C O M I T É D E E N L A C E C O N L O S H O S P I TA L E S

de los testigos de Jehová

( I R A P U AT O )
 La atención médica a

los testigos de Jehová:

U N E N F O Q U E C O L A B O R AT I V O
U N E N F O Q U E C O L A B O R AT I V O
 OBJETIVOS

POSTURA ESTRATEGIAS RED

Comprender la postura de Implementar estrategias Utilizar la red de apoyo a
los testigos de Jehová clínicas sin usar los profesionales de la
sobre la atención médica transfusiones de sangre salud que han establecido
alogénica los testigos de Jehová
POSTURA
¿Qué creemos?
Los testigos de Jehová no están
en contra de la medicina o la
cirugía; muchos son doctores y
enfermeros. Ellos . . . buscan
atención médica para sí mismos
y para sus familias.

Essam El-Hamamy y otros | REINO UNIDO

El-Hamamy E, Newman DS. Jehovah’s Witnesses and those who refuse blood
transfusion. In: Arulkumaran S, Karoshi M, Keith LG, et al, editors. A Comprehensive Textbook
of Postpartum Hemorrhage: An Essential Clinical Reference for Effective Management. 2nd ed.
London (UK): Sapiens Publishing; 2012. p. 587-601. [ISBN: 978-0-9552282-7-8]
HOSPITALE
S
DOCTORES
MEDICINA
“Que se abstengan de . . . sangre”.
Hechos 15:20 | LA SANTA BIBLIA
 H E M O DA
ELRLO
I VA
GDEO
NSEIA
C LO
P RGOÉDNUI C
COTS

NO DECISIÓN
A C E P TA M O S PERSONAL

Glóbulos rojos Fracciones

Glóbulos blancos Fracciones

Plaquetas Fracciones

Plasma Fracciones
AR
P UO
TOCE
LODG
I MOI U
ENS TPORSO C
AEUD
TÓUR
LOES
GOS

DECISIÓN NO
PERSONAL A C E P TA M O S

Hemodilución Donación
normovolémica autóloga
aguda preoperatoria

Diálisis

Derivación
cardiopulmonar

Recuperación de la
sangre
PREPARACIÓN
 POSTURA

Atención médica de
calidad sin transfusiones
de sangre.
ESTRATEGIAS
¿ C ó m o n o s p u e d e n ay u d a r ?
En general, los pacientes adultos
que recibieron atención sin sangre
tuvieron resultados clínicos
similares a los pacientes que
recibieron atención con sangre . . . .
La atención sin sangre es
económica y debe tenerse en
cuenta como una práctica de alto
valor.
Steven Frank y otros | ESTADOS UNIDOS
Frank SM, Pippa A, Sherd I, Scott AV, Lo BD, et al. Methods of bloodless care, clinical
outcomes, and costs for adult patients who decline allogeneic transfusions. Anesth
Analg 2022;135(3):576-85. [PMID: 35977366]
 ESTRATEGIAS

MINIMIZACIÓN DE TOLERANCIA
LA PÉRDIDA DE A LA ANEMIA
SANGRE

MEJORA DE LA TRATAMIENTO CON

HEMATOPOYESIS SANGRE AUTÓLOGA
 MULTIMODALIDAD

8 unidades ahorradas

Adapted from: Goodnough LT, Shander A, Spence R. Bloodless medicine: clinical

care without allogeneic blood transfusion. Transfusion 2003;43(5):668-76.
[PMID: 12702192]
 ENFOQUE
INTERDISCIPLINARIO
 EL TIEMPO ES VIDA

TASA DE MORTALIDAD
75%

20%
CIRUGÍA DENTRO DE LAS
TARDÍA 24 HORAS

Adapted from: Atabek U, Spence RK, Pello M, Alexander J, Camishion R. Pancreaticoduodenectomy

without homologous blood transfusion in an anemic Jehovah's Witness. Arch Surg
1992;127(3):349-51. [PMID: 1347993]
 RESULTADOS
Programa de gestión de la sangre del paciente en Australia
occidental

28% 21% 31% 15%

Mortalidad Infección IAM/Derrame Estancia
hospitalaria

Adapted from: Leahy MF, Hofmann A, Towler S, Trentino KM, Burrows SA, et al. Improved outcomes and
reduced costs associated with a health-system-wide patient blood management program: a
retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion
 $78.000.000 USD | Ahorro estimado en la actividad

6 4
años hospitales

Adapted from: Leahy MF, Hofmann A, Towler S, Trentino KM, Burrows SA, et al. Improved outcomes and
reduced costs associated with a health-system-wide patient blood management program: a
retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion
ESTUDIO DE
CASOS

CIRUGÍA OBSTETRICIA Y PEDIATRÍA

CARDIOTORÁCICA GINECOLOGÍA

TRAUMATOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA NEONATOLOGÍA

CIRUGÍA HEMATOLOGÍA CUIDADOS INTENSIVOS

ORTOPÉDICA ONCOLÓGICA
 ESTRATEGIAS

Estrategias basadas en
pruebas para evitar
transfusiones de sangre.
 RED
¿ C ó m o l e s p o d e m o s ay u d a r ?
Los TJ tienen Comités de Enlace
con los Hospitales para
minimizar cualquier conflicto
legal o moral. . . Tener su
contacto con antelación ayuda a
estabilizar a los pacientes y
centrarse en el tratamiento
médico sin demora.
Jong Hyun Lee y Wonsik Ahn | COREA DEL SUR
Lee JH, Ahn W. The stance of Jehovah's Witnesses on the use [of] blood and
Hospital Liaison Committee. Korean J Anesthesiol 2011;60(4):302. [PMID: 21602984]
SERVICIOS DE INFORMACIÓN SOBRE
de los testigos de Jehová
HOSPITALES
 6
CONTINENTE
S

