VALORAC ION DE SIGNOS
VITALES
JUAN CARLOS MORA TORRES
ENFERMERO
SIGNOS
Son
VITALES
aquellos signos que
denotan el funcionamiento
de los sistemas orgánicos
más importantes, para el
mantenimiento de la vida.
OBJETIVOS
Verificar el estado clínico del
paciente.
Ayudar en el diagnostico
Controlar el efecto de
medicamentos
Verificar la respuesta a
tratamientos.
PRECAUCIONES
Comprobar las condiciones higiénicas y el
buen estado de los equipos antes de medir
los signos vitales.
No medir los signos vitales después de
ejercicios físicos y emociones fuertes.
EQUIPO PARA TOMAR LOS SIGNOS
VITALES
BANDEJA CON:
• FONENDOSCOPIO.
• TERMOMETRO DIGITAL.
• TENSIOMETRO DE
MERCURIO.
• RELOJ CON
SEGUNDERO.
• HOJA DE SIGNOS
VITALES.
FONENDOSCOPI
O
I OM E T R O
T ENS
E T R
OM
RM
TE O S
. TEMPERATURA
La temperatura es el grado de calor de un cuerpo, resultante
del metabolismo celular.
La temperatura corporal es uno de los signos vitales que
representa el equilibrio entre el calor producido por el
metabolismo, las actividades musculares, los alimentos y el
oxígeno como fuente energética y el calor que se pierde a
través de la piel, los pulmones y las excretas corporales.
Una temperatura estable fomenta el correcto funcionamiento
de las células, los tejidos y los órganos.
SITIOS INDICADOS PARA LA TOMA DE
TEMPERATURA/VALOR NORMAL
BUCAL: 36°
AXILAR: 36°
RECTO: 37° a 38°
VAGINAL: 37° a 38°
NASAL: 37°
PULSO
Es la expansión rítmica de una arteria,
producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el
funcionamiento del corazón. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de
sangre bombeada por el corazón
disminuye o cuando hay cambios en la
elasticidad de las arterias.
CONTROL DE PULSO
PROCEDIMIENTO POR EL
CUAL SE CUENTAN LAS
DILATACIONES DE LA
ARTERIA AL PASO DE LA
ONDA SANGUINEA POR
MEDIO DE LA PALPACION
SITIOS MAS FRECUENTES DE
LOCALIZACION DEL PULSO
En la sien (temporal)
En el cuello (carotideo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la muñeca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
Los más comunes son el pulso radial y el
carotideo.
PREC A UC IO N
E S
• PALPAR LA ARTERIA CON LOS
DEDOS INDICE, MEDIO Y ANULAR
EJERCER SUAVEMENTE PRESION
SOBRE LA ARTERIA
PROCURAR QUE EL PACIENTE ESTA
EN REPOSO
NO TOMARLO INMEDIATAMENTE
DESPUES DE INGERIR ALIMENTOS,
FUMAR, HACER EJERCICIO O EN
SITUACIONES DE STRESS
UNA VAZ PALPADA LA ARTERIA
NO CONTAR INMEDIATAMENTE
PERCIBIR CUALQUIER
ANOMALIA EN TENSION,
FRECUENCIA REGULARIDAD Y
RITMO
NOTIFICAR INMEDIATAMENTE
SI SE ENCUENTRA ALGUNA
ANOMALIA
VALORES NORMALES
LA FRECUENCIA DEL PULSO VARIA
SEGÚN LA EDAD, ACTIVIDA FISICA,
SEXO Y ESTADOS PATOLOGICOS
ADULTOS: 60 A 80 POR MINUTO
NIÑOS: ES MAYOR LA FRECUENCIA,
VARIA SEGÚN LA EDAD ASI:
RECIEN NACIDO 120 A 140 POR MIN
LACTANTE: 100 A 120 POR MIN
PREESCOLAR: 80 A 100 POR MIN
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA
CARDIACA
• TAQUICARDIA: ES CUANDO LA
FRECUENCIA CARDIACA SUBE POR
ENCIMA DE 100 POR MINUTO.
• BRADICARDIA: CUANDO LA
FRECUENCIA ES MENOR DE 60
PULSACIONES POR MINUTO.
CARACTERISTICAS DEL PULSO
• RITMO:
SE REFIERE A LA REGULARIDAD DE LOS LATIDOS.
EN ESTADO DE SALUD, EL RITMO ES REGULAR.
ES LA MAGNITUD O FUERZA DEL IMPULSO QUE
PERCIBEN LOS DEDOS A CADA PULSACION.
EL PULSO DE PEQUEÑA AMPLITUD, PULSO DEBIL O
PEQUEÑO SE ENCUENTRA EN TODOS LAS
PATOLOGIAS QUE CURSAN CON HIPOTENSION
ARTERIAL O FALLA CARDIACA.
PROCEDIMIENTO:
Haga descansar el brazo o región donde
se va a tomar el pulso sobre un plano
uniforme.
Coloque los tres dedos centrales de la
mano: índice, medio y anular sobre la
arteria elegida.
Empiece a contar la pulsación en un
minuto.
Anótelo inmediatamente.
Registre el dato de la historia.
