República Bolivariana de Venezuela

Universidad del zulia

Facultad de Odontología
Unidad Curricular: Semiología y Diagnóstico

EXÁMENES DE
LABORATORIO
Maracaibo, mayo 2024.
EXÁMENES DE LABORATORIO
Son procedimientos médicos
donde se analiza una muestra de
sangre, orina u otra sustancia del
cuerpo. Estos nos ayudan a
determinar un diagnóstico,
planifi car y controlar si el
tratamiento es efi caz, o vigilar la
enfermedad a lo largo del tiempo.

Br. Mariangel Gonzalez

SERIE ROJA

Br. Mariangel Gonzalez

 Facilidad de
Palidez sangrado en
encias

Aftas INDICACIONES Hipertensión

Visión Enrrojecimien
borrosa, ojos to en las
cansados palmas
Br. Mariangel Gonzalez
 VALORES NORMALES
HEMATOCRITO HEMOGLOBIN RECUENTO DE
A GLÓBULOS ROJOS
• Mujeres: 35 a 45% • Niños de 2 a 12 años: • Hombres: 4.35 a 5.65
11,5 a 13,5 g/dL m/ml
• Embarazadas: 34 y
47% • Hombres: 14 a 18 • Mujeres: 3.92 a 5.13
g/dL m/ml
• Hombres: 40 a 50%
• Mujeres: 12 a 16 g/dL
• Niños: 37 y 44%
• Embarazadas: 11
g/dL
Br. Mariangel Gonzalez
ÍNDICE DE GLÓBULOS ROJOS
VCM o Volumen Corpuscular
Medio

HCM o Hemoglobina Corpuscular

Media
CHCM o Concentración de la hemoglobina
corpuscular media

ADE o Amplitud de la distribución

eritrocitaria
Br. Mariangel Gonzalez
CONDICIONES PATOLÓGICAS
EPOC
Cardiopatía
Leucemia
Hipotiroidismo
Pérdida de sangre reciente
Falta o disminución de hierro y vitamina B12

Br. Mariangel Gonzalez

¿Cómo abordamos un paciente con estos valores
alterados desde el punto de vista odontológico?
 Debe recibir atención médica independientemente de que en la
consulta dental pueda presentar trastornos reparativos e
infecciosos.
 En pacientes con anemia no diagnosticada se debe postergar el
tratamiento dental.
 En pacientes con anemia crónica o enfermos renales que toleren
bien niveles bajos de hemoglobina se pueden realizar
procedimientos no invasivos de operatoria como: profilaxis, flúor,
selladores, prótesis, pero debe estar bajo vigilancia médica.
 Los procedimientos quirúrgicos deben postergarse.
 En casos de urgencia se debe solicitar interconsulta con el médico
tratante para valorar una posible transfusión de concentrado
eritrocitario.
Br. Mariangel Gonzalez
SERIE BLANCA

Br. Veriuska Benitez

 IMPORTANCIA INDICACIONES
Es esencial, ya que permite
Al interpretar la fórmula
detectar infecciones en el
leucocitaria desde el punto
cuerpo que puedan afectar la
de vista odontológico, es
cavidad oral.
importante tener en cuenta
que las alteraciones en la
Además, los cambios en la
proporción de diferentes
serie blanca pueden indicar la
tipos de leucocitos pueden
presencia de infl amación, lo
ser un indicio de infección,
cual es común en
infl amación u otro trastorno
enfermedades periodontales
sistémico que pueda afectar
y otros problemas bucales.
la salud oral.

Br. Veriuska Benitez

Neutrófilos Linfocitos

VALORES
40% - NORMALES 20% -
60% 40%

Eosinófilos Basófilos Monocitos

1% - 4% 0.5% - 2% - 8%
1%
Br. Veriuska Benitez
 CONDICIONES PATOLÓGICAS
Neutropenia cíclica Linfomas

Br. Veriuska Benitez

PERFIL BIOQUÍMICO

Br. Miriana Aldebal

 CREATININA
Es un compuesto químico que resulta de los procesos de producción de
energía de los músculos. Los riñones sanos filtran la creatinina de la sangre.
La creatinina sale del cuerpo como un desecho en la orina.

