ECTOPARASITO
Dra. Juana J. Martínez
S.
GENERALIDADES
Ectoparásitos, aquellos que
desarrollan su vida en la superficie del
huésped
Se alimentan de la sangre y queratina
de la piel
Entre los principales tenemos: el
piojo (pediculosis), la pulga (pulicosis,
tungiasis), los ácaros (sarna o
acarosis), la mosca (miasis), etc.
PEDICULOSIS
PEDICULOSIS
Causada por los piojos, pertenecen al
orden Anoplura, los que afectan al hombre
son tres
• Pediculus humanus variedad capitis o
piojo de la cabeza.
• Pediculus humanus variedad corporis o
piojo del cuerpo y de las ropas.
• Phthirus pubis de localización preferente
en la región pubiana.
PEDICULOSIS
Kingdom : Animalia
Phylum: Arthropoda
Order: Siphunculata
Class: Insecta
Family: Anoplura
Genus: Pediculidae
Species: humanus
(corporis, capitis, pubis)
PEDICULOSIS
CAPITIS
Afecta a personas de cualquier estrato
social y económico
Epidémicas, entre niños de edad escolar
La incidencia de infestación varía poco
con el nivel socioeconómico,
Es más común en blancos que en negros,
en mujeres que en varones, y en los
niños que en los adultos.
Los piojos se transfieren por contacto
personal cercano, y probablemente por
compartir gorros, peines y cepillos.
Hábitat Cuero cabelludo
Tamaño Pediculus hembra 2,4-3,3
mm
Pediculus macho 2,1-2,6
mm
Ciclo de huevo a adulto 17-25
días
Longevidad de un adulto 23-60
días
Máximo de huevos producidos 110-
140
Número de huevos por día 7-10
Supervivencia fuera del huésped 6-48
horas
Ciclo biológico:
Huevo Ninfa (piojo joven) Piojo
adulto
Morfología
Son insectos de 2 a 3 mm de longitud
La hembra es más grande
Color blanco grisáceos
Aplanados dorsoventralmente y con
uñas terminales en forma de garra
El ciclo de vida de la hembra es
aprox. un mes
CICLO
Los huevos son comúnmente llamados
liendres
Período de incubación de 10 a 12 días
Los piojos no saltan, ni vuelan, ni usan
otros animales como vectores
Se transmiten mediante contacto
personal directo cabeza-cabeza y se
localizan
Generalmente en las áreas temporal y
occipital del cuero cabelludo
Manifestaciones
clínicas
La mayoría en estos casos son sintomáticos
Prurito del cuero cabelludo
El rascado origina excoriaciones e infección
secundaria bacteriana que se manifiesta
por exudación y costras del cuero
cabelludo
Episodios febriles
Adenopatías sensibles occipitales y
cervicales
DIAGNÓSTICO
Es clínico: se hace
por la
sintomatología
Observación de
liendres o
parásitos adultos
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Insecticidas
tópicos, peines y
terapias orales
Permetrina al 1%
Piretrinas
naturales
Champú)
Lindano al 1%
Otros
Quitoso, avispa,
nopucid
PROFILAXIS
PEDICULOSIS
CORPORIS
Es un problema poco frecuente,
provocado por el Pediculus
humanus variedad corporis
Se observa en personas de muy
malos hábitos higiénicos,
hacinados. El piojo del cuerpo
transmite el tifus exantemático
epidémico.
HÁBITAT
El piojo del cuerpo deposita
sus huevos y vive en las
costuras de las ropas más que
sobre la piel de su huésped.
Sólo abandona la ropa para
obtener alimento a través de la
sangre de su huésped
CLÍNICA
Los pacientes refieren prurito
Desarrollan máculas pequeñas
eritematosas, pápulas y excoriaciones
que se localizan sobre el tronco.
Puede haber impetiginización
secundaria.
Hiperpigmentación y engrosamiento
generalizado de la piel
El tratamiento de
la pediculosis
corporis consiste
en tratar la ropa,
sea lavándola o
eliminándola
PEDICULOSIS
PUBIS
El Phthirus pubis es un ectoparásito
pequeño, propio del hombre,
Mide 1 a1,5 mm y tiene patas robustas
Se considera que se adquirió por contacto
sexual, investigar otras ETS.
El Phthirus pubis se ubica generalmente en
la región pilosa de pubis o regiones vecinas;
con menor frecuencia se encuentra en
axilas, bigote, barba, pestañas y cejas.
