DUELO
ONCOLÓGICO
Instituto nacional de cancerología
DUELO DESDE LA
ENFERMEDAD ONCOLÓGICA
■ “El termino duelo se aplica a todos aquellos
procesos psicológicos que se ponen en marcha
ante cualquier tipo de perdida afectiva o
emocional”
■ El duelo se vivencia a través del malestar
emocional, cognitivo, físico y conductual y se
asocia a sentimientos de angustia, preocupación,
culpa, ira e irritabilidad.
CARACTERISTICAS:
■ El duelo también se refleja en respuestas fisiológicas a partir de
la alteración de los ritmos biológicos que repercuten en el
correcto funcionamiento del sistema inmune.
■ El índice de mortalidad en viudos de pacientes oncológicos en el
año próximo al fallecimiento es notablemente mayor al de la
población en general.
■ El duelo no esta clasificado como un trastorno mental en el DSM
O EL CIE 10.
DESAJUSTE FAMILIAR:
Partiendo de un enfoque sistémico de la familia, es evidente que la muerte de uno de sus miembros
implica, en primer lugar, desorganización de la dinámica y luego, su reorganización para adaptarse a los
cambios en los roles, y a la comunicación e interacción entre los miembros del grupo.
■ El duelo es considerado como un
síndrome porque la persona y la familia en
general, presentan determinadas
manifestaciones y síntomas.
■ La forma de expresarlo está relacionada,
entre otros aspectos con la cultura a la
que se pertenece, las situaciones que
rodean a la pérdida, la edad de la persona
fallecida, la situación vital.
■ El impacto emocional puede variar si se
trata de una muerte repentina o
anticipada.
■ Está limitado a un período de tiempo que
varía de persona a persona, pero no se
extiende a lo largo de toda la vida.
DIFERENCIA ENTRE DEPRESIÓN Y
DUELO
■ El ánimo deprimido se presenta en la depresión como un sentimiento
que suele ser genérico de tristeza y de vacío, mientras que en el
duelo la tristeza e incluso el vacío gira entorno a la pérdida.
■ En la Anhedonia, el deprimido no refleja el interés por el entorno o de
encontrar placer en las actividades, mientras que en el duelo se
relata como un bloqueo ante la idea de muerte.
■ En los sentimientos de culpa depresivos encontramos un sentimiento
global de inutilidad, con reproches inapropiados o excesivos. Sin
embargo en el duelo, el sentimiento de culpa se basa en lo que el
sujeto cree que pudo hacer y no hizo, teniendo todo ello como
consecuencia la enfermedad (Cáncer).
■ En los pensamientos de muerte del duelo, no aparecen como en la
depresión ideas de suicidio ni deseos de muerte. La muerte es
temida y se convierte en un pensamiento recurrente en tanto que es
considerada como irrevercible por el diagnostico.
DUELO AGUDO:
En general el duelo agudo se caracteriza por
una gran intensidad emocional que se puede
mostrar bajo la forma de catástrofe psicológica
o también bajo la forma de anestesia
emocional.
Es común en el duelo agudo:
■ Los sentimientos de culpa en forma de
autoreproche, caracterizado por
pensamientos que suelen centrarse en
actos que se hicieron o se dejaron de hacer
en relación a la pérdida
■ Recuerdo reiterativo de la persona fallecida
acompañado de llanto y tristeza.
DUELO ANTICIPADO:
■ Puede iniciar en el paciente o en los familiares antes de la muerte,
cuando esta se percibe como inevitable es el que se expresa por
adelantado cuan- do una pérdida se percibe como inevitable.
■ Este duelo es muy habitual entre los familiares y puntual- mente
también lo encontramos en los últimos días en pacientes
terminales.
■ el duelo anticipado suele ser descrito en forma de oleadas con
momentos álgidos de una gran angustia y congoja
■ Pueden precentarce episodios de irritavilidad, insomnio , llanto y
melancolia en la persona en fase terminal como tambien en
familiares.
DUELO COMPLICADO O
PATOLOGICO.
El duelo patológico o complicado puede
adoptar diversas formas, que van desde la
ausencia o el retraso en su aparición,
hasta el duelo excesivamente intenso y
duradero, pasando por el duelo asociado a
ideaciones suicidas o con síntomas
claramente psicóticos.
■ Muerte de un hijo, especialmente si esta
se produce en la niñez o adolescencia.
■ Pérdidas múltiples por enfermedad
oncologica.
DUELO ANTICIPATORIO:
■ El Duelo Anticipatorio al que también podríamos denominar Duelo
Imaginado tiene la característica fundamental de no estár
aconteciendo en la realidad presente sino en un futuro virtual fruto
de la capacidad de imaginar un desenlace por parte del paciente.
■ Con el Duelo Anticipado comparte que se producen antes que la
pérdida cursando con los mismos síntomas, y se diferencia en
reversibilidad/irreversibilidad de la situación en la que se producen.
■ Este duelo se observa clínicamente en el propio paciente y
raramente entre los familiares. Generalmente lo podemos observar a
partir de la comunicación del diagnóstico pero a veces se muestra
antes de llegar a este punto, en la fase inicial de las pruebas.
REACCION EMOCIONAL.
■ Sentimientos de intensos de Rabia y de Hostilidad
contra el mundo.
■ Sentimientos de Culpa, focalizados habitualmente en
el pasado y proyectados también hacia el futuro.
■ Tensión interna exacerbada, como si necesitaran
estar en un estado de permanente alerta.
■ Humor deprimido, pena o sufrimiento y ante todo una
profunda desesperanza y desconsuelo.
■ Anhedonia, disminución evidente del interés por el
mundo que les rodea, por el presente y por la vida
cotidiana.
GRACIAS POR
SU ATENCION.
