Evaluación Psicomotora en Niños
Evaluación Psicomotora en Niños
DA FONSECA
INTEGRANTES:
• Adriana Pacheco.
• Laura Martínez.
• Stefanny Muñoz
MODELO DE LURIA
“Hacer un examen
neurológico en el
niño con las
“este modelo no es mismas técnicas
debidamente de los adultos no
adecuado para supone que ese
evaluar el sistema examen sea eficaz
nervioso de un niño o significativo”
Estudia las lesiones en desarrollo”
neurológicas en el
adulto
El modelo de
LURIA se encarga
de las
adquisiciones
psicomotoras, y
es la que estudia
las relaciones
cerebro-
comportamentale
BATERIA DA FONSECA
(Vítor Da Fonseca)
Es un instrumento basado en un Identifica señales psicomotoras y no debe
conjunto de tareas que permite ser utilizado como una examen
detectar déficits funcionales en neurológico.
términos psicomotrices en niños.
• lateralidad
Unidad 2 • noción del cuerpo
• estructuración
espacio-temporal
• praxias
Unidad 3 • praxia global
• praxia fina
UNIDAD
I
TONICIDAD
Extensibilida
d ¿Que es ?
• Es un estado de tensión
activa y permanente en el
diadococines cuerpo.
paratonia
ias
• Prepara y guía la actividad
SUBFACTOR
ES osteomotora controlando la
modulación articular y
garantizando el ajuste
plástico e integrante de los
movimientos
sincinesias pasividad
EQUILIBRIO
Inmovilida
¿Qué es?
d
•Es fundamental en la
construcción del movimiento
Equilibri voluntario, sin él no puede
o
dinámic obtenerse.
o
UNIDAD II
LATERALIDAD
¿Qué es? Lateralizació
n ocular
Lateralizació
n manual
SUBFACTOR
•Es la percepción de los lados del ES
cuerpo, por lo tanto es el elemento
fundamental de la relación y orientación
del cuerpo con el mundo exterior. Lateralizació
n auditiva
¿Qué es?
Autoimag
en
ESTRUCTURACION
ESPACIO-TEMPORAL
Estructuraci
¿Qué es?
ón rítmica
• Nos da conciencia de las
Representaci
ón formas de los
Estructuraci topográfica desplazamientos
ón dinámica corporales de una manera
Organización continua y perceptiva,
actuando en los diferentes
planos y direcciones.
SUBFACTORES
UNIDAD III
PRAXIAS
Praxis (práctica) es el proceso neurológico que nos permite organizar
planear y ejecutar, de una forma eficiente, habilidades de todos los
tipos.
PRAXIA GLOBAL
realización y automatización de los movimientos globales
complejos que exigen la actividad conjunta de diferentes
grupos musculares.
SUBFACTORE
Coordinación óculo-manual
S
Coordinación óculo-pedal
Dismetrías
PRAXIA FINA
¿Qué es?
•Son tareas de disociación digital y coordinación
prensión. dinámica
•Implica precisión, eficacia, economía,
manual
armonía y acción. Exige la participación
de muchas áreas corticales.
tamborilear
•responsable de que las acciones más
precisas sean realizadas de manera
efectiva
velocidad y
•significativa participación de los ojos, precisión
manos y dedos
PUNTUACION
GENERAL
Todas las unidades con sus subfactores son medidas numéricamente de la misma
manera.
Mesomorfism
Endomorfism
o
o:
o:
delgadez muscular y redondeado
corporal, con atlética del y blando del
el tronco cuerpo. cuerpo,
reducido y generalment
miembros e gordos con
largos. el tronco
grande y los
miembros
S S
O S
A M
EZ ! !
P S !
