Iontoforesis
Lic. Franco Albano
Lic. Patricia
¿Qué es?
Es la utilización de una corriente eléctrica de baja
amplitud para facilitar la administración
transdérmica a través de la piel de fármacos de
forma no invasiva.
¿Por qué no aplicamos
intramusculares o subcutáneos?
En nuestro país la legislación no permite que los
licenciados en fisioterapia realicen ninguna
técnica invasiva como podrían ser las inyecciones.
“Pero yo vi a un/a fisio aplicar
punción seca…”
Objetivos
Básicamente tiene como objetivo la aplicación de
un fármaco a través de la piel facilitándolo
mediante la aplicación de una corriente eléctrica.
Pueden aplicarse fármacos antiinflamatorios,
analgésicos, etc.
Las corrientes utilizadas pueden ser
galvánicas, de alto voltaje, galvánica
interrumpidas y corrientes monofásicas con los
parámetros conocidos.
La piel
Órgano más grande del cuerpo humano.
Forma una barrera de varias capas que nos
protege de sustancias químicas, bacterias,
temperatura, etc.
Pero que sea una barrera NO quiere decir que sea
100% eficaz, de hecho, esto no tendría sentido.
Por eso decimos que es una barrera
parcialmente permeable.
Podemos decir que tiene 2 grandes capas
Epidermis: Dermis:
Más superficial, más fina, menos Más profunda, más gruesa, más
fisiológicamente activa. fisiológicamente activa.
Presenta una capa llamada
estrato-córnea de suma
importancia.
Formas de absorción
Transdérmica Transcelular
Intercelular
Transapendicular Transfolicular
Transsudorípara
Mecanismos físicos de la
iontoforesis
Electro repulsión Permselectividad Electroósmosis
pH fisiológico de la
Cátodo
piel es entre 4,7 y 5,7.
Esto hace que tenga
carga negativa, por
ende es más sencillo
que entren iones
Ánod Cátod positivos.
o o
A través del ingreso
de la corriente se
puede cambiar el pH,
facilitando el ingreso
de iones + y -. Es
decir que se cambia la
Aplicación
Tamaño y colocación de electrodos
Aplicación
Polaridad
Necesario saber la polaridad
del fármaco para saber debajo
de que electrodo aplicarlo
Aplicación
Intensidad
D=I/Área
25 cm2 5 cm
Para evitar
quemaduras se
5 cm recomienda no pasar
de intensidades
entre 0,1mA/cm2 y
0,2mA/cm2
Aplicación
Tiempo de tratamiento
Cierta bibliografía habla de buenos resultados entre 40 y 80 mA x
min.
Esto quiere decir que: I x T = mA x min
Prohibido olvidar…
Bajo el ánodo Bajo el cátodo
Reacción ácida Reacción básica
pH ácido pH básico
Coagulación Licuefacción
Vasoconstricción Vasodilatación
Sedación (bloqueo anódico) Irritación
Posible quemadura ácida Posible quemadura cáustica
Disminución actividad metabólica Aumento actividad metabólica
Fármacos más utilizados
Ácido acético Se utiliza para diagnóstico de
Lidocaína calcificaciones
Es un anestésico local
Dexametasona Antiinfamatorio
Se aplica 1ml de fármaco
cada 5cm2 de electrodo
Precauciones
Controlar la sensibilidad del paciente en todo
momento.
Empezar con 0,1mA x cm2.
No dejar ningún metal conductor descubierto.
Si es con las almohadillas o algodón, dejar por lo
menos 1cm con respecto al cable.
Controlar a los 5 minutos ya que disminuye la
resistencia de la piel.
Siempre el medicamento va en el polo de igual
signo.
Contraindicaciones
Embarazo.
Zona cardíaca.
Centros nerviosos.
Prótesis o metales.
Infección.
Tumor.
Anestesia.
