SIGNOS VITALES

Lic. Obst. Diana Sanjinez Montero

 SIGNOS VITALES
• Traducen el funcionamiento normal o anormal
de los diferentes aparatos y sistemas que son
vitales y que nos indican alteraciones en el
estado de salud de todo ser humano.

• Los Signos Vitales son:

– Frecuencia Respiratoria
– Pulso
– Temperatura
– Presión Arterial
 FRECUENCIA
RESPIRATORIA (FR)
 RESPIRACIÓN
Intercambia gases con el medio ambiente
tomando oxigeno y eliminando anhídrido
carbónico.
 VENTILACIÓN

INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN
La caja torácica aumenta de La caja torácica disminuye de
volumen volumen
•El diafragma se contrae y •El diafragma se relaja y se
desciende eleva.
•Se contraen los músculos que •Se relajan los músculos que
elevan y separan las costillas elevan las costillas.

La Frecuencia Respiratoria = Número de respiraciones por minuto

 PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR
LA RESPIRACIÓN
Para controlar la respiración:

• Observando el tórax y el abdomen.

Técnica V.E.S.

• Cuenta las respiraciones por minuto utilizando un reloj con

segundero.

• Anota la cifra para verificar los cambios.

 VARIACIONES DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Las variaciones de la (FR) son:

• La edad

• El ejercicio

• Tos, el estornudo, el hipo, el sollozo, bostezo y la risa.

• Ansiedad, miedo, dolor, Bronquitis, bronconeumonía, neumonía, asma

bronquial, Enfermedades cardiacas, obstrucción de las vías aéreas por
cuerpos extraños.

• El sexo

• La hemorragia
 ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA

• Disnea: Dificultad para respirar.

• Taquipnea: de la FR

• Bradipnea: de la FR

• Apnea: Ausencia de respiratorias

 VALORES NORMALES DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Los valores normales de la (FR) son:
EDAD FR
RN 30 – 50 POR MINUTO
LACTANTES 30 – 35 POR MONUTO
1 AÑO 25 – 30 POR MINUTO
PREESCOLAR 25 POR MINUTO
ESCOLAR 18 – 24 POR MINUTO
12 AÑOS 16- 20 POR MINUTO
ADULTOS 12 – 20 POR MINUTO
PULSO
 PULSO
• Es una onda que se origina en el corazón y se
propaga a través de todas las arterias en el
cuerpo.

• La onda se percibe como un pulso y se puede

palpar o tomar en diferentes partes del cuerpo por
donde pasan las diferentes arterias. El pulso se
controla para determinar el funcionamiento del
corazón.
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
Los sitios donde se puede tomar el pulso son:

• En la sien (temporal)
• En el cuello (carotideo)
• Parte interna del brazo (humeral)
• En la muñeca (radial)
• Parte interna del pliegue del codo (cubital)
• En la ingle (femoral)
• En el dorso del pie (pedio)
• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical )
 RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL
PULSO
• Palpa la arteria con tus dedos índice y medio.
No palpes con tu dedo pulgar.

• No ejerzas presión excesiva.

• Controla el pulso en un minuto en un reloj de

segundero

• Anota las cifras para verificar los cambios.

 MANERA DE TOMAR EL PULSO
CAROTIDEO
Fácil localización y pulsa con más intensidad.

• La arteria carotídea se encuentra en el cuello al lado de la

tráquea, para localizarlo has lo siguiente:
– Localiza la manzana de Adán
– Desliza tus dedos hacia el lado de la tráquea

• Presiona ligeramente para sentir el pulso

• Cuenta el pulso por minuto

• En caso de paro cardiorespiratorio es necesario palpar el pulso

carotideo.
MANERA DE TOMAR EL PULSO RADIAL

• Mayor acceso.

• Palpa la arteria radial, localizada

en la muñeca

• Coloca tus dedos (índice, medio

y anular) haciendo ligera presión
sobre la arteria.

• Cuenta el pulso en un minuto

 MANERA DE TOMAR EL PULSO APICAL
• Se toma directamente en la punta del
corazón.

• Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda

• Presiona ligeramente para sentir el pulso

• Cuenta el pulso en un minuto

 VARIACIONES DEL PULSO

• La edad

• El esfuerzo físico

• En estados de enfermedad: cardiológicas,

en el estado febril el pulso está elevado.
 VALORES NORMALES DEL PULSO
ARTERIAL
EDAD PULSO
BEBES 130 -140 PULSACIONES POR MINUTO
NIÑOS 80 – 100 PULSACIONES POR MINUTO
ADULTOS 60 – 80 PULSACIONES POR MINUTO
ADULTOS 60 PULSACIONES POR MINUTO
MAYORE
S

En adultos:
• Hombres 60 a 70.
• Mujeres 70 a 80 a por los cambios hormonales.
ALTERACIONES DEL PULSO
Las alteraciones más frecuentes del pulso son:

• Arritmia: Modificaciones en el ritmo y frecuencia.

• Bradisfigmia o bradicardia: de la frecuencia.

• Taquiesfigmia o taquicardia: de la frecuencia.

 OTROS LUGARES

Parte interna del brazo (humeral) En el dorso del pie (pedio)

TEMPERATURA
 TEMPERATURA CORPORAL
• Cantidad de calor corporal resultado del
equilibrio entre la cantidad producida y
eliminada por el organismo.
 ¿DÓNDE PODEMOS TOMAR LA
TEMPERATURA?
La podemos tomar en las siguientes zonas:

• La boca (Temperatura oral)

• La axila (Temperatura axilar)

• El recto (Temperatura rectal)

• El oído (Temperatura otica)

• La vagina (Temperatura vaginal)

 QUÉ SE UTILIZA PARA LA
MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA?

Se puede utilizar:

– Termómetro clínico

– Termómetro electrónico o digital

 ¿QUÉ ES EL TERMÓMETRO CLÍNICO?
• Es un instrumento que se usa para medir la temperatura. Presenta las
siguientes partes:

• Bulbo: Extremo de color plateado. Según la forma del bulbo existen dos
clases :
– Termómetro de bulbo alargado: para uso Oral y Axilar
– Termómetro de bulbo redondo: para uso Rectal y Vagina

• Cuerpo: Es un tubo de cristal, el cual posee un fino conducto por donde

discurre el mercurio, es cerrado. Puede estar graduado en grados
centígrados (ºC) o Fahrenheit (ºF).
 ¿CÓMO SE REALIZA LA LIMPIEZA
DEL TERMÓMETRO?
• Se realiza antes y después de cada uso.

• Se limpia con una torunda de algodón

humedecido en alcohol mediante un
movimiento firme de fricción y rotación:

– Antes de la aplicación: Bulbo y terminando

en el cuerpo.
– Luego de la aplicación: Cuerpo y
terminando en el bulbo.

• Luego se lava con agua jabonosa fría, se

enjuaga, se seca y se guarda en su
estuche.
 ¿QUE HACEMOS PARA TOMAR LA
TEMPERATURA ORAL?
• Se usa el termómetro de bulbo alargado.
• El termómetro se limpia y se agita para bajarlo.
• Se coloca debajo de la lengua durante 3 o 5 minutos.
• El paciente detiene el termómetro con los labios
evitando morderlo
• Se anota la temperatura.
• Se limpia el termómetro.

¿En qué caso no lo utilizamos?

• Niños pequeños (lactantes y preescolares).
• Pacientes inconscientes, confusos.
• Pacientes con nauseas y vómitos.
• Si hay lesiones en la boca, procesos inflamatorios.
Gingivitis.
 ¿COMO SE TOMA LA TEMPERATURA
AXILAR?
• Se usa el termómetro de bulbo alargado.
• El termómetro se limpia y se agita para bajarlo.
• Secamos la axila.
• El termómetro se coloca entre la cara interna del brazo
del paciente y la parte vecina del tórax, haciendo que el
paciente cruce su brazo derecho sobre el pecho.
• Dejar de 5 a 7 minutos.

¿En qué caso no lo utilizamos?

• Pacientes con lesiones inflamatorias o infecciones en la
axila.
• Pacientes con adenopatías (crecimiento ganglionar).
 ¿QUE HACEMOS PARA TOMAR LA
TEMPERATURA RECTAL?
Es la más exacta de las tres, aunque es la más incómoda.
Indicada: Niños menores de 6 años y enfermos inconscientes o confusos.

• Se usa el termómetro de bulbo redondo.

• El termómetro se limpia y se agita para bajarlo.
• El paciente debe descansar de lado o boca abajo.
• El termómetro se lubrica con vaselina u otro lubricante, para facilitar su
penetración al recto.
• Se separan los glúteos y se hace penetrar el termómetro en el recto 3 a 4
cm.
• Se deja allí de 1 a 3 minutos.
• Se anota la temperatura.
• Se limpia el termómetro

¿En qué caso no lo utilizamos?

