BIOÉTICA
BIOÉTICA
La bioética es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios para la
correcta conducta humana respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la
vida no humana (animal y vegetal), así como del ambiente en el que pueden darse
condiciones aceptables para la vida. Ha de ser ante todo una bio-ética: una ética de
la vida.
Lo que está en juego en esta reflexión es el valor de la vida humana.
Pregunta clave
Nuestra capacidad de manipulación se extiende hasta los primeros elementos
infinitesimales de la materia viviente (“ingeniería genética”): las implicaciones
éticas de este poder eran hasta ahora impensables. La misma observación vale
para la capacidad de intervención sobre la generación, con procedimientos que se
distancian ostensiblemente de los “naturales” (fecundación in vitro, gestación
extracorpórea, clonación)
¿Es licito hacer todo lo que se puede hacer?,
¿donde está el limite? ¿Quién marca el
límite?
Cuestionamientos :
Hay cuestionamientos profundos en temas cruciales,
el trasplante de órganos, la muerte cerebral, la
manipulación del código genético, la fertilización in
vitro, la prolongación artificial de la vida, donación de
espermatozoides y óvulos...
HISTORIA:
La bioética es una disciplina relativamente nueva, y el origen del término
corresponde al pastor protestante, teólogo, filósofo y educador alemán Fritz
Jahr, quien en 1927 usó el término Bio-Ethik en un artículo sobre la relación
ética del ser humano con las plantas y los animales. Más adelante, en 1970,
el oncólogo norteamericano Van Renssela Potterutilizó el
término bioethics en un artículo sobre "la ciencia de la supervivencia".
HISTORIA:
Las primeras declaraciones de bioética surgen con posterioridad a la Segunda Guerra
Mundial, cuando el mundo se escandalizó tras el descubrimiento de los experimentos
médicos llevados a cabo por los facultativos del régimen hitleriano sobre los prisioneros
en los campos de concentración . Ello determina la publicación de diversas declaraciones
y documentos bioéticos a nivel mundial.
PRINCIPIOS
Principio de autonomía
La autonomía expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin
influencia de presiones externas o internas. El principio de autonomía tiene un
carácter imperativo y debe respetarse como norma, excepto cuando se dan
situaciones en que las personas puedan no ser autónomas o presenten una
autonomía disminuida
( personas en estado vegetativo o con daño cerebral, etc.), en cuyo caso será
necesario justificar por qué no existe autonomía o por qué ésta se encuentra
disminuida. En el ámbito médico, el consentimiento informado es la máxima
expresión de este principio de autonomía, constituyendo un derecho del paciente y
un deber del médico, pues las preferencias y los valores del enfermo son primordiales
desde el punto de vista ético y suponen que el objetivo del médico es respetar esta
autonomía porque se trata de la salud del paciente
Principio de beneficencia
Obligación de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legítimos intereses
y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor interés del paciente
pero sin tener en cuenta la opinión de éste. Supone que el médico posee una
formación y conocimientos de los que el paciente carece, por lo que aquél sabe
(y por tanto, decide) lo más conveniente para éste. Es decir "todo para el
paciente pero sin contar con él".
Principio de no maleficencia
Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o
perjudicar a otros. Es un imperativo ético válido para todos, no sólo en el ámbito
biomédico sino en todos los sectores de la vida humana. En medicina, sin embargo,
este principio debe encontrar una interpretación adecuada pues a veces las
actuaciones médicas dañan para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de
no perjudicar innecesariamente a otros. El análisis de este principio va de la mano con
el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio.
Principio de justicia
Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones
de desigualdad (ideológica, social, cultural, económica, etc.). En nuestra sociedad,
aunque en el ámbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es sólo una
aspiración, se pretende que todos sean menos desiguales, por lo que se impone
la obligación de tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir
las situaciones de desigualdad.
REGULADORES
1. La Declaración Universal de los Derechos Humanos
2. CODIGO DE NUREMBERG En él se recogen principios orientativos de la experimentación
médica en seres humanos, porque durante el juicio varios de los acusados argumentaron
que los experimentos diferían poco de los llevados a cabo antes de la guerra, pues no
existían leyes que categorizaran de legales o ilegales los experimentos.
3. DECLARACION DE HELSINKI un cuerpo de principios éticos que deben guiar a la
comunidad médica y otras personas que se dedican a la experimentación con seres
humanos
4. DECLARACION DE TOKIO que la tortura es "contraria a las leyes de la humanidad" y
antitética a la misión superior del médico, que es aliviar y socorrer el dolor de las
personas humanas. Los médicos deben rechazar participar, perdonar, o permitir la
tortura, la degradación, o el tratamiento cruel de presos o detenidos.
