Universidad Autónoma de Nicaragua
UNAN-M
FAREM CHONTALES
Centro de salud Adan Barilla Huete
Tratamiento y diagnostico de las I.T.S
Docente Principal: Dra. Menesse
Estudiante: Danilo Guillén
Bloque de cirugía
.
25/03/15 Juigalpa, Chontales.
Candiasis Vulvovaginal
Infección Diagnostico Tratamiento Tratamiento
recomendado alternativo
Candidiasis Clotrimazol: 2 óvulos o
tab vaginales de 100mg Nistatina: 1 tab vaginal
vulvovaginal una vez/día durante 3 días. de 100000UI 1vez/dia por
Miconazol: crema al 14dias.
2%(5gr) un aplicador Clotrimazol: un ovulo o
Las terapias Características intravaginal 1vez/día por tab vaginal de 100mg
orales clínicas, 7dias. 1vez/día por 7dias.
contraindicadas Exudado de la pared Clotrimazol: 1 tab vaginal Miconazol: un ovulo o tab
vaginal en medio de de 500mg DU vaginal de 100mg una
en el embarazo Fluconazol(c): 150mg PO vez/día por 7dias.
(C) sabouraud
DU
Terconazol: ovulo 80mg
1diario por 3dias.
Itraconazol
(c)200mgc12h única dosis
Candidosis Características Fluconazol tópico por
clínicas: 7-14d con 150mg
crónica Cronopatología semanal o itraconazol
recurrente 400mg ID o
ketoconazol 100mg ID
por 6meses
Triconomoniasis
Infección Diagnostico Tratamiento Tratamiento
recomendado alternativo
Tricomoniasis Metronidazol: 2gr PO DU
Tinidazol: 2gr PO DU
Metronidazol: 500mg Po
c/12hras por 7dias.
vaginal Tinidazol: 500mg
c/12hras por 5dias.
Tricomoniasis Metronidazol: 2gr PO
mas un ovulo de 500mg
Metronidazol: 500mg PO
c/12hras por 7dias.
refractaria metronidazol intravaginal 500mg PO c/8hras por
al acostarse por 3-7dias. 7dias. Tinidazol:
Tricomoniasis Metronidazol: 500mg PO
c/12hras por 7dias.
Igual
uretral Especuloscopía: Tinidazol: 500mg PO
eritema vaginal c/12hras por 5dias.
generalizado o un
cuello uterino Metronidazol: 500mg PO
Tricomoniasis(tra eritematoso con c/12hras por 7dias. Igual
tamiento de múltiples petequias
seguimiento) pequeñas, llamadas
manchas de fresa.
Tricomoniasis( fal Metronidazol: 2gr PO
por 3-5dias.
Igual
las en el Tinidazol: 2gr PO por 7-
tratamiento) 14dias.
Metronidazol (B)2g PO
Vaginosis
bacteriana
Infección Infección por Gardnerella vaginalis
Tratamiento Tratamiento
recomendado alternativo
Metronidazol: 500mg PO c/12hras
por 7dias. Metronidazol: 2gr PO DU
Metronidazol gel : al 0.75% 1 Metronidazol: 750mg PO 1 vez/dia
aplicador completo(5gr) por vía por 7dias.
intravaginal 1-2veces al día por Clindamicina: ovulo de 100mg
Vaginosis bacteriana 5dias. intravaginal al acostarse por 3dias.
Clindamicina: crema al 2% 1 Tinidazol: 1gr PO diario por 5dias.
aplicador completo(5gr) via
intravaginal al acostarse por 3-
7dias.
Tinidazol: 2gr PO diario por 2dias.
Metronidazol: 2gr PO DU
Metronidazol: 250mg PO c/8hras Clindamicina: 300mg Po cada
por 7dias ó 500mg c/12h por 7días. 12hras por 7dias.
(B) Metronidazol: gel al 0.75% , 1
Vaginosis bacteriana en Clindamicina: crema intravaginal aplicador completo(5gr) intravaginal
el embarazo ID por 7d o un óvulo diario por 3d 2 veces al día por 7dias.
(B)
Uretritis
Infección Diagnostico Tratamiento Tratamiento
recomendado alternativo
Uretritis, Es de dificil Doxiciclina: 100mg PO Eritromicina base:
c/12hras por 7dias. 500mg PO c/6hras por 7
cervicitis, diferenciar O azitromicina: 1gr PO dias.
conjuntivitis o clinicamente, la DU Ofloxacina: 300mg PO
infección por lo c/12hras por 7dias.
proctitis por Levofloxacina: 500mg PO
general se envia
clamidias examenes de
ID por 7dias.
laboratorio como;
Tinción gram , y
Cultivo de las
secreciones
ureterales o
vaginales.
Prueba de
detección de
antigenopor
inmunoflorecencia
directa mostrando
existencia de
anticuerpos contra
clamidia.
Gonorrea
Infección Diagnostico Tratamiento Tratamiento
recomendado alternativo
Gonorrea uretral, Ceftriaxona Ciprofloxacina
cervical, rectal o Tinción de gram y 125mg IM DU (B) 500mg PO DU
faringea cultivo y el cultivo Cefixime 400mg Cefpodoxima
de las secreciones
PO DU(B) 400mg PO DU
En el varon por
carateristicas Espectinomicina Ofloxacina 400mg
clinicas de la 2g IM DU (B) PO DU
enfermedad. Levofloxacina
250mg PO DU
Infección Ceftriaxone Cefixima 400mg
gonococcica en el 125mg IM DU ó PO DU
embarazo cefixima 400mg Espectinomicina
PO DU(96%, 2gr IM DU
curación).
