PSICOPATOLOGIA DE LA

CONCIENCIA
CONCIENCIA
DEFINICION
• LA CONCIENCIA ES LA CAPACIDAD DEL INDIVIDUO DE DARSE CUENTA,
PERCATARSE DE SÍ MISMO Y DEL ENTORNO.
• LA ALTERACIÓN DE ESTA FUNCIÓN ES UN ASPECTO CLAVE POR LA
REPERCUSIÓN QUE TIENE EN EL RESTO DE LAS FUNCIONES MENTALES.
• LA CONCIENCIA ES EL CONOCIMIENTO MÁS O MENOS CLARO QUE SE TIENE UNA
PERSONA DEL MUNDO QUE LO RODEA, DE SU CUERPO Y DE SU PROPIA VIVENCIA
SUBJETIVA (AUTOCONCIENCIA). NORMALMENTE LA CONCIENCIA TIENE OSCILACIONES
QUE VAN DESDE EL ESTADO DE VIGILIA ALTERNANDO CON EL SUEÑO.
 CONCIENCIA
SUS FUNCIONES (JASPERS)
1. FUNCIÓN DE INTERIORIDAD: CAPACIDAD DE DIFERENCIAR EL MUNDO
INTRAPSÍQUICO (MUNDO INTERNO)
• DEL MUNDO EXTRAPSÍQUICO (MUNDO EXTERNO). TENER UNA CLARIDAD SE-
• GURA DE LA FRONTERA EXISTENTE ENTRE NUESTRO MUNDO INTERNO Y EL
• MUNDO EXTERNO, ES ESTA FUNCIÓN LA QUE HACE POSIBLE RECONOCER A
• UNA FANTASÍA COMO UNA VIVENCIA INTERNA SUBJETIVA, DISTINTA A LA REA-
• LIDAD OBJETIVA EXTERIOR. ASÍ TAMBIÉN, PERMITE RECONOCER QUE EL MUNDO
• EXTERNO QUE PERCIBE ES ABSOLUTA REALIDAD, Y NO SU IMAGINACIÓN.
CONCIENCIA
SUS FUNCIONES (JASPERS)

2. FUNCIÓN DE ALERTA
SE REFIERE A LA CAPACIDAD DE LA CONCIENCIA DE INTERACTUAR Y
RELACIONARSE CON LAS COSAS, CON SU MUNDO TANTO INTERNO COMO
EXTERNO; DE REGISTRAR LOS ACONTECIMIENTOS, DE SENTIRLOS,
PERCIBIRLOS, REPRESENTARLOS, ETC.
MANTENER EL CONTACTO CON EL MUNDO INTERNO Y EXTERNO.
CONCIENCIA
SUS FUNCIONES (JASPERS)
3. FUNCIÓN DE REFLEXIVIDAD
• CONOCIMIENTO DE SÍ MISMO, DE SUS PROCESOS Y VIVENCIAS DARSE CUENTA, SABER DE SÍ MISMO.
• LA CONCIENCIA POSIBILITA LA LLEGADA Y CONTACTO DE TODOS LOS ELEMENTOS DEL VIVENCIAR,
CONSTITUYÉNDOSE EN VIVENCIAS GRACIAS A LA CONCIENCIA.
• LA CONCIENCIA HACE QUE NOSOTROS TOMEMOS CONOCIMIENTO DE TODOS NUESTROS PROCESOS
PSICOLÓGICOS, AUN CUANDO ESTEMOS TOTALMENTE DESPIERTOS Y ALERTAS.
• SÓLO ESTAMOS CONSCIENTES DE UNA PEQUEÑA PARTE DE LO QUE SUCEDEA NUESTRO
ALREDEDOR, YA QUE PARA SOBREVIVIR E INTERPRETAR EL MUNDO CIRCUNDANTE NOS VEMOS
OBLIGADOS A SELECCIONAR LA INFORMACIÓN MÁS IMPORTANTE PARA PRESTARLE ATENCIÓN Y
FILTRAR EL RESTO.
CONCIENCIA
INSTRUMENTO DEL VIVENCIAR
• LA CONCIENCIA POSIBILITA LA LLEGADA DE TODOS LOS MODOS DEL
VIVENCIAR:
• LAS SENSACIONES, LAS REPRESENTACIONES, LA AFECTIVIDAD, LA
PSICOMOTRICIDAD, COMO TAMBIÉN LOS PENSAMIENTOS.
• ES UNA CONDICIÓN ABSOLUTAMENTE NECESARIA PARA QUE EL VIVENCIAR SE
LLEVE A CABO, POR LO QUE SE LA AGRUPA JUNTO A LA MEMORIA, INTELIGENCIA,
ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN, TAMBIÉN CONDICIONES BÁSICAS DEL VIVENCIAR Y
QUE CONFORMAN LO QUE SE HA DESIGNADO COMO INSTRUMENTOS DEL
VIVENCIAR.
 CLASIFICACIÓN DE LA CONCIENCIA