UNIDAD I
EM
TONICIDAD
Extensibilidad (Flexibilidad)
MMII
1 punto
4 puntos
3 puntos
2 puntos
consigue una consigue entre consigue entre valores
separación de 100º-140º de 60-100º de inferiores a los
los segmentos separación tanto separación tanto anteriores con la
aproximadament en los aductores en aductores clara e
e entre 140º- como en los como en inequívoca
180º en los extensores de extensores de la evidencia de
aductores y en rodilla y una rodilla y una señales de
los extensores separación de separación de hipotonía e
de la rodilla y 15-20 cms en los 10-15 cms en los hipertonía, de
una separación cuadriceps cuadriceps hiperextensibilid
de los calcáneos femorales; la femorales; la ad o de
de la línea media resistencia es resistencia es hipoextensibilid
de los glúteos máxima, no se obvia y las ad, de limitación
superior a 20-25 identifican señales de o hiperamplitud,
cms en los señales tónicas contractilidad y de espasticidad
cuadriceps adicionales. de esfuerzo son o atetosis,
femorales; La visibles. Señales sugiere un perfil
resistencia no distónicas tónico desviado
debe ser obvias. y atípico,
máxima, el compatible con
palmoteo debe una disfunción
sugerir reserva tónica.
de
extensibilidad
Extensibilidad (Flexibilidad)
MMSS
procedimiento
de los deltoides • La observación de los flexores del antebrazo
anteriores y evalúa el ángulo formado por el antebrazo y
pectorales, el por el brazo después de la extensión
niño se
mantendrá en máxima del antebrazo (ángulo posterior del
posición de pie, codo) y la amplitud de la supinación de la
con los brazos mano.
colgando y
descontraídos.
• La Observación de los extensores de la
• El observador muñeca incluye la flexión máxima de la
debe ayudar en mano sobre el antebrazo (ángulo de la
la aproximación
máxima de los muñeca), el observador debe ayudar en la
codos detrás de flexión de la mano, presionando
la espalda. Se suavemente el pulgar, se debe verificar si el
debe observar si
los codos se pulgar toca el antebrazo o medir la
tocan o medir la distancia.
distancia entre
ambos.
• si el niño toca con • si el niño obtiene la • si el niño no toca
1 punto
4 puntos
3 puntos
2 puntos
los codos en la misma realización con los codos ni con • si el niño revela
exploración de los descrita en la el pulgar en las señales más obvias
deltoides anteriores anotación anterior, respectivas de resistencia o
y pectorales, se pero con una mayor exploraciones, laxitud, con señales
realiza la extensión resistencia y una acusando claras de hipertonía
total del antebrazo movilización más resistencia y rigidez o hipotonía que
y la máxima ayudada y forzada. en la movilización sugieren un perfil
supinación de la Son reconocidas de los segmentos tónico desviado y
mano en los algunas señales de observados. Señales atípico relativo a
flexores del esfuerzo frecuentes de una disfunción.
antebrazo y se toca esfuerzo; se
con el pulgar en la detectan señales de
superficie anterior hipoextensibilidad o
del antebrazo en los de
extensores de la hiperextensibilidad.
muñeca; la Señales distónicas
resistencia obtenida evidente.
no deberá ser
máxima y la
movilización de la
ayuda debe sugerir
flexibilidad por un
lado y consistencia
por el otro. No debe
ser reconocida
ninguna señal de
esfuerzo; la
Pasividad MMII
PROCEDIMIENTO
Pasividad MMSS
PROCEDIMIENTO
3 puntos
2 puntos
presenta en los descontracción insensibilidad al realiza la prueba o
1 punto
miembros y muscular y ligera peso de los si la realiza de
respectivas insensibilidad en miembros, no forma incompleta
extremidades el peso de los están e inadecuada;
distales miembros, descontraídos ni total
movimientos provocando realizando los insensibilidad el
pasivos, pequeños movimientos peso de los
sinérgicos, movimientos pasivos y miembros y
armoniosos y de voluntarios de pendulares dificultad obvia de
regular oscilación o provocados descontracción
pendularidad, pendularidad; exógenamente; muscular; más allá
observando ligeras señales de de las señales
facilidades de manifestaciones distonía, anteriores, revela
descontracción en emocionales en la movimientos movimientos
la musculatura ausencia de involuntarios en abruptos,
proximal y distal y señales de las extremidades, convulsivos,
sensibilidad del resistencia o movimientos irregulares y
peso de los bloqueo, sin abruptos y titubeantes;
miembros; evidencia de desinergéticos; detección de
ausencia de movimientos detección de movimientos
cualquier coreiformes o movimientos coreicos o
manifestación atetotiformes. coreiformes y de coreáticos y de
emocional. movimientos movimientos
atetotiformes en atetoides;
las extremidades; presencia
frecuentemente exagerada de
manifestaciones manifestaciones
Paratonía Materiales
colchoneta
• Movilizar simultánea y alternadamente los
MM
brazos hasta la vertical, en esa posición
realizar pequeños movimientos alrededor
de la articulación del hombro y cerciorarse PROCEDIMIENTO
de resistencias o tensiones, luego
explorar la caída de los brazos
el niño debe ser observado en
SS
(observando grado de abandono y libertad
tónica).