Infeccion Ceftriaxona 1gr Igual
gonococcica IM o IV ID por
diseminada 7dias
Espectinomicina
2gr IM c/12hras
Chancro blando de ducrey chancroide,ulcus molle
Tratamiento Tratamiento
Infección Diagnostico alternativo
recomendado
Clínico Ciprofloxacina Azitromicina 1gr
examinando las 500mg PO PO DU
Chancroide úlceras y verificar c/12hras por Ceftriaxona
adenopatía en 3dias. (C) 250mg IM DU
región inguinal. Eritromicina base
Laboratorio: 500mg PO
Tinsion gram.o c/6hras por 7dias.
En el embarazo Giemsa del frotis
del fondode la Azitromicina 1g
úlcera, estas PO DU(B)
pruebas permiten Eritromicina
observar 500mg c/6h por
Haemophilus 7dias.
ducreyi. Ceftriaxona ID
250mg IM
Granuloma inguinal o donovanosis
Infección Diagnostico Tratamiento Tratamiento
recomendado alternativo
Doxiciclina Eritromicina base
100mg PO 500mg PO
c/12hras por c/6hras por 3sem
3sem. (D) Trimetropim
Clinico y de Azitromicina 1gr 80mg mas
Granuloma laboratorio: PO 1er día luego sulfametoxazol
inguinal Frotis o un 500mg ID PO por 400mg
extendido que 3sem 160mg/800mg
muestra celulas Azitromicina 1gr (2tb) PO c/12hras
mononucleares PO semanal por por 3sem
con coco basilos 3sem. Ciprofloxacina
intra plasmático 750mg PO
llamadp cuerpos c/12hras por
de Donovan 3sem
Doxiciclina Tetraciclina
100mg PO 500mg PO
c/12hras por c/6hras por
E n el embarazo 21dias 14dias
Virus de transmision sexual
Infección cada Diagnostico Tratamiento Tratamiento
12 h por 3 a 5 recomendado alternativo
días
Aciclovir 400mg Aciclovir 200mg
po /8 h por 7 10 po 5 veces al día
días. durante 7ª 10
Herpe genital, Famiclovir 250mg días
Infección po /8 h por 7 a 10
primaria. días.
Valaciclovir 1g
po/ 12 h por 7 a
Anmnesis, y 10 dias.
examen fisíco en
especial
Herpe genital, inpección + Aciclovir 800mg Aciclovir 200mg
Infección cultivo de virus po /12 h por 72 a po 5 veces al día
recurrente muestra toma del 5días. durante 5días
sitio de la lesión Aciclovir 400mg
o vesicula. po cada 12 h por
2 a 5 días.
Infección cada Diagnostico Tratamiento Tratamiento
12 h por 3 a 5 recomendado alternativo
días
Aciclovir 400mg Aciclovir 200 mg
po cada 12 h po 2 a 5 veces al
día
Herpe genital, s Famciclovir
250mg po cada
Upresión de 12 h
recurrencia Valaciclovir
500mg pon una
vez al día
Herpe genital, Aciclovir 5- 10
casos graves mg IV C/8 h por
pacientes 7 a tener solución
hospitalizados clinica10 días
hasta
Herpe genital, Aciclovir 400 mg
lesiones graves e po de 3 a 5 al día
infección por VIH hasta tener
Sífilis
Infección Diagnostico Tratamiento recomendado Tratamiento alternativo
Sífilis Penicilina G Doxiciclina 100mg PO
temprana( primaria, Pruebas serológicas de benzatinica c/12hras por 14dias
secundaria, latente laboratorio 2.4millones de ud por
precoz menor de 1año) inespecíficas como : via IM DU ó
VDRL, Prueba de Penicilina G procaínica
Reagina Plasmática 1.2millones de ud por
Rápida RPR. via IM al dia por
LCR Y Prueba e 10dias.
absorción fluorescente
de anticuerpos
treponémicos y la
microhemoglitinación
con anticuerpo de
treponema pallidum.
Sífilis tardía(mas de Penicilna G Doxiciclina 100mg PO
1año de duración, benzatínica c/12hras por 4semanas
latente, gomatosa, 2.4millones de ud IM a
cardiovascular) la semana por 3sem o
penicilina G procainica
1.2 millones de ud IM
por 20dias
Neurosífilis Penicilina G cristalina P G procainica
3-4millones de ud IV 2.4millones de ud IM
c/4h ó al dia mas probenecid
P. G cristalina 18-24 500mg c/6hras PO
CATEGORIA TRATAMIENTO
Sífilis temprana Penicilina G benzatínica, 2.4millones
de Ud IM semanal por 2sem
De mas de 1año de duración Igual nada mas que por 3 dosis es
decir por 3sem
Neurosífilis Penicilina G cristalina 3-4millones de
ud IV c/4h por 10-14d ó penicilina
procaínica 2.4millones ud IM ID mas
probenecid 500mg PO c/6h por 10-
14d( cifuentes).
Bibliografía
1. Centro nicaragüense de farmacoepidemiología:
Tratamiento de las infecciones de transmisión sexual.
2. Guías para el tratamiento de las infecciones de
transmisión sexual. Organización Mundial de Salud 2007.
Universidad Autónoma de Nicaragua
UNAN-M
FAREM CHONTALES
entro de salud Adan Barilla Huete
Tratamiento y diagnostico de las I.T.S
Docente Principal: Dra. Menesse
Estudiante: Danilo Guillén
Bloque de cirugía
.
25/03/15 Juigalpa, Chontales.
