CASO CLINICO:
REHABILITACION CON
IMPLANTES.
REHABILITACION ORAL ESTATICA AVANZDA
RESIDENTE .CD LABRIEL MOLINA MARTINEZ-
CATEDRATICO: CDEO Y RO JESUS ALFREDO.
FICHA DE
I D E N T I F I C AC I Ó N
⚬Nombre: carlos Moreno Ventura
⚬Edad: 26 años
⚬Género: Masculino
⚬Estado Civil: soltero
⚬Ocupación: estudiante
⚬Dirección: Av. 35 poniente #507
Chulavista, Puebla.
.
MOTIVO DE L A
CONSULTA
Perdi los
dientes en un
accidente de
moto y quiero
ponermelos
HistoriaClínica
⚬Salud General: No presenta
algún signo patologico de
relevancia.
⚬Salud Dental: Buena.
⚬Tratamiento Médico: Ninguno.
⚬Alergias Medicamentos: Si, a
la penicilina.
ANTECEDENTES
MEDICOS
⚬No presenta algún signo patológico
de relevancia. La última vez que se
encontro en un hospital fue por
COVID hace 2 años.
⚬Enfermedades heredofamiliares:
El no presenta pero refiere que su
padre presenta hipertension y
Antecedentes
estomatológicos
⚬Paciente de sexo masculino de 26 años de
edad
⚬Presenta Perdida de OD #11, #21 por
traumatismo en accidente de moto.
⚬No presenta giroversiones ni apiñamiento
⚬Menciona que se le atoran los alimentos
entre los dientes posteriores.
⚬Tx. con ortodoncia.
⚬Le agradaba su apariencia bucal y tiene
interés por ponerse sus dientes perdidos.
⚬Cepillado: 3 veces al día,no usa enjuague
ANÁLISIS
F O T O G RÁ F I C O
E XT RAO RA L
A N Á L I S I S F O T O G RÁ F I C O
A N Á L I S I S F O T O G RÁ F I C O
FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES
⚬Forma de la cara: Ovoide
⚬Linea bipupilar: Nivelada
⚬Tamaño de la nariz: Ancha
⚬Tamaño y función de la
boca: Normal
⚬Presencia de ojeras: Si, y
con parpados caidos.
⚬Región malar: Normal
⚬Musculatura Perioral:
A N Á L I S I S F O T O G RÁ F I C O
FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES
Tercios faciales:
Simétricos
A N Á L I S I S F O T O G RÁ F I C O
FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES
Quintos faciales:
484 = 100%
Simétricos
. 97 = 20.043
%
. 92 =
20.041%
. 125 = 25.28
%
. 97 = 20.43
%
. 73 = 20.08
A N Á L I S I S F O T O G RÁ F I C O
FOTOGRAFÍAS DE PERFIL
Tipo de pérfil: convexo
Tercio superior: protuído
Tercio medio: protuído
Tercio inferior: normal
A N Á L I S I S F O T O G RÁ F
I N T RAO RA L
A N Á L I S I S F O T O G RÁ F I C O
FOTOGRAFÍAS INTRAORALES
• RELACION CANINA Y MOLAR CLASE I • ARCADA OVALADA
• LINEA MEDIA ACORDE A SU LINEA MEDIA • PALADAR NORMAL
FACIAL. • 26 DIENTES
M O D E LO S D E E S T U D I O
E S T U D I O RA D I O G RA F I C O
T O M O G RA F I A
• Cúspides
estampadoras se
inclinan mas
hacia mesial y
vestibular en
molares y
E S T U D I O RA D I O G RA F I C O
SUPERIOR
CUADRANTE SUPERIOR CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO IZQUIERDO
• Perdida de la cresta alveolar de • Perdida de la cresta alveolar de
los OD# 13,12 los OD# 13,12.