decúbito dorsal, las paratonías
• Proceder con las mismas manipulaciones
de peso y relajación en el antebrazo con
son observadas tanto en los
apoyo del codo y con la mano miembros superiores como en
descontraída apoyada en el suelo .
los inferiores, a través de
movilizaciones pasivas y de
oscilaciones.
• Se debe explorar movimientos uni y
MMI
pluridireccionales, de abducción y
aducción, de rotación interna y externa Se sugiere al niño que se
tanto simultanea como alternativa,
cerciorarse de resistencias, bloqueos o descontraiga al máximo,
tensiones. movilizando sus miembros
I
• Después de la exploración en extensión, pasiva y tranquilamente y
flexionar las piernas por las rodillas y enseguida dejarlos caer sobre
explorar enseguida la articulación de la
cadera, por medio de abducciones, la colchoneta y certificar el
aducciones, rotaciones. Por último
explorar el abandono del pie, contrayendo grado de descontracción
y movilizando la posición normal de conseguido.
reposo del pie
PUNTUACIÓN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES ES
POR SEPARADO:
Mesa y
silla
PROCEDIMIENTOS
el niño debe sentarse con ambas manos encima de la mesa, realizando una
contracción máxima de la mano dominante con la pelota de tenis, observar
los movimientos de imitación, tanto en los miembros contralaterales, como
peribucales o linguales, viendo la detección de sincinesias bucales o
contralaterales.
PUNTUACIÓN BUCALES Y
CONTRALATERALES POR SEPARADO:
cronómet
el niño deberá
mantenerse en la ro
posición orto-estática
durante 60 segundos
con los ojos cerrados
y los brazos colgando PROCEDIMIENTO
a lo largo del cuerpo,
con apoyo palmar de
las manos y de los
dedos en la cara
lateral del muslo, pies
juntos, simétricos y
paralelos.
PUNTUACIÓN
4 3 2
1
punto punto punto
punto
s ssi el niño se
s si el niño se
si el niño se mantiene inmóvil mantiene
mantiene inmóvil entre 40-50
si el niño se
inmóvil menos
durante los 60 segundos, de 30 segundos,
mantiene inmóvil
segundos, revelando con señales
entre 30-45
evidenciando un ligeros
segundos, disfuncionales
control postural movimientos
revelando bien marcadas,
perfecto, preciso faciales,
señales reequilibrios
y con gesticulaciones,
disfuncionales
disponibilidad y sonrisas, abruptos,
vestibulares y
seguridad oscilaciones, inclinaciones,
cerebelosas
gravitatoria; no rigidez corporal,
deben ser tics, emotividad,
obvias; hiperactividad
inseguridad estática, etc.;
identificados etc.; realización
gravitatoria. inseguridad
ningunas señales completa,
difusas. adecuada y gravitatoria
controlada. significativa.
Equilibrio estático
Apoyo
Punta de Apoyo
rectilíne
pie unipodal
o
Materiales:
Listón de 3 metros de
largo, 5 cm de altura y 8
cm de ancho o 10
bloques de 30 cm de
largo cada uno.
PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO:
puntos
de preferencia izquierda; no deben ser perceptibles ninguna señal
difusa o brusca; realización precisa, económica y perfecta.
puntos
obstante, revele confusión; realización completa, adecuada y
controlada.
puntos
adquirida; lateralidad auditiva izquierda.
• Procedimiento: el niño deberá mantenerse de pie, con calma y tranquilo, con los
ojos cerrados.
• El observador deberá prepararlo con una o dos experiencias (ej: nariz y boca) y, a
continuación, sugerir que nombre los diversos puntos del cuerpo en que fue
tocado táctilmente. Los niños en edad infantil (4 y 5 años) deben nombrar ocho
puntos táctiles (nariz, barbilla, ojos, oreja, hombro, codo, mano y pie).
puntos
realización perfecta, precisa y con facilidad de control; seguridad
gravitatoria.
puntos
poniendo en evidencia ligeras señales difusas.
puntos
digital, etc.).
1 punto
• si el niño nombra solamente una a dos o cuatro a ocho puntos
táctiles, con señales vestibulares bien marcadas que
demuestran desintegración somatognósica, confusión
kinestésica general o agnosia digital.
Reconocimiento derecha-
izquierda
• implica por parte del niño, la respuesta (output) motora a solicitudes (input) verbales
presentadas por el observador.
• Para el niño en edad infantil (4-5 años) las preguntas son las siguientes: “enséñame tu
mano derecha”, “enséñame tu ojo izquierdo”, “enséñame tu pie derecho”, “enséñame
tu mano izquierda”.
• Para el niño en edad escolar (más de 6 años), las preguntas implican todas las
anteriores de localización bilateral, más otras que implican localización contralateral
(cruce de la línea media del cuerpo) y localización reversible (localización en el otro);
las solicitudes para este caso son las siguientes: “cruza tu pierna derecha sobre tu
rodilla izquierda”, “toca tu oreja izquierda con tu mano derecha”, “señala mi ojo
derecho con tu mano izquierda”, “señala mi oreja izquierda con tu mano derecha”.
4 • si el niño realiza las cuatro u ocho actividades de forma perfecta y
puntos
precisa.
puntos
ligeras oscilaciones y confusiones.
puntos
oscilación y una confusión permanentes
1 punto
• si el niño no realiza las actividades o si realiza una o dos si
acaso, demostrando oscilaciones marcadas y confusión en la
identificación y localización de las partes de su cuerpo
(desintegración somatognosia y confusión kinestésica general).
Auto-imagen (cara)
PROCEDIMIENTO
el niño con ojos cerrados, con los brazos en extensión lateral, las
manos flexionadas y los respectivos índices extendidos, debe
realizar un movimiento lento de flexión del brazo hasta tocar con
las puntas de los índices en la punta de la nariz. El ejercicio deber
realizarse 4 veces, dos con cada mano. El observador debe
demostrar lúdicamente al niño, una o dos veces.
4 • si el niño toca cuatro veces exactamente en la punta de la
puntos
nariz, con movimiento eumétrico, preciso y melódico.
puntos
adecuado y controlado sin manifestar otras señales
disfuncionales.
puntos
movimientos disimétricos e hipercontrolados, revelando ligeras
señales discrepantes en términos de lateralidad.
1 punto
significativos hacia arriba o hacia abajo, hacia la izquierda o
derecha) con movimientos disimétricos y temblores en la fase
final, demostrando claras señales disfuncionales
somatognósicas.
Imitación de Gestos:
• se sugiere al niño que se mantenga de pie de cara al
PROCEDIMIE observador y que observe con mucha atención las
cuatros posturas y gestos (dibujos en el espacio) que él
NTO va a realizar. Existe un grupo para los niños de edad
infantil y otro para niños en edad escolar.
3 puntos
• si el niño reproduce tres de las cuatros figuras con ligeras
distorsiones de forma, proporción y angulosidad 8imitación
aproximada).
puntos
(imitación distorcionada).