LA CONCIENCIA SE DIVIDE EN DOS GRANDES ÁREAS:

a) LA CONCIENCIA DE VIGILIA:
ABARCA LA TOMA DE CONOCIMIENTO DE LOS PENSAMIENTOS, SENTIMIENTOS Y
PERCEPCIONES QUE OCURREN CUANDO ESTAMOS DESPIERTOS Y EN UN
ESTADO RAZONABLE DE ALERTA.
TAMBIÉN COMPRENDE AL APRENDIZAJE, MEMORIA, INTELIGENCIA Y
CREATIVIDAD ENTRE OTROS PROCESOS.
B) ESTADO ALTERADO DE CONCIENCIA:
ES CUANDO LOS ESTADOS MENTALES
DIFIEREN MUCHO DE LA CONCIENCIA NORMAL DE VIGILIA. ALGUNOS DE ELLOS
OCURREN DE MANERA ORDINARIA Y ESPONTÁNEA (ENSOÑAR Y DORMIR) Y
OTROS SE DEBEN AL PROPÓSITO DE ALTERAR LA CONCIENCIA NORMAL (HIPNO-
SIS, MEDITACIÓN, POR CONSUMO DE SUSTANCIAS COMO COCAÍNA Y/O
MARIHUANA)
CONCIENCIA
EXPLORACIÓN
• LO PRIMERO QUE HAY QUE HACER CON UN PACIENTE EN DIAGNÓSTICO ES EXAMINAR EL ESTADO DE SU
CONCIENCIA.
• TENEMOS QUE EVALUARLA POR MEDIO DE SIGNOS INDIRECTOS, EXTERNOS.
• TORPEZA PSICOMOTRIZ
• TARDA MÁS TIEMPO QUE EL HABITUAL O NORMAL PARA RESPONDER A LOS ESTÍMULOS
• TIENE DIFICULTADES PARA ORIENTARSE EN EL TIEMPO O EN EL LUGAR
• PARA QUE HAYA RESPUESTA DEBE DARSE UN ESTÍMULO MÁS INTENSO QUE EL NORMAL, O ÉSTE DEBE
REPETIRSE MÁS VECES (ELEVACIÓN DEL UMBRAL DE EXCITACIÓN PARA LOS ESTÍMULOS EXTERNOS)
• LE ES DIFÍCIL CAPTAR EL SENTIDO DE LOS ESTÍMULOS, COMPRENDERLOS, O TIENE DISMINUIDA LA
CAPACIDAD DE NOTACIÓN (CAPTA MENOS ESTÍMULOS POR UNIDAD DE TIEMPO) , TARDA EN CONTESTAR
PREGUNTAS QUE SE LE DIRIGEN
• SUS RESPUESTAS Y ACTOS SON MENOS COORDINADOS Y ADECUADOS; P.EJ., LE CUESTA RESPONDER
ÓRDENES SIMPLES;
• LE CUESTA FIJAR LOS ESTÍMULOS, CONSERVARLOS O EVOCARLOS (ACORDARSE DE ELLOS) FIELMENTE EN
EL TIEMPO
• LA FACIES (EXPRESIÓN DEL ROSTRO) O LOS GESTOS REVELAN MUCHAS VECES ESTUPOR, EXTRAÑEZA,
PERPLEJIDAD, ASOMBRO (DEPENDIENDO ESTO EN GRAN PARTE DE LA PERTURBACIÓN ESPECÍFICA DE LA
CONCIENCIA QUE LO AQUEJE).
 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
A. ALTERACIONES CUANTITATIVAS
1. OBNUBILACIÓN:
• DESIGNA UN COMPROMISO DE LA FUNCIÓN DE ALERTA DE LA CONCIENCIA
• AGRUPAN CUATRO TRASTORNOS CUANTITATIVOS, DESDE EL MÁS LEVE AL MÁS GRAVE
• EMBOTAMIENTO
• SOMNOLENCIA
• ESTUPOR
• COMA.
• EL VOCABLO PROCEDE DE NUBE, EQUIVALE A DECIR QUE LA CONCIENCIA ESTÁ
NUBLADA.
• EMPAÑAMIENTO DE LA LUCIDEZ DE LA CONCIENCIA EN RELACIÓN AL ALERTA, LA
CUAL PUEDE ESTAR COMPROMETIDA EN DIVERSOS GRADOS O "CANTIDADES
• OBNUBILACIÓN: ES UN DESCENSO DEL NIVEL DE CONCIENCIA CON FALTAS EL
ATENCIÓN, PERCEPCIÓN Y PENSAMIENTO.
• EL AMBIENTE ES CAPTADO DE FORMA INCOMPLETA RESULTANDO DE ELLO LA
DESORIENTACIÓN TEMPORAL. SI LA OBNUBILACIÓN ES MÁS SEVERA APARECERÁ LA
DESORIENTACIÓN ESPACIAL.
• LOS DATOS PERCEPTIVOS SON FRAGMENTARIOS Y EL PENSAMIENTO ES OBTUSO,
LENTO Y SIN LÓGICA. ESTO REPERCUTE EN LA ACTIVIDAD QUE SERÁ IGUALMENTE
DESORGANIZADA.
• ESTE SÍNTOMA HACE PARTE FUNDAMENTAL DE TODOS LOS ESTADOS CONFUSIONALES
EN AGUDOS, LA DEMENCIA, EL DELIRIO, Y ALGUNAS INTOXICACIONES AGUDAS POR
DIVERSAS SUSTANCIAS.
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

