MARCHA
SEMIOLOGIA
ESTUDIANTE: Tatiana Abril Sanabria
López
GRUPO: 1K
DOCENTE : Dr. José Reinaga
Definición
• Acto y manera de caminar
• De forma activa
• Control de movimientos
• Coordinación y armonía
• Desplazamiento de acuerdo a la voluntad y
siguiendo las trayectorias que uno decida
• La marcha esta influenciada por numeroso
mecanismos corporales y diferentes tipos de reflejos
• SNC, SNP, Sist. Musculo-esquelético, articulaciones,
estructuras y mecanismos laberinticos.
¿Cómo lo evaluamos?
• La evaluamos desde el momento en el que el
paciente llega al consultorio
• Se le pide al paciente que camine un trayecto hacia
adelante, que regrese, así también de forma lateral
(se repite si es necesario).
• Se pide al paciente caminar en puntas, sobre talones
, o que camine chocando punta talón en línea recta,
que suba o baje las escaleras (si hay la posibilidad)
• Cada vez se debe volver mas difícil la marcha con el
objetivo de poner mas en evidencia las alteraciones
o trastornos que puede padecer el paciente
• PRUEBA DE FOURNIER
¿Qué evaluamos?
• Posición del cuerpo
• Libertad del movimiento
• Posición de las extremidades
• Movimientos de las piernas y de los pies
• Amplitud y velocidad de los pasos
• Balanceo de los brazos y movimientos asociados
(ojos, cabeza, tronco)
• Marcha inestable
• Aumento de la base de sustentación
• Lateralizaciones del cuerpo o de la marcha
• Arrastre o levantamiento excesivo de las
extremidades
• Necesidad de ayuda para poder caminar
¿Cuál es la importancia?
• Buen funcionamiento de los sistemas que
participan en la marcha
• Reconocimiento de alteraciones en la marcha es
de importancia Dx en Neurología o alteraciones
en los sistemas citados (problemas articulares,
debilidad muscular, dolor, falta de control de los
movimientos por alteraciones en el sistema motor
– corteza motora, cerebelo, complejo extra
piramidal, ME, nervios motores)
• Trastornos mecánicos (alt. en la piel o
callosidades)
Tipos de marcha
• Marcha en la debilidad y antialgica
(Snd. Ciático patologías osteotendinosas, )-Inestabilidad, necesidad
de apoyo movimientos lentos, rodillas temblorosas, ansiedad de
apoyarse en algo
• Marcha atáxica
-marcha de la ataxia sensitiva
-marcha de los trastornos cerebelosos –marcha en
estrella
Marcha espástica
• -Marcha de la hemiparesia
espástica
• -Marcha de la paraparesia
espástica
Marcha distrófica-marcha de pato
Marcha de Steppage
Marcha del Parkinsoniano
Marcha apraxica
Marcha histérica
Gracias…