VALORES NORMALES

Recién nacidos: 0,60 a 1,30 Mg/dl

Bebés entre (1 a 6 meses): 0,40 a 0,60mg/dl
Niños y adolescentes (1 a 18 años): 0,40 a 0,90mg/dl
En adultos(varía según el sexo)
Mujeres: 0,60 a 1,2mg/dl
Hombres: 0,70 a 1,3mg/dl

Br. Miriana Aldebal

 CONDICIONES PATOLÓGICAS
En niveles superiores En niveles inferiores

Enfermedade
Preeclampsia Reducción de
s renales
masa
muscular

Malnutrición
Deshidratació
Br. Miriana Aldebal
¿Cómo abordamos un paciente con estos
valores alterados desde el punto de vista
Primeramente, debemosodontológico?
considerar la historia clínica del paciente y las
pruebas de laboratorio. Antes de efectuar una intervención quirúrgica o
cualquier otro tratamiento odontológico es necesario conocer el estado
evolutivo de los valores, tratamiento médico realizado, resultado de las
pruebas de laboratorio recientes. Y una vez obtenida esta información
comprobaremos el estado del paciente. La extensión del plan de
tratamiento dental dependerá del pronóstico y aspectos del paciente.

Br. Miriana Aldebal

 ÁCIDO ÚRICO

Los síntomas en exceso de ácido úrico en sangre son: Dolor intenso

en las rodillas, dolor en el dedo gordo del pie, dolor fuerte en otras
articulaciones, infl amación de las articulaciones, problemas para
orinar, fi ebre, escalofríos, taquicardia, fatiga, o bultos duros en las
articulaciones.

Br. Miriana Aldebal

 CONDICIONES
VALORES NORMALES
PATOLÓGICAS

Puede ocasionar patologías

Hombres:3.5 - 7.2 como: Gota, enfermedad renal,
hiperuricemia, y también
Mg/dl pueden provocar que se
Mujeres:2.6 - 6.0 Mg/dl produzcan cálculos renales que
podrían bloquear las vías
Niños:2.5 - 5mg/dl urinarias y causar infecciones
renales o insuficiencia renal.

Br. Miriana Aldebal

 ¿Cómo abordamos un paciente con estos
valores alterados desde el punto de vista
odontológico?
En caso de pacientes con valores altos de ácido úrico o hiperuricemia, no se les debe
indicar el suministro de diuréticos. Por esta razón es crucial iniciar con lo que es la
exploración clínica e interrogatorio ya que si el odontólogo nota algún síntoma e indica un
medicamento sin saber la condición del paciente podría causar un problema mayor.

Br. Miriana Aldebal

 BILIRRUBINA
Es una sustancia amarillenta que produce el cuerpo durante
el proceso normal de descomposición de glóbulos rojos.

EXISTEN TRES TIPOS DE BILIRRUBINA

Bilirrubina indirecta: No se Bilirrubina Directa: Se produce
disuelve en agua hasta el hígado, en el hígado a partir de la
lo que permite que se expulse con bilirrubina indirecta. Se acumula
las excreciones. en la vesícula biliar y se une a la
bilis.
Bilirrubina Total: Es la suma de ambas
bilirrubinas.

Br. Fabiana Stefan

VALORES NORMALES
Bilirrubina Indirecta: De 0.2 a 1.2
mg/dl

Bilirrubina Directa: De 0 a 0.3 mg/dl

Bilirrubina Total: De 0.3 a 1.9 mg/dl

INDICACIONES
• Ictericia
• Mucosa pálida y caries
múltiples
• Orina de color anaranjado

Br. Fabiana Stefan

CONDICIONES PATOLÓGICAS
• Hepatitis A, Hepatitis B,
Hepatitis C, Hepatitis D o
Hepatitis E
• Cálculos biliares
• Cirrosis Hepática

Br. Fabiana Stefan

¿Cómo abordamos un paciente con estos
valores alterados desde el punto de vista
odontológico?
 Si sospechamos de alguna posible patología y el resultado refiere anormalidades
hepáticas, el odontólogo deberá referir al paciente con un médico internista.

 Dependiendo del diagnóstico habrá que tener un uso cuidadoso de fármacos ya que un
paciente con alguna alteración hepatica tendrá un metabolismo alterado de numerosos
fármacos utilizados en odontología.

 Un paciente con cirrosis hepática es más propenso a contraer alguna infección

sistémica, debido a su estado de inmunosupresión y requieren de una administración
de antibiótico previo a cualquier proceso odontológico.

 En pacientes con hepatitis B tenemos que tomar ciertos cuidados ya que este virus se
transmite a través de la saliva y la sangre.

Br. Fabiana Stefan

 GLUCOSA
Es la principal fuente de energía del organismo. Proviene
de los alimentos que consumimos, el cuerpo descompone
la mayor parte de ese alimento en glucosa y la libera en el
torrente sanguíneo.

