OIDO

• El oído, órgano de audición y equilibrio, se divide en:

• OÍDO EXTERNO,
• MEDIO
• INTERNO.
• El oído externo y el oído medio están relacionados
principalmente con la transferencia del sonido al oído
interno, que contiene el órgano del equilibrio además del
órgano de la audición.
• La membrana timpánica separa el oído externo del oído
medio.
• La tuba auditiva conecta el oído medio con la nasofaringe.
OÍDO EXTERNO
•El oído externo está compuesto por la
oreja, que recoge el sonido, y el
meato acústico externo, que lo conduce
hacia la membrana timpánica.
OREJA
• La oreja se compone de una lámina de cartílago
elástico de forma irregular, cubierto por una piel
delgada.
• La oreja presenta varias depresiones y
elevaciones.
• La concha de la oreja es la depresión más
profunda. El borde elevado de la oreja es el
hélix.
Depresiones y elevaciones se exponen en la
figura.
• El lobulillo (lóbulo), no cartilaginoso, está formado por
tejido fibroso, grasa y vasos sanguíneos. Se perfora
fácilmente para tomar pequeñas muestras de sangre o
insertar pendientes.
• El trago (del griego tragos, cabra; en alusión a los pelos
que tienden a crecer en esta formación, parecidos a la
barba de una cabra) es una proyección en forma de
lengüeta que recubre el poro del meato acústico
externo.
• La irrigación arterial de la oreja deriva principalmente
de las arterias auricular posterior y temporal superficial
• Los principales nervios de la piel de la oreja son los nervios auricular
mayor y auriculotemporal.
• El nervio auricular mayor inerva la cara craneal (medial;
habitualmente denominada «dorso de la oreja») y la parte posterior
(hélix, antihélix y lóbulo) de la cara lateral («parte frontal del oído»).
• El nervio auriculotemporal, ramo del NC V3, inerva la piel de la cara
anterior de la superficie lateral de la aurícula, incluyendo el borde de
la concha, la cruz del hélix y el trago.
• La piel de la concha está inervada en su mayoría por la rama auricular
del vago, con una contribución menor del nervio facial.
• El drenaje linfático de la oreja se realiza, en la
cara lateral de la mitad superior de la oreja,
hacia los nódulos linfáticos parotídeos
superficiales; la cara craneal de la mitad
superior de la oreja drena en los nódulos
linfáticos mastoideos y en los nódulos
linfáticos cervicales profundos; el resto de la
oreja, incluido el lóbulo, drena en los nódulos
linfáticos cervicales superficiales.
 MEATO ACÚSTICO EXTERNO Y
MEMBRANA TIMPÁNICA
• El meato acústico externo se extiende hacia el
interior a través de la porción timpánica del
hueso temporal, desde la oreja hasta la
membrana timpánica, una distancia de 2-3 cm en
el adulto.
• El tercio lateral de este conducto, ligeramente en
forma de S, es cartilaginoso y está recubierto de
piel que se continúa con la piel de la oreja.
•Los dos tercios mediales son óseos y
están revestidos de piel delgada que se
continúa con la capa externa de la
membrana timpánica.
•Las glándulas ceruminosas y sebáceas,
en el tejido subcutáneo de la porción
cartilaginosa, producen cerumen.
• La membrana timpánica (tímpano), aproximadamente de
1 cm de diámetro, es delgada, de forma ovalada y
semitransparente; se halla situada en el extremo medial
del meato acústico externo.
• La membrana establece una separación entre el meato
acústico externo y la cavidad timpánica del oído medio.
• La membrana timpánica está recubierta de piel delgada
externamente, y de la mucosa del oído medio
internamente. Observada a través de un otoscopio,
presenta una concavidad hacia el meato acústico externo,
con una depresión cónica superficial en el centro, el
ombligo (v. cuadro clínico «Exploración otoscópica»).