• Pacientes con diarrea.
• Pacientes con hemorroides, lesión o cirugía reciente del recto o próstata.
• Pacientes con infarto cardiaco .
VALORES NORMALES DE LA
TEMPERATURA CORPORAL

LUGAR VALOR RANGO NORMAL TIEMPO

NORMAL MINIMO
Axilar 36,5 ºC 36,2 - 36,8 ºC 5´- 7´ (Min)
Oral 37, ºC 36,7 - 37,3 ºC 3´- 5 (Min)
Otica 37,3 ºC 37, - 37,9 ºC 1” (Seg)
Rectal- Vaginal 37, ºC 36, - 38, ºC 1´- 3´(Min)
 ¿CUÁLES SON LAS VARIACIONES
NORMALES DE LA TEMPERATURA?
• La temperatura corporal es más baja por la
mañana y más alta por la tarde y la noche.

• La edad.

• Ejercicio, las emociones, ambiente caluroso,

embarazo los primeros 4 meses, ovulación,
etc.
 ¿CUÁLES SON LAS VARIACIONES
ANORMALES DE LA TEMPERATURA?
• Hipotermia: La temperatura corporal es
inferior a 35ºC.

• Fiebre: Es la elevación de la temperatura

corporal por encima de los límites
normales desde valores de 37,6 a 40,9 ºC.
PRESIÓN ARTERIAL
 PRESIÓN ARTERIAL
• Es la presión que ejerce la sangre contra
la pared de las arterias.

• La presión arterial tiene dos componentes:

– Presión arterial sistólica: Valor máximo de
la tensión arterial en sístole cuando el
corazón late.

– Presión arterial diastólica: Valor mínimo

de la tensión arterial cuando el corazón está
en diástole o entre latidos cardíacos.

Ambas se miden en milímetro de mercurio (mm Hg).

 ¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE
MODIFICAN LA PRESIÓN ARTERIAL?
• El esfuerzo físico.

• Emociones fuertes, el dolor, el miedo.

• Tensiones psíquicas, conducción de automóviles,

discusiones enérgicas.
VALORES NORMALES DE LA
PRESIÓN ARTERIAL

EDAD PRESIÓN ARTERIAL

LACTANTE MENOR 90/60 mm de Hg
LACTANTE MAYOR 95/50 mm de Hg
PREESCOLAR 100 – 110/70 mm de Hg
ESCOLAR 115/75 mm de Hg
ADULTO 120/80 mm de Hg
 ¿QUÉ INSTRUMENTOS UTILIZAMOS?
• La medición de la presión arterial se realiza
con un esfigmomanómetro junto con un
estetoscopio.
El tensiómetro tiene las siguientes partes:
– Manómetro de mercurio o aneroide
– Brazalete estándar para adulto
con bolsa inflable
– Bomba de caucho
– Tubo conector
El estetoscopio tiene las siguientes partes:

Olivas o auriculares.

Campana y diafragma.

Vías y pieza en “Y” de

jebe.
¿CUÁLES SON LOS LUGARES DE
MEDICIÓN?
Sobre la arteria Braquial (parte interna del
pliegue del codo)

Sobre la arteria Poplítea

(flexura de la rodilla)
 TÉCNICA PARA VALORAR LA PRESIÓN
ARTERIAL
• Indicar al paciente que descanse.

• Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posición

supina.

• Colocar el tensiómetro en un sitio cercano. El aparato debe colocarse de

manera que la escala sea visible por el personal de enfermería.

• Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm por
encima de la articulación del brazo a una altura que corresponda a la del
corazón, evitando presión del brazo.

• Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas

hacia delante.

• Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más
fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no
quede por abajo del brazalete, pero sí que toque la piel sin presionar.
Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del
tornillo.
• Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de
bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que
el mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del nivel en que la
pulsación de la arteria ya no se escuche.

• Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire

escape lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y
rítmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la
lectura. Esta cifra es la presión sistólica.

• Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga

escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de
mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe
fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión
diastólica. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el
aire del brazalete y retirarlo.

• Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o

para aclarar dudas
 ALTERACIONES DE LA PRESIÓN
ARTERIAL

Hipertensión arterial: Es el aumento de la

presión arterial.

Hipotensión arterial: Es el descenso de la

presión arterial.
GRACI
AS