FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA 102A

Magstr. María Tejeira

 Signos vitales
• Concepto
son medidas de varias características fisiológicas
humanas, generalmente tomadas por profesionales de
la salud, para valorar las funciones corporales más
básicas
 Temperatura corporal
 Frecuencia cardíaca
 Frecuencia respiratoria
 Presión arterial
 Factores que modifican la temperatura
• Edad: La temperatura corporal puede variar según la edad. Los bebés
y los ancianos tienden a tener temperaturas ligeramente más bajas
que los adultos jóvenes.
• Ejercicio: Durante el ejercicio, la temperatura corporal aumenta
debido al aumento del metabolismo y la producción de calor. Esto es
normal y beneficioso para la salud.
• Sexo: Las mujeres pueden experimentar fluctuaciones en la
temperatura corporal debido a los cambios hormonales durante el
ciclo menstrual.
• Medio ambiente: Las condiciones ambientales, como la temperatura y
la humedad, influyen en la regulación térmica. El calor extremo o el
frío pueden afectar la temperatura corporal.
• Emociones: El estrés, la ansiedad y otras emociones pueden provocar
cambios en la temperatura corporal debido a la liberación de
hormonas.
 Alteraciones de la temperatura
• Fiebre: Cuando la temperatura corporal medida en la
cavidad bucal supera los 38 ºC, se considera fiebre. La
temperatura rectal es aún más alta que la bucal, y la axilar
es ligeramente más baja. En niños pequeños, pacientes
graves o hiperventilados, la medición rectal es preferida.
• Hipertermia: Es un aumento anormal de la temperatura
corporal debido a la producción de calor más rápida que su
eliminación. Puede ser peligroso y requiere atención
médica.
• Hiperpirexia: Se refiere a una temperatura corporal
extremadamente alta, generalmente por encima de los 41
ºC. Es una emergencia médica.
 Alteraciones de la temperatura
• Hipotermia: Por otro lado, la hipotermia ocurre
cuando la temperatura corporal desciende por
debajo de lo normal. Puede ser causada por
exposición prolongada al frío o enfermedades graves.
• Cambios climáticos: El calentamiento global está
alterando las temperaturas en todo el mundo,
afectando los patrones climáticos y la vida en la
Tierra.
 Como se mide la temperatura
• En adulto:
 Temperatura oral: Coloca la punta del termómetro debajo de la
lengua, cerca de la base. Pide a la persona que cierre la boca y
respire por la nariz. Mantén el termómetro en su lugar durante al
menos 1 minuto o hasta que escuches el pitido.
 Temperatura axilar: Coloca la punta del termómetro en la axila,
asegurándote de que esté en contacto con la piel. Espera al menos
3 minutos o hasta que suene la alarma integrada para verificar la
temperatura.
 Temperatura rectal: Esta es la técnica más precisa. Introduce la
punta del termómetro en el ano. Espera unos minutos y luego
verifica la temperatura.
 Temperatura timpánica: Utiliza un termómetro de oído. Apunta la
parte frontal hacia el canal auditivo y aprieta el botón. El
termómetro mostrará la temperatura inmediatamente.
Temperatura en adulto
 Como se mide la temperatura
• En niños
 Temperatura axilar: Coloca la punta del termómetro en la axila,
asegurándote de que esté en contacto con la piel. Espera al
menos 3 minutos o hasta que suene la alarma integrada para
verificar la temperatura.
 Temperatura rectal: Esta es la técnica más precisa. Introduce la
punta del termómetro en el ano. Espera unos minutos y luego
verifica la temperatura.
 Temperatura timpánica: Utiliza un termómetro de oído. Apunta
la parte frontal hacia el canal auditivo y aprieta el botón. El
termómetro mostrará la temperatura inmediatamente.
Temperatura en niños
 Tipos de termómetros