5. INFORME BELMONT "Regla Común" (Common Rule). Este informe hoy sirve como
documento histórico y entrega el marco ético para entender las regulaciones del uso de
sujetos humanos en la investigación experimental en los Estados Unidos
TEMAS QUE ABARCA LA
BIOÉTICA
La Bioética abarca ocho grandes temas:
1. Intervención en el ámbito de la reproducción humana.
2. Intervenciones sobre patrimonio genético.
3. Intervenciones sobre el envejecimiento y la muerte (Eutanasia, Encarnizamiento
terapéutico, y estados vegetativos persistentes).
4. Intervenciones sobre el cuerpo humano: Trasplantes.
5. Manipulación de la personalidad: neurocirugía, control de la conducta (TDAH).
6. Manipulación de los seres no humanos.
7. Experimentación con humanos en todas las etapas del desarrollo.
8. Manipulaciones transespecíficas: hibridaciones.
TEMARIO
A. Bioética e inicio de la vida humana
1. ¿Dónde comienza la vida? Identidad y estatuto biológico,
antropológico y jurídico del embrión humano.
2. ¿Es todo ser humano persona?.
3. El aborto: análisis de la ley española. Relación ley civil –
ley moral.
4. Fecundación artificial: aspectos científicos,
antropológicos, problemas ético-jurídicos.
5. Ingeniería genética: la clonación.
Temas importantes a tratar
1. Secreto médico. El secreto médico y los avances informáticos
2. El consentimiento informado y su aplicación adecuada.
Dentro del primer grupo podemos distinguir diferentes formas de intervenir en la
reproducción humana:
1. Control de la natalidad
2. Aborto
3. Fecundación asistida
4. Donación de embriones
5. Madres de alquiler
6. Congelación de esperma
7. Congelación de embriones
8. Investigación experimental con embriones humanos
9. Gestación de embriones humanos en especies no humanas
10. Clonación
11. Diagnóstico prenatal
12. Esterilización de retrasados mentales
TEMARIO
B. Bioética y algunos problemas en el
transcurso de la vida humana
7. Elementos de antropología de la
sexualidad.
8. La contracepción.
9. Homosexualidad y transexualismo.
10. La objeción de conciencia y el
consentimiento informado.
TEMARIO
C. Bioética y vida humana en su fase terminal
10. Diagnóstico de muerte: criterios y parámetros. La muerte cerebral.
11. Bioética y trasplantes: donante y receptor.
12. Enfermos en coma, Estado Vegetativo Persistente y niño anencéfalo.
13. Eutanasia. Alternativas: los cuidados paliativos y la atención al enfermo.
14. Conclusión: La dignidad de la persona humana, centro para una bioética
adecuada.
MADRES DE ALQUILER
La madre de alquiler, llamada también madre sustituta es el proceso en el cual una mujer
ofrece su vientre para gestar el bebé de otra pareja hasta el momento de su nacimiento.
Una vez que el niño o niña es dado a luz, es entregado a la pareja en cuestión; y la mujer
que lo ha gestado durante todo el embarazo debe renunciar a cualquier derecho legal que
pudiera tener sobre el bebé. Aquellas el bebé será concebido, utilizando los óvulos y el
esperma de la pareja que recurre a la madre sustituta, para así poder inseminar a la mujer
que ofrece su vientre en alquiler. Sin embargo, en el caso de que los futuros padres
potenciales no fueran capaces de proporcionar la necesaria conexión biológica, se podría
buscar y utilizar una donante de óvulos, un donante de esperma o de embriones para -de
esta forma- poder llevar a cabo la inseminación. En algunos casos, la mujer que ofrece su
vientre en alquiler podría llegar a usar sus propios óvulos para concebir al bebé.
Pienso que el alquiler del vientre es una ayuda para padres que no puedan tener un hijo
biológico ya que pueden existir mujeres que no pudieran llevar a buen término un
embarazo, que tuvieran un útero deforme, o que carecieran completamente de útero por
lo general son las que deciden utilizar dichos servicios, pero también resulta un poco difícil
de que todas las parejas puedan acceder a esta clase de ayuda debido a su costo
económico que bordea alrededor de 25 y 50 mil dólares, y además se debería de
establecer una ley clara de tal manera que no de lugar a arrepentimientos por parte de las
ESTERILIZACIÓN
Fujimori, expresidente de Perú, finaciado por la Agencia de
Cooperación Internacional Norteamericana y por el Fondo de
Población de las NNUU, implementó el programa denominado de
"Salud Pública", consistente en la esterilización forzosa de mujeres
Indígenas especialmente Quechuas. Esto, en mi opinión, es un acto
de genocidio y de crímenes contra la humanidad, que tiene un símil
con la Filosofía de los líderes de la Alemania NAZI (FUERA DE LOS
ALEMANES NO HAY MÀS QUE PROHOMBRES Y ANIMALES), que
indujo a pensar en una raza superior ARIA, lo que justificó el
exterminio de judios. Igual cosa hicieron los Chilenos con los
Caupolicanos (Elúltimo Caupolicán). En mi opinión esta es una directa
e injustificada violación de los principios de la BIOÉTICA
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Reproducción asistida o fecundación artificial es la técnica de tratamiento de la esterilidad o
infertilidad que conlleva una manipulación de los gametos. La reproducción asistida se
realiza por dos medios:
Inseminación artificial.- Es la introducción médica del semen o esperma en la vagina de la
mujer y consta de tres fases: estimulación hormonal del ovario, preparación del semen,
seleccionando y concentrando los espermatozoides móviles, inseminación de la mujer.