• El eje central de la membrana timpánica discurre
perpendicularmente a través del ombligo como
el mango de un paraguas, en sentido
anteroinferior mientras se dirige lateralmente.
• La membrana timpánica está orientada como un
minúsculo radar para recibir las señales
procedentes del ambiente situado delante y al
lado de la cabeza.
• Superiormente al proceso lateral del martillo (uno de los
huesecillos del oído medio), la membrana es delgada y
se denomina porción fláccida. Carece de las fibras
radiales y circulares que están presentes en el resto de la
membrana, denominada porción tensa.
• La porción fláccida forma la pared lateral del receso
superior de la cavidad timpánica.
• La membrana timpánica se mueve en respuesta a las
vibraciones del aire que llegan hasta ella a través del
meato acústico externo. Los movimientos de la
membrana se transmiten mediante los huesecillos del
oído a través del oído medio hacia el oído interno.
• La piel de las paredes superior y anterior del meato
acústico externo y los dos tercios anterosuperiores
de la superficie externa de la membrana timpánica
son inervados principalmente por el nervio
auriculotemporal, un ramo del NC V3.
• La piel de las paredes posterior e inferior del meato
y el tercio posteroinferior de la superficie externa
de la membrana timpánica son inervados por el
ramo auricular del vago (NC X).
• La superficie interna de la membrana timpánica
recibe inervación del nervio glosofaríngeo (NC IX).
 OÍDO MEDIO
• La cavidad timpánica, o cavidad del oído
medio, es la estrecha cámara llena de aire
situada en la porción petrosa del hueso
temporal.
• Tiene dos porciones: la cavidad timpánica
propiamente dicha, o espacio directamente
interno a la membrana timpánica, y el receso
epitimpánico, o espacio superior a la
membrana.
•La cavidad timpánica está conectada
anteromedialmente con la nasofaringe por
la tuba auditiva, y posterosuperiormente
con las celdillas mastoideas por el antro
mastoideo.
•La cavidad timpánica está revestida de
una mucosa que se continúa con la
mucosa que recubre la tuba auditiva, las
celdillas mastoideas y el antro mastoideo.
814 A
•El oído medio alberga:
 Los huesecillos del oído (martillo,
yunque y estribo).
Los músculos estapedio y tensor del
tímpano.
 La cuerda del tímpano, un ramo del NC
VII.
El plexo nervioso timpánico.
 PAREDES DE LA CAVIDAD TIMPÁNICA
• El oído medio, cuya forma es semejante a una caja
estrecha con lados cóncavos, tiene seis paredes:
• 1. La pared tegmental (superior) está formada por una
delgada lámina ósea, la pared superior del tímpano, que
separa la cavidad timpánica de la duramadre de la fosa
craneal media.
• 2. La pared yugular (piso) está formada por una capa
ósea que separa la cavidad timpánica del bulbo superior
de la vena yugular interna.
• 3 La pared membranosa (pared lateral) está formada casi
totalmente por la convexidad picuda de la membrana
timpánica; superiormente está formada por la pared
lateral ósea del receso epitimpánico. El manubrio del
martillo está unido a la membrana timpánica y su cabeza
se extiende hacia el interior del receso epitimpánico.
• 4. La pared laberíntica (pared medial) separa la cavidad
timpánica del oído interno. También presenta el
promontorio de la pared laberíntica, formado por la
porción inicial (espira basal) de la cóclea y las ventanas
coclear y vestibular, que en el cráneo en seco se
comunican con el oído interno.
• 5 La pared mastoidea (pared posterior) tiene una
abertura en su parte superior, la entrada al antro
mastoideo, que conecta la cavidad timpánica con
las celdillas mastoideas; el conducto para el nervio
facial desciende entre la pared posterior y el antro,
medialmente a la entrada a este último.
• 6. La pared carotídea, anterior, separa la cavidad
timpánica del conducto carotídeo; superiormente
presenta el orificio de la tuba auditiva y el
conducto del tensor del tím
•CONTINUARÁ