SISTEMA
ESQUELÉTIC
O
Dr. IRVING JOSUE LEMUS
CANTORAL.
MEDICO Y CIRUJANO
FISIOANATOMIA 1
SISTEMA ESQUELÉTICO
DEFINICIÓN
Un hueso es el resultado del trabajo
conjunto de diferentes tejidos: hueso
(tejido óseo), cartílago, tejido conectivo
denso, epitelio, tejido adiposo y tejido
nervioso. Por tal razón se considera
cada hueso como un órgano. El
conjunto de huesos y cartílagos
constituye el sistema esquelético.
SISTEMA ESQUELÉTICO
SISTEMA ESQUELÉTICO
En el cuerpo humano existen 208
huesos :
26 en la columna vertebral
8 en el cráneo
14 en la cara
8 en el oído
1 hueso hioides
25 en el tórax
64 en los miembros superiores
62 en los miembros inferiores
FUNCIONES
Sostén: el esqueleto es la
estructura del organismo que
da sostén a los tejidos
blandos y provee los puntos
de inserción para los
tendones de la mayoría de
los músculos esqueléticos.
FUNCIONES
Protección: el
esqueleto protege
de lesiones a los
órganos internos
más importantes.
FUNCIONES
Asistencia en el
movimiento: la
mayoría de los
músculos
esqueléticos se fija a
los huesos; cuando
se contraen,
traccionan de éstos
para producir en
movimiento.
FUNCIONES
Homeostasis mineral:
el tejido óseo
almacena
numerosos
minerales,
especialmente
calcio y fósforo, lo
cual contribuye la
solidez del hueso.
FUNCIONES
Producción de células
sanguíneas: dentro
de algunos huesos,
un tejido conectivo
denominado médula
ósea roja produce
glóbulos rojos,
glóbulos blancos y
plaquetas, proceso
llamado
hemopoyesis.
FUNCIONES
Almacenamiento de
triglicéridos: la
médula ósea amarilla
está constituida
principalmente por
adipocitos, los cuales
almacenan
triglicéridos. Éstos son
una reserva potencial
de energía química.
ESTRUCTURA ÓSEA
La
diáfisis
Las Metáfisis
Las
epí fi s
is
Cartílago articular
El periostio
La cavidad
medular
El
endostio
FORMACIÓN Y CRECIMIENTO DE OS HUESOS
El proceso por el cual se forma el hueso,
se denomina osificación u osteogénesis.
Hay dos tipos de osificación:
1. Osificación intramembranosa: el hueso
se forma directamente en el interior del
mesénquima y se dispone en capas que
parecen membranas.
2. Osificación endocondral: el tejido óseo
se forma dentro del cartílago hialino
que se desarrolla a partir del
mesénquima.
Células
osteogénicas
SON CÉLULAS MADRE NO ESPECIALIZADAS QUE
DERIVAN DEL MESÉNQUIMA, EL TEJIDO QUE
PROVIENEN TODOS LOS TEJIDOS CONECTIVOS. SON
LAS ÚNICAS CÉLULAS OSEAS QUE EXPERIMENTAN
DIVISIÓN CELULAR. LAS CÉLULAS OSTEOGÉNICAS SE
ENCUENTRAN A LO LARGO DEL ENDOSTIO.
osteoblastos
SON CÉLULAS FORMADORAS DE HUESO QUE
SINTETIZAN Y SECRETAN FIBRAS COLÁGENAS Y OTROS
COMPONENTES ORGÁNICOS NECESARIOS PARA
CONSTRUIR LA MATRIZ OSTEOIDE; ADEMAS, INICIAN LA
CALCIFICACION.
osteocitos
SON CELULAS PRINCIPALES DEL HUESO Y MANTIENEN
SU METABOLISMO REGULAR A TRAVES DEL
INTERCAMBIO DE NUTRIENTES, LOS OSTEOCITOS NO
EXPERIMENTAN DIVISION CELULAR.
osteoclastos
SON CELULAS GIGANTES DERIVADAS DE LA FUSION DE
POR LO MENOS 50 MONOCITOS Y SE AGRUPAN EN EL
ENDOSTIO, DESTRUYEN HUESO.
