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ASISTIDO

El documento describe la asistencia mecánica en el parto vaginal, incluyendo el uso de fórceps, espátulas y vacuum para facilitar la expulsión fetal. Se detallan las indicaciones para su uso, las características y complicaciones asociadas a cada instrumento, así como la preferencia por el vacuum obstétrico como opción más segura. Además, se menciona la bibliografía utilizada para la información presentada.

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ASISTIDO

El documento describe la asistencia mecánica en el parto vaginal, incluyendo el uso de fórceps, espátulas y vacuum para facilitar la expulsión fetal. Se detallan las indicaciones para su uso, las características y complicaciones asociadas a cada instrumento, así como la preferencia por el vacuum obstétrico como opción más segura. Además, se menciona la bibliografía utilizada para la información presentada.

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DEFINICION

• Asistencia mecánica de la
expulsión de la cabeza fetal en el
parto vaginal. ACOG reducir la
frecuencia de cesáreas.
• Fórceps
• Vacuum
• Espátulas
INDICACIONES

• Expulsivo detenido: La presentación está en espinas +3, en directa


(occípitopúbica), pero el pujo no es efectivo en lograr la expulsión
del feto
• Estado fetal no tranquilizador
• Distocia de posición fetal con necesidad de rotación instrumental
• Condición materna
FORCEPS

• Extracción del feto por su polo


cefálico en el periodo del
expulsivo.
• Separar las paredes del canal
vaginal y efectuar una tracción
suave del polo cefálico.
Prensión (tomar la cabeza fetal)
Tracción del feto
Rotación (llevar la variedad de
posición a occípito-púbica
DESCRIPCIÓN DEL FÓRCEPS

Está formado por 2 ramas entrecruzadas


y articuladas.
• Hojas o cucharas
Curvatura cefálica: se adapta a la
cabeza fetal
Curvatura pélvica: simula el canal del
parto
• Zona intermedia articulación ambas
ramas.
COMPLICACIONES DEL FÓRCEPS

Maternas
Desgarros del canal del parto
Fetales
Magulladuras
Céfalo hematoma subperióstico
Fractura de cráneo
Fractura de hueso nasal
Parálisis facial periférica
Estallido ocular
ESPÁTULAS

• Única función es prensión, tiene menor riesgo de daño a la


cabeza fetal.
• Las ramas van paralelas entre si
Beneficios
• más sencillo que el fórceps
• requiere menos experiencia
• No requiere toma parieto-malar
Problemas
• No permite tracción
• No permite rotación
VACUUM OBSTÉTRICO

• Extracción del feto por su polo cefálico desde el canal del parto,
en el periodo expulsivo, la mejor evidencia sugiere que el
vacuum sería el instrumento de elección para el parto vaginal
asistido.
• Funciones o Succión por vacío: “sopapo”
BIBLIOGRAFIA

• Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal.


Decimocuarta Edición. 2023

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