10 CORRECTOS EN
LA
A D M İ N İ S T RAC İ Ó N
D E FÁ R M A C O S
Dra Janete Arévalo Vázquez
INTRODUCCIÓN
Evitar efectos adversos.
Leer detenidamente la etiqueta
o el envase del medicamento, y
si tenemos a algún compañero
que nos confirme que está todo
OK mucho mejor (el famoso
1.- MEDICAMENTO doble check).
CORRECTO Diferentes formas (%, mg/mL,
mg/5mL, etc.) es recomendable
que nos aseguremos de que la
dosis a preparar (en
miligramos) sea la prescrita y
que ésta sea adecuada.
Reconstituye y diluye el
medicamento correctamente,
asegúrate que no esté caducado (ni el
medicamento ni el suero con el que lo
vayas a diluir) y comprueba la
estabilidad del compuesto resultante.
2.- Pacientes con restricción de líquidos.
RECONSTITUCIÓN Y Metamizol intravenoso viene diluido en
forma de sal magnésica y suele
D I LU C I Ó N administrarse a dosis de 2 g/6-8 h,
resultando en una dosis de Magnesio
diaria de X g 0,2-0,25 g (15-24 mEq) .
Debido a esto tenemos que estar
atentos especialmente en pacientes
nefrópatas o que tengan
hipermagnesemia.
Revisa que la indicación
terapéutica y la dosis del
medicamento para esa
indicación sea la apropiada.
En ocasiones, las prisas,
3.- INDICACIÓN Y inexperiencia con un
determinado fármaco o la
DOSIS
sobrecarga de trabajo pueden
hacer que encontremos
discrepancias en las
prescripciones médicas.
Si algo no te cuadra… pregunta
y asegúrate.
Para evitar esto debemos no
confiarnos y comprobar
siempre que la vía de
administración pautada sea la
correcta.
4.- VÍA DE
Los errores debidos a una
A D M I N I S T RA C I Ó N
equivocación de vía de
administración son ejemplos
muy claros de
errores de medicación que nun
ca deberían ocurrir
(y muy graves casi siempre).
Debemos tener muy en cuenta
el horario de administración,
por lo que es recomendable
establecer un horario concreto
para administrar las dosis de
nuestros pacientes.
5 . - H O R A C O R R E C TA
Sobre todo, presta especial
atención a
los antimicrobianos y a la
inmediatez de la primera
dosis (ojo también con
los inmunosupresores).
Revisa siempre el nombre y
apellidos del paciente.
Si está dormido, pregunta al
6 . - PA C I E N T E acompañante, y si está
CORRECTO inconsciente (o no tiene la
capacidad de responder) y no
hay acompañante observa la
pulsera identificativa.
Informa al paciente cómo
tiene que tomarse la
medicación y para qué sirve.
Educación sanitaria al paciente
sobre toda la medicación que
7.- INFORMACIÓN toma, para que así entienda todo
D E L PA C I E N T E lo relacionado con su medicación.
La potencial detección de errores
por parte del paciente, actuándo
de último filtro cuando conoce su
medicación.
No vale lo de “se lo pongo a ojo”,
“se lo meto en bolo que tengo
prisa” o “cálculo que vaya
rapidito y así acabo antes de
repartir la medicación”.
8 . - VELOC I DAD DE Cada medicamento se debe
A D M I N I S T RA C I Ó N pasar en un tiempo establecido y
lo debemos cumplir
estrictamente. Trata de calcularlo
mediante bombas de infusión o
contando las gotas por minuto
que deben caer.
Registra correctamente la
administración del
medicamento en la Historia
Clínica.
Recuerda, lo que no se
registra, no existe.
9.- REGISTRO
Esto no solo nos evitará
problemas en el futuro a
nosotras como enfermeras, sino
que ayudará a otros compañeros
que consulten dicho registro
después de nosotros.
Chequea que la respuesta a la
medicación administrada sea la
esperada (de lo que habremos
informado al paciente y
acompañante).
10.- SEGUIMIENTO En caso que no sea así, actúa lo
D E L A R E S P U E S TA más rápido posible.
Ejemplo sencillo: Monitorizar la
temperatura corporal tras la
administración de Paracetamol
por fiebre (ver si baja la
temperatura).
Se trata de paciente femenina de 85 años de
edad la cual comienza con cefalea intensa (7-10),
nauseas, vomito. ANTECEDENTES: DM2 desde
hace 4 años en tratamiento con metformina,
HTAS de 3 meses de diagnóstico en tratamiento
con enalapril, alergias: ácido acetilsalicilico,
paracetamol, quinolonas. Actualemente: FC 110
lpm, FR 22, TA 120/80 mmhg, O2: 98%. Se indica
pasar paracetamol 1 gr IV DU. Personal de
enfermería da 2 gr a paciente masculino de 85
años de edad. ¿Cuáles fueron los errores en este
caso? .