• AUSENCIA DE OD#11 • AUSENCIA DE OD#21
E S T U D I O RA D I O G RA F I C O
INFERIOR
CUADRANTE INFERIOR CUADRANTE INFERIOR
DERECHO IZQUIERDO
• Perdida de la cresta alveolar de • Perdida de la cresta alveolar de
los OD# 43,42,41 los OD# 43.42,41
E S T U D I O RA D I O G RA F I C O
CUADRANTE INFERIOR
DERECHO
• Perdida de la cresta alveolar de
los OD#41, 42 Y 43 por fuerzas
traumáticas ortodónticas.
• Restauración en el OD#47.
E X A M E N O C LU S A L
• Cúspides • No hay casi puntos
estampadoras se de contactos en
inclinan mas premolares
hacia mesial y inferiores.
vestibular en
molares y
D I AG N Ó S T I C O
D I AG N Ó S T I C O
Cuadrante 1
• ÓD. #13 con presencia de
desgaste en el borde
incisal sin aparente daño
por caries.
• ÓD. #12 con presencia de
una fisura vertical leve.
• Perdida de cresta alveolar
de los OD# 13,12
• Ausencia de la tercera ejemplo
molar en el cuadrante y
del #11
D I AG N Ó S T I C O
Cuadrante 2
• ÓD. #23 con presencia de
desgaste en el borde incisal
sin aparente daño por
caries.
• Perdida de cresta alveolar
entre los OD# 22 y 23.
• ÓD. #24 y # 23 con
presencia de una fisura
vertical leve.
• Ausencia de la tercera
molar en el cuadrante y del
D I AG N Ó S T I C O Cuadrante 3
• ÓD. #31, #32 y #33, presencia de
desgaste en el borde incisal sin
aparente daño por caries.
• ÓD. #33 con presencia de una
fisura vertical leve.
• ÓD. #37 con una restauración de
resina mal ajustada y con
filtración.
• ÓD. #36 con presencia de caries
dental por vestibular compatible
con un diagnóstico de ICDAS3.
• Perdida de cresta alveolar OD#31-
33 y #36 y 37.
• Ausencia de la tercera molar en el
cuadrante.
Cuadrante 4
D I AG N Ó S T I C O
• ÓD. #41, #42 y #43 con presencia
de desgaste en el borde incisal sin
aparente daño por caries.
• ÓD. #43 con presencia de una
fisura vertical leve.
• ÓD. #47 con una restauración de
resina mal ajustada y con
filtración.
• ÓD. #46 con presencia de caries
dental por vestibular compatible
con un diagnóstico de ICDAS2.
• Ausencia de la tercera molar en el
cuadrante.
D I AG N Ó S T I C O P E R I O D O N TA L
• Dx, Gingivitis Inducida por Biofilm localizada Etapa 1
• Presentamos una capa de Placa dentobacteriana
almacenada, vasodilatación de los capilares en algunos
organos dentarios.
• Presentando la perdida de crestas alveolares en dientes anteriores
superiores y posteriores en inferior, debido a las fuerzas ejercidas en
tratamiento ortodóntico; y una leve inflamación de encías ya que
refiere que no se ha realizado una limpieza en este año y hay
acumulo de placa.
inventario oclusal
ANALISIS DE FUNCIONALIDAD
Total de dientes: 26
26x2=52
Arcada superior : 20
Arcada inferior:18
Óptimos=12--------24
Aceptables=14---14
Tota de puntos= 38
26X2=52 =100%
52---------------------100%
38---------------------73%
FUNCIONALIDAD 73%
PLAN DE
T RATA M I E N T O
D I AG N O S T I C O P R E S U N T I VO
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO.
AUSENCIA DE OD #11, #21 POR TRAUMATISMO
EN ACCIDENTE EN MOTOCICLETA.
PERDIDA DE CRESTA INTERPROXIMAL EN OD.
ALEDAÑOS #22,#23,#12,#13.
