DINÁMICA DE LAS
PRESTACIONES
REQUISITOS PARA ACCEDER A
PRESTACIONES
CONTRIBUTIVAS (ART. 165
LGSS)
1. ESTAR AFILIADAS Y EN ALTA EN DICHO
RÉGIMEN O EN SITUACIÓN ASIMILADA A LA
DE ALTA.
ALTA
Alta Real: Mediante el mecanismo del alta, la Administración
reconoce a una persona como incluida en el campo de aplicación
del régimen de la Seguridad Social que corresponda según la
actividad que desarrolle.
Alta de pleno derecho (art. 166.4): Los trabajadores
comprendidos en el campo de aplicación del Régimen General se
considerarán, de pleno derecho, en situación de alta a efectos de
accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y desempleo,
aunque su empresario hubiera incumplido sus obligaciones.
Alta especial (art. 166.7): durante las situaciones de huelga y
cierre patronal el trabajador permanecerá en situación de alta
especial en la Seguridad Social.
1. ESTAR AFILIADAS Y EN ALTA EN DICHO
RÉGIMEN O EN SITUACIÓN ASIMILADA A LA
DE ALTA.
ASIMILADA AL ALTA
Los arts. 166 de la LGSS y 36 del RD 84/1996, recogen las denominadas “situaciones asimiladas a la de alta”,
que surtirán los mismos efectos en cuanto al acceso a prestaciones de Seguridad Social:
la situación legal de desempleo, total y subsidiado, o de cese de actividad
la situación legal de paro involuntario una vez agotada la prestación, contributiva o asistencial, siempre
que en tal situación se mantenga la inscripción como desempleado en la Oficina de Empleo.
la situación del trabajador durante el período correspondiente a vacaciones anuales retribuidas que no
hayan sido disfrutadas por el mismo con anterioridad a la finalización del contrato.
los casos de excedencia forzosa y de excedencia para el cuidado de hijos u otros familiares con reserva de
puesto de trabajo
traslado por la empresa fuera del territorio nacional
suscripción de convenio especial con la Administración de la Seguridad Social
periodos de inactividad entre trabajos de temporada
ser perceptor de pensión no contributiva de invalidez
periodos de suspensión de empleo y sueldo por sanción
periodos de suspensión de la prestación de desempleo por sanción
suspensión de trabajo por condición de víctima de violencia de género
situación de prórroga de la incapacidad temporal en espera de la calificación de la incapacidad permanente
situación de incapacidad temporal, sin obligación de cotizar, que subsiste una vez extinguido el contrato de
trabajo
Además de las anteriores, se establecen situaciones de asimilación al alta específicas para algunos regímenes
o para algunas prestaciones, por ejemplo, se considera en situación asimilada al alta los 90 días siguientes a la
fecha de baja en el RETA.
Teoría humanizadora (STS 173/2018, 20 de febrero)
1. ESTAR AFILIADAS Y EN ALTA EN DICHO
RÉGIMEN O EN SITUACIÓN ASIMILADA A LA
DE ALTA.
EXCEPCIONES AL REQUSITO DE ALTA O ASIMILADA
El requisito de alta o asimilada al alta al sobrevenir la contingencia es de
carácter general, salvo disposición expresa en contrario. Como excepciones a
esta norma, tenemos los siguientes supuestos:
Prestaciones de incapacidad permanente: el art. 194.5 señala que las
pensiones de incapacidad permanente absoluta o gran invalidez, derivadas
de contingencias comunes, pueden causarse aunque los interesados se
encuentren en situación de no alta. En tales supuestos se exigirá un periodo
mínimo de cotización de 15 años.
Prestaciones de jubilación: el art. 205.3 permite el acceso a jubilación
ordinaria, aunque los interesados no se encuentren en situación de alta o
asimilada, siempre que reúnan los requisitos de edad y cotización en el
momento del hecho causante.
Prestaciones de viudedad y orfandad: los arts. 219.1 y 224 permiten el
acceso aunque el causante, en el momento del fallecimiento, se encontrara
en situación de no alta, siempre que hubiera completado un periodo de
cotización de al menos15 años.
