CURSO DE FORMACIÓN PARA NUEVOS

VACUNADORES - PAI UNAHUR-

2024

Módulo 13
Vacunación del personal de salud
Características de las enfermedades. Esquema. Dosis. Vías de
administración. Indicaciones / contraindicaciones. Efectos adversos.
Recupero de esquemas atrasados.
Calendario Nacional de Vacunación 2024

(73.3–85.3)

(73.3–85.3)

BOOSTER CADA 5
AÑOS( ATENCION Iniciar esquema o
Iniciar esquema o Dosis Verificar esquema previo MENORES 2 AÑOS) completar//Booster
completar/Booster anual

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(73.3–85.3)

(73.3–85.3)

Personal de
Salud
 Conceptos generales
Definición “Personal de la salud”: (Enfermeros-médicos-kinesiólogos-obstétricos-bioquímicos-mucamas-
personal administrativo-etc ).
Todas las personas que integran el equipo de salud en contacto con pacientes y/o con materiales
potencialmente infectantes.
Por sus características laborales, este personal está expuesto a contraer enfermedades infecciosas a
través de la vía aérea (sarampión, rubéola, tuberculosis, influenza, tos convulsa, difteria, varicela),
por contacto con sustancias contaminadas (hepatitis A) o por transmisión parenteral
(hepatitis B, hepatitis C, VIH).
Es fundamental para las practicas profesionales que cumplan con la vacunación propuesta
por el calendario de vacunación nacional.
Incorporen medidas de seguridad, precauciones estándares y precauciones basadas en la
transmisión.
Todas las buenas prácticas y procedimientos esenciales asumidas en forma individual e institucional,
salvaguardan la salud de trabajadoras y trabajadores, protegiendo también a sus pacientes.
Vacunas indicadas para el personal de salud
Programa de vacunación del personal de la salud

Las instituciones de salud deben contar con un programa de vacunación a su personal.

❖ Evaluación de los antecedentes de enfermedades prevenibles en todo el personal.

❖ Evaluación los esquemas de vacunación del personal de salud. Especialmente a los que a grupos de riesgo

(inmunocomprometidos, enfermedades cardíacas y pulmonares crónicas, etc.)

❖ Realizar estudios serológicos (p. ej.: sarampión, rubéola, varicela, hepatitis A) a fin de vacunar sólo a los que

carezcan de respuesta inmune.

❖ Verificar serología o inmunidad de estudiantes de medicina y enfermería.

❖ Educar a todo el personal del establecimiento de salud.

❖ Control de la respuesta inmune para las vacunas en las que estuviera indicado (p. ej.: Hepatitis B).
 Personal de “alto” riesgo
❖ Personal de salud que asiste a pacientes con alto riesgo de complicaciones de la gripe (inmunodeprimidos,
neonatos, pacientes pluripatológicos, rehabilitación, etc.)
❖ El colectivo de pediatría (pediatras, enfermería pediátrica, estudiantes en rotación) considerados especiales
para la vacunación por la gran transmisibilidad de la gripe en niños menores de 5 años
❖ Personas que trabajan en instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, especialmente
los que tengan contacto continuo con personas vulnerables
❖ Trabajadores mayores de 60 años
❖ Trabajadores con ciertas patologías crónicas: enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica, personas que
necesitaron seguimiento médico u hospitalización durante el año precedente por enfermedad metabólica
crónica (incluida diabetes), insuficiencia renal, hemoglobinopatías o inmunosupresión (incluida infección por
VIH)
❖ Trabajadoras embarazadas, en cualquier trimestre de la gestación, si esta coincide con la temporada gripal
 Características de las
enfermedades Influenza.(atg)
Enfermedad
El personal sanitario puede transmitir el virus o influenza a los pacientes durante el período de incubación o durante
que previene.
la fase de infección subclínica. Enfermedad “influenza estacional” es una patología viral respiratoria que se
presenta habitualmente en los meses más fríos del año.El periodo de incubación del agente etiológico es de 2-7
días. Esta vacuna previene contra 3 tipos de gripe: la influenza A (H1N1), la influenza A (H3N2) y la influenza
B.
Trasmisión Los virus influenza se transmiten a través de gotas respiratorias (> 5 μm) eliminadas por una persona infectada al
toser o estornudar y de forma indirecta por contacto con objetos contaminados (fómites). Las gotas respiratorias
por su tamaño no quedan suspendidas en el aire y alcanzan distancias de hasta 2 metros.
> riesgo de Todo personal de salud no vacunado con la cepa del año correspondiente.
enfermar Los estudiantes de carreras de salud en contacto con atención a pacientes y el personal de farmacia.
La transmisión del virus es uno de los principales motivos de ausentismo laboral
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síntomas más Hipertermia, escalofríos, dolor de garganta, dolores musculares, fatiga, tos, dolor de cabeza y secreción o
habituales de congestión nasal. (73.3–85.3)
la enfermedad