VALORES NORMALES
Niños: (ayuno) 90- 130 mg/ dL; (luego de
comer) hasta 200 mg/ dL

Adultos: (ayuno) 70- 110 mg/dl; (luego de

comer) hasta 150 mg/dL
Persona con diabetes: (ayuno) 80 - 130
mg/dL; (luego de comer) hasta 180 mg/dl
Br. Fabiana Stefan
INDICACIONES
Diabetes previamente
diagnosticada

Visión borrosa CONDICIONES PATOLÓGICA

Micciones frecuentes
Hiperglicem Hipoglicem
Sed ia ia
Diabetes tipo 1 y 2
Hipotiroidism
Hipertiroidismo
o
Pancreatitis
Hipopituirism
Síndrome de
o
Cushing
Br. Fabiana Stefan
 ¿Cómo abordamos un paciente
con estos valores alterados
desde el punto de vista
Un paciente con niveles altos de glucosa en sangre, es más
susceptible aodontológico?
padecer caries dental y enfermedades
periodontales, ocasionando inflamación y mayor riesgo de
adquirir alguna infección en la cavidad bucal.
Importante destacar los defectos en los procesos de
coagulación como la hemostasia y cicatrización, sumamente
importantes para tomar en cuenta antes de realizar cualquier
procedimiento odontológico ya que estos pacientes cicatrizan
más lento y con mayor riesgo de infección.
También pueden presentar síntomas como la
hiposialia (disminución de la producción
salival)lo que conduce a una cavidad bucal
seca, opaca y con presencia de leucoplasia.
Br. Fabiana Stefan
 UREA
VALORES NORMALES
Adultos: Entre 20 y 43 mg/
dL.
Niños: 12-43 mg/ dL.
INDICACIONES
• Insuficiencia renal previamente
diagnosticada
• Cansancio excesivo
• Orina espumosa
• Hinchazón en las extremidades inferiores
• Halitosis
• Palidez en la mucosa oral con leucoplasia
Br. Fabiana Stefan
 CONDICIONES PATOLÓGICAS
INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA
RENAL HEPÁTICA CARDIOVASCULAR

Br. Fabiana Stefan

 ¿Cómo abordamos un paciente con estos
valores alterados desde el punto de vista
 El aumento de los niveles de ureaodontológico?
favorece a la formación de cálculo dental, lo que facilita el
acúmulo de placa bacteriana, provocando una enfermedad periodontal.
 Un paciente renal tiende a padecer mayor riesgo de hemorragias gingivales durante cualquier
proceso odontológico.
 Es de vital importancia que el operador tome en cuenta el estado en el que se encuentra la
enfermedad, si está controlado o no
 Si el paciente no está controlado, hay que remitirlo con un médico internista o especislista. No
es recomendable proseguir con un tratamiento odontológico ya que no sabemos los riegos
que conlleva.
 Si el paciente está controlado tenemos que estudiar el tratamiento del mismo, preguntar si se
someterá a una hemodiálisis o trasplante renal, y estar en contacto con el médico para
garantizar una atención odontológica segura y minimizar los posibles riesgos.

Br. Fabiana Stefan

PERFIL HEPÁTICO

Br. Kassandra Briseño

FUNCIONES METABÓLICAS
Secreción de Bilis
Excreción de Bilirrubina
Fármacos
Factores Coagulación

Mayor riesgo de infecciones

Albumina  Equilibrio, transporte hormonas y medicamentos.
Globulinas  Anticuerpos.
Factores de Coagulación  Repara tejidos dañados.

Br. Kassandra Briseño

 TRANSAMINASA O
AMINOTRANSFERASA
ENZIMAS VALORES NORMALES

• Aminoácidos • Transaminasa Glutámico Oxalacética (TGO)

Aspartato Aminotransferasa (AST)
• Amino
10 – 30 U/L
• α-cetácido
• Transaminasa Glutámico Pirúvica (TGP)
Alanina Aminotransferasa (ALT)
8 – 20 U/L

Br. Kassandra Briseño

 INDICACIONES CONDICIONES
• Presunta hepatopatía que no ha
sido revisado PATOLÓGICAS
• Aquellos pacientes que
• Hepatitis Tóxica
proporcionen una historia
• Enfermedad de Wilson
positiva de hepatitis
• Virus Epstein Barr
• En pacientes que necesiten un
• Infarto al miocardio
tratamiento quirúrgico
• Antecedentes y problemas de
coagulación
• Alcohol
• Halitosis (óxido)

Br. Kassandra Briseño

 FOSFATASA ALCALINA
No es preciso en enfermedades específicas.
Otros estudios y pruebas.

