CEFALEAS
PRESENTA: DRA. MALAGÓN
FACIO ROSA MARÍA
CLASIFICACIÓ
N
CEFALEA PRIMARIA
CEFALEA SECUNDARIA
Constituyen por sí mismas una Tienen una causa de base, pueden ser de etología
enfermedad y no se deben a neurológica, como tumores o malformaciones
patologías estructurales. vasculares, o de causa sistémica, que involucran
lesiones dentales hasta cuadros infecciosos
Ejemplo: sistémicos o metabólicos
migraña
cefalea tipo tensión y la cefalea
tipo clúster
o en racimos.
•Tiempo de evolución del dolor
• Localización (hemicránea, holocránea, occipital)
•Carácter (pulsátil, opresivo, punzante)
• Frecuencia de las crisis
• Duración de cada episodio
• Intensidad (leve, moderada, severa)
• Síntomas acompañantes (náuseas, vómitos, fiebre, fotofobia)
•Factores que lo agravan o que lo alivian
• Uso (y abuso) de analgésicos
•Además se debe preguntar por el uso de fármacos que pueden provocar cefalea (nifedipino,
sildenafil, nitritos) o uso de anticoagulantes
CEFALEA
TENSIONAL
Es la causa más frecuente de cefalea
Intensidad: Leve a moderada
•Dolor holocráneano
•Bilateral
•Opresivo
•Sin agravamiento por actividades habituales ni
esfuerzo físico
•No presenta nauseas y vómito
•Puede acompañarse de fotofobia
TRATAMIENT
O
•Uso de analgésicos
•Paracetamol o AINES (Ibuprofeno, Naproxeno)
TERAPIA PREVENTIVA
Antidepresivos tricíclicos Amitriptilina, Vanlafaxina
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
MIGRAÑA
Duración de la crisis de 4-72 h
Al menos dos puntos:
1. Localización unilateral
2. Pulsátil
3. Intensidad moderada a grave
4. Se agrava con actividades físicas
habituales
Al menos un punto:
Náuseas y Vómito
Fotofobia, fonofobia
FACTORES DESENCADENANTES DE
LA MIGRAÑA
•Estrés
•Cambios en horario de sueño
•Periodos de ayuno
•Cambios en el período menstrual
•Uso de alcohol y tabaco
•Deshidratación y calor excesivo
•Olores intensos como perfumes o desodorantes
•Algunos alimentos como quesos, comida copiosa, salchicha
BANDERAS
ROJAS
•Inicio súbito y severo de cefalea
•Inicio en pacientes mayores de 50 años
•Cefalea de inicio reciente (<6 meses)
•Empeoramiento progresivo
•Cualquier alteración neurológica
•Antecedente de neoplasia o VIH/SIDA
•Cefalea y convulsiones
•Cefalea que despierta en la noche o se agrava con ejercicio
•Cefalea y vómitos
TRATAMIENTO
Manejo analgésico:
Paracetamol 1 gr
Ibuprofeno, naproxeno, ketorolaco.
TRATAMIENTO
PREVENTIVO
Está indicado cuando existen más de 4 crisis al mes o
una crisis severa con difícil manejo.
CEFALEA EN
RACIMOS
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
CARACTERÍSTICAS MIGRAÑA CEFALEA TENSIONAL CEFALEA EN RACIMOS
DEL DOLOR
Localización Unilateral o bilateral Bilateral Unilateral (periocular,
hemifacial, hemicraneal)
Tipo Pulsátil Opresivo (No pulsátil) Variable (agudo, penetrante,
lacerante u opresivo)
Intensidad Moderado/Grave Leve/ moderado Grave/ muy grave
Relación con la Agravado No agravado Inquietud/ agitación
actividad
Otros síntomas Aura, fotofobia, Ninguno Inyección conjuntival, lagrimeo,
fonofobia, náuseas, congestión nasal, rinorrea,
vómitos sudoración.
Duración 4-72 h Variable >30 min 15-180 minutos
Frecuencia Episódica: <15 días al Episódica: <15 días al mes Episódica: 1/ 48h a 8/día con
mes Crónica: >15 días/mes remisión >1 mes
Crónica: >15 días/mes durante >3 meses Crónica: 1/48h a 8/día con
Durante 3 meses remisión <1 mes
