REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERISTARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS
ÁREA CIENCIA DE LA SALUD

HEPATITIS
Facilitadora: Bachiller:
[Link] Sosa Dayse Navarro

Calabozo,2025
EL HÍGADO. FUNCIONES:
Es el segundo
Aunque el hígado es un órgano único,
órgano mas grande
después de la piel. cumple funciones interrelacionadas:

• Filtración y almacenamiento de la
sangre.
Es la mayor glándula • Metabolismo de los hidratos de
del organismo carbono, proteínas grasas y
hormonas.
• Formación de la bilis.
Se localiza principalmente en el
• Deposito de vitaminas y de hierro.
hipocondrio derecho, protegido por
la caja torácica y el diafragma • Síntesis de factores de coagulación.
 ¿QUÉ ES LA HEPATITIS? Los virus hepatotrópicos incluyen:

Enfermedad infecciosa causada por

distintos virus caracterizada por Hepatitis A (HAV)
necrosis hepatocelular e inflamación. Hepatitis B (HBV)
Hepatitis C (HCV)
Hepatitis D (HDV)
Hepatitis E (HEV)

son virus que tienen RNA, salvo el de

la hepatitis B, que tiene DNA pero se
replica igual que un retrovirus.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
Periodo de incubación: intervalo entre la
exposición al virus y la aparición de los
primeros síntomas

Fase prodrómica: comprende el tiempo

en el que el paciente presenta síntomas
hasta la aparición de la ictericia 3−5 días

Fase de estado: se manifiesta la

hepatitis. Con dos signos característicos,
hepatomegalia e ictericia 7-14 días

Fase de recuperación: progresivamente,

van desapareciendo los síntomas y el
paciente se cura
 HEPATITIS A
AGENTE CAUSAL
Es una inflamación del hígado causada  Familia: Picornaviridae
por el virus de la hepatitis A (VHA).
 RNA  VIA: FECO−ORAL
A diferencia de la hepatitis B y C, la
hepatitis A no causa hepatopatía crónica
y rara vez es mortal.
 EPIDEMIOLOGIA

La hepatitis A es una de las principales

causas de ictericia en el mundo.

Se estiman alrededor de 1.4 millones de

casos anuales de hepatitis A, a nivel
mundial.

La mortalidad es mas frecuente en

mayores de 50 años; se estima que
alrededor 0.23% en los menores de 30
años, y de 1.76% en los mayores de 50.
 FISIOPATOLOGÍA

Virus entra al tracto Llega al hígado penetra Durante el periodo de

gastrointestinal los hepatocitos , inicia incubación se presenta
la replicación viral la viremia y excreción
del virus por heces

El daño hepático se
produce por Virus llega al
mecanismos inmunes intestino por la bilis
por acción de las
células NK y LT
 Saneamiento
deficiente

Viajes a zonas de
alta endemicidad sin Falta de agua salubre
inmunización previa

Factores
de
Manifestaciones
ClínicasRiesgo
Sexo entre hombres
Convivencia con una
persona infectada

Relaciones sexuales
Consumo de drogas con personas
inyectables infectadas por el
virus
 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
LABORATOR
IO
Sintomático
Perfil hepático completo: TGO, Para el virus de hepatitis A, no existe
TGP, Bilirrubina, Fosfatasa Alcalina, tratamiento, y más del 80% de los casos
Albumina, Proteínas Totales. presentan una
Además hemograma completo, un resolución espontánea.
uroanális

SEROLOGICO
PREVENCION

Medición de los anticuerpos vacuna: usuarios de drogas, riesgo

IgM Anti−VHA contra el ocupacional, hepatopas crónicos
virus de la hepatitis A
 HEPATITIS B AGENTE CAUSAL:
Es una infección viral que Familia: Hepadnaviridae
causa inflamación en el
hígado. Es producida por VIA: PARENTERAL

el virus VHB.  AgS: Antígeno de superficie

 AgE: Antígeno de replicación
 AgC: Antígeno de contacto
 EPIDEMIOLOGIA

Aproximadamente hay 400 millones de personas

infectadas crónicamente con el virus de la hepatitis
B; la prevalencia de la infección varía según las
regiones geográficas.

En las zonas de baja prevalencia, como Estados

Unidos, la mayoría de la infecciones se adquieren
después de la adolescencia

Sus medios de transmisión son por secreciones

contaminadas semen y las secreciones vaginales,
por medio de transfusiones, por vía perinatal,
actividad sexual y por medio de la lactancia materna.
 CLASIFICACIÓN

INFECCIÓN AGUDA INFECCIÓN CRÓNICA

 El periodo de incubación puede 1) Fase de tolerancia a inmune: el tejido

durar entre 30 y 180 días. hepático se encuentra por lo general
normal.

