REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LA CIENCIA DE LA SALUD HUGO CHÁVEZ FRÍAS
MUNICIPIO CARONÍ, PARROQUIA VISTA AL SOL
A.S.I.C LA VICTORIA
SAN FÉLIX EDO BOLÍVAR
P R I N C I PA L E S U R G E N C I A S C L I N I C A
IDENTIFICAR LOS SIGNOS, LOS SINTOMAS Y CAUSAS
D E L E S TAT U S C O N V U L S I V O
Tutora: Estudiante:
Dra. Yeritza
González Ander Farías
Ciudad Guayana, Septiembre 2021
Introducción
Se habla de patología convulsiva de forma genérica , estatus convulsivo
es el que clínicamente se manifiesta con una alteración del tono muscular y
del movimiento, por ejemplo, una crisis tonico-clonica, quedando excluidos
aquellos episodios que no asocian estas características, como serian las
crisis atónicas o las crisis de ausencias y que denominamos << crisis no
convulsivas>>.
Objetivo Generales:
Identificar los signos, síntomas y causas del estatus convulsivos.
Objetivos Específicos:
Orientar sobre medidas de atención para pacientes con estatus convulsivos.
Status convulsivos
Se define como episodio transitorios e involuntario de alteraciones de la
conciencia, causado por descargas excesivas y anormales de las neuronas
cerebrales en las cual clínicamente se manifiesta con una alteración del tono
muscular y del movimiento.
Signos y síntomas
Ante una convulsión, los signos y síntomas pueden ser de leves a graves y
variar según el tipo de convulsión.
Confusión temporal
Episodios de ausencias
Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas
Pérdida del conocimiento o conciencia
Síntomas cognitivos o emocionales, como miedo, ansiedad o deja vú
CLASIFICACIÓN SEGÚN EXTENSIÓN DEL COMPROMISO NEUROLÓGICO
Crisis parciales: Crisis
generalizadas
Producidas x descargas
Sin componente focal, la
eléctricas anormales en
afectación inicial radica
focos epileptogenos
en ambos hemisferios.
limitados a una región de
la corteza cerebral Manifestación inicial
(frontal, temporal y perdida de la
parietal). conciencia.
Tipos de crisis del status convulsivos:
Ausencia; corta duración alta frecuencias dura el dia y no supera los 20 seg
de duración.
Mioclonias; son sacudidas breves e involuntarias , única o en serie de 1 o
mas grupo muscular puede ser focales segmentaria o generalizado
Crisis tónica; son contracciones musculares sostenida que comprometen
simultáneamente varios grupos musculares varias de segundos a minutos.
Crisis clónica; son sacudidas bruscas y rítmicas casi siempre simétrica
que comprometen de manera alterna grupos musculares flexionas y
extrusiones con duración variada de segundo a minutos.
Crisis tónico-clónicas generalizadas; Previamente conocidas como
convulsiones de gran mal (epilepsia mayor),
CONVULSIONES ABORDAJE CLÍNICO
Administrar oxigeno al 100% y evaluar ventilación; asistir manualmente
si
es necesario.
Controlar signos vitales: FR, FC, TA, monitoreo ECG.
Obtener acceso venoso de gran calibre 1 o mas.
Realizar control de glucemia.
Obtener muestras de sangre para laboratorio (glucemia, urea ,
creatinina entre otras.
Las causas más frecuentes son supresión de fármacos antiepilépticos o
falta de seguimiento del tratamiento.
Fiebre alta, que puede estar asociada a una infección como la meningitis
Falta de sueño
Bajo nivel de sodio en la sangre (hiponatremia), lo que puede suceder con
la terapia con diuréticos
Un traumatismo craneal que causa un área de sangrado en el cerebro
Accidente cerebrovascular
Tumor cerebral
Usar drogas ilícitas o recreativas, como anfetaminas o cocaína
Abuso de alcohol, durante momentos de abstinencia o de extrema
embriaguez
EXAMEN COMPLEM ENTARIOS
HEMATOLGIA COMPLETA. (electrolitos, neutrófilos ,toxicología niveles de
anticonvulsivantes entre otros.
LA ELECTROENCEFALOGRAFÍA (EEG) es una exploración neurofisiológica
que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones
basales de reposo, en vigilia o sueño.
TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS PRESENTACION DOSIS REACCIONES
ABVERSA
Diazepam bulbo;10Mg/2ML 10 a20 mgIV Mareo , fatiga,
Tableta; 5 mg lento. somnolencia
5 mg /kg/dosis
Midazolam Bulbo 15 MG-3 15mg/kg IV, IM Paro cardíaco,
ML bradicardia,
hipotensión,
cefalea
Difenilhidantoina Tableta; 50 mg 15ª 18 /kg. V.O Hipotensión,
o Bulbo ;100 mg / 20mg /kg IV bradicardia,
Fenitoína: 20ml arritmias,
hipersensibilidad,
100 MG –20 ML 20 mg/kg IV Depresión
respiratoria,
Fenobarbital hipotensión,
bradicardia,
erupciones
Complicaciones
Caídas. Si sufres alguna caída durante una convulsión, puedes lastimarte
la cabeza o fracturarse un hueso.
Ahogo. Si tienes una convulsión mientras nadas o te bañas, estás en
riesgo de ahogarte accidentalmente.
Accidentes automovilísticos. Una convulsión que causa pérdida de
conciencia o control puede ser peligrosa si estás conduciendo un
automóvil u operando maquinaria.
LAS RECMENDACIONES EN CASOS DE UN ESTATUS CONSULSIVO
CONCLUSION
El status convulsivo es una patología neurológica frecuente , sin embargo
cabe destacar que con un buen control y seguimiento de estos casos se logra
no llegar a requerir atención medica de urgencia, ya que el estatus convulsivo
es un descompensación progresiva por déficit en el cumplimiento del
tratamiento y medidas profilácticas indicadas al momento de realizar el
diagnostico neurológico, por medio de una serie de estudios imagenlógicos ,
laboratorio entre otros.
MUCHAS GRACIAS
El que tarda en enojarse es
grande en entendimiento,
mas el que es impaciente
enaltece su necedad.
Proverbio 14. 29