2. EN LAS PRESTACIONES CUYO RECONOCIMIENTO O
CUANTÍA ESTÉ SUBORDINADO, ADEMÁS, AL CUMPLIMIENTO
DE DETERMINADOS PERÍODOS DE COTIZACIÓN.
Regla general
Carencia genérica: periodo de cotización mínimo
exigido en la normativa para poder acceder a una
prestación
Carencia específica: periodo de cotización necesario
dentro de un límite temporal concreto
2. EN LAS PRESTACIONES CUYO RECONOCIMIENTO O
CUANTÍA ESTÉ SUBORDINADO, ADEMÁS, AL CUMPLIMIENTO
DE DETERMINADOS PERÍODOS DE COTIZACIÓN.
Excepción
Art. 165.4 LGSS: en las prestaciones derivadas de
accidente, laboral o no, o de enfermedad profesional,
no se exige periodo previo de cotización, salvo
disposición legal en contra.
2. EN LAS PRESTACIONES CUYO RECONOCIMIENTO O
CUANTÍA ESTÉ SUBORDINADO, ADEMÁS, AL CUMPLIMIENTO
DE DETERMINADOS PERÍODOS DE COTIZACIÓN.
Reglas de cómputo
Art. 165.2 LGSS: solamente serán computables las cotizaciones realizadas o
las expresamente asimiladas a éstas en la normativa de la Seguridad Social:
Periodos de cotización asimilados por parto (art. 235): 112 días por cada hijo y 14 más a
partir del segundo (jubilación e IP)
Periodos de excedencia por cuidado de hijo o menor acogido hasta los 3 años (art. 237):
solo para jubilación, IP, muerte y supervivencia, maternidad y paternidad
Cómputo recíproco de cotizaciones (RD 691/1991): actividad laboral en varios
regímenes
Cómputo cotizaciones al Mutualismo Laboral (art. 165 LGSS): actividad anterior
al vigente sistema de Seguridad Social
Teoría del paréntesis (STS 14 marzo 2012): el periodo en el que existe imposibilidad
para cotización se coloca entre paréntesis, como si no existiera, y se retrotrae la fecha
del hecho causante, a los meros efectos de este cómputo, al momento en que el
trabajador dejó de cotizar. Se halla regulado en el artículo 195.3 y 205 de la LGSS.
Días cuota
Coeficiente Global de parcialidad: Desaparición a partir 1-10-2023 (L 2/2023 16
marzo)
PRESCRIPCIÓN
PRESTACIONES (ART. 53 LGSS)
- El derecho al reconocimiento de las prestaciones prescribirá a los cinco años, contados
desde el día siguiente a aquel en que tenga lugar el hecho causante de la prestación de
que se trate, sin perjuicio de las excepciones que se determinen en la presente ley y de
que los efectos de tal reconocimiento se produzcan a partir de los tres meses anteriores a
la fecha en que se presente la correspondiente solicitud.
Si el contenido económico de las prestaciones ya reconocidas resultara afectado con
ocasión de solicitudes de revisión de las mismas, los efectos económicos de la nueva
cuantía tendrán una retroactividad máxima de tres meses desde la fecha de presentación
de dicha solicitud. Esta regla de retroactividad máxima no operará en los supuestos de
rectificación de errores materiales, de hecho o aritméticos ni cuando de la revisión
derive la obligación de reintegro de prestaciones indebidas a la que se refiere el artículo
55.
- La prescripción se interrumpirá por las causas ordinarias del artículo 1973 del Código
Civil y, además, por la reclamación ante la Administración de la Seguridad Social o el
Ministerio de Empleo y Seguridad Social, así como en virtud de expediente que tramite la
Inspección de Trabajo y Seguridad Social en relación con el caso de que se trate.
- En el supuesto de que se entable acción judicial contra un presunto culpable, criminal o
civilmente, la prescripción quedará en suspenso mientras aquella se tramite, volviendo a
contarse el plazo desde la fecha en que se notifique el auto de sobreseimiento o desde que
la sentencia adquiera firmeza.
CADUCIDAD PRESTACIONES
(ART 54 LGSS)
El derecho al percibo de las prestaciones a
tanto alzado y por una sola vez caducará al
año, a contar desde el día siguiente al de
haber sido notificada en forma al interesado
su reconocimiento.