Prevención/ Los trabajadores sanitarios en contacto con enfermos deben vacunarse TODOS los años. Antes del inicio de la
Protección temporada estival.
 Esquemas y vía de administración
Influenza.(atg)
Esquema/ Dosis Única dosis anual, preferentemente antes del comienzo de la época estival
Dosis: 0,5 ml

Vía de administración
Intramuscular
Región deltoidea

Preparación vacunal Jeringa prellenada

Conservación Se almacena en una refrigeradora a 2°C - 8°C. Verificar la fecha de vencimiento. No debe ser expuesta al
calor ni al congelamiento

Uso simultáneo con Se puede administrar junto con otras vacunas. Se deben aplicar en sitios anatómicos diferentes
otras vacunas
Eventos adversos cefalea, sudoración, mialgias y artralgias, fiebre, malestar, escalofríos, fatiga, reacciones locales como
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enrojecimiento, tumefacción, dolor, equimosis, induración. Estas reacciones habitualmente desaparecen
tras uno o dos días, sin necesidad
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de tratamiento.
Contraindicaciones
Historial de reacción anafiláctica en una vacunación previa contra la influenza.
Hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes y a los residuos (por ejemplo, huevo o
proteínas del pollo, como la ovoalbúmina). Vacunar en sitios aptos (ver apartado efectos adversos).
 Características de las
enfermedades Hepatitis B
Enfermedad El riesgo de infección para el personal sanitario está en función de la prevalencia de portadores del virus
que previene. de la hepatitis B en la población asistida y de la frecuencia de exposiciones percutáneas y contactos cutáneo-
mucosos con sangre o fluidos corporales contaminados, procedentes de estos pacientes. Todos los trabajadores
sanitarios que tienen la posibilidad de estar en contacto con sangre o fluidos corporales y que lleven a cabo
tareas que impliquen este tipo de accidentes deben ser vacunados, preferiblemente antes de su incorporación al
trabajo. Se considera especialmente vulnerable al colectivo de estudiantes de enfermería y también de medicina.
Trasmisión Exposición percutánea y contactos cutáneo-mucoso con sangre o fluidos corporales contaminados, procedentes
de estos pacientes.

Período de Oscila entre 30 y 180 días. El virus se puede detectar entre 30 y 60 días.
incubación:
> riesgo de Personal de salud susceptible, no vacunado o
enfermar
síntomas más Ictericia-coluria-acolia-astenia-adinamia-dolor abdominal-nauseas- vómitos
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habituales de
la enfermedad
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prevención/ Los marcadores antiHBs solo tienen valor si se realizan 1-2 meses tras la última dosis
Protección Entre el 15 %-50 % de las personas se negativiza entre 5/15 años después de la última dosis administrada
Aunque siguen protegidos por la memoria inmunológica proporcionada por la vacunación
 Esquemas y vía de administración
Hepatitis B
Esquema/ Dosis La pauta de administración se establecerá en función del historial de vacunación:
❖ Personal sanitario sin vacunación previa: 0-1-6 meses.
Marcadores posvacunales (entre 1 y 2 meses tras la tercera dosis).
Si el título de anticuerpos antiHBs es mayor o igual a 10mUI/ml se considera Respondedor
Si el título de anticuerpos antiHBs es menor de 10mUI/ml repetir con tres dosis adicionales.
Si después de la 2 pauta sigue sin existir una respuesta adecuada No respondedor

Idem anterior ❖ Desconocimiento del estado de la respuesta tras la vacunación:

1) Realizar prueba serológica y solo en el caso de que el título de anticuerpos antiHBs es menor a 10 mUI/ml
administrar 1 dosis realizar serología entre 1 y 2 meses tras de la vacunación.
Si el título de anticuerpos antiHBs es mayor o igual a 10mUI/ml Respondedor
Si el título de anticuerpos antiHBs es menor de 10mUI/ml administrar otras 2 dosis con separación de al
menos 8 semanas entre dosis y la última, al menos, 4 meses después de la 1º dosis realizar serología
entre 1 y 2 meses tras de la vacunación.
Si el título de anticuerpos antiHBs no es el adecuado No respondedor
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Preparación vacunal Frasco multidosis.
Intramuscular . Región Deltoidea
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Conservación Se almacena en heladera a 2°C-8°C. Una vez abierto se debe descartar a los 28 días. No debe ser expuesta
al calor ni al congelamiento