Tejido oseo
compacto
Contiene pocos espacios y es el componente mas fuerte
del tejido óseo
Situado por debajo del periostio de todos los huesos y
forma la mayor parte de las diáfisis de los huesos largos
brinda protección, soporte y ofrece resistencia a la
tensión causada por el peso y el movimiento
Se compone de unidades estructurales repetidas
denominadas osteonas o sistema de Haver.
Laminillas concéntricas
Matriz osteoide mineralizada
Ofrece numerosas vías de acceso a los osteositos de
nutrientes y de oxigeno y una vía de eliminación de
desechos
Las osteonas están alineadas en la misma dirección y
son paralelas al eje mayor de la diáfisis
Las diáfisis de un huesos largo resiste la curvatura y la
fractura aun cuando se ejerza una fuerza
Las líneas de fuerza de los huesos no son estáticas
Las osteonas no son estaticas
Tejido esponjoso
Tejido trabecular
No contiene osteonas
Es profundo y esta protegido por una cubierta de
hueso compacto
Compuesto por laminillas dispuestas en un
patrón irregular de finas columnas denominadas
trabéculas
Medula ósea roja
Células sanguíneas y medula ósea amarilla
El tejido óseo esponjoso es el componente
profundo principal del tejido óseo de los
huesos cortos, aplanados, sesamoideos e
irregulares
En los huesos largos, es el núcleo de las
epífisis y esta cubierto por una delgadísima
capa de hueso compacto
El tejido óseo esponjoso es mas abundante
en los huesos que no reciben mucha presión
o en los que no reciben presiones desde
direcciones múltiples
El hueso esponjoso difiere del tejido óseo compacto en dos aspectos:
1. Es liviano, lo que reduce su peso total
2. Las trabéculas del tejido óseo esponjoso sostienen y protegen la
medula ósea roja
HEMOPOYESIS
Arteria nutricia atraviesa un orificio del hueso compacto denominado
agujero nutricio
Huesos como tibia tiene solo una arteria nutricia
Otros como fémur tienen varias
Las arterias epifisarias ingresan en las epífisis
de un hueso largo e irradian la medula ósea
roja y el tejido óseo de dichas epífisis
Las venas que transportan sangre desde los
huesos largos son visibles en tres regiones :
Una o dos venas nutricias acompañan a la
arteria nutricia y abandonan el hueso a
nivel de la diáfisis
Numerosas venas epifisarias y venas
metafisarias acompañan sus respectivas
arterias y abandonan el hueso a nivel de
las epífisis
Numerosas venas periósticas pequeñas
acompañan a sus respectivas arterias y
abandonan el hueso a través del periostio
TIPOS DE HUESOS Y ESTRUCTURA MACROSCÓPICA
Huesos largos: la
longitud predomina
sobre las otras
dimensiones.
TIPOS DE HUESOS Y ESTRUCTURA MACROSCÓPICA
Huesos cortos tienen
una forma cúbica y su
longitud y ancho son
casi iguales.
TIPOS DE HUESOS Y ESTRUCTURA MACROSCÓPICA
Huesos planos: son
generalmente delgados
y están compuestos por
dos capas paralelas de
tejido óseo compacto
separadas por una
capa de tejido óseo
esponjoso.
TIPOS DE HUESOS Y ESTRUCTURA MACROSCÓPICA
Huesos irregulares tienen
formas complejas, lo
cual no permite
encuadrarlos en las
clasificaciones
anteriores.
TIPOS DE HUESOS Y ESTRUCTURA MACROSCÓPICA
Huesos sesamoideos (con
forma de semilla de
sésamo) se desarrollan en
el interior de los tendones
sometidos a considerable
fricción, tensión y estrés
mecánico, como los de las
palmas y las plantas.
TIPOS DE HUESOS Y ESTRUCTURA MACROSCÓPICA
Huesos suturales o
wormianos. Éstos
son pequeños huesos
ubicados en las suturas,
articulaciones
inmóviles, por ejemplo
entre algunos huesos
craneales
FORMACIÓN DEL HUESO
loreto
EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE FORMA EL
HUESO SE DENOMINA OSIFICACIÓN.
