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23 Sistema Esquelëtico

El sistema esquelético se desarrolla a partir del mesodermo y células de la cresta neural, formando somitas que se diferencian en esclerotoma y dermomiotoma. La osificación puede ser intramembranosa o intracartilaginosa, y el cartílago se clasifica en hialino, fibrocartílago y elástico. La formación y remodelación del hueso son procesos complejos regulados por factores genéticos y moleculares a lo largo del desarrollo embrionario y postnatal.

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23 Sistema Esquelëtico

El sistema esquelético se desarrolla a partir del mesodermo y células de la cresta neural, formando somitas que se diferencian en esclerotoma y dermomiotoma. La osificación puede ser intramembranosa o intracartilaginosa, y el cartílago se clasifica en hialino, fibrocartílago y elástico. La formación y remodelación del hueso son procesos complejos regulados por factores genéticos y moleculares a lo largo del desarrollo embrionario y postnatal.

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Sistema

Esquelético
(1)
SISTEMA
ESQUELÉTICO
Se desarrolla a partir del mesodermo
y de las células de la cresta neural
A medida que se forman el notocordo
y el tubo neural, el mesodermo
intraembrionario se condensa en dos
columnas de mesodermo paraxil
Al final de la 3ª semana estas
columnas se segmentan en somitas
SISTEMA
ESQUELÉTICO
Las somitas aparecen como pares de
elevaciones “en rosario” a lo largo de
la superficie dorsolateral del embrión
Cada somita se diferencia en dos
partes:
 Esclerotoma, la parte ventromedial que
forma vértebras y costillas
 Dermomiotoma, que se divide en:
• Miotoma que forma mioblastos
• Dermatoma que constituye la dermis de la piel
SISTEMA
ESQUELÉTICO
Área cardiogénica

Placa Neural

Surco neural Mesodermo paraxil


Placa neural

Surco neural
Espacios celómicos Ectodermo
Amnios
Borde del amnios
cortado

Mesodermo lateral
Notocordio

Espacios celómicos
SISTEMA
ESQUELÉTICO
Tubo neural
Somita Dermomiotoma
Pliegues neurales
fusionándose Esclero
toma
Mesodermo somático

Aorta dorsal
Somita Saco
Mesodermo intermedio Vitelino

Mesodermo esplácnico
Ganglio espinal
en desarrollo
Dermatoma
Celoma intraembrionario
Miotoma
Esclerotoma
Pliegue lateral
Pliegue lateral

Mesodermo somático

Celoma extraembrionario
Mesodermo esplácnico
Intestino primordial
SISTEMA
ESQUELÉTICO
Las células mesodérmicas
originan el mesénquima, que es
el tejido conjuntivo
embrionario laxo
Las células de la cresta neural
origina el mesénquima de la
cabeza al migrar hacia los
arcos branquiales o faríngeos
SISTEMA
ESQUELÉTICO
Las células mesenquimatosas
pueden diferenciarse en
diversas formas:
Fibroblastos
Condroblastos
Osteoblastos
DESARROLLO DE HUESO Y
CARTÍLAGO
Los huesos aparecen primero como
condensaciones de células
mesenquimatosas que forman modelos de
los huesos
La condensación marca el inicio de la
actividad selectiva de gen que precede a
la diferenciación celular
Los miembros de la familia de genes de
factor de crecimiento transformante beta
(TGF-) participan en las diversas etapas
de la formación ósea
Interacciones
Epitelial-mesenquemitatosa Condensación Diferenciación

CHox-1, Barx-1

Msx-1,-2
BMP-2, Sindecán-1, -2, TGF-
Versicán
Moléculas que se
relacionan con las
Sindecan-3, Tenascina tres
Hoxd-3, -13, Hoxa-2, CHox-4 fases de la
MHox, Ck-erg, Cart-1 condrogénesis
BMP4, -5, Activina, GDF-5 en el esqueleto
N-CAM, N-Caderina craneo facial

