MODULO N° 8

LOGÍSTICA DEL PAI

 Que es logística ????
“La logística es la actividad que planifica, gestiona, controla el
almacenamiento y envío de bienes en una cadena de suministro. Su objetivo
principal es gestionar todas las operaciones relacionadas con el movimiento
de materias primas o productos de la forma más eficiente posible”.
El término logística se originó en la milicia, para referirse al movimiento de
equipos y suministros a las tropas en el campo de batalla.

Importancia de la logística
“La importancia de la logística radica en que gracias a ella se logra ubicar el
producto terminado de la empresa en el sitio requerido, en el momento indicado, en
las mejores condiciones de calidad, de la manera más rentable posible”.
Logística en vacunas
Es el proceso de operaciones que garantiza el ciclo de la cadena de suministros desde la selección,
programación, adquisición, transporte, almacenamiento, utilización, recolección de información y procesos
administrativos que correspondan al manejo de las mismas en la vacunación continúa en todo el territorio
nacional.
El propósito es asegurar el abastecimiento de vacunas e insumos (jeringas y cajas de desecho seguro) de
manera oportuna en todos los Establecimientos de Salud publica y seguridad social cumpliendo con los
siguientes objetivos:
• Garantizar los procesos sistemáticos de programación, adquisición y distribución de vacunas, jeringas e
insumos de vacunación en todos los niveles del Sistema de Salud.
• Contar y analizar la información para asegurar el uso eficiente de vacunas, jeringas e insumos.
• Verificar la utilización eficiente de vacunas, jeringas y sus instrumentos correspondientes
Introducción de la Logística en el PAI

El sistema de logística fue implementado en el PAI el año 2004, en cumplimiento a

recomendaciones de la Contraloría General del Estado y Ley N° 1178 con la
finalidad de fortalecer los procesos de programación, solicitud, adquisición,
distribución de vacunas, jeringas e insumos y utilización de los mismos.
Ciclo de la Logística en el PAI
Selección de la vacuna
La selección :
Recomendaciones del Comité Nacional de
Inmunización que toma los siguientes
criterios:
Carga de la enfermedad.
Estudio de costo efectividad.
Factibilidad económica, social y
operativa.
El esquema nacional de vacunas en la
actualidad cuenta con 14 vacunas que
protegen 21 enfermedades.
Programación
La programación es un componente esencial para la implementación del PAI en todos los
niveles, para lo cual se requiere:
Paso 1. Población objetivo de cada nivel y por grupo etario
Paso 2. Programación de vacunas, jeringas y cajas de desecho seguro en base a la
población objetivo calculado en el paso 1.
Se debe considerar el stock de reserva solo en el nivel nacional / departamental y
en Coordinaciones de Red / Municipio.

NIVEL PROGRAMACIÓN

Nacional PT x ND + FP + SR PT= Población total por grupo de edad objetivo

y por vacuna.
Departamental PT x ND + FP + SR ND= Numero de dosis
FP= Factor pérdida
SR= Stock de reserva
Coordinación de red/Cabecera
PT x ND + FP + SR
de Municipio

Establecimiento de Salud PT x ND + FP
Stock de Reserva
Es la cantidad adicional de vacunas y jeringas que se incluyen
en la programación anual para enfrentar situaciones de
contingencia en control de brotes, investigación de casos
sospechosos y desabastecimiento de vacunas.
Tiempo de Stock de reserva para
vacunas e insumos por niveles
NIVEL TIEMPO
Nacional De 3 a 6
meses
Departamental 3 meses
Coordinación de Red / 1 mes
Municipio
Establecimientos de Salud No aplica
El Stock de seguridad tiene un carácter rotatorio y se debe utilizar de acuerdo al principio (PEPS) Primero en Expirar Primero en Salir .
Factor pérdida

Vacunas: frasco abierto, frasco roto, factor

manipuleo, frasco expirado y falla de fábrica.
Los factores de
Diluyente: frasco roto, frasco expirado y pérdida más
falla de fábrica. frecuentes son:

Jeringa: falla de fábrica, factor manipuleo y

expiración.
Factor pérdida ( causas de perdida de las vacunas)
Frasco abierto
Se considera a las dosis de vacuna sobrantes que se encuentra en el frasco por que las mismas no fueron
utilizadas durante la jornada de vacunación. Este factor perdida solo aplica en los frascos multidosis como
ser: vacuna BCG, bOPV, dT, IPV, Influenza, Fiebre Amarilla y vacunas de la COVID-19

Frasco roto
Se refiere a las dosis que se pierden debido a la ruptura de un frasco de vacuna, en cuyo caso, se debe
desechar el frasco completo e informar dentro las 24 horas al nivel que corresponde
Factor de manipulación
Denomina a las dosis que se pierden debido a un manejo deficiente e incumplimiento de la normativa PAI o
en términos de control adecuado de la temperatura (calentamiento, congelamiento o contaminación u otras
causales).

Frasco expirado
Son aquellas vacunas que llegaron o sobre pasaron la fecha permitida de su uso y deben ser dadas
de baja de acuerdo a normativa de desecho seguro.

Falla de fábrica
Son pequeños cambios en la apariencia del producto que pueden indicar defectos y que terminan
convirtiéndolo en producto inservible siendo esta falla de origen
Ejercicio de programación de vacunas,
jeringas y cajas de desecho seguro.
Factor pérdida para vacuna y jeringa en programación
VACUNA PRESENTACIÓN FACTOR PÉRDIDA

BCG Multidosis (10 Dosis) 70%

Rotavirus Unidosis 0.5%

IPV (Polio Inyectable) Multidosis (5 Dosis) 10%

Neumococo Unidosis 0.5%

Pentavalente Unidosis 0.5%

OPVb (Polio Oral) Multidosis (20 Dosis) 20%

Influenza Pediátrica Multidosis (20 Dosis) 10%

SRP Unidosis 0.5%

Fiebre Amarilla Multidosis (10 Dosis) 70%

VPH Unidosis 0.5%

dT Multidosis (10 Dosis) 10%

SR Unidosis 0.5%

Influenza Adulto Unidosis (10 Dosis) 10%

Hepatitis B Adulto Unidosis 0.5%

Covid-19 Unidosis 0.5%

Covid-19 Multidosis (5-6-10 dosis) 10%

Jeringas para aplicación de vacunas Auto Desactivable 2%

Adquisición

Ley de vacunas No. 3300

Las vacunas precalificadas por la OMS son adquiridas a través del Fondo
Rotatorio de la OPS, que proceden indistintamente de diferentes
laboratorios acreditados.
Las vacunas llegan al país trimestralmente bajo estrictas normas de
conservación de cadena de frío, son recepcionadas en aeropuerto por
personal calificado y trasladadas hasta el almacén central de vacunas.
 Almacenamiento

Las vacunas en los nivel central, departamental,

coordinación de red, cabeceras de municipio y
establecimientos de salud, deben ser almacenadas en
equipos de refrigeración (cámaras frías, refrigeradores,
congeladores), de acuerdo a la norma establecida de
conservación y almacenamiento de las vacunas.
Los diluyentes en los niveles central y departamental
deben ser almacenados en un ambiente exclusivo y
alejado de toda fuente de calor.
En el nivel de coordinación de red, cabeceras de municipio
y establecimientos de salud, deben almacenarse dentro de
los equipos de refrigeración al igual que las vacunas, en la
tercera bandeja (parte inferior del refrigerador).
 Almacén en seco
Para jeringas y cajas de desecho seguro:
• En un ambiente exclusivo y ocupar
únicamente el 80% del ambiente a una
temperatura máxima de 22°C.
• El ambiente debe ser ventilado.
• Las cajas separadas con una distancia que
permitan la libre circulación.
• Libres del polvo.
• Humedad.
• Evitar la exposición al sol.
• Los estantes sean de aceroinoxidable,
considerando 10 cm de distancia con el piso
• Las cajas ordenadas de acuerdo a la fecha de
expiración.
Distribución
La distribución de vacunas, jeringas y cajas
de desechos se realiza en base a los
siguientes criterios:
Del nivel central a los SEDES es
trimestral en base a la programación.
Del SEDES a las Coordinaciones de
Red/municipios es trimestral y/o de
acuerdo a su capacidad de
almacenamiento.
De las Coordinaciones de Red/
municipios a los Establecimientos de Fuente:
Salud de acuerdo a su capacidad de [Link]