REMODELACIÓN ÓSEA
Como la piel, el hueso se forma antes del nacimiento, pero después se
renueva en forma continua, la remodelación ósea es el reemplazo
permanente del hueso viejo por tejido nuevo. Comprende la resorción ósea
(remoción de minerales y fibras colágenas del hueso por los osteoclastos) y
depósito óseo (incorporación de minerales y fibras colágenas al hueso por
los osteblastos).
CRÁNE
O
La cabeza con sus 22 huesos, descansa en el
extremo superior de la columna vertebral.
Los ocho huesos craneales son: el frontal,
dos parietales, dos temporales, el occipital,
el esfenoides y el etmoides.
CRÁNEO: Hueso
Frontal
El hueso frontal forma la frente, el techo de las órbitas
(cavidades óseas donde se alojan los globos oculares), y
la mayor parte de la región anterior de la base del
cráneo.
CRÁNEO: Huesos
Parietales
Los dos huesos parietales forman la porción más
grande de las partes laterales del cráneo, así como
su techo.
CRÁNEO: Huesos
Temporales
Los dos huesos temporales forman la porción inferior y
lateral del cráneo y parte de la base del cráneo.
Tienen 3 porciones: escamosa, mastoidea, petrosa.
CRÁNEO: Hueso
Occipital
El hueso occipital forma la parte posterior y la mayor parte
de la base del cráneo. Por debajo se encuentra el foramen
magno o agujero occipital. A los lados de este agujero hay
2 superficies articulares o cóndilos del occipital que se
articulan con el atlas (C1), y por delante está la porción
basilar del occipital.
CRÁNEO: Hueso
Esfenoides
El hueso esfenoides yace en la porción media de la base
del cráneo. En la línea media está el cuerpo del esfenoides
donde hay una fosa llamada la silla turca, que aloja una
glándula del Sistema Nervioso llamada hipófisis.
CRÁNEO: Hueso
Etmoides
El hueso etmoides tiene una apariencia esponjosa, se
ubica en la línea media en la parte anterior de la
base del cráneo.
CARA
El macizo facial está constituido por 14 huesos: dos huesos
nasales, dos maxilares superiores, dos cigomáticos o
malares, la mandíbula o maxilar inferior, dos lagrimales, dos
palatinos, dos cornetes y el vómer.
HUESO VOMER
El vómer es un hueso de la cara, de forma laminar,
cuadrangular, irregular, compacta, impar y mediano. Constituye
la parte posterior del tabique nasal
HUESO MALAR
El hueso cigomático o malar es un hueso par, corto y compacto, situado
en la parte más externa de la cara, en forma cuadrilátera que forma el
pómulo
CA
Hueso
RA
palatino
El hueso palatino es el nombre que recibe la estructura ósea que se
encuentra encima del paladar y le da forma al mismo
MAXILAR SUPERIOR
Hueso Maxilar Superior. Se sitúa en la cara,
por encima de la cavidad bucal, por debajo de
la cavidad orbitaria y lateralmente a las
cavidades nasales, formando parte de las tres
cavidades. Se articula con el del lado contrario
y presenta una gran cavidad en su interior: el
seno maxilar
CARA:
Mandíbula
Este hueso es el más largo y más fuerte. Es el único hueso
móvil del macizo craneofacial (excluyendo los huesecillos
del oído). Tiene un cuerpo mandibular horizontal y dos
ramas mandibulares verticales. Entre las ramas y el cuerpo
se forman los ángulos de la mandíbula.
HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ
El hueso nasal o hueso propio de la nariz, es un hueso de la cara, par ,
corto y compacto, en forma cuadrilátera
HUESOS LAGRIMALES
El hueso lagrimal o unguis, es un hueso de la cara. Es una pequeña lámina
ósea, compacta, cuadrilátera, delgada, con dos caras, externa e interna, y
cuatro bordes que por su forma y tamaño se parecen a una uña
SENOS PARANASALES
Son cavidades ubicadas en ciertos huesos del cráneo y la
cara cerca de la cavidad nasal. Los senos paranasales
están cubiertos por una mucosa que se continúa con la
que recubre la cavidad nasal. Los huesos que contienen
senos paranasales son: el frontal, el esfenoides, el etmoides
y los huesos maxilares.
FONTANELAS
Las fontanelas son espacios entre los huesos del
cráneo formados por tejido mesenquimatoso.