HSPG, CSPG
Pax-1

Fibronectina, hialuronan, hialderina


Colágena tipos II,IX, proteoglucano de cartílago
FORMACIÓN DE LA CONDENSACIÓN
Msx-1,-2, BMP-2, TGF-1 Activina
TGF-1, Tenascina
Fibronectina
N-CAM

Interacciones Condensación Diferenciación


Epitelial-mesenquemitatosa

N-CAM Msx-1,-2, BMP-2,-4,-5


Genes Hox
Fibronectina

Sindecan
DIFERENCIACIÓN
DESARROLLO DE HUESO Y
CARTÍLAGO
La mayor parte de los huesos planos se
desarrolla en mesénquima dentro de las
vainas membranosas preexistentes
Este tipo de osteogénesis es la
formación ósea intramembranosa
Los modelos mesenquemitasos de la
mayor parte de los huesos de los
miembros se transforman en modelos
cartilaginosos que posteriormente se
osifican por formación ósea
endocondral
DESARROLLO DE HUESO Y
CARTÍLAGO

Los protooncogenes C-fos y


Cmyc tienen una función
esencial en la formación del
hueso y del cartílago
Hay diferencias importantes en
la cinética de la formación ósea
endocondral e intramembranosa
HISTOGÉNESIS DEL
CARTÍLAGO
El cartílago se desarrolla del
mesénquima y aparece en los
embriones en la 5ª semana
En las áreas en que aparecerá el
cartílago, el mesénquima se
condensa para formar centros de
condrificación
Las células mesenquimatosas
proliferan y se tornan redondas
HISTOGÉNESIS DEL
CARTÍLAGO

Las células que forman cartílago,


condroblastos, secretan fibrillas
de colágena y sustancia
fundamental de la matriz
Posteriormente se depositan
fibras colágenas o ambas en la
matriz
HISTOGÉNESIS DEL
CARTÍLAGO

Existen tres tipos de cartílago:


 Hialino, el que se distribuye con
mayor amplitud
 Fibrocartílago, por ej., en los
discos intervertebrales
 Elástico, por ej., en el pabellón
del oído
Cartílago Embrionario:
Centros de condrificación

Pericondrio

Cartílago
embrionario

Condroblasto
Cartílago
Embrionario:
Estadio evolutivo
más tardío

Condrocitos

Cartílago
embrionario
Cartílago hialino
maduro

Pericondrio

Condrocitos
inmaduros

Matriz fundamental
Cartílago Elástico

Cartílago elástico

Condrocitos

Fibras elásticas
Fibrocartílago

Cartílago fibroso

Condrocitos

Fibras de colágeno
HISTOGÉNESIS DEL HUESO

El hueso se desarrolla en dos tipos


de tejido: mesénquima y cartílago
Consta de células y sustancia
fundamental llamada matriz ósea
La matriz ósea está constituida
por fibras de colágena incluidas en
un componente amorfo
OSIFICACIÓN
INTRAMEMBRANOSA
Ocurre en el mesénquima que
formó una vaina membranosa
El mesénquima se condensa y se
torna muy vascular
Algunas células se transforman
en osteoblastos
Depositan matriz o sustancias
intercelulares (tejido osteoide) o
prehueso
OSIFICACIÓN
INTRAMEMBRANOSA
Los ostoeblastos se separan
entre sí casi por completo
Se deposita fosfato de calcio
en el tejido osteoide a medida
que se organiza el hueso
Los osteoblastos quedan
atrapados en la matriz y se
transforman en osteocitos
OSIFICACIÓN
INTRAMEMBRANOSA
Al inicio el hueso nuevo carece de
un patrón organizado
Pronto de organizan en espículas y
coalescen en láminas o capas
Se desarrollan láminas concéntricas
alrededor de los vasos sanguíneos,
a sí se forman los sistemas
haversianos
Algunos osteoblastos permanecen
en la periferia y elaboran placas de
hueso compacto en la superficie
Hueso craneal
(compacta) de
Un feto humano de
14 semanas