almacenamiento, podrá ser programación

trimestral, bimensual o mensual.
 Instrumentos del Sistema de Logística

El sistema de logística cuenta con instrumentos esenciales de

verificación:
Programación.
Comprobante de Requerimiento.
Comprobante de Despacho.
Kardex de vacunas, diluyentes, jeringas y cajas de desecho
seguro.
Informe mensual de uso.
Software de logística (VSSM)
Inventario de Cadena de Frio
Comprobante de requerimiento
PAI

Estado Plurinacional de Bolivia

COMPROBANTE DE REQUERIMIENTO DE VACUNAS, JERINGAS Y CAJAS DE DESECHO SEGURO Familiar y Comunitario

Ministerio de Salud
y Deportes

SOLICITANTE:…………………………………………………………………… NUMERO DE COMPROBANTES: ……………………. FECHA: ……/…../……

CARGO:……………………………………………………………… FIRMA: …………………………………

SEDES:…………………………… COORD. DE RED:………………… MUNICIPIO: ……… ESTABLECIMIENTO: ……………………

VºBº (Inmediato superior)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

NOMBRE CARGO FIRMA
PEDIDO TRIMESTRAL O ADICIONAL (……………………………………………………………………………….)
Anotar lo que corresponde
Programación Número de Fecha de Cantidad Cantidad aprobada
Nº Tipo de vacuna Saldo actual en dosis
Trimestral en Dosis Lote Expiración Requerida para Despacho
1 BCG

2 Pentavalente

3 Antipolio bOPV

4 IPV (Unidosis)

5 IPV (5 Dosis)
Programación Número de Fecha de Cantidad Cantidad aprobada
Tipo de JERINGA Saldo actual en pieza
Trimestral en pieza Lote Expiración Requerida para Despacho
27G x 3/8 (BCG)
23G x 0,5ML (PENTA,NEOMO,IPV, dT
ped, COVID 5-11 años)
25G x 5/8 0,5ML (P/A SRP, FA, SR)
23G x 1ML ([Link])

NOTA: Este formulario debe ser de uso obligatorio en todos los niveles, sin este requisito los pedidos no serán atendidos.
Comprobante de despacho de biológicos, jeringas y cajas de desecho seguro
COMPROBANTE DE DESPACHO DE VACUNAS, JERINGAS Y CAJAS DE DESECHO SEGURO
Estado Plurinacional de Bolivia
Ministerio de Salud PAI
y Deportes Familiar y Comunitario

A FAVOR DE:……………………………………………… NUMERO DE COMPROBANTES: ……………………. FECHA: ………../………../………..

CARGO:……………………………………………… ESTABLECIMIENTO: …………………………………………………………………………………….

SEDES:…………………………… COORD. DE RED:………………… MUNICIPIO: ……………………………………………………

VºBº (Inmediato superior)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

NOMBRE CARGO FIRMA
Fecha de
Nº Tipo de vacunas Nº de Lote Cantidad Despachada Costo Bs unitario Costo Bs. Total
Expiración
1 BCG

2 Pentavalente

3 Antipolio bOPV

4 IPV (Unidosis)

5 IPV (5 Dosis)
Fecha de
Nº Tipo de jeringas Nº de Lote Cantidad Despachada Costo Bs unitario Costo Bs. Total
Expiración
1 27G x 3/8 (BCG)
23G x 0,5ML (PENTA,NEOMO,IPV, dT
2
ped, COVID 5-11 años)
3 25G x 5/8 0,5ML (P/A SRP, FA, SR)

4 23G x 1ML ([Link])

OBSERVACIONES:
AUTORIZADO POR:

…………………………………… …………………………………… ……………………………………

ENC A R GA DO C A DENA DE FR IO ENC A R GA DO DE LOGISTIC A PA I R ESPONSA B LE PA I

PARA USO EN LUGAR DE DESTINO (ACUSE RECIBO)

Comprobante de despacho de biológicos, jeringas y cajas de desecho seguro

OBSERVACIONES:
AUTORIZADO POR:

…………………………………… …………………………………… ……………………………………

ENC A R GA DO C A DENA DE FR IO ENC A R GA DO DE LOGISTIC A PA I R ESPONSA B LE PA I

PARA USO EN LUGAR DE DESTINO (ACUSE RECIBO)

LOS ARTICULOS DETALLADOS RECIBI CONFORME SI NO
Nombre y Apellidos: Cargo :

Recibi conforme: C.I.

NOTA: favor devolver firmado y sellado al lugar de despacho y adjuntar copia al formulario de uso mensual de vacunas y jeringas.
Kardex
Los kardex son una herramienta de gestión de inventarios cuyo propósito es registrar
los ingresos y egresos de vacunas e insumos:

Kardex de existencia de vacunas

 Kardex de existencia de diluyentes
 Kardex de existencia de jeringas
 Kardex de cajas de desecho seguro
 Otros instrumentos del PAI

Los Kardex deben ser utilizado en todos los niveles: Establecimientos de Salud,
Coordinaciones de Red, SEDES y PAI Central.
El llenado debe ser diario o bien cuando se realice algún movimiento de ingreso o
egreso, lo que permitirá contar con registros actualizados
Kardex
 Informe Mensual de uso de vacunas y jeringas
ACUMULADO SALDO RECIBIDO TRANSF. TOTAL
USO FACTOR PERDIDA DESPACHOS
TOTAL USO +
TOTAL USO TOTAL PERDIDA PERDIDA SALDO Fecha Exp
VACUNA ANTERIOR INGRESO RECIBIDA DISPONIBLE
P.O. P.N.O. F.A. F.R. F.M. F.E. F.F.
ENVIADOS
+ DESP.

BCG 32.080 9.000 62 41.142 2.822 14 2.836 4.224 10 0 0 0 4.234 22 7.092 34.050
Pentavalente 42.806 16.954 303 60.063 9.793 2.470 12.263 0 8 69 0 0 77 46 12.386 47.677
Antipolio bOPV 41.992 23.000 710 65.702 5.576 3.251 8.827 9.249 12 56 0 0 9.317 162 18.306 47.396
IPV (Unidosis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IPV (5 Dosis) 23.332 5.000 76 28.408 4.447 276 4.723 343 0 0 0 0 343 51 5.117 23.291
ANTIROTAVIRUS 19.408 0 45 19.453 4.530 1 4.531 0 3 24 0 0 27 16 4.574 14.879
SRP (Unidosis) 32.562 6.900 340 39.802 4.199 2.331 6.530 0 7 23 0 0 30 60 6.620 33.182
SR (Unidosis) 23.561 0 230 23.791 3.049 348 3.397 0 1 6 0 0 7 104 3.508 20.283
SR (Multidosis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Anti - Amarilica (10 Dosis) 38.230 9.000 260 47.490 2.622 2.333 4.955 4.500 0 0 0 0 4.500 40 9.495 37.995
dT. Adulto 34.101 0 859 34.960 11.933 2.561 14.494 734 0 0 0 0 734 186 15.414 19.546
Anti - Neomococica 28.962 10.800 47 39.809 6.601 3 6.604 0 30 23 0 0 53 16 6.673 33.136
Hepatitis B 3.937 0 30 3.967 1.404 317 1.721 0 2 27 0 0 29 0 1.750 2.217
Influenza - Pediatrica 7.013 0 471 7.484 2.473 285 2.758 3.525 0 0 962 0 4.487 299 7.544 -60
Influenza - Adulto 15.821 0 344 16.165 6.360 1.193 7.553 1.467 0 14 0 0 1.481 392 9.426 6.739
VPH 8.024 1.100 984 10.108 2.960 613 3.573 0 1 3 1 0 5 167 3.745 6.363
SPUTNIK V 1ra dosis (Unidosis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SPUTNIK V 1ra dosis (Multidosis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SPUTNIK V 2da dosis (Unidosis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SPUTNIK V 2da dosis (Multidosis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SINOPHARM (Unidosis) 1.264 0 302 1.566 35 0 35 1 0 0 0 0 1 2 38 1.528
SINOPHARM (Multidosis) 190.527 0 834 191.361 7.313 113 7.426 1.060 0 0 0 0 1.060 8 8.494 182.867
ASTRAZENECA (Multidosis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PFIZER (Multidosis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANSSEN (Multidosis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Informe Mensual de uso de vacunas y jeringas