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
CARACTERÍSTICAS GENERALES
También llamada raquis o espina dorsal,
compuesta por una serie de huesos llamados
vértebras.
Protege la médula espinal.
Tiene una longitud promedio de 71 cm en el hombre
adulto y 61 cm en la mujer adulta, funciona como
una vara fuerte y flexible con elementos que
pueden movilizarse hacia adelante, hacia atrás,
lateralmente y también rotar sobre su eje.
Sirve de soporte a la cabeza y es el sitio de inserción
de las costillas, de la cintura pelviana y de los
músculos de la espalda.
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
COMPOSICIÓN
El adulto tiene 26
vértebras, en la siguiente
distribución: 7vértebras
cervicales, en la región
del cuello; 12vértebras
torácicas, en la región
posterior de la caja
torácica; 5vértebras
lumbares, que son el
soporte de la porción
inferior de la espalda;
1hueso sacro, formado por
5vértebras sacras
fusionadas; 1 hueso coxis,
formado por las 4
vértebras coxígeas
fusionadas.
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
DISCOS INTERVERTEBRALES
Se encuentran entre
dos cuerpos
vertebrales
adyacentes, desde la
segunda vértebra
cervical hasta el sacro.
Cada disco presenta
un
aro fibroso externo
constituido por
fibrocartílago,
denominado anillo
fibroso, que rodea a
una sustancia banda,
pulposa y muy elástica
llamada núcleo
pulposo.
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
PARTES DE UNA VÉRTEBRA TÍPICA
Cuerpo
vertebral
Arco vertebral
Apófisis
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
REGIÓN CERVICAL
Los cuerpos de las
vértebras
cervicales (C I-C VII)
son más pequeños
que los del resto
de las vértebras.
Todas las vértebras
cervicales
presentan tres
forámenes: el
agujerovertebral y
dos agujeros
transversos.
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
VÉRTEBRAS CERVICALES
Las dos primeras
vértebras reciben el
nombre de atlas y
axis.
En el atlas sus carillas
articulares superiores
son cóncavas, estas
se articulan con los
cóndilos occipitales
formando la
articulación
atlantoocipital.
El axis tiene cuerpo
vertebral y una
apófisis en forma de
clavija denominada
apófisis odontoides,
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
REGIÓN TORÁCICA
Las vértebras
torácicas
(T I-T XII) son
considerablemente
más grandes y
resistentes que las
vértebras cervicales.
Además, las apófisis
espinosas T XI y T XII son
más cortas, gruesas y
se proyectan más
hacia atrás.
La característica que
diferencia a las
vértebras dorsales
del resto es que se
articulan con las
costillas.
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
VÉRTEBRA TORÁCICA
Excepto por T XI y T XII, las
apófisis transversas
presentan carillas
articulares que se
articulan con los
tubérculos costales. Los
cuerpos de las vértebras
dorsales presentan fositas
costales para las
cabezas de las costillas.
Los movimientos de las
costillas en la región
torácica son limitados
por la unión de las
costillas con el esternón.
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
REGIÓN LUMBAR
Las vértebras
lumbares (L I-L V),
son las más
grandes y fuertes
de la columna
vertebral, debido a
que el porcentaje
del peso corporal
soportado por las
vértebras aumenta
hacia la región
inferior. Sus
proyecciones son
cortas y gruesas.
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
REGIÓN LUMBAR
Las apófisis
espinosas tienen
forma de
cuadrilátero, son
gruesas y anchas y
se proyectan casi
rectas hacia atrás.
Las apófisis espinosas
están bien
adaptadas para la
inserción de los
grandes músculos
de la espalda.
Esqueleto Axial: Columna
Vertebral
REGIÓN SACRA Y COXIS
El sacro es un hueso
triangular formado
por la fusión de las
cinco vértebras
sacras (S I-S V).
Colocado en la
porción posterior
de la cavidad
pelviana entre
ambos huesos
coxales, el sacro
sirve de fuerte
cimiento de la
cintura pelviana.
Esqueleto Axial:
Tórax
TÓRAX
El término tórax se
refiere a todo el
pecho, la porción
esquelética del
tórax, la caja
torácica, es una
caja ósea
formada por el
esternón, los
cartílagos
costales, las
costillas y los
cueros de las
vértebras torácicas.
