Carece de muscular de la
mucosa.

• Carece de submucosa.

• Senos de Rokitansky-aschoff.
MUSCULAR
• Musculo liso.
• Tejido conectivo perimuscular. Se continua con la
capsula del hígado.

SUBSEROSA Y SEROSA

• La cara serosa, revestida por peritoneo.


• La subserosa el tejido conectivo es mas laxo.
PANCREAS
PANCREAS
• Órgano retroperitoneal. Rodeado de una
capsula de tejido conectivo laxo

• Cabeza, cuerpo y cola.

• 20 cm de longitud. 100 gramos

• Es una glándula exocrina y endocrina.

• La parte exocrina produce 1500 ml de jugo


pancreático.

• La parte endocrina (1%), compuesto por los


islotes de Langerhans. Producen hormonas.
PANCREAS EXOCRINO

• Es una glándula
tubuloacinar
compuesta.

• Serosa

• Células acinares
CONDUCTOS EXCRETORES
• Células centroacinares: células que llegan hasta el centro del acino.

• Conductos intercalares. (secretan bicarbonato y agua)

• Conductos intralobulillares.

• Conductos interlobulillares.

• Conductos pancreático mayor (Wirsung) y menor (Santorini).


Desemboca en la ampolla de Vater junto con el conducto colédoco.
CONDUCTOS
INTRALOBULILLAR E
INTERLOBULILLAR
PANCREAS ENDOCRINO
• Las células endocrinas se
acumulan en grupos pequeños, los
islotes de Langerhans.

• Se encuentran limitadas por tejido


conectivo reticular que se continua
en el interior de los islotes.

• Abundantes en la cola
ISLOTES DE LANGERHANS
• Mediante el método de tricromico de Mallory-azan. Distinguimos
tres tipos celulares (A, B y D).

• Mediante inmunohistoquimica, distinguimos cuatro tipos


celulares.
• Célula A (alfa)

• Célula B (beta)

• Célula D (delta)

• Célula F
CELULAS ALFA
CELULAS BETA
• Secretan glucagón.
• Secretan insulina.
• Representan el 20%.
• Se localizan en la periferia de los islotes • Representan el 70%.
• FUNCIÓN DEL GLUCAGON: Aumenta la • Localización central en el islote
concentración de glucosa en sangre
FUNCIÓN DE LA INSULINA: Disminuye
la concentración de glucosa en sangre

CELULAS DELTA CELULAS F

Secretan somatotastina. 5 al 10% • Secretan polipeptido pancreático. 2%

• Función regulatoria. • Función desconocida.

• Es estimulada por la insulina y el


glucagón.

• Localizadas en la periferia

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