1 punto
• si el niño no reproduce ninguna de las figuras o una de las cuatro
con distorsiones perceptivas, dismetrías, hemisíndrome, temblores,
desintegración somatognósica obvia (inimitación).
Dibujo del cuerpo:
• Hojas y lápices.
MAT
ERIA
LES
• se solicita al niño que dibuje su cuerpo (un muñeco para los niños en edad
infantil) lo mejor que sepa. El niño debe dibujar en una hoja normal y disponer
PROC del tiempo necesario para realizar el dibujo
EDIMI
ENTO
4 • si el niño realiza un dibujo gráficamente perfecto, proporcionado,
puntos
rico en pormenores anatómicos, dentro de los parámetros de la
escala y con disposición espacial correcta..
puntos
presentar distorsiones mímicas.
puntos
pre-geometrizado, poco organizado en formas y proporciones, con
pobreza significativa de pormenores anatómicos.
punto irreconocible.
ESTRUCTURACIÓN ESPACIO-
TEMPORAL
Organización:
PROCEDIMIENTO
3. Por último, se solicita al niño que
1. se sugiere al niño que ande
realice el tercer recorrido con
normalmente de un punto de la
menos de un paso o tres pasos,
sala a otro en una distancia de 5
para el niño infantil y primario,
m, contando el número de pasos
respectivamente.
en voz alta.
PROCEDIMIENTO:
se sugiere al niño que observe atentamente durante 3,4 o 5 segundos las
fichas respectivas con tres, cuatros y cinco fósforos, después de los cuales
deberá reproducir exactamente las mismas secuencias con los fósforos
manteniendo siempre la orientación de la izquierda a la derecha.
Se debe permitir hacer un ensayo con sólo dos fósforos para los niños de 4-
5 años. En este caso sólo son consideradas las tres primeras actividades; la
actividad del ensayo debe ser respetada y consideradas para la puntuación,
no exigiéndole la orientación de la izquierda hacia la derecha.
MATERIALE
S
dibujos de
fósforos,
fósforos.
PUNTUACION
•4 ptos: si el niño en edad escolar
•3 ptos:si el niño en edad escolar
realiza correctamente las seis
realiza cuatro de las seis
actividades o si el niño en edad
actividades o si el niño en edad
infantil realiza correctamente la
infantil realiza la ficha de ensayo y
ficha de ensayo y las tres primeras
las dos primeras fichas.
fichas.
se le sugiere al niño
que escuche con
mucha atención la
lápiz para realizar secuencia de golpes
los golpes. presentada por el
observador,
MATERIALES
PROCEDIMIE
NTO
debiendo a
continuación
sugerirle que
reproduzca
exactamente la
misma estructura y
el mismo número de
golpes. Debe
intentarse un
ensayo asistido
antes de iniciar las
actividades para la
anotación.
(Según BPM: 1
PUNTUACION
se le pide al niño
(en la posición de
pie) que lance
pelota de tenis, una pelota de
una papelera, una tenis dentro de la
silla y una cinta
PROCEDIMIE
NTO
MATERIALES
papelera situada
métrica. sobre una silla a
una distancia de
1,50 m para niños
en edad infantil y
de 2,50 m para
niños en edad
escolar.
Se debe realizar
sólo un ensayo y
a continuación
cuatro
Coordinación óculo-pedal:
se le sugiere
al niño (en
posición de
pelota de pie) que
MATERIALES
PROCEDIMIE
NTO
tenis, una chute una
papelera, pelota de
una silla y tenis para
una cinta que pase
métrica. entre las dos
patas de la
silla, a una
distancia
igual a la de
• si el niño consigue cuatro o tres de los cuatros lanzamientos, revelando
4p perfecto planeamiento motor y preciso autocontrol con melodía cinética y
un eumetría.
to
s
3p • si el niño consigue dos de los cuatro lanzamientos, revelando adecuado
un planeamiento motor y adecuado control vasomotor, con señales
to disfuncionales indiscernibles.
s
2p • si el niño consigue uno de los cuatro lanzamientos, revelando dispraxias,
un distonías, diskinesias y discronías.
to
s
• si el niño no consigue ningún lanzamiento, revelando dispraxias, distonías,
diskinesias, disincronías obvias, además de sincinesias, reequilibraciones,
1p oscilaciones de predominancia desorientación espacio-temporal,
un movimientos coreoatetoides.
to
si el niño realiza
Dismetría: 4 PUNTOS las ocho tareas
eumétricamente,
esto es, con
movimientos
adecuados con
relación al objeto
y a la distancia.