Esqueleto Axial:
Tórax
ESTERNÓN
El esternón es un hueso
plano, delgado
localizado en el centro
de la pared anterior
del tórax, que mide
alrededor de 15 cm y
está constituido por
tres partes: una
superior denominado
mango o manubrio,
otro medio llamado
hoja o cuerpo y un
segmento inferior
denominado punta o
apófisis xifoides.
Esqueleto Axial:
Tórax
COSTILLA
S
Doce pares de costillas
otorgan soporte
estructural a ambos lados
de la cavidad torácica.
Regularmente se
clasifican
en:
Costillas verdaderas
Costillas falsas
Costillas flotantes
Esqueleto Axial:
Tórax
PATES DE UNA COSTILLA
Las costillas constan de las
siguientes partes:
Cabeza: es una dilatación en el
extremo proximal. presenta dos
carillas articulares, separadas por una
cresta, destinadas a articular con las
vértebras correspondientes.
Cuello: es un adelgazamiento que
se encuentra entre la cabeza y la
tuberosidad.
Tubérculo: es una saliente ósea, la
cual presenta una carilla lisa,
destinada a articular con la carilla
de la apófisis transversa de la
vértebra correspondiente.
Cuerpo: aplanado en sentido
transversal, alargado. determinan una
larga convexidad posterior, lateral y
luego anterior. su dirección general es
oblicua hacia abajo y adelante.
Extremo anterior: da inserción al
cartílago costal por una
superficie ovalada más o menos
deprimida.
Esqueleto Axial:
Tórax
ARTICULACIÓN COSTILLA-VÉRTEBRA
La cabeza de cada costilla
se articula con uno o dos
cuerpos vertebrales de las
vértebras dorsales que le
corresponden, en tanto
que la tuberosidad lo
hace con la apófisis
transversa de la vértebra
con que se relaciona.
Por delante las costillas
pueden relacionarse de
distintas maneras con el
esternón (o no hacerlo)
lo cual determina su
denominación.
Esqueleto Apendicular:
Generalidades
CARACTERÍSTICAS GENERALES
La función primaria del esqueleto
apendicular es el movimiento.
Comprende los huesos de los miembros
superiores e inferiores así como los huesos
de las dos cinturas, la escapular y la
pélvica, las que unen los miembros al
esqueleto axial.
Esqueleto Apendicular: Cintura
escapular
Hombro
Son dos
cinturas
escapulares.
Cada una consta
de una clavícula
y una escápula.
Esqueleto Apendicular: Cintura
escapular
Clavícul
a
Hueso fino en
forma de
“S”.
La clavícula se
articula hacia
medial con el ¿Recuerdas cuál es la parte más
manubrio del frágil de la clavícula?
esternón y
hacia lateral
con el
acromion de
la escápula.
Esqueleto Apendicular: Cintura
escapular
ESCÁPULA U OMÓPLATO
Es un hueso grande
triangular y plano,
entre la segunda y
séptima costilla.
Posee la
cavidad
glenoidea
donde se
articula el
húmero.
Esqueleto Apendicular: Miembro
superior
Estructura del
miembro superior
Cada miembro
superior está
formado por: el
húmero, cúbito,
radio y los
huesos del
carpo,
metacarpo y las
falanges.
Esqueleto Apendicular: Miembro
superior
EL
HÚMERO
Hueso del brazo, es
el más grande y
largo del miembro
superior.
Destaca la cabeza
redondeada que
se aloja en la
cavidad
glenoidea.
Esqueleto Apendicular: Miembro
superior
CÚBITO Y RADIO
El cúbito se ubica
en región medial
del antebrazo y
es más largo que
el radio.
El radio está en la
región lateral
(del lado del
pulgar) del
antebrazo.
¿Recuerdas qué parte del cúbito
forma el codo?
Esqueleto Apendicular: Miembro
superior
Articulación del codo
Es una
articulación doble
formada por la
unión de: 1) la
escotadura
troclear del cúbito
con la tróclea del
húmero y 2) la
cabeza del radio
con el cóndilo del
húmero.
Esqueleto Apendicular: Miembro
superior
Carpianos metacarpianos y
falanges
El esqueleto de la
mano está
formado por los
huesos del carpo
(proximales), los
huesos del
metacarpo
(intermedios) y las
falanges (distales).
