RESFRIADO
COMÚN EN
PEDIÁTRICOS
¿Que es el resfriado común?
• Es una enfermedad viral aguda de carácter benigna y
autolimitado producida por una gran diversidad de virus
• La diversidad de serotipos explica por que en la vida de un
ser humano nunca se obtiene una inmunidad absoluta
Epidemiologia
• El número de episodios es muy elevado en la infancia y va
decreciendo hasta los 2-3 anuales del adulto, siendo aún más
frecuentes las infecciones subclínicas o totalmente asintomáticas
• Un niño sufre una media de 4-8 episodios anuales en los 10
primeros años, mayor en los 3 primeros y la frecuencia aumenta
muy especialmente guarderías y en escolarizados.
Etiología
• El resfriado común es un síndrome producido por un gran
número de virus, los rinovirus son los más frecuentes.
• El gran número de virus implicados (101 serotipos de
rinovirus) impide el desarrollo de una inmunidad absoluta
ante la enfermedad, los coronavirus y virus respiratorio
sincitial son ocasionalmente causa de resfriado común.
• Más raramente son agentes etiológicos los adenovirus,
enterovirus, influenza y parainfluenzae.
Patogenia
El virus invade las células epiteliales del tracto respiratorio
superior, provocando la liberación de mediadores de la
inflamación, que alteran la permeabilidad vascular, causando
edema y por consiguiente obstrucción nasal y estimula el
sistema colinérgico, ocasionando rinorrea y raramente bronco
constricción.
El rinovirus se transmite por contacto directo con secreciones
nasales infectadas; de ahí, la importancia del lavado frecuente
de manos para disminuir la cadena de transmisión.
Cuadro clínico
• Período de incubación: 2 a 5 días
• Eliminación del virus: máximo entre los 2 y 7 días pero puede durar hasta 2
semanas (ninguna medida de aislamiento puede romper la cadena de contagio).
• Clínica: combinación variable de fiebre, inflamación de mucosa nasal y faríngea
que produce la tos, rinorrea congestión ocular, obstrucción nasal y estornudos
de 4 a 10 días de duración que pueden variar de acuerdo a la edad del paciente
(puede existir sintomatología como vómito, diarrea, dolor abdominal, mialgias,
congestión ocular).
• Sintomatología clínica: producida por mediadores de la inflamación que se
liberan por la toxicidad del virus sobre el epitelio respiratorio el cual se
transmite por contacto con secreciones nasales infectadas.
Examen físico
• La anamnesis y el examen físico del resfriado común, conocida por toda la humanidad, consiste en una combinación
variable de los siguientes signos y síntomas:
• Fiebre: es frecuente en niños entre 3 meses y 3 años, pero se puede presentar en cualquier edad, se puede presentar
unas horas antes de la sintomatología pero es más frecuente que lo haga después del inicio del cuadro respiratorio y
puede durar 72 horas.
• Rinorrea de intensidad variable: inicialmente acuosa y progresivamente espesa por la infiltración neutrófila.
• Obstrucción nasal: síntoma predominante en lactantes, especialmente de menos de 3 meses.
• Tos: inicialmente no productiva, a veces tan intensa que interfiere con la alimentación y el descanso, y
posteriormente acompañada de expectoración, tanto más eficaz cuanto mayor sea el niño.
• Estornudos, lagrimeo y congestión ocular.
• La afectación de estado general: está en relación inversa con la edad. En el niño pequeño, es común la anorexia, el
decaimiento y la sintomatología digestiva.
• La duración de la enfermedad oscila entre los 4 y 10 días
y suele persistir una leve sintomatología residual,
generalmente en forma de tos sin embargo, no es
excepción observar cuadros de hasta 3 semanas de
duración sin sobreinfección bacteriana
Diagnostico
Tratamiento
• El diagnostico se hace por lo característico
de su cuadro clínico y por su examen
físico, por su evolución autolimitada no se
requieren de ayudas diagnosticas.
• El tratamiento es sintomático y debe incluir
MEDIDAS GENERALES
• Alivio de la obstrucción nasal con lavados nasales frecuentes con suero salino e
inhalaciones con vapor de agua
• Control de la fiebre con medios físicos
• Hidratación adecuada con líquidos orales abundantes
• Continuar con la alimentación normal
• Enseñar cómo detectar posibles complicaciones
• Tratamiento postural: colocar al lactante de más de 6 meses en decúbito
prono o decúbito lateral, el niño mayor debe dormir en posición semisentada.
Tratamiento Farmacológico
ACETAMINOFEN: paracetamol
Dosis de 10 a 15 mg/kg/día cada 4 a
6 horas durante los primeros 3 a 5
días.
Indicado en pacientes con fiebre,
malestar general, cefalea mialgias,
odinofagia y otalgia
• ANTIHISTAMINICOS:
Producen beneficios clínicos solo en casos de rinorrea profusa y estornudos
• ANTIBIOTICOS:
Estos solo se deben usar ante la presencia de criterios clínicos muy restringidos de
sospecha de sobre infección y/o complicaciones como otitis, sinusitis.
Prevención
• Lavado frecuente de las
manos
• Evitar contacto con
personas afectadas y
ambientes cerrados
• Taparse la boca al
estornudar o toser para
evitar el contagio
