TRASTORNO
DEFICIT ATENCION
Laura Haydee Gutierrez Encinas
Que es el TDAH?
• El trastorno de déficit atencional es uno de los trastornos
neuro-conductuales más comunes en la niñez. Generalmente
se diagnostica durante la vida escolar y, a menudo, perdura
hasta la edad adulta. Los niños que lo sufren tienen dificultad
para prestar atención, presentan un comportamiento
impulsivo y, en algunos casos, son hiperactivos.
Tipos de TDA
• Predominantemente inatento: se le dificulta organizar o terminar una
tarea, prestar atención a los detalles o seguir instrucciones o
conversaciones. Se distrae fácilmente o se olvida detalles sobre las
actividades cotidianas.
• Predominantemente hiperactivo-impulsivo: no puede estar quieto y
habla mucho. Le es difícil permanecer en una actividad por un tiempo
prolongado. Los niños pequeños tienden a correr, saltar o trepar por
donde pueden constantemente. Tiene problemas de impulsividad, puede
que interrumpa mucho a los demás, les arrebate cosas o hable cuando
no debe. Se le dificulta esperar su turno o escuchar instrucciones.
• Combinado: presenta por igual los síntomas de los dos tipos anteriores.
Causas del TDA
• Aún no están claras las causas y factores de riesgo del
trastorno de déficit atencional. Las investigaciones apuntan a
una influencia genética importante. Además, se estudian
otras causas y factores de riesgo que pueden incluir:
- Lesión cerebral
- Exposiciones ambientales (por ejemplo, plomo)
- Consumo de alcohol o tabaco durante el embarazo
- Prematuridad o bajo peso al nacer
¿Cómo se diagnostica?
• El proceso para determinar si un niño tiene trastorno por déficit
de atención e hiperactividad requiere de varias etapas. No existe
un examen único para diagnosticarlo. Además, muchos otros
problemas, como la ansiedad, la depresión y ciertos tipos de
discapacidades del aprendizaje pueden presentar síntomas
similares. Una etapa del proceso consiste en un examen médico
que incluye pruebas de audición y visión para descartar otros
problemas con síntomas parecidos. Otra etapa puede consistir en
elaborar una lista para clasificar los síntomas y preguntar sobre
los antecedentes del niño a sus padres, profesores y a veces al
niño mismo.
Síntomas
• Es normal que en ocasiones a los niños les cueste trabajo concentrarse y
comportarse adecuadamente. Sin embargo, los niños con trastorno de
déficit atencional no superan estas conductas. Los síntomas continúan
manifestándose y pueden ocasionarles problemas en la escuela, el hogar
o con los amigos.
Un niño con este problema puede presentar alguno de estos síntomas:
- Tiene mucha dificultad para prestar atención .
- Sueña despierto muy a menudo.
- Parece que no escucha a los demás.
- Se distrae fácilmente al hacer las tareas o al jugar.
- Es olvidadizo.
- Se mueve constantemente y le cuesta permanecer sentado
- Habla demasiado.
- Actúa y habla sin pensar.
- Tiene dificultades para esperar su turno y suele interrumpir a otros.
¿Cómo se trata?
• En la mayoría de los casos, el mejor tratamiento para el
trastorno por déficit atencional consiste en una combinación
de medicamentos y terapia conductual. No existe un solo
tratamiento para todos los niños y un buen plan de
tratamiento incluirá una vigilancia estrecha, seguimiento y
los cambios que sean necesarios a lo largo del proceso.
En qué consiste el tratamiento?
• El tratamiento del TDAH es multimodal, eso quiere decir que
las propuestas de tratamiento son diferentes en función de las
dificultades del niño y de cómo afecte el trastorno a su vida
cotidiana. Debe ser integral y cubrir muchas áreas y consiste
fundamentalmente en: Intervenciones psicológica, educativa
(padres-colegio) y farmacológica.
• Con la intervención psicológica se persigue ayudar a los niños
a madurar su capacidad de autocontrol, de atención y de
impulsividad cognitivo-comportamental usando procedimientos
conductuales, de autocontrol, autoinstruccionales,
pensamientos reflexivos, mejorar la autoestima, etc.
La intervención del docente
• Es imprescindible al ser en el colegio en donde los niños con
TDAH van a encontrar sus mayores dificultades, por su falta
de atención y de control de impulsos en las actividades, por
el mal seguimiento de las instrucciones escritas y orales, por
realizar trabajos de peor calidad y por su dificultad para
organizar y planear actividades que requieren de varios
pasos. Por tanto, sería indispensable que los profesores se
informen y se formen para que acepten que los alumnos con
TDAH requieren de un aprendizaje distinto.
Tratamiento farmacológico
• En cuanto a el tratamiento farmacologico se lleva a cabo fundamentalmente con
estimulantes y atomoxetina y se ha demostrado que es eficaz entre un 70-80% en la
reducción de los síntomas y es más eficaz que la psicoterapia conductual sin
medicación.
• Hasta un 70-80% de niños con TDAH responde bien a la medicación, dando lugar a
una rápida mejoría de los síntomas, contribuyendo a frenar las conductas impulsivas
e hiperactivas, lo que permite al niño concentrarse y aprender. Sus efectos palian el
trastorno, pero no lo cura. La medicación no crea adicción, desde el punto de vista
fisiológico.
• Es importante destacar que son muchos los niños que se benefician de estos
tratamientos farmacológicos y que es necesario en un 80% de los casos, pero
siempre combinados con otras intervenciones tanto psico-educativas como socio-
familiares, para mejorar la autonomía del niño, su déficit de atención, hiperactividad e
impulsividad. El tratamiento farmacológico por sí solo no es ni suficiente ni eficiente.
Por qué es tan importante la
detección precoz?
• Una detección no precoz, o un mal tratamiento, pueden aumentar el riesgo de desarrollar otros
trastornos. Lo más frecuentes es asociar el TDAH a trastornos de conducta, sin embargo, los
datos que los expertos manejan sobre el TDAH en los casos en los que no ha habido una
detección precoz o no tienen un tratamiento o abordaje adecuado son:
• El 60% de los niños con TDAH muestran patologías Psiquiátricas asociadas.
• Comportamientos desafiantes, oposicionistas, antisociales: 50%.
• Trastornos de conducta: 40 ? 60
• Trastornos afectivos: Ansiedad, depresión, 20 -25%
• Fracaso escolar, 40-60%
• Abuso de sustancias tóxicas: 40%
• Trastornos del sueño: 50%
• Trastornos del aprendizaje y Dislexia 30%
• El 25% de los presos presentan diagnóstico de TDAH (Eyestone y Howel)