• Termómetro de mercurio
• Termómetro digital
• Termómetro digital de oído
• Termómetro infrarrojo (sin contacto)
• Termómetro de pistola (sin contacto)
Termómetro de mercurio
También llamado termómetro
clínico de cristal, consiste en un
delgado tubo de vidrio con una
escala numérica y un bulbo cuyo
interior contiene mercurio.
Cuando el bulbo se coloca en
alguna zona del cuerpo, el
mercurio en su interior se dilata
por el calor, es decir, aumenta su
volumen y asciende en la escala
numérica indicando la
temperatura.
Consideraciones importantes sobre el uso de
termómetros de mercurio
El uso de los tradicionales termómetros de mercurio se
ha ido reduciendo y por muy buenas razones. El
mercurio es un material pesado altamente
contaminante y muy tóxico para el ser humano. El uso
de termómetros de mercurio ha sido prohibido por las
autoridades sanitarias de la Unión Europea. La
Organización Mundial de la Salud ha recomendado
dejar de usar los termómetros de mercurio por su
toxicidad e impacto al medio ambiente.
 Recomendaciones generales para medir la
temperatura corporal
 Evita medir la temperatura corporal después de fumar,
hacer ejercicio, desplazarse, bañarse, comer o beber.
Se recomienda esperar al menos 30 minutos después
de haber realizado alguna de estas actividades.
 Si vas a medir la temperatura por el método axilar se
debe secar la transpiración de la axila antes de tomar
la temperatura.
 Si vas a medir la temperatura con un termómetro de
frente es recomendable que no haya maquillaje o
sudor sobre la piel, igualmente evitar la toma de
temperatura sobre áreas con cicatrices..
 • Termómetro axilar
Otras clasificaciones
de termómetros • Termómetro oral
clínicos • Termómetro rectal
 Termómetro digital

Es un dispositivo electrónico que

sirve para medir la temperatura
corporal (en humanos) y detectar
fiebre de forma rápida y precisa
por el método axilar y oral.
Disponen de una punta sensora y
pantalla digital para facilitar la
lectura de las mediciones.
 Características / Ventajas
 Se puede utilizar en bebés,
 Disponen de visualizadores o
pantallas (de LCD) que permiten
niños, jóvenes y adultos. una fácil lectura en grados Celsius
 Son precisos y se obtienen o Fahrenheit.
resultados rápidamente.  Son más seguros al no utilizar
 Buena opción para su uso en mercurio ni tampoco ni cristal.
 Contaminan menos al desecharse
casa y hospitalario.
por no contener mercurio.
 Cuentan con sonido de aviso  Generalmente son flexibles e
cuando la lectura de la impermeables (a prueba de agua),
temperatura ha sido muy útiles para la medición oral y
finalizada. axilar.
  La gran mayoría de los
Fáciles de transportar.
termómetros digitales son a
prueba de agua.
 Termómetro digital, uso

• Medición oral: la punta sensora del termómetro

debe colocarse debajo de la lengua, posicionándose
en una de las dos cavidades cálidas de la raíz de la
lengua y cerrar la boca. Durante la medición se debe
respirar por la nariz para evitar resultados
incorrectos.
• Medición axilar: antes de comenzar procura secar la
transpiración axilar, después, coloca la punta sensora
en la axila, bajar el brazo y mantenerlo cerrado y
ligeramente presionado contra el cuerpo durante la
medición.
 Termómetro digital
de oído
• Los termómetros digitales de
oído miden la temperatura
corporal utilizando una sonda
con un sensor infrarrojo que
se introduce en el conducto
auditivo. Por su precisión,
método de medición poco
invasivo, rapidez de toma de
temperatura y fácil lectura
son adecuados para usarlos
con bebés mayores de 6
meses, niños, jóvenes y
adultos.
 Termómetro digital de oído
Características / ventajas • Algunos modelos también
cuentan con función de
• Se puede utilizar en bebés, niños, medición de temperatura de
jóvenes y adultos. superficies y temperatura del
• Son muy precisos y se obtienen ambiente.
resultados más rápidamente que con • Cuentan con sonido de aviso
los termómetros digitales cuando la lectura de la
convencionales. temperatura ha sido
• Poco invasivos y más cómodos de usar. finalizada.
• Diseñados principalmente para uso • Fáciles de transportar.
• Disponen de visualizadores o
doméstico.
pantallas (de LCD) que
• Muchos modelos cuentan con sistema
permiten una fácil lectura en
de memoria y sistema de alarma.
grados Celsius o Fahrenheit.
 Termómetro digital de oído
Desventajas
• Requieren baterías para funcionar.
• Algunos modelos requieren cubiertas o fundas
protectoras para cubrir la punta sensora que
se introduce en el oído, esto significa que con
el paso del tiempo deberás adquirir estas
fundas protectoras.
 Cómo usar termómetro digital de oído