3 PUNTOS si el niño realiza las
Este no constituye una actividad en sí, ya tareas con ligeras
que es consecuencia de la observación de dismetrías.
las dos tareas anteriores. La apreciación
debe tener en cuenta la combinación de las si el niño realiza las
coordinaciones apendiculares, tanto de los 2 PUNTOS tareas con dismetría,
miembros superiores como de los movimientos
inferiores. exagerados e
insuficientes
inhibidos.
si el niño realiza las
1 PUNTO tareas con
dismetrías,
evidenciando
dispraxias de diversa
índole.
Disociación:
MMSS MMII
PROCEDIMIENTO: PROCEDIMIENTO:
se le pide al niño (en posición de pie) que se le pide al niño (en posición de pie) que realice
realice varios golpes sobre la mesa con varios golpes con los pies en el suelo, siguiendo
las manos, de acuerdo con la siguiente exactamente las mismas estructuras de golpes
secuencia: a) 2MD-2MI; b) 2MD-1MI; c) indicados para las manos: a) 2PD-2PI; b) 2PD-1PI;
1MD-2MI; d) 2MD-3MI. c) 1PD-2PI; d) 2PD-3PI.
Todas deben reproducirse Todas deben reproducirse secuencialmente por lo
secuencialmente por lo menos cuatro menos cuatro veces seguidas
veces seguidas.
Disociación
PROCEDIMIENTO
Prueba de agilidad, Estas estructuras
el niño debe saltar deben reproducirse
abriendo y secuencialmente,
cerrando las sin interrupción,
piernas, al mismo por lo menos 4
tiempo que debe veces seguidas. A
batir las palmas los niños en edad
exactamente en el infantil, las
momento en que instrucciones
abre las piernas, deberán asistirse
sin interrumpir la con refuerzo
secuencia de táctilo-
saltar. kinestésicas, en los
niños en edad
primaria las
instrucciones
deben darse
verbalmente. Se
4p • si el niño realiza las cuatro estructuras secuenciales o tres de las cuatro, revelando un
un perfecto planeamiento motor y preciso autocontrol, con melodía kinestésica y eumetría.
to
s
3p • si el niño realiza dos de las cuatros estructuras secuenciales, revelando adecuado
un planeamiento motor y adecuado auto control, con señales disfuncionales indiscernibles.
to
s
2p • si el niño realiza una de las cuatro estructuras secuenciales, revelando dispraxias,
un dismetrías, distonías, diskinesias y disincronías.
to
s
• si el niño no realiza ninguna estructura secuencial, revelando dispraxias,
1p dismetrías, distonías, diskinesias, disincronías obvias u otras señales de no
un planificación motora ya apuntadas en los subfactores anteriores.
to
PRAXIA FINA
se le solicita al niño
TO
PROCEDIMIEN
(en la posición de
sentado) que
MATERIALES
componga una
pulsera de clips lo cinco o
más rápido posible.
Coordinación dinámica diez clips
La pulsera articulada
manual: debe ser de 5 clips
y un
para los niños en cronómetr
edad infantil y de 10 o
para los en edad
escolar. Antes se
debe realizar uno o
dos ensayos,
mostrando al niño el
anclaje y desanclaje
correcto entre cada
uno de los clips.
El niño debe
enganchar y
desenganchar,
separando cada uno
de los clips, y la
puntuación será
dada en función del
tiempo total de las
si el niño compone y descompone la pulsera en
4 PUNTOS menos de 2 minutos, revelando perfecto
planeamiento micromotor, preciso autocontrol
vasomotor, melodía kinestésica y eumetría digital.