Al mirarlo de cerca se ve como pequeñas
costras que miden alrededor de 1,5 mm
CLÍNICA
Prurito intenso de todas las
áreas afectadas.
Máculas eritematosas y pápulas
con excoriaciones e infección
secundaria
La infestación de las pestañas
por el piojo pubiano puede
causar costras en el margen de
los párpados (pediculosis ciliaris)
La profilaxis consiste en
educación sanitaria
Evitar la promiscuidad
Tratamiento adecuado del
infestado y su pareja.
Puede ser tratado con lindano,
permetrina, piretrina o malatión
ESCABIOSIS
El agente
etiológico
Sarcoptes scabiei,
variedad hominis
GENERALIDADES
Ectoparasitosis que se identificó por
primera vez hace más de 2.500 años.
En la actualidad se diagnostican más de
300 millones casos anuales en el mundo
En la primo-infestación, el prurito
aparece 15 a 50 días después del
contagio
En la re-infestación el prurito aparece
24 a 48 horas después de éste.
EPIDEMIOLOGÍA
Cosmopolita
Más fcte. en países templados y
fríos
Enfermedad familiar, hacinamiento,
promiscuidad
Edad, sexo.
El mecanismo de transmisión de la
sarna es por contacto directo y
prolongado
Ácaro del suborden acaridida, pequeño
Redondeado, ovalado, no segmentado
Aplanado dorsoventralmente, 4 pares de
patas cortas
Tamaño : 200 a 500mm
Ciclo en estrato corneo de la epidermis
Hembra crea túneles => huevos (4-6 S)
CLINICA
Prurito nocturno,
provocado por la saliva,
las deyecciones, los
huevos y el cuerpo de la
hembra en el túnel del
estrato córneo, que
producen
hipersensibilidad,
generando el prurito.
Infección sobre agregada
CLINICA
DIAGNÓSTICO
Lesiones específicas, son
el surco acarino, en las
zonas interdigitales o en
el pliegue de las
muñecas, y las vesículas
perladas, que son
lesiones vesiculares
puntiformes
Secundarias: pápulas,
escamas, vesículas,
erupción micropapulosa,
nódulos, costras y
excoriaciones
DIAGNÓSTICO
A. Dermitis del pezón B. Nódulo escabioso C. Ácaro-test
COMPLICACIONES
Reacciones alérgicas, como la
dermitis del pezón
Piodermitis
La sarna noruega, que se ve en
pacientes inmunodeprimidos
SARNA NORUEGA
Equina o costrosa es poco frecuente, no
produce prurito y se presenta en
personas ancianas o inmunodeficientes.
Se caracteriza por hiperqueratosis y por
ser altamente contagiosa
Se puede confundir con una dermitis,
una micosis o una psoriasis de las
manos.
Se puede presentar como un cuadro
similar a una eritrodermia
SARNA NORUEGA
TRATAMIENTO
Lindano 1%: no se puede utilizar en
embarazadas ni en niños menores de dos
años.
Vaselina azufrada al 6-10%: es el
tratamiento de elección en las
embarazadas.
Permetrina al 1-5%: muy eficaz, pero de
costo elevado.
Crotamitón 10%: su eficacia es 50 a 60%.
Ivermectina: se administra en una dosis
de 200 ug/kg, por vía oral, se repite a los
15 días-
TUNGIASIS
Agente etiológico: Tunga penetrans
Producido por la picadura de la
pulga hembra
En áreas tropicales, donde la
población camina descalza
La lesión habitualmente está en los
pies.
CARACTERISTICAS
Hematófago poca especifidad del
huésped.
Hábitat suelo seco arenoso sombreado
y templado
Tres partes: Cabeza, tórax y abdomen.
La pulga penetra debajo de la piel y
pasa su gestación por 8 a 10 días,
Se forma un nódulo inflamatorio con
cráter central,
CICLO
Los huevos son depositados en el
suelo =>eclosionan => 3 a 4 días la
larva forma un capullo => la pupa o
ninfa sufre una metamorfosis se
transforma en adulto.
La copulación provoca la muerte de
la pulpa macho, la hembra sobrevive
al penetrar la piel del huésped,
expulsa 350 o 200 huevos.
CLINICA
Las lesiones se localizan en los
pies espacio interdigitales dorso
del pie y tobillo
La lesión es única,
Pueden darse infestaciones
severas, que cursan con varios
nódulos o incluso confluyen para
formar placas
Tratamiento y
profilaxis
Es la extracción con agujas
La prevención es el control de la
pulga y el uso de zapatos.