 La progresión de la hepatitis B 2) Fase de hepatitis crónica: en esa

aguda a crónica esta etapa el sistema inmune reconoce el virus
determinada por: como extraño e inicia una respuesta
 La edad inmune.
 El estado inmune del hospedero
3) Fase de portador inactivo : el
 Factores ambientales
pronostico es usualmente bueno no
 Ingesta de alcohol, entre otros. desarrollan una enfermedad hepática
progresiva .
 FISIOPATOLOGÍA

Invade a los
Entra al hospedador Una vez dentro del hepatocitos , comienza
por medio de las vías organismo se da inicio la replicación viral y
de transmisión a la infección, el virus comienza la respuesta
se dirige al hígado de los LT y anticuerpos

Los anticuerpos y los Los anticuerpos y los

LT no pueden controlar LT neutralizan el Y a partir de aquí
el virus, dando como virus y lo eliminan pueden suceder dos
resultado una infección provocando una cosas
crónica infección aguda
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Periodo de incubación: es variable

(30-180 días)

 Fase pre ictérica: dura algunos días,

mialgias, artralgias, cefalea, fatiga y
fiebre

 Fase ictérica: Hay síntomas mas

específicos como; cansancio, ictericia,
dolor en el HCD, coluria y acolia

 Fase de Recuperación: síntomas

leves
 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Examen físico y anamnesis.
El manejo de la infección aguda solo
se utiliza la corrección de los
síntomas.
En los casos de hepatitis B aguda
serología completa antígenos (AgHBs, AgHBe severa se puede administrar
y AgHbc), los anticuerpos específicos (anti-HBs, lamivudina o telbivudina.
anti-HBe y anti-HBc) y la determinación del ADN-
Las pacientes con hepatitis crónica y
VHB en sangre. El anti-HBc IgM es un
indicador de infección aguda o reciente. con HBeAg positivo, que tengan las
determinar la presencia de daño hepático o de aminotransferasa altas y la carga viral
hepatopatía crónica avanzada mediante la baja se tratan con interferón pegilado
elevación de las aminoransferasas TGO TGP por 24 a 48 semanas.
 HEPATITIS C AGENTE CAUSAL
La hepatitis C causada por el virus Es un virus RNA de cadena simple
de la hepatitis C (VHC) y conocida positiva, envuelto, que pertenece
originalmente como hepatitis no-A a la familia Flaviviridae al genero
no-B, es una de las principales Hepacivirus se conocen seis
causas de enfermedad hepática genotipos que muestran una
crónica y trasplantes hepáticos en el variación en su secuencia de
mundo nucleótidos de 30% a 35%, que se
nombran del 1 al 6
 EPIDEMIOLOGIA
 La prevalencia mundial de la infección
por el virus es de 3%, con 170
millones de personas infectadas

 Los países con mayor prevalencia se

encuentran en África y Asia

 Los países con menor prevalencia

incluyen a Alemania, Canadá, Francia
y Australia

La principal ruta de transmisión continua siendo

las transfusiones de sangre y derivados, pero a
medida que la región evoluciona esta aumenta
mas por el uso de drogas ilícitas parenterales
 FISIOPATOLOGÍA

Virus invade a los Permite que el

Tasa de replicación
linfocitos B y T y virus evada la
viral aumenta la
avanza al principal respuesta
heterogeneidad
sitio el hígado inmunitaria

Las células NK El virus se une a La respuesta da por

responden sus proteínas y al resultado la
liberando receptor FNT lo cual activación de
perforina reduce la actividad citosinas e
de las células T interferón
Causando apoptosis y
necrosis
 CLASIFICACIÓN Y COMPLICACIONES

Puede llegar a producir:

 Hepatitis C Aguda: es una
infección de corta duración y los  Cirrosis Hepática
síntomas pueden duran hasta 6
meses  Cáncer de hígado
 Hepatitis C Crónica: es una  Insuficiencia Hepática
infección de larga duración, si no
se trata puede durar toda la vida
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Se pueden presentar 1 a 3 meses
luego de haber estado expuesto al
virus :

Coluria

Fatiga

Fiebre

Acolia

Artralgias

Perdida de apetito

Ictericia
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Examen Físico
Anamnesis El tratamiento de primera línea de
la hepatitis C crónica se basa en el
LABORATORIOS uso de cualquiera de los dos
interferones (IFN) pegilados que se
PRUEBA SEROLOGICAS encuentran en el mercado,
administrados semanalmente, por
Se utilizan antígenos vía subcutánea, en compañía de
recombinantes adherencia a ribavirina.
microplatos o macropartículas