Anote las anomalías.
Encontradas (taquicardia, bradicardia,
arritmia o debilidad).
RESPIRACION
Es la función por la cual el hombre toma oxígeno
del aire y expulsa al exterior el anhídrido
carbónico. Es la asociación regular de la
inspiración y la espiración en una unidad de
tiempo.
Se conocen dos tipos de respiración: la costal y
la abdominal; la característica que las distingue es
la sucesión de los movimientos.
En la costal, el movimiento de la elevación de las
costillas es más notable, mientras el tipo
abdominal o diafragmático, el abdomen se mueve
primero y las costillas después.
FASES DE LA RESPIRACION
Durante la inspiración se introduce el
oxigeno a los pulmones proveniente de la
atmósfera y en la espiración se elimina
bióxido de carbono.
En la respiración además de los órganos
del aparato respiratorio, intervienen la
contracción de los músculos del tórax y los
movimientos de las costillas.
FACTORES QUE VARIAN LA RESPIRACION
Hay factores que hacen variar el número de
respiraciones, entre ellas:
El ejercicio; la actividad muscular produce un
aumento temporal de la frecuencia respiratoria.
El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser
más rápida pero poco profunda que en el
hombre.
Durante una hemorragia, aumenta la frecuencia
en la respiración.
A medida que aumenta su edad, la frecuencia
respiratoria en las personas tiende a disminuir.
VALORES NORMALES DE LA RESPIRACION
Niños de meses :30 a 40
respiraciones por minuto
Niños hasta seis años: 26 a 30
respiraciones por minuto
Adultos: 16 a 20 respiraciones por
minuto
Ancianos: menos de 16
respiraciones por minuto
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
• Taquipnea: Consiste en un aumento de la
frecuencia respiratoria por encima de los valores
normales (>20 inspiraciones por minuto).
• Bradipnea: Consiste en una disminución de la
frecuencia respiratoria por debajo de los valores
normales (>12 respiraciones por minuto).
• Disnea: Es la dificultad de la respiración.
Lentitud de los movimientos respiratorios y la
poca expansión y colapso del tórax.
• Apnea: Es la suspensión transitoria del acto
respiratorio y sigue con una respiración forzada.
PRESION ARTERIAL
Es la fuerza creada por el
corazón, mantenida por la
elasticidad arterial y regulada
por las resistencias periféricas.
PRESION ARTERIAL
Al medir la presión de la sangre se
registran dos cifras:
La cifra más alta, o presión sistólica, se
refiere a la presión en el interior de la
arteria cuando el corazón se contrae y
bombea la sangre al cuerpo.
La cifra más baja, o presión diastólica, se
refiere a la presión en el interior de la
arteria cuando el corazón está en reposo y
se está llenando de sangre
VALORES NORMALES DE LA PRESION
ARTERIAL
Ideal: 120/80 mmHg
Adulto: Sistólica 80 a 130 mm
de Hg
Diastólica: 60 a 80 mm
de Hg
Lactante: Sistólica: 50 a 80 mm
de Hg
Diastólica: 40 a 60 mm de
Hg
CONSIDERACIONES EN LA TOMA DE
PRESION ARTERIAL
No mida la presión arterial después que el paciente haya recibido
emociones fuertes o realice ejercicios físicos intensos.
No mida la presión arterial sobre zonas lesionadas.
No mida la presión arterial en un brazo donde se esté
administrando venoclisis.
Limpiar y desinfectar la placa acústica y las ojivas del estetoscopio.
Compruebe el funcionamiento del esfigmomanómetro y la placa
acústica.
Coloque el brazalete del esfigmomanómetro sobre la cara anterior
del brazo o miembro elegido para medir la presión.
Cierre la válvula antes de insuflar aire al brazalete.
Insufle aire por encima de las cifras normales (atendiendo a las
características de la presión del paciente), hasta que desaparezca el
latido del pulso de la arteria.
Coloque el diafragma del estetoscopio y la placa acústica del mismo
sobre la arteria de la región seleccionada.
PROCEDIMIENTO
Acomode al paciente en posición de decúbito supino con la
cabeza ligeramente levantada y el brazo a lo largo del
cuerpo, con la palma de la mano hacia arriba (esto depende
de la enfermedad y la indicación médica).
También se puede medir la tensión arterial en posición
sentada.
PROCEDIMIENTO
Coloque el brazalete del esfigmomanómetro entre 2 a 3 cm por
encima de la cara anterior de la articulación del codo; cuide
que los tubos que salen de él no obstruyan el lugar de la
arteria braquial donde ha de colocarse el estetoscopio.
PROCEDIMIENTO
Sitúe las aurículas del estetoscopio en dirección hacia el
conducto auditivo externo.
Palpe los latidos de la arteria sin hacer presión y coloque el
diafragma del estetoscopio sobre ella.
Cierre la válvula.
PROCEDIMIENTO
Insufle el aire 30 mmHg por encima de las cifras detectadas, después
abra la válvula lentamente y observe el manómetro.
Poner atención a los latidos detectados los cuales indicarán las cifras
de presión máxima ó sistólica y la mínima diastólica.
GRACIAS…!