Fecundación in vitro (FIV).- Extracción del ovocito femenino para fecundarlo fuera del
organismo de la mujer con espermatozoides obtenidos previamente del hombre, para luego
ser implantado en el cuerpo de la mujer, consta de seis fases: estimulación del ovario con
hormonas, extracción de ovocitos, inseminación de los mismos, cultivo in vitro hasta
embrión en diferentes estadios de desarrollo, transferencia embrionaria, congelación y
descongelación de embriones en su caso.
En la actualidad la reproducción asistida (in útero o in vitro) es una práctica muy común,
aunque dependiendo de los centros, los resultados pueden variar.
DONACIÓN DE ÓRGANOS
DONACION DE ORGANOS
Es un problema de carácter moral, porque no lo percibimos ni tampoco le damos la importancia que amerite hasta que uno de nuestros seres queridos o
nosotros mismo lo necesitemos en un futuro. Cada día se requieren un mayor número de donadores para poder salvar las vidas de las personas que atraviesan
problemas degenerativos crónicos.
En algunos pacientes recibir una donación de un órgano es la única alternativa que tiene para sobrevivir o para continuar con su vida, de tener la posibilidad de
respirar, sentir, correr soñar y amar por más tiempo o de tener la posibilidad de ver por primera vez.
Los órganos y tejidos que se pueden donar son: córnea, piel, hígado, hueso, riñón, corazón y pulmón.
Actualmente este problema se está convirtiendo en un problema de salud, pero también en un problema legal y moral, porque aparecen los grupos de personas
no éticas que trafican con órganos para obtener un beneficio económico y que en la mayoría de casos, se trata de órganos que no fueron donados de manera
voluntaria por las personas.
Existen donadores que está vivos y que debido a que uno de sus familiares está pasando por un problema de salud, deciden donar uno de sus órganos (que no
afecten el funcionamiento normal del organismo vivo), con tal de ver a su ser querido con vida y de poder tenerle cerca sano.
La idea es que con el tiempo y una legislación adecuada se pueda tener un mayor número de donantes de órganos que han fallecido por muerte cerebral, ya que
sus órganos se encuentran sanos y pueden ser utilizados para salvar la vida de otras personas; este tema es un problema moral que debería preocupar a toda la
sociedad, pero la donación de órganos debe ser una decisión personal, libre, voluntaria e informada que una persona que está con vida decide donar sus
órganos cuando fallezca, es decir, que tome la decisión de manera tranquila, sin estar atravesando una crisis de presión o un problema grave como por ejemplo
decidir donar un órgano a un ser querido debido a la presión y a la urgencia de poder salvarle la vida. En estos casos la decisión de donar debe tener el carácter
de una disposición testamentaria que deberá comunicarse preferentemente por escrito, antes testigos o notario.
En la sociedad se ha podido constatar que mientras mayor es el grado de escolaridad, el nivel cultural o socioeconómico, más positivas son las respuestas hacia
la donación de órganos por muerte cerebral.
Este tema es de suma importancia debido a que es necesario crear una cultura para la donación de órganos, pero así mismo es importante informar acerca de
todos los requisitos que se necesita cumplir para que donante puede ser considerado como donador de órganos (en vida o una vez que fallezca), es una decisión
individual donde no se toma en cuenta la religiosidad sino la voluntad de la persona de querer donar sus órganos y de que sus familiares cumplan esa voluntad.
Se debería crear un marco jurídico claro sobre el tema para garantizar que esta decisión voluntaria sea aplicada de manera transparente, ética y médica en los
CLONACIÓN
•
La Clonación es uno de los inventos o creaciones que
asombra al hombre al ver la capacidad de investigar y
lograr entender que la ciencia no tiene limites, es increíble
como se puede obtener el A.D.N intacto de un ser vivo y
hacer una fotocopia intacta del mismo.
Realmente la ciencia no tiene limites mejor dicho el
hombre cuando se propone a veces puede jugar a ser
Dios, bueno tenemos entendido que somos hechos a su
imagen y semejanza, por ello también somos creadores.
