OXIGENOTERAPIA
Mg. Haedy Moncca Escalante
Oxigenoterapia
• La e u
tratamiento
oxigenoterapia s n
prescripción
administrado médica en el baj que
se suministra oxígeno, o en
concentraciones elevadas, con la
finalidad de prevenir o tratar la
deficiencia de oxígeno (hipoxia) en
la sangre, las células y los tejidos
del organismo. Por tanto, su
principal indicación es para la
insuficiencia respiratoria crónica.
Hipoxi
a de oxígeno en la sangre,
• Es un estado de deficiencia
células y tejidos del organismo, con compromiso de la
función de los mismos.
La Oxigenoterapia
• La oxigenoterapia es una
medida terapéutica que
consiste en la administración
de oxígeno a
concentraciones mayores que las
que se encuentran en aire del
ambiente, con la intención de
tratar o prevenir los síntomas y
las manifestaciones de la
hipoxia. El oxígeno utilizado en
esta terapia es considerado un
fármaco en forma gaseosa,
administrado por vías aéreas.
La oxigenoterapia puede administrarse en
casos de dificultad respiratoria, durante
procedimientos quirúrgicos durante los cuales el
paciente es incapaz de respirar por sí solo o en
casos de traumatismos o intoxicaciones graves,
para garantizar el máximo aporte de oxígeno a
los tejidos.
QUE ES EL OXÍGENO
• El oxígeno es un elemento
químico gaseoso, incoloro,
inodoro e insípido, abundante
en la corteza terrestre, en
la atmósfera y los océanos,
que es imprescindible para la
vida.
Aplicaciones del oxígeno
• El oxígeno posee enormes aplicaciones en las industrias
humanas, tales como:
• Usos médicos. El oxígeno se emplea como gas respirable
en el mantenimiento con vida de pacientes
quirúrgicos y como terapia (oxigenoterapia) para
pacientes de afecciones cardíacas, pulmonares, etc. Ciertos
isótopos del oxígeno como el 15O se ha usado para tomografías
positrónicas.
• Apoyo vital. En las misiones espaciales y submarinas, el
oxígeno gaseoso a baja presión se emplea como gas
respirable para sostener los niveles de habitabilidad de trajes,
naves y habitáculos.
Aplicaciones del Oxígeno
• Usos industriales. El 55 % del oxígeno producido en el
mundo en laboratorios se destina a ciertas aleaciones
del hierro, como el acero. Otro 25 % se destina a la
industria química, para crear óxido de etileno
(C2H4O), base para la fabricación de numerosos
materiales textiles y plásticos. Finalmente, se
emplea también oxígeno para quemar acetileno y
fabricar sopletes capaces de cortar metal con suma
rapidez.
• Combustibles y purificadores. El oxígeno sirve también
para oxidar el combustible de cohetes, para
tratamiento de aguas residuales o, como ozono (O3)
Riesgos en su uso
• El oxígeno gaseoso (O2) puede ser un agente tóxico en el
cuerpo humano cuando se halla a una presión mayor de 50
kPa. Es el tipo de presión a la que se someten los
buzos y submarinistas de profundidad. Entre los síntomas
de la intoxicación con oxígeno están las convulsiones, daños
oculares, espasmos y daños neurológicos.
• Por otro lado, al ser tan combustible, el manejo de
oxígeno en concentraciones altas implica riesgos de
estallido o incendio, dado que la molécula es propensa a una
rápida combustión.
Objetivo de la oxigenoterapia
• El objetivo de la oxigenoterapia
es, por tanto, satisfacer las
necesidades de oxígeno que
tienen los tejidos. Este
tratamiento se basa en
aumentar la fracción inspirada
de oxígeno (FiO2) y, con
ello, el contenido arterial de
oxígeno (pO2, Sa02) para, de
esta forma, mejorar el transporte
de gas y evitar la hipoxia
tisular.
Oxigenoterapia
• El uso del oxígeno permite
que se reduzca la disnea
(dificultad respiratoria que se
manifiesta por una falta de
unalo mejora
aire), del bienestar
que conlleva a
paciente, tanto del
físicament
emocional como
e.
