N D E
R A C I O S
I N I S T R A L E
A D M TO S E N T E
M E N
A LI
es una técnica de soporte
nutricional que consiste en
administrar una fórmula
alimentaria liquida de
características especiales
mediante sonda,
directamente al aparato
digestivo en situaciones en
que el paciente con tracto
gastrointestinal funcionante,
no deba, no pueda o no quiera
ingerir alimentos en
cantidades suficientes para
mantener un desarrollo
pondoestatural y nutricional
adecuado.
situaciones en que se debe valorar su
empleo
• Neonatos
• Enfermedades digestivas.
• Trastornos en la deglución.
• Reflujo gastroesofágico.
• Lesiones esofágicas (estenosis, atresia)
• Enfermedad inflamatoria intestinal.
• Pseudo obstrucción intestinal.
• Fístulas digestivas.
• Diarrea crónica.
• Pancreatitis aguda.
• Hepatopatía crónica.
• Enfermedades neurológicas :Coma Parálisis cerebral.
• Pacientes en Coma. Anoréxicos.
• Pacientes con Cirugía en la cabeza. Y cuello.
• Pacientes con politraumatismo.
• Los alimentos empleados para la nutrición
enteral deben presentarse de forma líquida,
homogénea, sin grumos, que permita el paso a
través de una sonda delgada.
• Debe proporcionar los glúcidos, lípidos,
proteínas, vitaminas y minerales requeridos
por el paciente.
Ventajas de la nutrición enteral sobre la parenteral
• Es más fisiológica y permite la reanudación de la
alimentación oral con mejor tolerancia
• Presenta menor número de complicaciones y son
menos graves
• Es más económica
• Resulta más fácil de preparar, administrar y controlar
• Es menos traumática
• DESVENTAJAS
• Mecánicas
• obstrucción de la sonda
• sondas demasiado gruesas (perforación tubo digestivo)
• Infecciosas
• por contaminación bacteriana de la mezcla nutritiva
• ante la aparición de diarrea, se realiza coprocultivo
• Y análisis de la fórmula nutritiva
• no exponer a Tº ambiente durante más de 6 horas
• Gastrointestinales
• hiperosmolaridad de la dieta
VÍAS DE ACCESO EN LA NUTRICIÓN
ENTERAL
La elección de la vía para la administración de
los nutrientes (sondas u otomías) viene dada
por el tiempo programado para la NE.,
individualizándose para cada paciente.
La frecuencia de las alimentaciones, la duración
de la nutrición y el estado del paciente se
deben tener en cuenta para escoger la vía
óptima.
• Nasogástrica: la ventaja principal de esta vía
es la facilidad relativa con que se inserta la
sonda. la vía de entrada es uno de los orificios
nasales de donde se hace progresar la sonda
hasta la cavidad gástrica.
• Nasoyeyunal: permite infundir los nutrientes a
debito continuo cuando el paciente es incapaz de
tolerar el alimento en el estómago o presenta
problemas de regurgitación y aspiración del
contenido gástrico.
• Nasoduodenal:Es el procedimiento por medio del
cual se introduce al paciente una sonda por boca o
nariz hasta el duodeno pasando por nasofaringe u
orofaringe, faringe, esófago, estómago y duodeno.
• Gastrostomía: intervención quirúrgica que
consiste en la apertura de un orificio en la
pared anterior del abdomen para introducir
una sonda de alimentación en el estómago.
yeyunostomía:
Es un método relativamente moderno, es
necesario hacer un túnel con el catéter
especial de aguja hasta el yeyuno.
• Modalidades de nutrición enteral
• Existen 2 modalidades de nutrición enteral:
• Nutrición enteral a débito discontinuo. La
característica de esta modalidad es la infusión a
través de la sonda de los diferentes nutrientes, en
intervalos libres de tiempo. No es necesario ningún
elemento mecánico propulsor, y puede llevarse a
cabo mediante jeringa o por la acción de la
gravedad.
• Nutrición enteral a débito continuo. Es la
infusión gástrica o duodeno-yeyunal de los
diferentes elementos nutritivos de forma
ininterrumpida y mediante un proceso
mecánico. se caracteriza porque se enlentece
considerablemente la velocidad del tránsito,
mejora la absorción, se disminuyen y
estabilizan las secreciones digestivas, y no se
sobrecarga el aparato digestivo.
Fórmulas nutritivas para nutrición enteral
• La elección de la dieta o preparado más
adecuado deberá basarse en el estado de
nutrición, requerimientos nutricionales,
patología que presenta y estado funcional del
tubo digestivo.
ALIMENTOS SUMINISTRADOS POR VIA ENTERAL:
• Glucerna
• Peptamen
• Ensure
• Nutrem
• Pulmocare
• Glytrol
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Registro de peso al paciente a la misma hora cada
mañana.
• Monitorear la posición del paciente durante y
después de la alimentación por sonda para prevenir
bronco aspiración. elevación de la cabeza por lo
menos 30º. las bolsas de alimentación deben ser
cambiadas cada 24 horas.
• La glucosa se debe evaluar en la orina cada 4 horas
durante un periodo de 48 horas en el paciente no
diabético.