Cuando se trate de prestaciones periódicas,
el derecho al percibo de cada mensualidad
caducará al año de su respectivo
vencimiento.
REVALORIZACIÓN (ART.
58 LGSS 2015)
Las pensiones de la Seguridad Social en su modalidad
contributiva, incluido el importe de la pensión mínima
serán incrementadas al comienzo de cada año en
función del índice de revalorización previsto en la
correspondiente Ley de Presupuestos Generales del
Estado
Ámbito de aplicación Pensiones de incapacidad
permanente, jubilación, viudedad, orfandad y en favor
de familiares del sistema de la Seguridad Social en su
modalidad contributiva, causadas con anterioridad a 1
de enero. Pensiones del extinguido SOVI.
Pensión máxima; Cada año, se establece un límite de pensión única o
concurrente con otras pensiones públicas que pudiera percibir el titular,
de forma que, en el caso de que coincida en un mismo beneficiario el
derecho a la percepción de varias pensiones, el conjunto de todas ellas no
podrá exceder del límite máximo que para cada año se establece en la
correspondiente LPGE. Dicho límite mensual será objeto de adecuación en
aquellos supuestos en que el pensionista tenga derecho o no a percibir 14
pagas al año, comprendidas, en uno u otro caso, las pagas extraordinarias,
a los efectos de que la cuantía no supere o pueda alcanzar,
respectivamente el límite máximo anual.
Supuesto de Gran Invalidez: el complemento de la pensión por dicho
concepto, no se computará a efectos del límite máximo de la pensión.
COMPLEMENTOS PARA
PENSIONES INFERIORES A LA
MÍNIMA (ART. 59 LGSS)
El importe de las pensiones no concurrentes, una vez revalorizadas, se complementará, en su caso, en la cuantía necesaria para alcanzar
las cuantías mínimas.
Requisitos:
Los complementos por mínimos no tienen carácter consolidable y serán absorbibles con cualquier incremento futuro que puedan
experimentar las percepciones del interesado, ya sea en concepto de revalorizaciones o por reconocimiento de nuevas prestaciones de
carácter periódico que den lugar a la concurrencia de pensiones, que se regula en el siguiente capítulo de este real decreto. En este
último supuesto, la absorción del complemento por mínimo tendrá efectos desde el día primero del mes siguiente a la fecha de la
resolución de reconocimiento de la nueva pensión.
Los complementos por mínimos serán incompatibles con la percepción por el pensionista de rendimientos del trabajo, del capital o de
actividades económicas y ganancias patrimoniales, de acuerdo con el concepto establecido para dichas rentas en el IRPF y computados
conforme a lo establecido en el artículo 59 LGSS, cuando dichas rentas excedan de 7.939,00 euros al año.
Cuando la suma, en cómputo anual, de los rendimientos referidos en el apartado anterior y los correspondientes a la pensión resulte
inferior a la suma de 7.939,00 euros más el importe, también en cómputo anual, de la cuantía mínima fijada para la clase de pensión de
que se trate, se reconocerá un complemento igual a la diferencia, distribuido entre el número de mensualidades en que se devenga la
pensión.
Rentas exentas Para el reconocimiento y mantenimiento de los complementos por mínimos de pensiones no son computables para
el cálculo de rendimientos las rentas exentas detalladas en el art. 7 de la Ley 35/2006 de 28 de noviembre del Impuesto de la Renta de
las personas físicas. Los ingresos obtenidos por la actividad laboral que se desempeñe al amparo de las medidas extraordinarias de
flexibilización del empleo establecidas en el real decreto-ley 13/2020, de 7 de abril, por el que se adoptan determinadas medidas
urgentes en materia de empleo agrario, como consecuencia de la crisis sanitaria como consecuencia del COVID-19, no se tendrán en
cuenta a efectos de los límites de rentas establecidos para las prestaciones contributivas o no contributivas de la Seguridad Social,
incluidos los complementos por mínimos de las pensiones contributivas. Artículo 3 RDL 13/2020. Todos ellos de acuerdo con el
concepto establecido para dichas rentas en el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. y computados conforme a lo establecido
en el art. 59 LGSS 2015 , cuando los mismos excedan de 7.939 euros al año.