SERVICIOS DE
86
OFICINAS
INFORMACIÓN
SOBRE
HdeOlosStestigos
P I TA deL ES
Jehová
2.000+
COMITÉS DE ENLACE CON LOS HOSPITALES
(CEH)
WARWICK, NUEVA YORK, EUA
50.000
VOLUNTARIOS
+
100.000
ESPECIALISTAS CON

+
EXPERIENCIA
C O M I T É S D E E N L A C E C O N L O S H O S P I TA L E S
de los testigos de Jehová

2.000+
PRESENTACIONES
COMUNICACIÓN
APOYO
RECURSOS
SITIO DE INTERNET

jw.org/medical

MILES DE REFERENCIAS MÉDICAS

 COL ABORACIÓN

CEH

ADMINISTRACIÓN MÉDICOS
 RED

Ayuda mundial para

médicos y pacientes.
¡Gracias!
¿ A L G U N A P R E G U N TA ?
 CEH
(NOMBRE DEL CEH)

(Número de teléfono del

CEH)
(Correo electrónico del CEH)

jw.org/medical
 CIRUGÍA
CARDIOTORÁCICA

Multidisciplinary management
of a Jehovah's Witness patient
for the removal of a renal cell
carcinoma extending into the
right atrium
Moskowitz DM, Perelman SI, Cousineau KM, Klein JJ, Shander A, et al.
Multidisciplinary management of a Jehovah's Witness patient for the
removal of a renal cell carcinoma extending into the right atrium. Can J
Anaesth 2002;49(4):402-8. [PMID: 11927481]
 OBSTETRICIA Y
G I N E C O LO G Í A

Successful resuscitation
following massive obstetric
hemorrhage in a patient of
the Jehovah's Witness faith: a
case report
Hubbard RM, Waters JH, Yazer MH. Successful resuscitation following
massive obstetric hemorrhage in a patient of the Jehovah's Witness
faith: a case report. A A Case Rep 2017;8(12):326-9. [PMID: 28306583]
Rechazamos
transfusiones de
sangre… no
cuidados médicos.
Literatura Opciones Riesgos
Las órdenes judiciales para
realizar transfusiones pueden
. . . crear una brecha entre
los padres y el hospital.
. . . Esto . . . se puede evitar
si se planifican bien los
cuidados y hay un diálogo
abierto con la familia.
Aryeh Shander y otros | ESTADOS UNIDOS
Shander A, Goodnough LT. Management of anemia in patients who decline
blood transfusion. Am J Hematol 2018;93(9):1183-91. [PMID: 30033541]
 P E D I AT R Í A

Management of severe
anemia without transfusion
in a pediatric Jehovah's
Witness patient
Akingbola OA, Custer JR, Bunchman TE, Sedman AB. Management of
severe anemia without transfusion in a pediatric Jehovah's Witness
patient. Crit Care Med 1994;22(3):524-8. [PMID: 8125005]
 T R AU M AT O LO G Í A

Care of the injured Jehovah's

Witness patient: case report
and review of the literature
Kulvatunyou N, Heard SO. Care of the injured Jehovah's Witness
patient:
case report and review of the literature. J Clin Anesth 2004;16(7):548-
53.
[PMID: 15590263]
 G A S T R O E N T E R O LO G Í
A
Management of anemia
in patients who decline
blood transfusion
Shander A, Goodnough LT. Management of anemia in
patients who decline blood transfusion. Am J Hematol
2018;93(9):1183-91. [PMID: 30033541]
 N E O N AT O LO G Í A

Transfusion-free anesthetic
management for open heart
surgery in a neonate—a case
report
Lee JM, Byon HJ, Kim JT, Kim HS, Kim CS. Transfusion-free anesthetic
management for open heart surgery in a neonate—a case report.
Korean J Anesthesiol 2010;59 (Suppl):S141-5. [PMID: 21286425]
 H E M AT O LO G Í A
O N C O LÓ G I C A

High-dose chemotherapy
without transfusion for
Philadelphia chromosome
negative B-cell acute
lymphoblastic leukemia in two
Jehovah's Witnesses patients: a
feasible option in the age of
hematopoietic growth factors
Perol L, Grignano E, Contejean A, Gastaud L, Legoff M, et al. High-dose
chemotherapy without transfusion for Philadelphia chromosome
negative B-cell acute lymphoblastic leukemia in two Jehovah's Witnesses
patients: a feasible option in the age of hematopoietic growth factors.
Leuk Lymphoma 2019;60(9):2324-7. [PMID: 30773115]
 CUIDADOS
I N T E N S I VO S
Extremely severe
anaemia in a critically ill
patient who declined a
blood transfusion
Hashida T, Nakada T, Takahashi W, Abe R, Oda S. Extremely
severe anaemia in a critically ill patient who declined a
blood transfusion. Transfus Med 2015;25(3):195-7. [PMID:
25960112]
 CIRUGÍA
O RT O P É D I C A

Revision total hip

arthroplasty in Jehovah's
Witnesses at a public
hospital: practical
recommendations for a
low-resource setting
Mencia MM, Beharry A, Hernandez Cruz PP. Revision total hip
arthroplasty in Jehovah's Witnesses at a public hospital:
practical recommendations for a low-resource setting. Cureus
2021;13(6):e15761. [PMID: 34290937]