1. OBNUBILACIÓN
a. EMBOTAMIENTO:
• DISMINUCIÓN O RETARDO EN EL RITMO DE LAS ELABORACIONES PSÍQUICAS
• LA ATENCIÓN, MUY FATIGABLE, CUESTA MANTENERLA DEBIDO A LA SUPERFICIALIDAD E INESTABILIDAD.
• LA CAPTACIÓN DE LOS ESTÍMULOS SE HACE TRABAJOSA, PUES ENTORPECE LA PERCEPCIÓN, LA CUAL ES LENTA,
IMPERFECTA, IMPRECISA Y CARENTE DE NITIDEZ.
• EL PACIENTE ENTIENDE ÓRDENES SENCILLAS Y ES CAPAZ DE OBEDECERLAS, SI BIEN CON LENTITUD.
• EN MUCHAS OCASIONES, EL PACIENTE SE MUESTRA PARCIALMENTE DESORIENTADO Y EN FORMA ALTERNANTE CON
PERIODOS DE MAYOR LUCIDEZ.
• EL OBNUBILADO TIENE MUCHAS VECES UNA EXPRESIÓN DE PERPLEJIDAD.
b. SOMNOLENCIA:
• CONSTITUYE UN GRADO MÁS INTENSO DE OBNUBILACIÓN QUE UN SIMPLE EMBOTAMIENTO.
• HAY UNA PERTURBACIÓN MAYOR DE LA FUNCIÓN DE ALERTA.
• LA PERCEPCIÓN, ASÍ COMO TODA LA ACTIVIDAD PSÍQUICA, ESTÁ MUCHO MÁS DIFICULTADA, DEBIDO A UNA GRAN
PROPENSIÓN AL SUEÑO.
• APARECE PESADEZ, EL ENFERMO TIENDE A QUEDARSE EN CAMA Y DORMITAR EN EL DÍA.
• HAY DISMINUCIÓN DEL RITMO ALFA AL ELECTROENCEFALOGRAMA.
 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
1. OBNUBILACIÓN CONT…
c. SOPOR
• EL COMPROMISO OBNUBILATORIO DE LA CONCIENCIA ES AUN MAYOR.
• EL PACIENTE SÓLO SE LOGRA DESPERTAR PARCIALMENTE, NO REGISTRA NINGÚN ESTÍMULO EXTERNO EN
LA CONCIENCIA
• Y LOS ESTÍMULOS INTENSOS PUEDEN PROVOCAR ALGUNAS REACCIONES PSICOMOTORAS RUDIMENTARIAS
DE GESTICULACIONES, BALBUCEO DE PALABRAS O MOVIMIENTOS DESORDENADOS.
• EL PACIENTE TIENE RESPUESTAS REFLEJAS.
• EL ELECTROENCEFALOGRAMA PRESENTA ONDAS DELTA.
d. COMA
• EL ESTADO DE COMA CONSTITUYE EL GRADO EXTREMO DE OBNUBILACIÓN
• HAY PÉRDIDA COMPLETA DE LA CONCIENCIA, QUE NO REGISTRA NINGÚN EVENTO.
• HAY INHIBICIÓN PSICOMOTORA COMPLETA
• EN LOS NIVELES SUPERIORES DEL COMA SE CONSERVAN LAS RESPUESTAS DEFENSIVAS A LOS
ESTÍMULOS DOLOROSOS
• PARA DESAPARECER EN LOS GRADOS PROFUNDOS
• CON AUSENCIA O EXTREMA DEBILIDAD DE LAS RESPUESTAS REFLEJAS.
• EL ELECTROENCEFALOGRAMA TIENDE A SER ISOELÉCTRICO.
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