Los pensionistas que a lo largo del ejercicio 2022 perciban rentas acumuladas superiores al límite a que se refiere el apartado anterior,
estarán obligados a comunicar tal circunstancia a las entidades gestoras en el plazo de un mes desde que se produzca.
Con respecto a las pensiones causadas a partir de 01-01-2013, para tener derecho al complemento para alcanzar la cuantía mínima de
las pensiones, será necesario residir en territorio español. Para las pensiones causadas a partir de la indicada fecha, el importe de
dichos complementos en ningún caso podrá superar la cuantía establecida en cada ejercicio para las pensiones de jubilación e
invalidez en su modalidad no contributiva.
Los pensionistas de gran invalidez que tengan reconocido el complemento destinado a remunerar a la persona que le atiende, no
resultarán afectados por el límite cuantitativo establecido en el apartado 6.
Cuando el complemento por mínimo de pensión se solicite con posterioridad al reconocimiento de aquélla, surtirá efectos a partir de
los tres meses anteriores a la fecha de la solicitud, siempre que en aquel momento se reunieran todos los requisitos para tener derecho
al mencionado complemento.
En función de la modalidad de convivencia y dependencia económica
Se considera que existe cónyuge a cargo del titular de una pensión, a efectos del reconocimiento de las cuantías
mínimas establecidas, cuando aquél se halle conviviendo con el pensionista y dependa económicamente de él. Salvo en
el caso de separación judicial, se presumirá la convivencia siempre que se conserve el vínculo matrimonial, sin
perjuicio de que esa presunción pueda destruirse por la actividad investigadora de la Administración. Asimismo,
se entenderá que existe dependencia económica del cónyuge, cuando concurran las circunstancias siguientes:
Que el cónyuge del pensionista no sea, a su vez, titular de una pensión a cargo de un régimen básico público de
previsión social, entendiendo comprendidos en dicho concepto las pensiones reconocidas por otro Estado, así
como los subsidios de garantía de ingresos mínimos y de ayuda por tercera persona, ambos previstos en el Texto
Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, aprobado por
Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, y las pensiones asistenciales reguladas en la Ley 45/1960, de
21 de julio.
Que los rendimientos de cualquier naturaleza del pensionista y de su cónyuge, computados en la forma señalada
en el epígrafe anterior, resulten inferiores a 9.260,00 euros anuales.
Cuando la suma, en cómputo anual, de los ingresos referidos en el párrafo anterior y del importe, también en cómputo
anual, de la pensión a complementar resulte inferior a la suma de 9.260,00 euros y de la cuantía anual de la pensión
mínima con cónyuge a cargo de que se trate, se reconocerá un complemento igual a la diferencia, distribuido entre el
número de mensualidades que corresponda.
Se considerará que existe cónyuge no a cargo del titular de una pensión, a los efectos del reconocimiento de las
cuantías mínimas, cuando aquél se halle conviviendo con el pensionista y no dependa económicamente de él en los
términos previstos en el punto anterior.
Se considerará que el pensionista constituye una unidad económica unipersonal, a los efectos de la aplicación de lo
previsto en la disposición adicional vigésima cuarta de la Ley 40/2007, de 4 de diciembre, de medidas en materia de
Seguridad Social, cuando, acreditando derecho a complemento por mínimos en atención a sus ingresos, conforme a lo
dispuesto en el epígrafe anterior, no se encuentre comprendido en ninguno de los supuestos previstos en los párrafos
anteriores.
La pérdida del derecho al complemento por cónyuge a cargo tendrá efectos a partir del día 1º del mes siguiente a aquél
en que cesen las causas que dieron lugar a su reconocimiento.
RESPONSABILIDAD EN
ORDEN A LAS
PRESTACIONES (ART. 167
LGSS)
1. De acuerdo con sus respectivas competencias, a las entidades gestoras,
mutuas colaboradoras con la Seguridad Social o empresarios que colaboren
en la gestión o, en su caso, a los servicios comunes.
