Rhodococcus spp.
Generalidades
• Bacilo grampositivo inmóvil, no formadora de
esporas,
• En la tinción de Gram, las bacterias aparecen
como cocos u organismos en forma de bastón
(pleomórficos todo depende de su estado de
crecimiento)
• Aerobio estricto, Intracelular facultativo
• Cápsula lipídica que le confiere resistencia.
• Plásmido de virulencia (VapA) clave para su
patogenicidad.
• Bacteria oportunista transmitida por el suelo
Generalidades
Crecen en medios enriquecidos como el agar nutritivo y
el agar sangre. Cuando se cultivan aeróbicamente en
agar sangre crecen colonias lisas, no hemolíticas,
mucoides, grandes a coalescentes, color blanco grisáceo
a rosa salmón.
Especies de Rhodococcus en Medicina Veterinaria
El género Rhodococcus
contiene 12 especies de la cual
Rhodococcus equi es la
principal especie patógena.
Descrito en patología
veterinaria, causando
neumonía granulomatosa y
absceso de pulmón en potros
menores de 6 meses.
Rhodococcus equi en humanos
Patógeno intracelular oportunista,
infecta macrófagos y
polimorfonucleares, especialmente
en pacientes con alteración de la
inmunidad celular, tratamiento
inmunosupresor y neoplasias
hematológicas.
Produce con mayor frecuencia
neumonía y abscesos pulmonares,
abscesos en SNC, pelvis y tejido
subcutáneo.
Rhodococcus equi
Conocido por su habilidad para replicarse
en los macrófagos (especialmente
macrófagos alveolares).
Habitante saprofito del suelo, puede ser
ingerido, pasar por el tracto gastrointestinal
y ser excretado nuevamente al suelo.
La excreción fecal de R. Equi es alta en
potrillos, siendo más alta en aquellos
clínicamente enfermos, la remoción de la
materia fecal de los potros infectados es útil
para disminuir la contaminación ambiental.
Todos los caballos están comúnmente
infectados con varios grados de R. Equi y los
anticuerpos están distribuidos en la
población, la enfermedad clínica puede ser
enzoótica en algunos grupos, esporádica en
otros y no reconocida en muchos.
Esta dado por diferencias ambientales:
(temperatura, polvo, PH y tipo de suelo) y de
manejo.
Solo ciertas cepas de R. Equi producen
enfermedad, estas poseen en su plásmido
genes que codifican proteínas asociadas a
la virulencia (VAPs).
Transmisión
• La inhalación de partículas que contienen Rhodococcus equi
virulento es la ruta más importante de infección neumónica en
potros ya que la bacteria está presente en el suelo y
heces de los caballos.
• Ingestión oral: Puede ocurrir al consumir agua o
alimentos contaminados.
• Contacto con heridas: Menos común, pero posible en
humanos y animales si hay una lesión abierta.
• Transmisión placentaria (raro): En algunos casos, puede
haber infección congénita en potros.
Manifestaciones Clínicas
Principalmente produce neumonía piogranulomatosa.
Signos clínicos tempranos:
- Fiebre leve
- Aumento de la frecuencia respiratoria
- Pelo opaco
- Disminución en la tasa de crecimiento.
Signos clínicos tardíos:
- Anorexia, letargia, fiebre, taquipnea y disnea.
- La tos y descarga nasal son hallazgos inconsistentes.
- La enfermedad intestinal puede ocurrir con subsecuente diarrea.
Fisiopatología VapA es un factor de virulencia clave
para R. equi:
Inhalación de polvo 1. Altera el pH del fagolisosoma
contaminado con R. equi, evitando su acidificación y fusión con
presente en el suelo y en las los lisosomas.
heces de caballos. Al llegar a 2. Sobrevive y se replica dentro del
los pulmones, la bacteria macrófago
es fagocitada por los 3. Induce a apoptosis en macrófagos,
macrófagos alveolares, pero favoreciendo la liberación de R.
evita ser destruida gracias equi y su diseminación.
a VapA.
La replicación de R. equi en
En potros macrófagos genera
inmunodeprimidos, la inflamación crónica,
respuesta Th1 es Se forman piogranulomas
débil, lo que facilita la pulmonares con necrosis
diseminación central rodeada de
hematógena macrófagos, células
a ganglios linfáticos, gigantes y fibrosis.
hígado, intestino y
articulaciones.
Fisiopatología
Tratamiento
Macrólidos: Actúan intracelularmente y bloquean la
síntesis proteica bacteriana.
Rifampicina: Inhibe la ARN polimerasa, mejorando la
actividad bactericida dentro de los macrófagos.
Terapia de soporte (oxígeno, antiinflamatorios,
fluidoterapia en potros enfermos)
4-12 semanas, dependiendo de la respuesta clínica y la
resolución radiográfica de abscesos.
Diagnóstico
Potros (1-6 meses):
- Síntomas respiratorios crónicos: tos,
disnea, fiebre.
- Afectación extrapulmonar (20-50%):
artritis séptica, enteritis ulcerativa,
linfadenitis.
- Cultivo bacteriano: Lavado traqueal,
esputo, aspirado de abscesos. Crecimiento
en Agar sangre: Colonias mucoides en 48 h
- Imágenes diagnósticas (Rx/TAC):
Infiltrados pulmonares nodulares o
abscesos múltiples.
Prevención
• Limpieza y manejo del estiércol
• Rotación de potreros
• Mantener buenas prácticas de
ventilación en establos.
• Usar sistemas de riego en áreas
polvorientas para reducir la
aerosolización de la bacteria.