Uso simultáneo con Se puede administrar junto con otras vacunas. Se deben aplicar en sitios anatómicos diferentes
otras vacunas
 Características de las
enfermedades DT
Enfermedad Difteria: Enfermedad infecciosa grave causada por una toxina producida por la bacteria Corynebacterium
que previene. diphtheriae.
La OMS estimo un aumento del 95% la mortalidad en niños en países desarrollados. Numerosos estudios han
demostrado que el adulto es fuente esencial de transmisión para los lactantes (mayor riesgo de morbi-
mortalidad).
Tétanos: Infección grave causada por las esporas de la bacteria Clostridium tetani. Esta bacteria se encuentra
presentes en el polvo-tierra-heces animales o humanas.
Trasmisión Difteria: Respiratoria o cutánea y en casos aislados puede conducir difteria sistémica. La enfermedad no
genera inmunidad efectiva a largo plazo.
Tétanos: A través de un corte o de una herida profunda que se contamina con el organismo.
Período de Tétanos: Entre 2 a 21 días (promedio 10 días)
incubación: Difteria: Entre 2-7 días
> riesgo de Tétanos: Todas las personas susceptibles (no vacunadas)
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enfermar Difteria: Los adultos pueden portarlo sin presentar signos ni síntomas
síntomas más Tétanos: Espasmos o contracturas(73.3–85.3)
musculares masivas con deterioro de la función respiratoria y cerebral por
habituales de compromiso muscular.
la enfermedad Difteria: rinorrea-hipertermia-astenia-adinamia-disfonía-disnea-taquipnea-malestar generalizado.

prevención/ La vacunación DT ha demostrado su altísimo efectividad y seguridad, y constituye la principal medida de

Protección prevención. Todos los adultos deben tener actualizada su vacunación frente al tétanos y la difteria.
 Esquemas y vía de administración
DT
Esquema/ Dosis
Las revisiones médicas periódicas del personal sanitario son una oportunidad para investigar el estado
vacunal frente a estas infecciones y hacer las correcciones que puedan ser necesarias.
Primo-vacunación: 0-1-6 meses
Intervalos mínimos entre dosis:
✔ Entre dosis 1 y dosis 2: 4 semanas
✔ Entre dosis 2 y dosis 3: 5 meses
Booster: cada 10 años
Vía de administración
Intramuscular. Región deltoidea
Preparación vacunal
Frasco multidosis. Es una solución opaca, blanquecina y homogénea. Una vez abierto el frasco se podrá
utilizar por el término de 4 semanas, conservado a la temperatura mencionada.
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Conservación Se almacena en una refrigeradora a 2°C - 8°C. Esta vacuna no debe congelarse o exponerse a la luz solar.
Antes de su aplicación debe lograrse una mezcla homogénea
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Uso simultáneo con Se puede administrar junto con otras vacunas. Se deben aplicar en sitios anatómicos diferentes
otras vacunas
Eventos adversos Dolor en el sitio de punción, dolor, pirexia, malestar generalizado
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna
 Esquemas y vía de administración
DTPa
Esquema/ Dosis Personal de salud que asiste a niños menores de 2 años

Única dosis (DPTa): dosis 0,5 ml

Booster: cada 5 años

Vía de administración
Intramuscular. Región deltoidea
Preparación vacunal
Frasco vial

Conservación Se almacena en una refrigeradora a 2°C - 8°C. Es una solución opaca, blanquecina y homogénea.

Uso simultáneo con Se puede administrar junto con otras vacunas. Se deben aplicar en sitios anatómicos diferentes
otras vacunas (73.3–85.3)
Eventos adversos Eritema, edema o dolor en el sitio de la inyección, pirexia, cefaleas.
(73.3–85.3)
Contraindicaciones Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna

Recomendaciones Nacionales de Vacunación 2012, MSAL

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 Realizar serología previa
1. Evidencia serológica de enfermedad previa
2. Constancia de vacunación
3. Antecedente clínico

Enfermedad/es Recomendado dosis Intervalo Considerar

Triple viral (SRP). Realizar Serología 2 dosis 0 – 1 mes

Varicela Realizar Serología 2 dosis 0 – 1 mes

Hepatitis A Realizar Serología 2 dosis 0 – 1 mes La vacunación está

recomendada para el
personal de
laboratorio(manipula
ción de muestras
que contengan el
virus y empleados de
maestranza que
manejen residuos y
servicios sanitarios)

Lineamientos técnicos | Esquema de Vacunación varicela. https://www.argentina.gob.ar/salud/vacunas/varicela

 VARICELA

TRIPLE VIRAL

TRIPLE
BACTERIANA HEPATITIS A
ACELULAR

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 Viraflu® Dosis 0,50ml
Hepatiits B.
Dosis 050,ml

Gracias.
Continuamos con Módulo
12
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