Lo maravilloso de la clonación, a mi parecer es que se
puede salvar muchas vidas, como personas que esperan la
donación de algún órgano, para poder seguir viviendo y
que mejor con un código genético al que su cuerpo no
rechace, logrando así tener más altas posibilidades de
sobrevivir.
Pero lamentablemente la naturaleza humana que nos
desvía por la vanidad y el egoísmo, nos hacer cometer
errores seguramente para demostrarnos que no somos
Dios sino simples mortales, la clonación podría caer en
gente que quiera clonar soldados para provocar mas
guerras y en vez de ser una investigación para salvar vidas,
terminaría siendo como siempre algo que genere muerte
y destrucción.
ABORTO
La Organización Mundial de la Salud reconoce al Aborto
como uno de los Derechos Reproductivos. Este derecho a
la vida reproductiva me daría a escoger entre abortar o
no.
CONGELACIÓN DE EMBRIONES
Existe, en ocasiones, la necesidad de conservar embriones humanos congelados. Por una parte existe una tendencia a
restringir a un máximo de dos el número de embriones que se transfieren; expertos han advertido de la necesidad
de reducir las gestaciones múltiples en mujeres sometidas a técnicas de reproducción asistida, debido al riesgo
creciente de prematuridad y de mayor morbimortalidad de la que hay gran evidencia. La necesidad de no llevar a
cabo transferencias de múltiples embriones, ha llevado a la legislación de algunos países a no permitir la
fecundación de más número de óvulos que los embriones que puedan ser transferidos; mientras que otros
admiten almacenar los embriones que no se transfieren con el fin de utilizarlos en un intento posterior de
reproducción.
El problema no está fundamentalmente en que la congelación afecte la viabilidad del embrión. El problema
médico, y uno de los problemas éticos y humanos es producir embriones en exceso, los embriones producidos por
fecundación de la aproximada docena de óvulos obtenidos tras multiovulación son defectuosos por su
procedencia de óvulos menos maduros que los que se forman en un ciclo natural en cuanto a su desarrollo y
capacidad de anidación. Si a su vez se seleccionan los mejores de entre ellos es obvio que los “sobrantes” que se
congelan son precisamente los más débiles y a los que más les afecta el proceso de congelación-descongelación.
Es precisamente la sospecha de la mayor debilidad que generalmente presentan, una de las causas para que los
padres biológicos que ya consiguieron un hijo, les abandonen en las clínicas de fecundación asistida, no sean
fácilmente “adoptados” por otras parejas, y que tras el tiempo que permita la ley, pasen a disposición del centro
biosanitario para acabar siendo material biológico para investigación. La misma probabilidad de ser defectuosos
elimina estos embriones para un uso terapéutico; es decir cuando la investigación aplicada logre dominar las
células madre embrionarias que proceden de ellos, se producirán nuevos embriones para obtener esas células de
padres biológicos fértiles.
GESTACIÓN DE EMBRIONES HUMANOS
EN ESPECIES NO HUMANAS
La creación de embriones ha vuelto a cobrar actualidad en el plano ético con la producción de
embriones “quimeras” o cíbridos. Este procedimiento, inspirado en la clonación, consiste en extraer
el núcleo de una célula humana no reproductiva e introducirlo en el óvulo de una coneja o una vaca.
Después de dos años de debates, el Parlamento del Reino Unido ha autorizado recientemente las
investigaciones sobre estos embriones cíbridos, pero ha mantenido la prohibición de fecundar un
óvulo de animal con esperma humano, o lo contrario. La ley británica adoptada el 13 de junio de
2008 prevé que los cíbridos serán destruidos catorce días después de su creación, a más tardar, y
prohíbe su implantación en un útero humano o animal.
Es probable que las investigaciones sobre los cíbridos faciliten entender los mecanismos de
desarrollo de algunas enfermedades graves en esa etapa sin utilizar óvulos humanos muy discutible
en el plano ético por la de óvulos animales. Sin embargo, en el Reino Unido hay organismos
científicos e instituciones dedicadas al examen de los problemas éticos que estiman que los cíbridos
deben considerarse embriones humanos, dado que su ADN contiene material humano y por cierto
muy cierto y deben ser analizados en el mismo tamiz.
Sea como sea estos estudios atentan contra la integridad de cualquier ser, en este caso un embrión
humano desde su misma concepción es el mismo debate del aborto en otra escala y contexto
CÉLULAS MADRE:
Células madre: son aquellas con capacidad de
autorenovación ilimitada, o prolongada que pueden
diferenciar en células del sistema hematopoiético, del
musculo cardíaco, de los huesos, nervios, del pelo, etc.