Hueso

Tejido conectivo vascular

Compacta primitiva
OSIFICACIÓN
INTRAMEMBRANOSA
Entre las capas, el hueso
intermedio permanece espiculado o
esponjoso
Esta capa esponjosa se acentúa un
poco por la acción de células de
origen mesenquimatoso, los
osteoclastos que absorben hueso
En el intersticio del hueso
esponjoso, el mesénquima se
diferencia para formar médula ósea
Hueso craneal
(esponjosa) de
Un feto humano de
14 semanas

Trabéculas óseas

Tejido conectivo vascular

Esponjosa primitiva
OSIFICACIÓN
INTRAMEMBRANOSA
Durante la vida fetal y postnatal hay
una remodelación constante de hueso
por la acción constante de
osteoblastos y osteoclastos
La osteogénesis y la condrogénesis
está programada desde el principio del
desarrollo embrionario por factores
celulares, genéticos y moleculares
Son fenómenos independientes
dirigidos por factores vasculares
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
Este modelo de osificación ocurre en
modelos cartilaginosos
preexistentes
En los huesos largos, el centro de
osificación primario aparece en la
diáfisis y se encarga de formar el
cuerpo del hueso
En esta zona, las células
cartilaginosas aumentan de tamaño
(hipertrofia), se calcifica la matriz y
luego entran en apoptosis
Célula
mesenquimatosa
Pericondrio

Área Condroblasto
aumentada

Matriz de cartílago
Centro diafisiario
de osificación
Cartílago hialino
primario
no calcificado

Cartílago hialino
calcificado

Condrocito

Periostio

Hueso
subperióstico
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
Se deposita una delgada capa de hueso
bajo el pericondrio que rodea a la diáfisis
El pericondrio se constituye en el periostio
La invasión de tejido conjuntivo vascular
proveniente del periostio rompe el
cartílago
Algunas células invasoras se diferencian
en células hematopoyéticas
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
Otras células invasoras se
diferencian en osteoblastos
que depositan matriz ósea en
las espículas de cartílago
Este proceso se continúa
hacia las epífisis
Las espículas óseas se
remodelan por acción de
osteoclastos y osteoblastos
Centro epifisiario
de osificación
(secundario)

Arteria epifisiaria
Arteria
nutriente

Centro epifisiario
de osificación
Arteria
metafisiaria
Arteria nutriente

Cavidad medular Arteria


Placa epifisiaria
de cartílago epifisiaria
Pericondrio

Condrocitos hipertróficos
Zona de
hipertrofia

Matriz cartilaginosa
calcificada
Periostio
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
El alrgamiento de los huesos largos
ocurre en la unión diáfiso-epifisiaria
El alargamiento del hueso depende de las
placas epifisarias de cartílago (Placas de
crecimiento)
En las placas de crecimiento los
condrocitos proliferan y participan en la
formación de hueso endocondral
Zona con cartílago de reserva

Zona con proliferación


de células cartilaginosas

Zona de hipertrofia de células


cartilaginosas

Zona de calcificación del cartílago

Zona de apoptosis y depósito


de hueso
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
Las células cartilaginosas en la región
diafiso epifisaria proliferan por mitosis
Se hipertrofian hacia la diáfisis
La matriz se calcifica y se transforma
en espículas por tejido vascular que
proviene de la cavidad medular
En estas espículas se deposita hueso
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
La osificación de los huesos de las
extremidades comienza al final del
período embrionario y requiere el
aporte materno de Ca y P
La región de formación ósea en la
diáfisis del hueso largo se denomina
centro de osificación primario
Al nacer, las diáfisis se osificaron
en gran parte; pero casi todas las
epífisis son cartilaginosas
Centro diafisiario
de osificación
Cartílago hialino
primario
no calcificado