2. El incumplimiento de las obligaciones en materia de afiliación, altas y
bajas y de cotización determinará la exigencia de responsabilidad a la
empresa incumplidora
3. No obstante lo establecido en el apartado anterior, las entidades
gestoras, mutuas colaboradoras con la Seguridad Social o, en su caso, los
servicios comunes procederán, de acuerdo con sus respectivas
competencias, al anticipo de la prestación, sin perjuicio de la subrogación en
los derechos y acciones de tales beneficiarios, previa declaración
administrativa o judicial de insolvencia, provisional o definitiva, de dicho
empresario.
Corresponderá a la entidad gestora competente la declaración, en vía
administrativa, de la responsabilidad en orden a las prestaciones cualquiera
que sea la prestación de que se trate, así como de la entidad que, en su caso,
deba anticipar aquella o constituir el correspondiente capital coste.
CONTINGENCIAS
I.-ENFERMEDAD COMÚN
Se considera que constituyen enfermedad
común las alteraciones de la salud que no
tengan la condición de accidente de trabajo ni
de enfermedades profesionales (art. 158.2
LGSS 2015).
II.-ACCIDENTE NO LABORAL
Se considera accidente no laboral el que no
tenga el carácter de accidente de trabajo (art.
158 LGSS 2015).
Cuando el régimen de que se trate no
contemple la protección de los riesgos
profesionales, o bien, siendo voluntaria su
cobertura, el trabajador no haya optado por la
misma, los accidentes ocurridos como
consecuencia del trabajo tendrán la
consideración de accidente no laboral.
III.-ACCIDENTE DE TRABAJO (Art. 156 LGSS 2015)
Se entiende por accidente de trabajo toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por
consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena.
Tendrán la consideración de accidentes de trabajo, entre otros:
Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo (accidente in itinere).
Los que sufra el trabajador con ocasión o como consecuencia del desempeño de cargos electivos de carácter
sindical, así como los ocurridos al ir o volver del lugar en que se ejecuten las funciones propias de dichos
cargos.
Los ocurridos con ocasión o por consecuencia de las tareas que, aun siendo distintas a las de su grupo
profesional, ejecute el trabajador en cumplimiento de las órdenes del empresario o espontáneamente en
interés del buen funcionamiento de la empresa.
Los acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando unos y otros tengan
conexión con el trabajo.
Las enfermedades, no consideradas como profesionales, que contraiga el trabajador con motivo de la
realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución
del mismo.
Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven como
consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.
Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza, duración, gravedad o
terminación, por enfermedades intercurrentes, que constituyan complicaciones derivadas del proceso
patológico determinado por el accidente mismo o tengan su origen en afecciones adquiridas en el nuevo
medio en que se haya situado al paciente para su curación.
Se presumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidente de trabajo las lesiones que sufra
el trabajador durante el tiempo y en el lugar del trabajo.
Accidentes en misión
El accidente sufrido por el trabajador desplazado en razón del objeto de su actividad, fuera de la sede de la
empresa y centro de trabajo habitual, a causa de una misión profesional.
Infarto de miocardio: Si acontece durante la jornada y en el lugar del centro de trabajo, se considera
accidente de trabajo; si es en el trayecto de ida/vuelta al centro de trabajo, no se considera accidente de
trabajo, sino contingencia común (enfermedad); si se produce durante una guardia localizada (médicos,
No tendrán la consideración de accidente de
trabajo:
Los que sean debidos a fuerza mayor extraña al
trabajo, entendiéndose por ésta la que sea de tal
naturaleza que ninguna relación guarde con el
trabajo que se ejecutaba al ocurrir el accidente.
En ningún caso se considerará fuerza mayor
extraña al trabajo la insolación, el rayo y otros
fenómenos análogos de la naturaleza.
Los que sean debidos a dolo o a imprudencia
temeraria del trabajador accidentado.
IV.-ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se entenderá por enfermedad profesional la
contraída a consecuencia del trabajo ejecutado
que están contenidas en el anexo I del Real
Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el
que se aprueba el
cuadro de enfermedades profesionales en el
sistema de la Seguridad Social.