Primero encienda el termómetro digital e

inserte la sonda en el oído cuidadosamente y
tanto como pueda mientras sea cómodo con
dirección al tímpano, presione el botón de
START y sostenga la unidad hasta escuchar el
sonido de aviso de que la lectura ha sido
finalizada.
 Termómetro infrarrojo
El termómetro infrarrojo, también conocido como
termómetro digital de frente o termómetro sin
contacto, dispone de un sensor que permite tomar la
temperatura corporal con gran precisión y rapidez
manteniendo el sensor a 2 – 5 cm del centro de la
frente, es decir, sin necesidad de contacto con el
cuerpo.
 Termómetro infrarrojo
Características / ventajas
• Algunos modelos cuentan con
• Se puede utilizar en bebés, niños, iluminación para tomar la
jóvenes y adultos. temperatura en la oscuridad.
• Gran precisión de los resultados. • Muchos modelos cuentan con
• Rapidez en la obtención de resultados, sistema de memoria y sistema
de alarma.
generalmente entre en 1 y 3
• Algunos modelos también
segundos. cuentan con función de
• Higiénicos, toma de la temperatura medición de temperatura de
sin contacto. superficies y temperatura
• Recomendados para uso doméstico y ambiente.
profesionales de la salud. • Cuentan con sonido de aviso
• Permiten tomar la temperatura sin cuando la lectura de la
alterar el descanso de los niños. temperatura ha sido
finalizada.
• Fáciles de transportar.
 Desventajas
• Requieren pilas para funcionar
• Las lecturas podrían ser incorrectas si el
sensor está sucio o si la superficie de la piel
tiene maquillaje o sudor
• La temperatura ambiente podría influir en la
medición de la temperatura corporal
• Son menos económicos que otro tipo de
termómetros clínicos
 Termómetro infrarrojo, uso
• Para obtener lecturas precisas asegúrate de que el
sensor esté limpio y que tu frente esté libre de sudor
o maquillaje. Toma el termómetro y mantén el
sensor a 2cm - 5cm de distancia del centro de la
frente, presiona el botón indicado para comenzar con
la lectura, la medición está lista cuando escuches el
sonido de aviso o pitido. Retira el termómetro y
comprueba el resultado de la medición.
 Termómetro de pistola
Es una variante del termómetro digital infrarrojo con un
característico diseño en forma de pistola. Por su
practicidad, fácil manejo y velocidad de medición es
muy usado en las entradas de centros comerciales,
centros educativos y lugares públicos. Al ser un
termómetro con tecnología de medición infrarroja es
muy preciso y no se requiere el contacto con el
paciente.
 Termómetro de pistola
Características / ventajas
• Se puede utilizar en bebés, niños, • Muchos modelos son
jóvenes y adultos. capaces de medir la
• Gran precisión de los resultados de +/- temperatura del medio
ambiente, objetos y
0.2ºC.
superficies.
• Rapidez en la obtención de resultados,
• Sonido de aviso cuando
generalmente entre 1 y 3 segundos. la lectura ha sido
• Seguros e higiénicos al evitar el finalizada.
contacto directo con la persona. • Memoria para guardar
• Recomendados para uso doméstico y últimas mediciones.
lugares públicos donde se requiere • Duraderos, resistentes y
buen manejo, velocidad de medición y fáciles de transportar.
fácil lectura de los resultados.
 Desventajas
• Requieren pilas para funcionar.
• Las lecturas podrían ser incorrectas si el sensor está
sucio o si la superficie de la piel tiene maquillaje o
sudor.
• La temperatura ambiente podría influir en la
medición de la temperatura corporal.
• Dependiendo el modelo podrían ser menos
económicos que otro tipo de termómetros clínicos.
• Las mediciones sobre superficies brillantes pueden
ser incorrectas.
 Cómo se usar el termómetro pistola

• Antes de medir la temperatura ten en cuenta que la frente

debe estar libre de sudor y maquillaje, igualmente evitar hacer
mediciones sobre áreas de la piel con irritaciones, heridas o
cicatrices.
• Dependiendo del modelo de tu termómetro pistola, asegúrate
de que tu dispositivo está listo para medir en modo de
temperatura corporal.
• Sostén el termómetro por el mango y apunta hacia el objetivo
a medir con una distancia de entre 2 y 4 cm.
• Presiona el gatillo para iniciar la medición, generalmente tu
dispositivo emite una señal o sonido para indicarte que la
lectura se ha completado,
Frecuencia
Cardíaca (Pulso)

Concepto
El pulso es un movimiento
arterial generado por los
latidos cardíacos y sirve como
medición del mismo. Son los
latidos del corazón que
genera que las arterias se
expandan y contraigan al
tiempo que la sangre circula
por el organismo.
 Factores que determinan la variación del pulso