USO FACTOR PERDIDA TOTAL USO +

JERINGA SALDO
ANTERIOR
RECIBIDO
INGRESO
TRANSF.
RECIBIDA
TOTAL
DISPONIBLE
TOTAL USO TOTAL PERDIDA
DESPACHOS
ENVIADOS
PERDIDA SALDO
P.O. P.N.O. F.A. F.R. F.M. F.E. F.F. + DESP.

27Gx3/8_0,1 ML(BCG) 14.384 0 44 14.428 2.789 4 2.793 127 8.944 60 9.131 812 12.736 1.692
23Gx1_0,5ML (PENTA,NEUMO,IPV, dT107.085
7 a 9 años, 84.000 987
COVID-19 de 192.072
5 a 11 años) 21.097 2.215 23.312 75 0 36 111 232 23.655 168.417
25Gx5/8_0,5ML (P/A SRP, FA, SR) 92.965 15.000 797 108.762 11.408 4.536 15.944 52 0 34 86 84 16.114 92.648
23Gx1_1ML ([Link]) 33.687 6.000 116 39.803 1.981 207 2.188 194 0 68 262 58 2.508 37.295
22Gx1 1/2_0,5ML (dT ADUL, [Link],90.219
COVID-19)45.000 1.166 136.385 13.935 1.540 15.475 82 0 17 99 235 15.809 120.576
313.429
22Gx1 1/2_ 1ML (HB, P/P BCG, COVID-19) 0 156 313.585 8.694 1.335 10.029 12 0 16 28 105 10.162 303.423
25Gx1_ 1ML. (VPH, COVID-19) 233.355 0 1.902 235.257 8.770 663 9.433 29 0 17 46 74 9.553 225.704
22Gx1 1/2_ 5ML (P/P FA, SR, PFIZER) 16.657 0 265 16.922 838 31 869 6 0 0 6 228 1.103 15.819
CAJAS DE BIOSEGURIDAD 7.004 2.500 30 9.534 569 14 583 0 0 0 0 1 584 8.950
26Gx3/8_1ML (P/P BCG, SRP, SR) 94.210 0 159 94.369 5.720 1.787 7.507 2 0 0 2 92 7.601 86.768
23Gx1_ 0,3ML (COVID PFIZER) 67.088 0 0 67.088 56 0 56 8 0 0 8 20 84 67.004
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ley N° 1178
Finalidad y Ámbito de Aplicación
Artículo 1.
La presente ley regula los sistemas de Administración y de Control de los recursos del Estado y su relación con los
sistemas nacionales de Planificación e Inversión Pública, con el objeto de:

a) Programar, organizar, ejecutar y controlar la captación y el uso eficaz y eficiente de los recursos públicos para
el cumplimiento y ajuste oportuno de las políticas, los programas, la prestación de servicios y los proyectos
del Sector Público
b) Disponer de información útil, oportuna y confiable asegurando la razonabilidad de los informes y estados
financieros
c) Lograr que todo servidor público, sin distinción de jerarquía, asuma plena responsabilidad por sus actos
rindiendo cuenta no sólo de los objetivos a que se destinaron los recursos públicos que le fueron confiados,
sino también de la forma y resultado de su aplicación
d) Desarrollar la capacidad administrativa para impedir o identificar y comprobar el manejo incorrecto de los
recursos del Estado.
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