V.-ENFERMEDAD OCASIONADA POR EL VIRUS
COVID-19
Art. 5 del Real Decreto-ley 6/2020, de 10 de marzo; disposición final primera Real
Decreto-ley 13/2020, de 7 de abril; disposición adicional cuarta Real Decreto-ley
28/2020, de 22 de septiembre); art. 9 y disposición transitoria tercera del Real
Decreto-ley 19/2020, de 26 de mayo; art. 6 y disposición adicional tercera Real
Decreto-ley 3/2021 de 2 de febrero; disposición adicional cuarta y disposición final
décima de la Ley 10/2021, de 9 de julio.
I. Periodos de aislamiento o contagio del virus COVID-19:
Se considerarán, con carácter excepcional, situación asimilada a accidente de
trabajo, exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del
sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las
personas trabajadoras provocados por el virus COVID-19.
No obstante si se prueba que el contagio de la enfermedad se ha contraído con
causa exclusiva en la realización del trabajo en los términos que señala el artículo
156 LGSS 2015, la enfermedad será calificada como accidente de trabajo.
II. Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio-sanitarios. Personal
sanitario de la inspección médica de los SPS, y de la inspección médica del INSS y
el personal sanitario de Sanidad Marítima que preste servicios en el ISM.
ESPECIALIDADES
PROCESALES
1.-RECLAMACIÓN PREVIA A LA VÍA JUDICIAL
(ART. 71 LRJS)
Será requisito necesario para formular demanda en materia de prestaciones de Seguridad
Social interponer reclamación previa ante la Entidad gestora. Se exceptúan los
procedimientos de impugnación de las resoluciones administrativas expresas en las que se
acuerda el alta médica al agotarse el plazo de duración de trescientos sesenta y cinco días de
la prestación de incapacidad temporal.
La reclamación previa deberá interponerse en el plazo de treinta días desde la notificación de
la misma, si es expresa, o desde la fecha en que, deba entenderse producido el silencio
administrativo.
En los procedimientos de impugnación de altas médicas no exentos de reclamación previa
deberá interponerse en el plazo de once días desde la notificación de la resolución.
Formulada reclamación previa en cualquiera de los supuestos mencionados en el presente
artículo, la Entidad deberá contestar expresamente a la misma en el plazo de cuarenta y cinco
días. En caso contrario se entenderá denegada la reclamación por silencio administrativo.
En los procedimientos de impugnación de altas médicas en los que deba interponerse reclamación previa, el
plazo para la contestación de la misma será de siete días, entendiéndose desestimada una vez transcurrido dicho
plazo.
La demanda habrá de formularse en el plazo de treinta días, a contar desde la fecha en que se
notifique la denegación de la reclamación previa o desde el día en que se entienda denegada
por silencio administrativo.
En los procesos de impugnación de altas médicas el plazo anterior será de veinte días, que cuando no sea
exigible reclamación previa se computará desde la adquisición de plenos efectos de la alta médica o desde la
notificación del alta definitiva acordada por la Entidad gestora.
2.-IMPUGNACIÓN DE ALTAS MÉDICAS (140 LRJS)
El proceso de impugnación de alta médica tendrá las siguientes especialidades:
a) La demanda se dirigirá exclusivamente contra la Entidad gestora y, en su
caso, contra la colaboradora en la gestión. No existirá necesidad de demandar al
servicio público de salud, salvo cuando se impugne el alta emitida por los
servicios médicos del mismo, ni a la empresa salvo cuando se cuestione la
contingencia.
b) Será urgente y se le dará tramitación preferente.
c) El acto de la vista habrá de señalarse dentro de los cinco días siguientes a la
admisión de la demanda, y la sentencia, que no tendrá recurso, se dictará en el
plazo de tres días y sus efectos se limitarán al alta médica impugnada, sin
condicionar otros procesos diversos, sea en lo relativo a la contingencia, a la
base reguladora, a las prestaciones derivadas o a cualquier otro extremo.
d) No podrán acumularse otras acciones, ni siquiera la reclamación de
diferencias de prestación económica por incapacidad temporal, si bien la
sentencia que estime indebida el alta dispondrá la reposición del beneficiario en
la prestación que hubiera venido percibiendo, en tanto no concurra causa de
extinción de la misma, por el transcurso del tiempo por el que hubiere sido
reconocida o por otra causa legal de extinción.