 Nivel de actividad física: El pulso puede aumentar durante el

ejercicio o la actividad física.
 Ansiedad y estrés: Emociones fuertes pueden influir en la
frecuencia cardíaca.
 Fiebre: La temperatura corporal elevada puede acelerar el
pulso.
 Deshidratación: La falta de hidratación puede afectar el ritmo
cardíaco.
 Medicamentos: Algunos fármacos pueden alterar el pulso.
 Condiciones médicas subyacentes: Hipertensión o
enfermedades cardíacas también pueden influir en la variación
del pulso
Formas de medir
el pulso
Concepto
Medir el pulso es
fundamental para
evaluar la salud
cardíaca. El pulso,
también conocido como
frecuencia cardíaca,
representa el número de
veces que el corazón late
en un minuto.
 Formas de medir el pulso
1. Muñeca: Coloca los dedos índices y corazón juntos y
estirados en la parte interna de la muñeca, justo
debajo de la base del pulgar (arteria radial). Presiona
suavemente y cuenta las pulsaciones durante 30
segundos. Luego, multiplica por dos para obtener la
frecuencia cardíaca.
2. Cuello: Similar a la técnica anterior, coloca los dedos
índice y corazón en el lateral del cuello, donde se ubica
la arteria carótida. Detecta las pulsaciones durante 30
segundos y multiplica por dos para calcular la
frecuencia cardíaca.
Términos sobre el
pulso
 Ritmo: Se refiere al
tiempo que pasa entre
cada latido del corazón.
 Volumen: Indica la
cantidad de sangre
transportada en cada
contracción ventricular.
 Tensión: Hace referencia
a la elasticidad de la
pared arterial.
 La frecuencia cardíaca normal en recién
nacidos
 Recién nacidos (0-1 mes): 70 a 190 latidos por
minuto.
 Bebés (1-11 meses): 80 a 160 latidos por
minuto.
 Niños (1-2 años): 80 a 130 latidos por minuto.
 Niños (3-4 años): 80 a 120 latidos por minuto
 La frecuencia cardíaca en niños
puede variar debido a varios
factores
 Nivel de actividad física: El ejercicio y la
actividad física pueden aumentar
temporalmente la frecuencia cardíaca.
 Estrés emocional: Situaciones emocionales
pueden influir en el ritmo cardíaco.
 Fiebre: La temperatura elevada puede
acelerar los latidos del corazón.
 Deshidratación: La falta de líquidos puede
afectar la frecuencia cardíaca.
 Enfermedades cardíacas congénitas:
Condiciones cardíacas preexistentes
pueden alterar el ritmo cardíaco.
 frecuencia cardíaca en adultos puede
variar debido a varios factores
 Nivel de actividad física: El ejercicio y la actividad física pueden
aumentar o disminuir temporalmente la frecuencia cardíaca.
 Estrés emocional: Situaciones emocionales pueden influir en el ritmo
cardíaco.
 Medicamentos: Algunos fármacos pueden afectar la frecuencia
cardíaca.
 Enfermedades cardiovasculares: Condiciones cardíacas preexistentes
pueden alterar el ritmo cardíaco.
 Consumo de alcohol y tabaco: Estos hábitos pueden tener un impacto
en la frecuencia cardíaca.
 Temperatura ambiente: El calor o el frío pueden afectar la frecuencia
cardíaca.
 Edad: La frecuencia cardíaca normal varía según la edad.
 Características de pulso
 Regularidad: Un pulso normal es regular en
frecuencia y amplitud, con arterias que
muestran elasticidad adecuada1.
 Zonas de medición: Puedes tomar el pulso en
el cuello, muñeca, sien, interior de las rodillas,
ingle o cara interna del pie.
 Valores normales: La frecuencia cardíaca varía
según la edad.
Valores normales ejemplo:
• Recién nacidos (0-1 mes): 70-190 latidos por
minuto.
• Bebés (1-11 meses): 80-160 latidos por
minuto.
• Niños (1-2 años): 80-130 latidos por minuto.
• Adultos: 60-100 latidos por minuto23.
 Frecuencia Respiratoria
Es el número de respiraciones que realiza una
persona durante un minuto. En los adultos,
suele estar entre 12 y 18 respiraciones por
minuto. También se conoce como frecuencia
de ventilación o frecuencia de respiración. Se
mide cuando una persona está descansada y
sentada. La respiración es un proceso vital que
incluye la inhalación (entrada de aire a los
pulmones) y la exhalación (salida de aire).
Valores normales de la respiración
 Recién nacidos hasta los 6 meses: 20 a 40
respiraciones por minuto.