PRUEBAS VIROLOGICAS

Se basan usualmente en la
técnica de PCR en tiempo real
 HEPATITIS D AGENTE CAUSAL
•Familia: Deltaviridae
Es una enfermedad hepática
producida por el virus VHD fue
descubierto en 1977 por el Dr. Este virus mide aprox. 36 nm
Mario Rizzeto en Italia. Este con ARN circular de una sola
requiere de la presencia del VHB cadena
para replicarse.
 Se trasmite debido al
EPIDEMIOLOGIA contacto con sangre y
líquidos orgánicos de una
 Según la OMS y el Journal of hepatology en persona infectada (como
2020 estimo que el virus VHD afecta al casi ocurre en el VHB)
5% de las personas con infección crónica por
VHB

 Se han descrito 8 genotipos de VHD que

difieren en su distribución topográfica y en el
cuadro clínico asociado

VHD 1: Distribución VHD 3: Cuenca

global con Amazónica VHD 5,6,7,8 :
VHD 2,4:
predominio en asociada con alto África y Brasil
Prevalente en Asia
EE:U, Europa y riesgo a falla
Rusia hepática
 Virus Delta se une
FISIOPATOLOGÍA a la membrana
del hepatocito a
través de un
cotransportador
forma nuevos Se une al ARN
partículas virales para ir al interior
las cuales son de la célula, una
expulsadas vez allí la
parareinfectarotra membrana se
s células pierde

Se
formanisoformasl
Queda el ARN y
argas y cortas,
usa la polimerasa
luego sale del
para transcribirse
núcleo y va al RE.
y replicarse
Se une a sus
proteínas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
•Cansancio
•Perdida del apetito
COINFECCIÓN •Fiebre
•Cefalea
•Nauseas
•Vómitos
•Ictericia

•Fatiga
•Hiporexia
SOBREINFECCIÓN
•Nauseas
•Ictericia
 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

El diagnóstico debe establecerse El interferón es la única

con marcadores serológicos que alternativa terapéutica, se
muestran IgM-anti HD. El IgG anti recomienda dosis de 5 millones
HD no es un anticuerpo protector de unidades tres veces por
y persiste en la infección crónica. semana durante 12 meses
HEPATITIS E AGENTE CAUSAL
•Genero: Hepevirus
Se documento por primera
vez en 1955 durante un •Familia: Hepeviridae
brote de hepatitis aguda en
Nueva Delhi, India.
 EPIDEMIOLOGIA
En 2015 la OMS estimo que la hepatitis E
represento aproximadamente el 3.3% de mortalidad
por hepatitis vírica. La taza de mortalidad es del 1 al
15% y en embarazadas del 20 al 30%. Afecta al todo
el mundo, principalmente a los países
subdesarrollados.

La primera epidemia reportada de hepatitis E ocurrió

en Nueva Delhi, India, en 1995 cuando 29.000 casos
de hepatitis ictérica se identificaron después de la
contaminación fecal ampliamente diseminada del
agua de beber de la ciudad.
 FISIOPATOLOGÍA
Se cree que el virus El sitio primario de
entra al hospedero por replicación no ha sido
vía oral, mediante el identificado, pero se
agua de beber presume que sea en el
contaminada tracto digestivo

Se replica en el citoplasma
de los hepatocitos y es No esta claro como el
liberado en la bilis y la virus alcanza el hígado,
sangre por mecanismos pero ocurre
que aun no se comprenden presumiblemente por la
totalmente vena porta
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Algunas personas pueden ser asintomáticas y en otros
casos cubren el cuadro clásico de hepatitis aguda como:
Fiebre
Nauseas
Vómitos
Ictericia acompañada de Acolia y Coluria
Hepatomegalia
Dolor abdominal
Prurito
Erupciones cutáneas
Artralgia
 DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

La hepatitis E es clínicamente Lo principal es la prevención, puesto

indistinguible de los otros tipos que la contaminación del agua potable
de hepatitis viral aguda, por lo con materiales fecales es la principal
que un diagnóstico preciso de la forma de transmisión del VHE, las
hepatitis E debe basarse en medidas principales de prevención de
pruebas de laboratorio (pruebas esta infección son el saneamiento y la
serológicas y detección de ARN adecuación de las distribuciones de
viral). agua potable, así como la educación en
higiene personal de la población
GRACIAS POR SU ATENCIÓN