2. HIPERVIGILIA
• AUMENTO DEL NIVEL DE CONCIENCIA RESULTADO DE LA EXALTACIÓN DE LOS SISTEMAS
NEUROBIOLÓGICOS QUE CONTROLAN LA ATENCIÓN Y LA ALERTA.
• NO PARECE SER UN ESTADO PURO DEL SENSORIO O DEL NIVEL DE ALERTA, SINO UNA MEZCLA
DE SÍNTOMAS PROVENIENTES DE LA ESFERA SENSORIAL, MOTÓRICA, COGNITIVA Y AFECTIVA.
• ESTADO DE TRANSICIÓN EN DIVERSOS TRASTORNOS ORGÁNICOS Y PSIQUIÁTRICOS O COMO PRELUDIO
DE ÉSTOS.
• SE CARACTERIZA POR LA VIVENCIA DE «CLARIDAD» DE CONCIENCIA (O MENTE) COMO SI EL SUJETO SE
HUBIESE LIBERADO DE ALGÚN FRENO PREVIO. VA ACOMPAÑADA DE UN INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD
MOTÓRICA Y FRECUENTEMENTE VERBAL.
• NO TIENE POR QUÉ IR ACOMPAÑADA DE UN MAYOR RENDIMIENTO, NI SIQUIERA DE UNA MEJORA REAL DE
LA ATENCIÓN.
• PUEDE IR ACOMPAÑADA DE IMPORTANTES DISTORSIONES DE LA ATENCIÓN QUE SE TRADUCEN POR
DISTRAIBILIDAD.
• LA HIPERVIGILANCIA ES EL INICIO CASI CONSTANTE DE LOS ACCESOS MANÍACOS PRIMARIOS O
SECUNDARIOS A ENFERMEDADES SOMÁTICAS, DE ALGUNA FORMA DE INICIO DE LA ESQUIZOFRENIA Y DE
LA INTOXICACIÓN POR DROGAS ALUCINÓGENAS (LSD, CANNABIS, ETC.) Y NORADRENÉRGICOS (COCAÍNA,
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
B.ESTADOS CONFUSIONALES
• LAS CARACTERÍSTICAS COMUNES DE TODOS ESTOS CUADROS SERÍAN LAS
SIGUIENTES:
1. IDENTIDAD PATOGÉNICA.
2. INICIO SÚBITO (EN HORAS O DÍAS).
3. FALTA DE SISTEMATIZACIÓN DELIRANTE.
4. REPERCUSIÓN MÁS O MENOS INTENSA DEL ESTADO GENERAL.
5. DURACIÓN RELATIVAMENTE ESCASA.
6. POSIBILIDAD DE RESTITUTIO AD INTEGRUM O AL ESTADO PREMÓRBIDO.
• CONFUSIÓN, ESTRICTAMENTE, SIGNIFICA LA INCAPACIDAD PARA DISTINGUIR LO REAL
DE LO IMAGINARIO.
• EL PACIENTE CONFUSO VERBALIZABA CONTENIDOS IMAGINARIOS (ESCENAS, VISIONES, ETC.),
PARECIDOS A LOS DEL SUEÑO, INTERCALADOS CON MOMENTOS DE APARENTE LUCIDEZ.
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