3.-REMISIÓN DEL EXPEDIENTE
ADMINISTRATIVO (ART. 143 LRJS)
Al admitirse a trámite la demanda se
reclamará a la Entidad gestora o al
organismo gestor o colaborador la remisión
del expediente o de las actuaciones
administrativas.
En el proceso no podrán aducirse por
ninguna de las partes hechos distintos de los
alegados en el expediente administrativo,
salvo en cuanto a los hechos nuevos o que no
hubieran podido conocerse con anterioridad.
4.-REVISIÓN DE ACTOS DECLARATIVOS DE
DERECHOS (ART.146 LRJS)
Las Entidades, órganos u Organismos gestores, o el Fondo de Garantía Salarial no podrán
revisar por sí mismos sus actos declarativos de derechos en perjuicio de sus beneficiarios,
debiendo, en su caso, solicitar la revisión ante el Juzgado de lo Social competente, mediante la
oportuna demanda que se dirigirá contra el beneficiario del derecho reconocido.
Se exceptúan de lo dispuesto en el apartado anterior:
a) La rectificación de errores materiales o de hecho y los aritméticos, así como las
revisiones motivadas por la constatación de omisiones o inexactitudes en las declaraciones
del beneficiario, así como la reclamación de las cantidades que, en su caso, se hubieran
percibido indebidamente por tal motivo.
b) Las revisiones de los actos en materia de protección por desempleo, y por cese de
actividad de los trabajadores autónomos, siempre que se efectúen dentro del plazo máximo
de un año desde la resolución administrativa o del órgano gestor que no hubiere sido
impugnada, sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 147.
c) La revisión de los actos de reconocimiento del derecho a una prestación de muerte y
supervivencia, motivada por la condena al beneficiario, mediante sentencia firme, por la
comisión de un delito doloso de homicidio en cualquiera de sus formas, cuando la víctima
fuera el sujeto causante de la prestación, que podrá efectuarse en cualquier momento, así
como la reclamación de las cantidades que, en su caso, hubiera percibido por tal concepto.
La acción de revisión a la que se refiere el apartado uno prescribirá a los cuatro años.
5.-DEPÓSITO PARA RECURRIR (ART. 229 Y 230
LRJS)
a) Todo el que, sin tener la condición de trabajador, causahabiente suyo o beneficiario del régimen público
de la Seguridad Social, anuncie recurso de suplicación o prepare recurso de casación, consignará como
depósito:
Trescientos euros, si se trata de recurso de suplicación.
Seiscientos euros, si el recurso fuera el de casación incluido el de casación para la unificación de
doctrina.
b) Cuando en la sentencia se reconozca al beneficiario el derecho a percibir prestaciones, para que pueda
recurrir el condenado al pago de dicha prestación será necesario que haya ingresado en la Tesorería
General de la Seguridad Social el capital coste de la pensión o el importe de la prestación a la que haya
sido condenado en el fallo, con objeto de abonarla a los beneficiarios durante la sustanciación del recurso,
presentando en la oficina judicial el oportuno resguardo, que se testimoniará en autos, quedando bajo la
custodia del secretario.
El mismo ingreso deberá efectuar el declarado responsable del recargo por falta de medidas de
seguridad, en cuanto al porcentaje que haya sido reconocido por primera vez en vía judicial y respecto
de las pensiones causadas hasta ese momento, previa fijación por la Tesorería General de la Seguridad
Social del capital coste o importe del recargo correspondiente.
c) Si en la sentencia se condenara a la Entidad Gestora de la Seguridad Social, ésta quedará exenta del
ingreso prevenido en los apartados a) y b) anteriores, pero deberá presentar ante la oficina judicial, al
anunciar o preparar su recurso, certificación acreditativa de que comienza el abono de la prestación y que
lo proseguirá puntualmente durante la tramitación del recurso, hasta el límite de su responsabilidad,
salvo en prestaciones de pago único o correspondientes a un período ya agotado en el momento del
anuncio. De no cumplirse efectivamente este abono se pondrá fin al trámite del recurso.