Cartílago hialino
calcificado

Condrocito

Periostio

Hueso
subperióstico
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
La mayor parte de los
centros de osificación
secundarios aparecen en las
epífisis durante los primeros
años después del nacimiento
Las células de cartílago se
hipertrofian y hay invasión
de tejido conjuntivo vascular
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
La osificación se disemina en todas
las direcciones y solo permanecen
cartilaginosos los cartílagos
articulares y una placa transversal
de cartílago, la placa epifisiaria
Al concluir el crecimiento, la placa
es reemplazada por hueso esponjoso
Se unen las epífisis y las diáfisis y
cesa el alargamiento del hueso
Arteria
metafisiaria
Arteria nutriente

Cavidad medular Arteria


Placa epifisiaria
de cartílago epifisiaria
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
En casi todos los huesos, las epífisis
se fusionan con las diáfisis alrededor
de los 20 años de edad
El hueso aumenta de diámetro por
depósito óseo bajo el periostio y por
absorción en la superficie medular
El ritmo de depósito y absorción está
equilibrado con el objeto de regular
el grosor del hueso compacto y el
tamaño de la cavidad medular
OSIFICACIÓN
INTRACARTILAGINOSA
La reorganización interna del hueso
continúa durante toda la vida
El desarrollo de huesos irregulares es
similar al de las epífisis de los huesos
largos
La osificación se inicia en forma central y
se disemina en todas las direcciones
El tejido condroide es un factor
importante para el crecimiento del
esqueleto
RAQUITISMO
Es una enfermedad que se presenta en niños con
carencia de vitamina D
Se deteriora la absorción intestinal de calcio que
origina alteraciones en la osificación de las placas
cartilaginosas epifisiarias
Hay desorientación de células en las metáfisis
Los miembros están acortados y deformados con
combamiento marcado de los huesos
Se encuentran “tibias en sable”
RAQUITISMO

Fracturas espontáneas
antiguas y
desprendimientos
epifisiarios causados
por Raquitismo
DESARROLLO DE LAS
ARTICULACIONES
Las articulaciones inician su
desarrollo durante la 6ª
semana y hacia el fin de la 8ª
se asemejan a las del adulto
Se clasifican como:
 Articulaciones fibrosas
 Articulaciones cartilaginosas
 Articulaciones sinoviales
Mesénquima
laxo
Articulación
Cápsula
Sinovial Mesénquima
condensado

Cavidad articular
Pericondrio

Fibro
Mesénquima cartílago Articulación Cartilaginosa
interzonal

Tejido
Cartílago fibroso
Articulación Fibrosa
Hueso
DESARROLLO DE LAS
ARTICULACIONES

Las que no se mueven o lo


hacen muy poco se clasifican
de acuerdo al material que
conserva unidos los huesos:
Las articulaciones fibrosas
se mantienen unidas por
tejido fibroso
ARTICULACIONES
FIBROSAS

Durante el desarrollo de
este tipo de articulación, el
mesénquima interzonal se
diferencia en tejido fibroso
denso
Ejemplo: suturas del cráneo
Articulación Fibrosa

Cartílago Tejido fibroso

Hueso
ARTICULACIONES
CARTILAGINOSAS
El mesénquima interzonal
entre los huesos en desarrollo
se diferencia en cartílago
hialino (ejemplo: articulaciones
costocondrales)
O en fibrocartílago (ejemplo:
sínfisis del pubis)
Articulación Cartilaginosa

Fibrocartílago
Mesénquima
interzonal

Pericondrio
ARTICULACIONES
SINOVIALES
El Mesénquima interzonal se
diferencia entre los huesos
 En la periferia se originan
ligamentos capsulares y otros
 La parte central desaparece y se
transforma en cavidad sinovial
 Donde recubre la cápsula fibrosa y
las superficies articulares se forma
la membrana sinovial
Articulación Sinovial

Mesénquima laxo Cápsula

Mesénquima condensado

Cavidad articular
Membrana sinovial
Capa de sinoviocitos

Tejido adiposo

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