B.ESTADOS CONFUSIONALES
1. ESTADIO ASTÉNICO-APÁTICO
• ANTECEDE A LA MAYORÍA DE CUADROS TÓXICO-CONFUSIONALES U ORGÁNICO-
CEREBRALES, ESPECIALMENTE EN ANCIANOS, Y SUELE CONFUNDIRSE CON LOS
SUPUESTOS ESTADOS FÍSICOS «NORMALES» DE LA SENSIBILIDAD.
• LA SINTOMATOLOGÍA CARACTERÍSTICA ES:
• 1. FATIGABILIDAD-ASTENIA-APATÍA.
2. LABILIDAD AFECTIVA-IRRITABILIDAD.
3. FLUCTUACIONES DE LA ATENCIÓN, LA CONCENTRACIÓN Y LA MEMORIA.
• 4. SENSIBILIDAD A LA LUZ Y AL SONIDO.
• 5. INSOMNIO.
 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
B.ESTADOS CONFUSIONALES
2. ESTADIO CONFUSIONAL
• REPRESENTA UN CUADRO DE TRANSICIÓN ENTRE EL ESTADIO ASTÉNICO-APÁTICO Y LA
ECLOSIÓN DEL DELIRIUM CON CLAUDICACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA.
• GESCHWIND (1982) IDENTIFICÓ LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS:
2. PÉRDIDA DE COHERENCIA
3. PARAMNESIA
4. PROPAGACIÓN DEL ERROR
5. JERGA OCUPACIONAL
6. INATENCIÓN A ESTÍMULOS AMBIENTALES
7. DISGRAFÍA
8. DESINHIBICIÓN DE LA CONDUCTA
 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
B.ESTADOS CONFUSIONALES
3. DELIRIUM
• DESPUÉS DE UN PERÍODO VARIABLE, APÁTICO O CONFUSO, DETERMINADOS
PACIENTES PUEDEN SUFRIR UNA SÚBITA DESINTEGRACIÓN DE LA CONCIENCIA
CARACTERIZADA POR DELIRIOS CAÓTICOS, ALUCINACIONES Y AGITACIÓN
PSICOMOTRIZ.
• LA DURACIÓN DEL DELIRIUM ES BREVE (1-2 SEMANAS), Y EL COMPROMISO VITAL,
IMPORTANTE.
• EL DELIRIUM ES UN TRASTORNO CONDUCTUAL Y COGNITIVO TRANSITORIO.
• LA MITAD DE PACIENTES SENILES HOSPITALIZADOS PRESENTAN CON FRECUENCIA
ESTADOS CONFUSIONALES Y DELIRIUM SIN SER DETECTADOS (TRZEPACZ, 1996).
• LA MORBIMORTALIDAD ES MUY ALTA EN ESTOS PACIENTES COMPARADOS CON
 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

