ESTUDIOS
IMAGENOLÓGICOS EN
GASTROENTEROLOGÍA
JULIO MATOS
C.I:24240776
ESTUDIOS DE IMÁGENES
Hoy en día, el diagnóstico por imágenes en
gastroenterología ha alcanzado un nivel de
desarrollo tecnológico tan grande, que
posiblemente no lo pre decíamos cuando hace
algunas décadas
objetivos:
- Establecer racionalidad en la solicitud de los
procedimientos diagnósticos.
- Sistematizar su utilización y
- Propender a un diagnóstico y tratamiento
correcto.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)
E procedimiento computarizado de toma de
imágenes con rayos X en el que se proyecta un
haz angosto de rayos X a un paciente y se gira
rápidamente alrededor del cuerpo, para generar
imágenes transversales, o "cortes".
INDICACIONES: diarrea cronica,
enfermedad de chron, sospecha de tumores del
intestino delgado, HDOO (reconsiderar),
enfermedad celiaca, diverticulo de merckel,
pseudoobstruccion intestinal
corte axial. Enfermedad de Crohn. Engrosamiento
parietal de asas de íleon con estratificación de la
pared en fosa ilíaca derecha. (elseiver)
RESONANCIA MAGNÉTICA (RMN)
Es un examen imagenológico que utiliza
imanes y ondas de radio potentes para crear
imágenes del cuerpo. no utiliza radiación
ionizante.
desventajas: mayor costo, menor
disponibilidad.
indicaciones: diarrea crónica, EII, HDOO,
tumores, fístulas, obstrucciones intestinales
Secuencia eco de gradiente coronal donde se idenjpgica el
engrosamiento parietal del asa detransitada de 6 mm de
espesor (punta de flecha).
Hemorragia
ARTERIOGRAFÍA Digestiva Alta
Recorrente por
Pseudo-Aneurisma
Es un examen imagenológico que utiliza rayos da Artéria
X y un medio de contraste para observar el Gastroduodenal
interior de las arterias.
se reserva para lesiones vasculares
considerables.
desventaja: es un método invasivo, puede
ocasionar daño renal o isquemia mesentérica,
difícil acceso.
angiodisplasia de
indicaciones: HDOO, angiodisplasias, arterias del colon
neoplasias
ANGIO TC
utiliza una inyección de material de contraste
en sus vasos sanguíneos y la tomografía
computarizada para ayudar a diagnosticar y
evaluar enfermedades de los vasos
sanguíneos
INDICACIONES: se aprovecha más este
estudio en HDOO, siendo en algunas
instituciones un estudio por encima que la
colonoscopia para ubicar la lesion, lesiones
malignas hepáticas
Extravasación activa de contraste hiperatenuado endoluminal
secundario a sangrado por divertículos colónicos.
ESOFAGOGRAMA
Serie de imágenes de rayos X del esófago que se
toman después de que el paciente bebe un líquido
que contiene sulfato de bario que recubre y permite
ver el contorno de las paredes internas del
esófago.
indicaciones: acalasia, complicaciones de ERGE,
cancer de esofago (95% de sensibilidad), hernia
hiatal, disfagia.
paciente con acalasia se evidencia signo de pico de
pájaro
TOMOGRAFIA CON EMISION DE POSITRONES
La tomografía por emisión de positrones es
una prueba de diagnóstico por imagen que
evalúa el funcionamiento de sus tejidos y
órganos. También busca signos de cáncer.
El escáner utiliza una cantidad pequeña de
una sustancia radiactiva llamada marcador.
permite buscar área de metabolismo
acelerado asociados a neoplasias.
indicaciones: ayuda a ubicar metástasis
ocultas
TRÁNSITO INTESTINAL
se evalúa de manera objetiva evaluando cuando
tarda en salir por el ano una cápsula con anillos
radiopacos que es ingerido por la boca, y dicho
trayecto se va observando con radiografía
indicaciones: patologías de la motilidad
intestinal (estreñimiento, obstrucciones del
intestino delgado, enfermedad inflamatoria del
intestino, masas anormales o pólipos, cáncer del
intestino delgado
COLON POR ENEMA
El colon por enema con contraste
simple se usa en caso de posible
obstrucción, divertículos, fístulas y
megacolon.
Para la detección de tumores, se
prefieren estudios de doble contraste.
muestra seudopólipos revelados como defectos de contraste (flechas azules) y
también una úlcera profunda (flecha roja).
COLONOGRAFIA
(colonoscopia virtual) genera imágenes
3D y 2D del colon usando TC
multidetector y una combinación de
contraste oral y distensión con gas del
colon.
indicaciones: polipos colonicos, tumores
colonicos, diverticulosis, megacolon.
DEFECOGRAFÍA
La defecografía por resonancia magnética (RMN) es una prueba no invasiva que utiliza imágenes
producidas por resonancia magnética para obtener imágenes de varias etapas de la defecación que se
utilizan para evaluar cuán bien están funcionando los músculos pélvicos y para brindar información sobre
la función rectal. Se utiliza para ayudar a determinar la causa de la incontinencia fecal, del estreñimiento,
y de otras condiciones tales como el prolapso de los órganos pelvianos que podrían interferir con la
habilidad de una persona para eliminar las heces.
RADIOGRAFÍA
Procedimiento para el que se usan rayos X, un tipo
de radiación de alta energía, con el fin de obtener
imágenes de áreas del interior del cuerpo.
radiografía de abdomen: analizar siluetas de
vísceras, distribución del gas intestinal, presencia
de gas intraluminal, líquido libre intraperitoneal y
hallazgos de masas o calcificaciones.
indicaciones: obstrucción intestinal, perforación de
víscera hueca, cólico renal, traumatismo abdominal.
radiografías cervicales: se utilizan en ingestión de
cuerpos extraños mayormente
ULTRASONIDO indicaciones: patologias
hepatobiliar, pancreaticas,
La ecografía es una técnica diagnóstica que utiliza el sonido
esplacnicas, renales, vejiga,
para explorar los órganos del interior del organismo. El principio sospecha de neoplasias, ascitis,
básico de la ecografía es la reflexión que experimenta el sonido guiar procedimientos
al chocar con una superficie de diferente densidad, de la misma intervencionistas,
manera que se produce “eco” cuando el sonido de un grito
choca con una montaña cercana. El aparato con el que se hace
la exploración emite un sonido de frecuencia muy alta
(ultrasonido) que no es audible por el oído humano y que al
chocar con un órgano interno como el hígado o el riñón refleja
ese sonido y lo devuelve al aparato que lo representa en un
monitor de televisión. De esta manera podemos estudiar
cualquier órgano que sea sólido o esté lleno de líquido como la
vesícula biliar. Los órganos que contienen grasa o aire (gas
intestinal) son difíciles o imposibles de valorar, ya que estos
dos elementos transmiten muy mal el sonido.