Cómo preparamos el oxígeno para
el paciente
Existen diversa
técnica s
materiales
s,
procedimient y
os,
cuales deben los
conocer losprofesional
sanitario es
responsabl
de la administración
s
de estaes
medida
terapéutica
Como conocer el contenido de oxígeno en la sangre
• Utilizando una gasometría arterial, que consiste en
extraer sangre de la arteria y medir la concentración de
oxígeno.
• La pulsioximetría, que consiste en poner un pequeño
aparato en el dedo del paciente que va calculando la
saturación de oxígeno de la hemoglobina en los
capilares. Es la más usada, ya que su molestia es
mínima para el paciente. En contrapartida, la
gasometría proporciona más información porque
permite medir otros parámetros importantes de la
función cardiorrespiratoria.
Pimero tenemos que saber Conceptos importantes
• Fracción inspirada de oxígeno
• El primer concepto que se debe manejar en el
campo de la oxigenoterapia es el de la fracción inspirada
de oxígeno, dado que este parámetro se modifica con
la administración de O2 por cualquiera de los métodos
disponibles.
• Se entiende por fracción inspirada de oxígeno (Fi02) a la
cantidad de O2 que entra a la vía aérea con cada
inspiración.
• En condiciones normales estándar (respirando aire
ambiente, al nivel del mar y con una temperatura
promedio de 27 ºC) la FiO2 es de 21%.
Saturación de oxígeno en
sangre
• En individuos con buena salud, la presión y cantidad de oxígeno son
suficientes para lograr una saturación de O2 entre 95 y 100%. Esto
nos lleva al segundo parámetro de importancia: la saturación de
oxígeno en sangre.
• Saturación de O2
• El oxígeno circula en la sangre unido a una molécula transportadora
conocida como hemoglobina (Hb), la cual representa más del 50% del
contenido de los glóbulos rojos.
• Por lo general, la sangre arterial tiene una saturación de oxígeno que
oscila entre 95 y 100%; es decir, que prácticamente la totalidad de las
moléculas de Hb llevan su carga de oxígeno completa.
En condiciones ambientales anormales o
debido a condiciones patológicas
particulares, el porcentaje de moléculas de
Hb que transportan O2 puede disminuir,
es decir, disminuye la saturación de O2 en
sangre.
Para prevenir esto (o corregirlo si ya ha
sucedido),
a veces es necesaria la administración de
oxígeno suplementario.
Importante
• En este sentido, es muy importante que,
cuando se administre oxígeno, se haga con el
flujo (cantidad de gas administrado) y el
dispositivo adecuado. Así, el criterio más
utilizado para clasificar los sistemas de
administración de oxígeno es la cantidad de
flujo que llega al paciente, es decir, es alto o bajo.
• Generalmente, la forma de
administración y la cantidad de oxígeno que
el paciente recibe dependerá de sus
necesidades.
OXIGENOTERAPIA DE ALTO FLUJO
• La oxigenoterapia de alto flujo (OAF)
consiste en aportar un flujo de oxígeno, solo o
mezclado con aire, por encima del flujo pico
inspiratorio del paciente, a través de una
cánula nasal. El gas se humidifica (humedad
relativa del 95-100%) y se calienta hasta un
valor cercano a la temperatura corporal (34-
40°C).
Sistemas de Alto
flujo
• Es aquel en que el flujo de oxígeno y la
capacidad del reservorio son suficientes para
proporcionar el volumen minuto requerido por el
paciente, es decir, el paciente únicamente respira el
gas suministrado por el sistema. La mayoría son
sistemas Venturi ( los mas utilizados)
• Dentro de este grupo encontramos:
• Las conexiones en T con deposito de reserva.
• Las mascaras de CPAP.
• Las tiendas faciales de oxigeno.
• Los ventiladores mecánicos.
Ventajas
• Las ventajas de los sistemas de alto flujo es
que la FIO2 administrada es constante y
predecible y no está influenciada por el patrón
ventilatorio del paciente y además, dado
que entra aire atmosférico, la
temperatura y la humedad del gas inspirado
están asegurados.
Mascara venturi
• El uso de una máscara de oxígeno venturi
para suministrar oxígeno es un ejemplo de
sistema de suministro de oxígeno de alto
flujo. Los sistemas de administración de alto
flujo también se conocen como sistemas de
rendimiento fijo. Estos sistemas suministran
tasas de oxígeno fijas por encima de la tasa de
flujo inspiratorio normal.
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