 Bebés entre 6 meses y 1 año: 24 a 30 respiraciones
por minuto.
 Niños entre 1 y 5 años: 20 a 30 respiraciones por
minuto.
 Niños entre 6 y 12 años: 12 a 20 respiraciones por
minuto.
 Adultos: 12 a 18 respiraciones por minuto.
 Adultos mayores: 12-20 respiraciones por minuto.
Fases principales de la respiración
 Inspiración: Durante la
inspiración, el aire entra en los
pulmones. Los músculos
respiratorios, como el diafragma
y los músculos intercostales, se
contraen para expandir la cavidad
torácica y permitir que el aire
fluya hacia los alvéolos.
 Espiración: En la espiración, el
aire sale de los pulmones. Los
músculos respiratorios se relajan,
y la cavidad torácica disminuye
de tamaño, expulsando el aire.
 Factores que pueden modificar la
respiración
1. Ejercicio físico: Durante el ejercicio, el cuerpo necesita más
oxígeno para suministrar a los músculos en movimiento.
Como resultado, la frecuencia y profundidad de la
respiración aumentan para satisfacer esta demanda.
2. Altitud: A medida que ascendemos en altitud, la presión
atmosférica disminuye y, por lo tanto, también lo hace la
cantidad de oxígeno disponible en el aire. Esto puede
provocar una respiración más rápida y profunda para
compensar esta disminución de oxígeno.
3. Emociones: Las emociones intensas, como el miedo o la ira,
pueden afectar la respiración. En situaciones de estrés, es
común que la respiración se vuelva más rápida y superficial.
Por el contrario, en momentos de relajación o meditación, la
respiración tiende a ser más lenta y profunda.
 Factores que pueden modificar la
respiración
4. Enfermedades respiratorias: Afecciones como el asma, la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o la neumonía
pueden afectar la capacidad de los pulmones para respirar
correctamente. Estas condiciones pueden causar dificultad para
respirar, tos y sibilancias.
5. Postura: La posición del cuerpo también influye en la
respiración. Por ejemplo, al estar acostado boca arriba, el
diafragma se desplaza hacia arriba, dificultando la respiración.
En cambio, estar de pie o sentado en una posición erguida
permite una mejor expansión de los pulmones y una respiración
más eficiente.
6. Tabaquismo: El hábito de fumar es perjudicial para la salud
respiratoria. El humo del tabaco irrita las vías respiratorias y
puede causar inflamación, dificultando la respiración y
reduciendo la capacidad pulmonar.
Presión arterial
Concepto
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias. Depende del
rendimiento cardiaco, la resistencia vascular y
la viscosidad de la sangre. En otras palabras,
es la presión que la sangre ejerce mientras el
corazón bombea sangre al resto del cuerpo.
La presión máxima (o sistólica) ocurre cerca
del final de la sístole cardiaca, mientras que la
presión mínima (o diastólica) se produce al
final de la diástole ventricular12. Siempre es
importante mantener la presión arterial
dentro de los valores normales para una
buena salud cardiovascular.
Factores que modifican la presión arterial
 Valores de presión arterial
Los valores normales de la presión arterial
pueden variar según la edad, el sexo y otros
factores. En adultos, se considera que una presión
arterial normal es menos de 120/80 mmHg.
 Normal: Menos de 120/80 mmHg.
 Prehipertensión: 120-129/80-89 mmHg.
 Hipertensión estadio 1: 130-139/90-99 mmHg.
 Hipertensión estadio 2: 140 o más/90 o más
mmHg.
 Aparatos para medir la presión
arterial y cómo hacerlo
1. Tensiómetro digital
Estos dispositivos son
automáticos y fáciles
de usar. Colocas el
brazalete en tu brazo y
obtienes la lectura
digital de tu presión
arterial.
2. Tensiómetro de
muñeca
Aunque menos
precisos, algunos
modelos miden la
presión en la muñeca.
Sin embargo, su validez
puede variar entre
personas.
3. Esfigmomanómetro
de mercurio
Este es el más exacto,
pero requiere un
fonendoscopio para su
uso. Es menos común
debido a su manejo
delicado
4. Esfigmomanómetro
de aire
Es ampliamente
utilizado y también
preciso. Al igual que el
de mercurio, necesita
un fonendoscopio
Muchas gracias