Antibiograma
Dr. Jean Carlos Ortiz
Medico Internista – Gastroenterólogo
Perfeccionamiento en Vías Biliares y páncreas
Un antibiograma es una prueba microbiológica que se realiza para determinar la
susceptibilidad (sensibilidad o resistencia) de una bacteria a un grupo de
antibióticos. Las técnicas de antibiograma son las utilizadas en el laboratorio de
microbiología para estudiar la actividad de los antimicrobianos frente a los
microorganismos responsables de las infecciones
• Se considera como
antimicrobiano cualquier
sustancia con capacidad de
matar o al menos de inhibir
el crecimiento de los
microorganismos y que sea
susceptible de utilización
como tratamiento en los
paciente
El antibiograma tiene cuatro utilidades principales
La utilidad básica del antibiograma es la instauración de un tratamiento antibiótico correcto al paciente. Es necesario
conocer si el microorganismo responsable de la infección posee mecanismos que le confieran resistencia frente a
algún antibiótico para no incluirlo como terapia.
En cuanto al tratamiento el antibiograma no solo es necesario en la instauración, también resulta útil en el
seguimiento e incluso en la confirmación de tratamientos empíricos. En ocasiones la enfermedad infecciosa resulta
grave y se comienza el tratamiento antes de conocer los datos de sensibilidad de la cepa. El antibiograma tiene que
confirmar, o en su caso corregir el tratamiento.
Otra aplicación de las técnicas de estudio de resistencia es la epidemiología. Es necesario detectar el aumento de los
niveles de resistencia en los aislamientos clínicos para tomar medidas correctoras.
Por otro lado también puede tener utilidad diagnóstica porque el perfil de resistencia puede en algún caso orientar
en la identificación bacteriana.
Los criterios que se siguen para seleccionar que
antimicrobianos se ensayan respondes a factores de
diversa índole:
Factores microbiológicos: Tipo de agente infeccioso y mecanismos
de resistencia descritos previamente en su especie.
Factores farmacológicos: Tipo de antimicrobiano y parámetros de
absorción, distribución y eliminación.
Factores del paciente: Tipo de infección. Factores de riesgo y estado
general de salud. Situación inmunológica e hipersensibilidad.
Experiencia anterior referente a los patrones de resistencia
antibiótica más habituales para cada especie.
Cuándo hacer el análisis
• Después de obtenerse un resultado
positivo a un cultivo de bacterias o de
hongos; si se tiene una infección y se
han aislado en un cultivo uno o varios
tipos de bacterias u hongos, a partir
de una muestra obtenida del lugar en
el que sospecha que se ubica la
infección. cuando una infección no
responde al tratamiento.
Qué muestra se requiere
Una muestra obtenida a partir
del foco infeccioso que se
cultiva de manera específica
para determinar la bacteria u
hongo causante de la
infección. El método de
obtención de la muestra
dependerá del tipo de
infección que sea (urocultivo,
hemocultivo, cultivo de esputo
, etc.).
Qué significa el resultado
Los resultados de esta prueba suelen informarse como:
• Sensible: es probable aunque no garantizado totalmente
que el fármaco es capaz de inhibir al microorganismo
patógeno; puede ser una elección apropiada para el
tratamiento.
• Intermedio: el fármaco puede ser efectivo a elevadas dosis
o con dosificaciones más frecuentes o efectivo sólo en
algunas zonas del organismo en las que el antibiótico
penetra fácilmente alcanzando concentraciones adecuadas.
• Resistente: el fármaco no es efectivo para inhibir el
crecimiento del microorganismo; no es un fármaco de
elección para el tratamiento.
• Vamos a trabajar ….
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