C. ALTERACIONES PARCIALES
• ALTERACIONES DE ALGUNAS DE LAS PROPIEDADES DE LA CONCIENCIA.
POR EJEMPLO, EL SENTIMIENTO DE INTEGRIDAD DE UNO MISMO («LA
CONCIENCIA DEL YO»), DEL CUERPO, DEL ESPACIO Y TIEMPO, ETC.
• RELATIVAMENTE INUSUALES, PERO DE GRAN VALOR DEMARCATORIO
CUANDO SE PRESENTAN Y SON CORRECTAMENTE VALORADAS.
• RARA VEZ ACONTECEN AISLADAS; CON FRECUENCIA SON SÍNTOMAS DE
ENFERMEDADES ESPECÍFICAS TANTO PSIQUIÁTRICAS O NEUROLÓGICAS
COMO SISTÉMICAS.
 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

C. ALTERACIONES PARCIALES
• DESPERSONALIZACIÓN. DESREALIZACIÓN
• DESPERSONALIZACIÓN:SENSACIÓN DE VIVIRSE A UNO MISMO COMO EXTRAÑO.
• DESREALIZACIÓN: SENSACIÓN DE EXTRAÑEZA DEL MUNDO CIRCUNDANTE.

• LA DESCRIPCIÓN FENOMENOLÓGICA ES :
1. ES UN FENÓMENO SUBJETIVO DE LA EXPERIENCIA DE UNO MISMO Y DEL ENTORNO.
2. LA EXPERIENCIA ES DE CAMBIO Y SE CARACTERIZA POR UN SENTIMIENTO DE
EXTRAÑEZA O DE IRREALIDAD.
3. LA EXPERIENCIA ES DISPLACENTERA.
4. LA EXPERIENCIA VA ACOMPAÑADA DE OTRAS ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES
MENTALES.
5. PRESERVACIÓN DEL INSIGHT.
 ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
ALTERACIONES PARCIALES
• ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA CORPORAL
• ANOSOGNOSIA : EXTREMA INDIFERENCIA HACIA LA PARTE DEL CUERPO DAÑADA. EL TÉRMINO FUE INTRODUCIDO POR
BABINSKI, EN 1914, REFIRIÉNDOSE A LA INDIFERENCIA O NEGACIÓN DE LOS ENFERMOS A SU HEMIPLEJÍA IZQUIERDA (LEY Y
BRYDEN, 1981) (NEGLIGENCIA CONTRALATERAL).
• ASTEREOGNOSIASE REFIERE AL FRACASO PARA RECONOCER LOS OBJETOS POR EL TACTO, SIN LA
UTILIZACIÓN DE LA VISIÓN U OTROS ELEMENTOS SENSORIALES. SOBREVIENE EN LESIONES DE CUERPO
CALLOSO Y EN TODOS LOS PROCESOS QUE DIVIDEN AMBOS HEMISFERIOS O SÍNDROMES DE
DESCONEXIÓN.
• PROSOPAGNOSIA ES UNA FORMA EXTREMA DE AGNOSIA CARACTERIZADA POR LA INCAPACIDAD PARA
RECONOCER CARAS.ES UNA FORMA EXTREMA DE AGNOSIA CARACTERIZADA POR LA INCAPACIDAD PARA
RECONOCER CARAS FAMILIARES. PARECE ASOCIADA A LESIONES BILATERALES DEL SISTEMA VISUAL
CENTRAL DE LA REGIÓN OCCIPITOTEMPOROMEDIAL.
• MIEMBRO FANTASMA ES LA EXPERIENCIA PERCEPTIVA DEL MIEMBRO AMPUTADO. PARECE UN FENÓMENO
UNIVERSAL, DE INTENSIDAD VARIABLE, QUE DEPENDE DE LA EDAD EN EL MOMENTO DE LA AMPUTACIÓN
Y DE LA NATURALEZA DE ÉSTA. NO SE EXPERIMENTA EL FENÓMENO CON MIEMBROS AUSENTES DE
FORMA CONGÉNITA. EL FENÓMENO SE ASOCIA CON LA INTEGRACIÓN PREVIA DEL MIEMBRO AL ESQUEMA
CORPORAL Y CON LA RAPIDEZ DE LA AMPUTACIÓN. POR EJEMPLO, LOS ENFERMOS QUE PIERDEN
GRADUALMENTE LOS DEDOS POR LEPRA NO EXPERIMENTAN EL FENÓMENO, MIENTRAS QUE, SI SE LES
AMPUTA UN MUÑÓN RESIDUAL, LA EXPERIENCIA PERCEPTIVA APARECE (WILLIAMS, 1979).
 AUTOMATISMOS, IMPULSIONES Y
FENÓMENOS DISOCIATIVOS