VALORES NORMALES

Hombres: 53 – 128 U/L

Mujeres: 42 – 98 U/L

Niños: 54 – 369 U/L

Br. Kassandra Briseño

HIPERPARATIROIDISMO
ENFERMEDAD DE PAGET SARCOMA OSTEOGÉNICO

CONDICIONES
PATOLÓGICAS
COLESTASIS TORUS MANDIBULAR

Br. Kassandra Briseño

 FOSFATASA ÁCIDA

CONDICIONES
VALORES NORMALES INDICACIONES
PATOLÓGICAS

Niños: Altos
Junto a otros
exámenes de
Adolescentes: Se
laboratorio Hipertrofia
elevan
prostática
Tratamiento
Adultos >20años:
adecuado.
0,1 – 0,8 U/L

Br. Kassandra Briseño

 ALTA-AMILASA

INDICACIONES
Inflamación de las glándulas
salivales
Dolor al masticar o
tragar
Presencia de cálculos
salivales VALORES NORMALES
En niños: 35-127 U/L
En adultos: 25-85 U/L

Br. Elianny Mujica

 CONDICIONES PATOLÓGICAS
Niveles Niveles
superiores inferiores

Pancreatitis
Cáncer del Fractura ósea Embarazo
aguda
páncreas

Cáncer gastroinstestinal
Embarazo
Hepatitis viral
ectópico Br. Elianny Mujica
 CONDICIONES PATOLÓGICAS
SIALODENITIS SIALOLITIASIS
Condición caracterizada por Ocurre cuando se forman
la inflamación de las cálculos en las glándulas
glándulas salivales, que salivales, lo cual puede obstruir
puede resultar en dolor e el flujo de saliva y provocar
hinchazón en la región de síntomas como dolor,
las glándulas afectadas. inflamación, e infecciones
recurrentes en la zona afectada.

Br. Elianny Mujica

 LACTATO DESHIDROGENASA
INDICACIONES
En situaciones en las que el
paciente presenta síntomas
bucales que podrían estar
relacionados con enfermedades VALORES NORMALES
sistémicas, como hepatitis, cirrosis 200-400 U/L
hepática u otras patologías Elevado mayor a 400 U/L
hepáticas.

Br. Elianny Mujica

 CONDICIONES PATOLÓGICAS

En odontología, la evaluación  Prescripción de fármacos

de los niveles de LDH puede metabolizados en el hígado
ser relevante en casos de
infecciones graves, traumas  Control dde hemorragía
faciales, tumores o intraoperatoria y
enfermedades como la postoperatoria
osteonecrosis maxilar
inducida por bifosfonatos  Control de la infección

Br. Elianny Mujica

PERFIL LÍPIDO

Br. Dayana Beltrán

 COLESTEROL

Es un lípido esteroide que forma parte indispensable de

la estructura de las membranas de las células, el exceso
en la sangre unido a otras moléculas y sustancia se
deposita en las arterias provocando que estas se
estrechen o se obstruyan.
En relación con la salud bucodental el
colesterol obliga a medicaciones que impacta
las encías provocando inflamación,dolor y
sangrado.

Br. Dayana Beltrán

 FUNCIÓN TIPOS
• Colesterol Bueno o
HDL

• Precursor de hormonas
• Precursor de las sales
biliares
• Impulsor de la vitamina D
• Colesterol Malo o LDL

Br. Dayana Beltrán

 VALORES NORMALES
COLESTEROL BUENO COLESTEROL MALO
• Normal: menos de
• 60 mg/dl - o más se • Menos de: 100 mg/dl -
200 mg/dl.
• Entre: 200 y 239 considera que óptimo para la salud.
protege de • Entre: 100 y 129 mg/dl -
mg/dl - límite del
rango normal. enfermedad casi óptimo.
• Alto: 240 mg/dl - se cardiovascular. • Entre: 130 y 159 mg/dl -
• Entre: 40 y 50 mg/dl - límite superior del rango
denomina
hipercolesterolemia. más alto mejor. normal.
• Menos de: 40 mg/dl - • Entre: 160, 189 y 190
factor de riesgo. mg/dl - alto.