P L A N D E T RATA M I E N T O I D E A L
COLOCACION DE POTESIS FIJA DE 6
UNIDADES DEMATERIALES ESTETICOS
COMO METAL PORCELANA O ZIRCONIA
TOMANDO COMO`PILARES OD
#13,#12 ,#22,#23
P L A N D E T RATA M I E N T O I D E A L
COLOCACION DE PROTESIS PARCIAL
REMOVIBLE DE METAL COMBINADO CON
DIENTES DE RESINA CON APOYOS
OCLUSALES EN SECTOR PALATINO BASADO
EN ANALISIS PREVIO DE DISEÑO DE LA
ESTRUCTURA.
P L A N D E T RATA M I E N T O I D E A L
• VALOPRACION DE CIRUJANO BUCAL CON
ESTUDIOS CORRESPONDIENTES.
• COLOCACION DE 2 IMPLANTES EN ZONA
ANTERIOR DE OD #11,#21.
ESPERA DE UN MES PARA COLOCACION DE
PROVICIONAL IMPRESOS TIPO MERYLAND
SOSOTENIDO POR CARAS PALATINAS DE
LATERALES SIN CARGA EN TEJIDO BLANDO
Y LIBRES DE OCLUSION
ESPERA DE OSTOINTEGRACION DURANTE
3 MESES.
Y POSTERIORMENTE COLOCACION DE
P L A N D E T RATA M I E N T O R E A L .
• COLOCACION DE 2 IMPLANTES EN ZONA
ANTERIOR DE OD #11,#21.
ESPERA DE UN MES PARA COLOCACION DE
PROVICIONAL IMPRESO.
POSTERIORMENTE COLOCACION DE
CORONAS DE ZIRCONIA SOBRE IMPLANTES.
P L A N D E T R ATA M I E N T O R E A L P O R C I TA .
CITA PROCEDIMIENTOS POR CITAS
1 LLENADO DE HISTORIA CLINICA, OBTENSION DE INFORMACION ADISIONAL POR ANAMNESIS TOMA DE
FOTO INTRAORAL Y FACIAL FRONTALES PARA PRESENTACION DE POSIBLE RESULTADO. ORIENTACION AL
PACIENTE DE POSIBLES TRATAMIENTOS IDEALES QUE PODRIAMOS REALIZAR Y COTIZACION DE CADA
UNO,ENTREGA DE ORDEN DE ESTUDIOS REQUERIDOS COMO SON TOMOGRAFIA Y RADIOGRAFIA
PANORAMICA.
2 LIMPIEZA DENTAL, TOMA DE MODELOS DE ESTUDIOS,TOMA DE ESCANEOS PARA DISEÑO DEL
PROCIVIONAL, TOMA DE FOTOS INTRA Y EXTRAORALES, RECEPCION DE TOMOGRAFIA Y RADIOGRAFIA
PANORAMICA.
3 VALORACION CLINICA DEL IMPLANTOLOGO Y ORIENTACION AL PACIENTE DEL PROCEDIMIENTO QUE SE
REALIZARA SUS PROS Y CONTRAS DE DICHO PROCEDIMIENTOS Y CUIDADOS POSTERIORES. ENTREGA DE
ORDEN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO REQUERIDOS POR EL [Link] DE PORCCENTAJE DE
TRATAMIENTO
4 CIRUGIA GUIADA PARA COLOCACION DE 2 IMPLANTES, COLOCACION DE TORNILLOS DE CICATRIZACION Y
SUTURA DE TEJIDO. COLOCACION DE PROVICIONALES. SE DA CITA DE CONTROL EN UN MES CON EL
IMPLANTOLOGO
5 CITA DE CONTROL.
6 CITA DE CONTROL SEDA CITA EN UN MES PARA TOMA DE ESCANEOS
7 RETIRO DE TEJIDO QUE CUBRE EL IMPLANTE , RETIRO DE TORNILLOS DE CICATRIZACION ,TOMA DE
ESCANEOS DE MAXILAR CON BODYSCAN INTRAORALES, DE ARCADA ANTAGONISTA Y DE RESGISTRO DE
OCLUSION, TOMA DE COLOR PARA EL TRABAJO. COLOCACION DE TORNILLOS DE CICATRIZACION Y
PROVICIONALES.
GRACIAS