• A DIFERENCIA DE LA ALTERACIÓN GLOBAL (CONFUSIÓN, ESTUPOR, COMA, ETC.) Y CIRCUNSCRITA A UN ASPECTO

DEL CAMPO DE INTEGRACIÓN (P. EJ., ESQUEMA CORPORAL, IDENTIDAD DEL YO, ETC.), LA RESTRICCIÓN DE LA
CONCIENCIA DENOTA:
1. UNA RUPTURA DE LA CONTINUIDAD DEL FLUJO NORMAL DE IDEAS, PENSAMIENTO, PERCEPCIONES, ETC.
2. UNA CONDUCTA APARENTEMENTE NORMAL.
3. AUTOMATISMOS GESTUALES (ABRUPTOS O ELABORADOS). COMPORTAMENTALES, ADOPTANDO LA CONDUCTA, ENTONCES, UNA
MODALIDAD AUTOMÁTICA.

• LOS ELEMENTOS PSICOPATOLÓGICOS EN TODOS LOS PROCESOS QUE IMPLICAN RESTRICCIÓN DE LA CONCIENCIA
SON LOS SIGUIENTES:
1. DESCENSO DEL NIVEL DE ALERTA O ATENCIONAL.
2. DESORIENTACIÓN TEMPOROESPACIAL (Y/O FALSA ORIENTACIÓN).
3. CONDUCTA AUTOMÁTICA.
4. AMNESIA POSCRÍTICA.
5. AUSENCIA DE DELIRIUM.
6. REACTIVIDAD SENSORIAL PARCIALMENTE CONSERVADA
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
FENÓMENOS DE REDUPLICACIÓN

• DENOMINADOS TAMBIÉN SÍNDROMES DE FALSA IDENTIFICACIÓN

• COMPRENDEN UNA AMPLIA VARIEDAD DE CUADROS CLÍNICOS AUNQUE DE
RELATIVA INFRECUENCIA .
• LA CARACTERÍSTICA GENERAL DE ESTOS CUADROS ES LA IDENTIFICACIÓN
INCORRECTA Y REDUPLICACIÓN DE PERSONAS, LUGARES, OBJETOS O
ACONTECIMIENTOS.
• LOS CORRELATOS NEUROANATÓMICOS QUE SE HAN SUGERIDO SON UNA
DISFUNCIÓN DEL LÓBULO FRONTAL DERECHO Y PARIETAL Y TEMPORAL
DERECHOS.
 FENOMENOS DE REDUPLICACION
Aun cuando estemos totalmente
Reduplicación ambiental despiertos
(Paramnesia y alertas,
reduplicativa)
generalmente
sólo estamos conscientes de una pequeña parte de lo que
Reduplicación de personas
sucede Síndrome de Capgras Delirio de Frégoli
Intermetamorfosis
a nuestro alrededor, ya que para sobrevivir e interpretar el
mundo Intermetamorfosis
circundante nos vemos obligados a seleccionar la
información más
Reduplicación temporal Déjà fai Déjà veçu Déjà vu
importante para prestarle atención y filtrar el resto.

Reduplicación de objetos Animados Inanimados

Reduplicación de partes del cuerpo Miembro(s) fantasma(s)

Reduplicación del «Yo» Fenómenos de autoscopia