Br. Dayana Beltrán

 INDICACIONES CONDICIONES
• Evaluación de riesgo PATOLÓGICAS
Las enfermedades
cardiovascular. periodontales se refieren a los
• Diagnóstico de enfermedades
desórdenes inflamatorios
sistemáticas. iniciados por la microflora
• Seguimiento de tratamientos. patogénica la biopelícula, que
• Planificación de tratamiento conlleva a la pérdida de tejido
dental. conectivo y de soporte óseo de
los dientes.

Br. Dayana Beltrán

SERIE PLAQUETARIA

Br. Maibelis Barrera

 INDICACIONES

Sospecha de trastornos de la coagulación

Antes de una cirugía o procedimientos

invasivos
Sangrado excesivo o
hematomas

Br. Maibelis Barrera

 VALORES NORMALES

Trombocitopenia Trombocitosis

Plaquetas por Plaquetas por

150,000 a
debajo de encima de
400,000 mcL
150,000 mcL 400,000 mcL

Br. Maibelis Barrera

CONDICIONES PATOLÓGICAS

ENFERMEDAD HEMOFILIA A Y
VON B
WILLEBRAND

LEUCEMIA HEPATOPATIAS

Br. Maibelis Barrera

VALORES NORMALES DEL
TIEMPO DE COAGULACIÓN
Element Valor de
o referencia
Tiempo de protrombina 11 a 13,5
segundos
Tiempo
parcial de tromboplastina
25 a 35
segundos
Tiempo de sangrado Hasta 8
minutos
Tiempo de 5 a 10
coagulación
minutos

Br. Maibelis Barrera

 Tiempo de Tiempo Tiempo de
parcial de sangría
protrombina
Evalúa la vía extrínseca
Evalúa la vía intrínseca
tromboplastina Capacidad de
del sistema de
del sistema de coagulación
coagulación sanguínea
coagulación sanguínea de la sangre

Tiempo de coagulación Retracción del

Tiempo que tarda en Evalúa coágulo
la funcionalidad
formarse un coágulo de los factores de
coagulación y la
de sangre
capacidad de formación y
contracción del coágulo

Br. Maibelis Barrera

 CÉLULA DE LUPUS

Erosión de la mucosa Fisura con tendencia Ulceración

hemorrágica

Br. Maibelis Barrera

 EXÁMENES
BACTERIOLÓGICOS

Br. Jiriana Perez

EXÁMENES BACTERIOLÓGICOS
Se encarga del estudio de los
microorganismos como bacterias, hongos
y virus así como las directas implicaciones
en la salud humana
CULTIVOS
Determinar la presencia o ausencia de
microorganismos y hacer recuento de los
mismos

Identificar microrganismos

Determinar la sensibilidad a
antimicrobianos
Br. Jiriana Perez
 ANTIBIÓTICO GRAMA
Ante una infección bacteriana es de vital importancia conocer la
capacidad que posee la bacteria causante de la infección de resistir
en presencia de los diferentes antibióticos.

Br. Jiriana Perez

 INDICACIONES
Se aísla una bacteria responsable de un proceso infeccioso y no
puede predecirse su sensibilidad

Cuando a pesar de conocerse la sensibilidad del germen

a drogas altamente efectivas, el paciente no puede recibir
dicha medicación

En el estudio de nuevos antibióticos

En estudios epidemiológicos

Br. Jiriana Perez

 ANATOMÍA PATOLÓGICA

Se enfoca en el estudio de las enfermedades y

condiciones patológicas que afectan la cavidad oral y las
estructuras dentales.

Br. Thairelis Semprun

 BIOPSIA

La biopsia es un procedimiento en el que se extrae un tejido de la

cavidad bucal para su posterior análisis microscópico.

Incisión: Excisión:

Donde se extrae una muestra del Se extrae por completo una masa
tejido o tejido dudoso.

Con aguja:

Dependiendo del caso se puede utilizar una

aguja fina o gruesa para extraer un tejido
líquido.
Br. Thairelis Semprun
 INDICACIONES
Primero adormece la zona con anestesia local para garantizar que el
paciente no sienta dolor durante el procedimiento.

Luego, utiliza una pequeña herramienta para extraer una muestra de tejido
de la zona afectada en la boca.

Esta muestra se envía a un laboratorio especializado para su análisis y

diagnóstico.

Es un procedimiento seguro y fundamental para obtener información

precisa sobre posibles enfermedades o afecciones bucal

Br. Thairelis Semprun

“EL ÉXITO NO ES CASUALIDAD, ES
EL RESULTADO DE UN ESFUERZO
CONSTANTE"