¿Cuál hueso de la muñeca se fractura con más
frecuencia?
Esqueleto Apendicular: Cintura
pélvica
CADERA
Consta de dos huesos de la cadera o
coxales. Los dos huesos coxales se unen
mediante la sínfisis del pubis. Este anillo
completo formado por los huesos coxales
y la sínfisis del pubis forman la pelvis.
Esqueleto Apendicular: Cintura
pélvica
Funciones de la
pelvis
Provee soporte
sólido y estable a
la columna
vertebral, y a los
órganos de la
pelvis ósea,
conecta al
esqueleto axial
con los huesos
del miembro
inferior.
Esqueleto Apendicular: Cintura
pélvica
HUESOS DE LA PELVIS
En el adulto cada
hueso coxal está
formado por tres
huesos fusionados
que son el íleon
(superior), isquion
(inferior y anterior)
y el pubis (inferior
y posterior).
¿A qué edad estos huesos terminan de fusionarse?
¿Qué parte del hueso coxal se articula con el
fémur?
Esqueleto Apendicular: Cintura
pélvica
Pelvis mayor y
menor
Se conocen como
pelvis mayor o
falsa y la pelvis
menor o
verdadera, esta
última es más
estrecha y es por
donde pasa el
bebé en el parto.
¿Cuál es la importancia del eje de la
pelvis?
Esqueleto Apendicular: Miembro
inferior
Estructura del miembro
inferior
Cada miembro
inferior presenta los
huesos fémur,
rótula, tibia,
peroné, tarsianos
(huesos del tobillo),
metatarsianos y
falanges.
Esqueleto Apendicular: Miembro
inferior
El fémur y su relación con el hueso
coxal
El fémur, hueso del
muslo, es el más
largo, más pesado
y más resistente de
todo el cuerpo.
El acetábulo
del hueso coxal y
la cabeza del
fémur se articula y
forma la
articulación de la
cadera.
¿Por qué el ángulo de
convergencia del fémur es mayor
en las mujeres que en los
hombres?
Esqueleto Apendicular: Miembro
inferior
La
Es unrótula
hueso pequeño, triangular
y aplanado situado en la parte
anterior de la rodilla.
Esqueleto Apendicular: Miembro
inferior
Dolores en la zona de la
rodilla
Esqueleto Apendicular: Miembro
inferior
Tibia y
peroné
La tibia o canilla es
medial y es el hueso
que soporta todo el
peso del cuerpo,
además, articula
con el fémur y con
el peroné y el
astrágalo a distal.
El peroné es
paralelo y lateral a
la tibia y más
pequeño que la
tibia.
Esqueleto Apendicular: Miembro
inferior
Huesos del
pie el píe son: 1) del tarso
Los huesos que forman
identifique el calcáneo, astrágalo, navicular
escafoides, cuñas, cuboides; 2) los
metatarsianos
3) las falanges (proximal, medial y distal),
huesos sesamoideos.
Esqueleto Apendicular: Miembro
inferior
ARCOS DEL PIE
Los arcos ayudan al pie a distribuir el peso
del cuerpo, además actúan como palanca
durante la marcha.
osteoporosis
literalmente es un trastorno de huesos porosos , afecta a 10 millones de persona
por año, 18 millones de individuos presentan escasa masa ósea (osteopenia) lo
cual las hace susceptibles de osteoporosis. En gran parte, esto obedece a la
depleción de calcio del hueso: se pierde mas calcio a través de la orina, las heces
y la transpiración que el que se absorbe en la dieta. La masa ósea disminuye
tanto que los huesos se fracturan muchas veces, en forma espontánea. Además
de fracturas, causa achicamiento vertebral, perdida de estatura, dorso curvo y
dolor de óseo.
La osteoporosis afecta a las personas de la edad media de la vida y a los
ancianos, del sexo femenino en un 80%. Y mas a las ancianas que a los ancianos,
por dos motivos:
1) Los huesos femeninos son menos consistentes que los masculinos.
2) La producción femenina de estrógenos declina enormemente durante la
menopausia, mientras que la producción masculina del principal andrógeno, la
testosterona, en los ancianos disminuye gradual y solo levemente.
FIN